Spermas vada varikozas vēnas ir izplatīta vīriešu patoloģija, kuras medicīniskais nosaukums ir varikoceļa. Statistika liecina, ka ar šādu problēmu saskaras līdz 15% stiprā dzimuma pārstāvju. Varikocele ir slēpts drauds vīriešu veselībai. Ārstēšanu nevar atlikt.
Patoloģiskā procesa apraksts
Spermas vada varikozas vēnas pašas par sevi nerada pacientam diskomfortu un neapdraud dzīvību. Tomēr joprojām var attīstīties komplikācijas, kas var izraisīt pilnvērtīgas dzīves ierobežojumu. Tātad 2. pakāpes varikoceļa pa kreisi vai pa labi bieži noved pie neauglības. Bet slimība var attīstīties arī jauniem vīriešiem, kuri vēl nav paspējuši izveidot ģimeni.
Problēma ir tāda, ka varikoceli var atklāt jauniem vīriešiem. Statistika liecina, ka līdz 19% pusaudžu cieš no slimības vienā vai otrā formā. Pietiekami biežipatoloģija nekādā veidā neizpaužas, un pacienti nemeklē palīdzību. Slimību iespējams noteikt medicīniskās apskates laikā pirms militārā dienesta.
Sēklinieku anatomiskās sistēmas kreisajā un labajā pusē atšķiras. Šajā sakarā biežāk tiek konstatēta varikocele kreisajā pusē. Slimība iziet vairākus attīstības posmus. Sākotnējā posmā pat pieredzējis ārsts ar palpācijas palīdzību ne vienmēr varēs noteikt problēmu. Aizdomas par pārkāpumiem ir iespējams tikai ar instrumentālās izpētes palīdzību. Ja vēnu paplašināšanos var sajust tikai stāvus, runā par 1. pakāpes varikoceles attīstību. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, ja vēnas ir taustāmas gan guļus, gan stāvus stāvoklī. Visbiežāk 2. pakāpes varikoceļa attīstās kreisajā pusē. Ja vēnas ir redzamas ar neapbruņotu aci, tās runā par patoloģiskā procesa 3. pakāpi.
Kāpēc attīstās varikoceļa?
Vēnu vārsti ir īpašs cilvēka asinsrites sistēmas elements. Ar to palīdzību apgrieztā asins plūsma samazinās, palielinoties stresam (fiziskā aktivitāte, vertikālais stāvoklis utt.). Galvenais varikoceles cēlonis vairumā gadījumu ir vēnu vārstuļu darbības traucējumi. Šis elements nevar tikt galā ar pieaugošo spiedienu slodzes laikā. Tā rezultātā veidojas varikozas vēnas.
Pacientiem jaunībā uz venozo sieniņu veidojošo saistaudu nepietiekamības fona labajā vai kreisajā pusē var veidoties 2. pakāpes varikoceļa. Operācija šajā gadījumā palīdzēs atjaunot vēnas stāvokli, samazinās komplikāciju risku. Liela nozīmeir arī nepietiekami attīstīta apakšējā dobā vēna pat pirmsdzemdību periodā. Šī patoloģija gandrīz vienmēr noved pie 2. pakāpes varikoceles attīstības pusaudzim (pa kreisi vai pa labi).
Pieaugušiem pacientiem slimība visbiežāk provocē paaugstinātu intraabdominālo spiedienu no ilgstošas vēdera priekšējās sienas sasprindzinājuma. Slimība bieži attīstās uz ilgstoša aizcietējuma, pārmērīgas fiziskās slodzes fona, pastāvīgas uzturēšanās vertikālā stāvoklī rezultātā. Varikocele bieži attīstās iekrāvējiem, sportistiem, militārpersonām.
Iepriekšējās un blakusslimības
Varikocele 2 grādi (pa kreisi vai pa labi - nav tik svarīgi) var ilgstoši netraucēt pacientu. Sāpes bieži rodas pēc tam, kad vīrietim vai pusaudzim ir kāda pamata slimība. Turklāt var saasināties spermas vada varikozas vēnas.
Kriptorhisms ir iedzimta anomālija, kuras gadījumā zīdainim piedzimšanas brīdī sēklinieku maisiņā trūkst vienas vai abu sēklinieku. Ir aizkavēta orgāna pāreja caur cirkšņa kanālu no retroperitoneālās telpas. Provocēt patoloģijas attīstību var hormonālā nelīdzsvarotība topošajai māmiņai, slikti ieradumi, endokrīnās sistēmas traucējumi. Ievērojami palielina kriptorhidisma iespējamību, ja zēns piedzimst priekšlaicīgi. Šiem bērniem ir lielāka iespēja nākotnē attīstīt varikozi.
Pusaudža vai pieaugušā vecumā patoloģijas progresēšanu var novērot uz orhīta fona. Šī ir sēklinieku iekaisuma slimība, kas izpaužas kā stipras sāpes sēklinieku maisiņā, kas izstaro cirkšņos. Orhīts pats par sevi attīstās diezgan reti (tikai 5% gadījumu). Visbiežāk tā ir citu infekcijas procesu komplikācija organismā. Patogēnā mikroflora iekļūst sēkliniekos hematogēnā ceļā (ar asins plūsmu).
Nepareiza orhīta ārstēšana noved pie slimības pārejas hroniskā formā. Šo patoloģiju bieži pavada spermatozoīdu vadu varikozas vēnas labajā vai kreisajā pusē.
2.pakāpes varikoceli diezgan bieži konstatē vīriešiem uz seksuāli transmisīvo slimību fona. Ar nepatīkamiem simptomiem pacients vēršas pēc palīdzības pie urologa. Visbiežāk ir sūdzības par sāpēm cirkšņa rajonā, urinēšanas problēmām, urīnizvadkanāla apsārtumu un strutainiem izdalījumiem. Veicot rūpīgu izmeklēšanu, ārsts konstatē arī spermas vada varikozas vēnas.
Retos gadījumos nieru slimības, diabēta un citu endokrīnās sistēmas traucējumu dēļ attīstās sekundāra varikocele.
Slimības izpausmes
Patoloģiska procesa pazīmes ir atkarīgas no tā pakāpes. Sākotnējā posmā vispār nav pazīmju. Patoloģiju ir iespējams noteikt tikai profilaktiskās apskates laikā. Ja slimība netiek atklāta laikus, tā pakāpeniski progresē.
Kreisā 2. pakāpes varikocele vīriešiem vai pusaudžiem jau var radīt diskomfortu. Pacienti sūdzas par sāpēm sēklinieku maisiņā, kas visbiežāk izpaužas ar pārmērīgu fizisko piepūli,ilga pastaiga vai skriešana. Daži stiprā dzimuma pārstāvji sūdzas par periodisku asu sāpju parādīšanos. Tajā pašā laikā daudzi nolemj, ka viņiem bija jāsaskaras ar neiroloģiskiem traucējumiem. Tas var izraisīt arī otrās pakāpes varikoceles seksuālās funkcijas pārkāpumu. Ārstēšana ļaus pacientam atgriezties pie pilnīgas seksuālās aktivitātes, atvieglos citas nepatīkamas komplikācijas.
Daži pacienti sūdzas par nestandarta simptomu parādīšanos – piemēram, dedzinošu sajūtu varikozu vēnu zonā. Skartajā pusē sēklinieks nolaižas, tiek novērota asimetrija.
Ja jūs laikus neārstējat 2. pakāpes varikoceli kreisajā (kā arī labajā pusē), slimība strauji progresē. Pie 3. pakāpes varikozām vēnām izzūd saistība starp fizisko slodzi un sāpēm. Pacients gandrīz vienmēr sāk izjust diskomfortu. Asi kautiņi var parādīties arī naktī, miera stāvoklī. Sēklinieku maisiņa asimetrija kļūst izteikta. Pārbaudot, pat bez specifiskiem instrumentiem ir redzami lieli vēnu kopas.
Varikoceles diagnostika
Kvalificētam flebologam pareizas diagnozes noteikšana nav grūta. Pat vienkāršas pārbaudes laikā var noteikt 2. pakāpes varikoceli labajā vai kreisajā pusē. Vai šajā gadījumā ir nepieciešama operācija? Tas viss ir atkarīgs no faktoriem, kas izraisīja varikozas vēnas. Ja varikocele ir sekundāra, sākotnēji tiek ārstēta pamatā esošā patoloģija un tiek atjaunota normāla asinsrite. Lai noteiktu slimības attīstības apstākļus, tiek veikta pacienta intervija.
Papatoriskā izmeklēšana varikoceles noteikšanai jāveic guļus un sēdus stāvoklī. Tikai šādā veidā ārsts var noteikt patoloģiskā procesa pakāpi. Slimības, kas izraisa spermas vadu vēnu sekundāru paplašināšanos, nosaka, izmantojot ultraskaņu, CT vai MRI. Pieaugušajiem pacientiem ir jāparaksta spermogramma. Bieži vien ar varikoceli tiek konstatēta samazināta spermas aktivitāte.
Slimību ārstēšana
Patoloģiskā procesa sākuma stadijas terapija tiek veikta konservatīvā veidā. Ir iespējams atjaunot vēnu stāvokli, mazinot stagnāciju mazajā iegurnī. Pacientam ir jāpārskata dzīvesveids, jāsāk vairāk kustēties, jāatbrīvojas no papildu mārciņām. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas. Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Jāatsakās no produktiem, kas izraisa aizcietējumus (ātrās uzkodas, pusfabrikāti, konservi).
Gados vecākiem pacientiem ar varikoceles sākuma stadiju var nozīmēt valkāt suspensoriju. Šis ir īpašs sēklinieku maisiņa atbalsta pārsējs. Tādā veidā ir iespējams apturēt varikozu vēnu tālāku attīstību.
Slimības ķirurģiska ārstēšana
Varikocele 2. pakāpe ar ileofemorālu izdalīšanos (pa kreisi vai pa labi) ir iemesls operācijai. Tiek veikta tikai ķirurģiska terapija un ar 3 patoloģiskā procesa pakāpēm. Operācijai var būt arī citas indikācijas: sēklinieku augšanas nobīde pubertātes laikā, sāpes. Ķirurģiska iejaukšanās var būt indicēta arī tad, ja pacients jūtas labi, bet viņa spermas kvalitāte ir ievērojami pazemināta. Operācija šajā gadījumā ir vienīgais veids, kā izvairīties no neauglības.
2. pakāpes varikoceles ārstēšanu kreisajā pusē var veikt vairākos veidos. Gandrīz vienmēr operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Varikoceles embolizācija ir visefektīvākā metode. Tiek veikta paplašinātās vēnas mākslīgā oklūzija. Ar īpašas iekārtas palīdzību trauka lūmenā tiek ievadīta rentgena viela. Tālāk tiek konstatēta bojājuma vieta, vēna tiek “uzvilkta”. Šāda operācija tiek uzskatīta par augsto tehnoloģiju un tiek veikta tikai mūsdienu medicīnas klīnikās.
Valsts iestādēs visbiežāk tiek veikta klasiskā skarto vēnu ekscīzija. Intervence tiek veikta endoskopiski caur trim iegriezumiem vēdera dobumā. Sēklinieku vēnu sasien un izgriež. Šis paņēmiens var ievērojami samazināt varikoceles atkārtošanās iespējamību.
Ja saglabājas augsts recidīva risks, tiek veikta mikroķirurģiska sēklinieku revaskularizācija. Ar šādu iejaukšanos skartās vēnas tiek pilnībā noņemtas un pēc tam atjaunotas ar plastisko ķirurģiju. Gandrīz uzreiz pēc operācijas sēkliniekos tiek atjaunota normāla asinsrite. Plus - pilnīga recidīva likvidēšana. Mīnuss - ķirurģiskas iejaukšanās augstā sarežģītība. Pacientam jāpaliek slimnīcā vismaz nedēļu.
Slimību tautas ārstēšana
Cilvēki ar šo diagnoziviņus interesē, vai ir iespējams izārstēt bez operācijas, pašu spēkiem, 2. pakāpes varikoceli pa kreisi. Mājas terapijas sekas var būt nožēlojamas. Tomēr tūlīt pēc iejaukšanās vai patoloģija ir sākotnējā attīstības stadijā, ir pilnīgi iespējams apturēt tās progresēšanu, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes. Šādā gadījumā nepieciešama speciālista konsultācija.
Lieliski atjauno asinsriti un novērš varikozu vēnu attīstību zirgkastaņa. Jūs varat iegādāties gatavu tinktūru un uzklāt to saskaņā ar instrukcijām. Augstas kvalitātes zāles var pagatavot mājās. Lai to izdarītu, 50 g svaigu kastaņu mizu ielej 500 ml degvīna. Līdzeklis jāievada aukstā tumšā vietā divas nedēļas. Gatavās zāles lieto 30 pilienus ēdienreizes laikā. Terapijas kurss - 4 nedēļas.
Labi rezultāti, saskaņā ar atsauksmēm, liecina par ziedi, pamatojoties uz asinszāli. Svaigu zāli sasmalcina un sajauc ar jebkuru augu eļļu proporcijā 1:10. Maisījums jātur ūdens vannā 3 stundas un jāuzstāj vēl 6 stundas. Pēc tam ziedi filtrē un izmanto skarto vēnu ārstēšanai.
Varicocele 2 grādi pa kreisi un armija
Ļoti interesants jautājums. Daudzi cilvēki uzskata, ka 2. pakāpes varikoceles vēsture (pa kreisi vai pa labi, tas nav svarīgi) ļauj izvairīties no militārā dienesta. Nav iespējams būt pārliecināts, ka varikozas vēnas izglābs jūs no armijas. Lēmums tiek pieņemts katrā gadījumā individuāli. Svarīgi ir slimības provocējošie faktori, kā arījaunieša ķermeņa īpatnības. Ja vīrietis pēc ķirurģiskās ārstēšanas ir vesels, viņš no dienesta netiek atbrīvots.
Iespējamās komplikācijas
Ja terapija netiek uzsākta savlaicīgi, slimība progresēs. Tā rezultātā parādīsies stipras sāpes, palielināsies asins recekļu veidošanās risks. Pacienti ar 3. pakāpes varikoceli nevar dzīvot pilnvērtīgu seksuālo dzīvi, viņiem nav iespējas iepazīt tēva prieku.
Ķirurģiskā ārstēšana ļaus izvairīties no sarežģījumiem. Tomēr pēc operācijas ir iespējamas nepatīkamas sekas. Dažiem pacientiem var attīstīties recidīvi vai sēklinieku pilieni. Saglabājas onkoloģisko komplikāciju risks. Pacientiem, kuri jau vienreiz ir piedzīvojuši varikoceli, regulāri jāapmeklē ārsts, lai veiktu profilaktiskos izmeklējumus. Spermas vada varikozas vēnas ir viegli likvidējamas, ja tās tiek diagnosticētas savlaicīgi. Periodiski ieteicams apmeklēt urologu un, ja nav sūdzību.
