Aknas un liesa ir cieši savstarpēji saistītas ar apkakles vēnu sistēmu, un tām ir kopīgi limfas plūsmas un inervācijas ceļi. Ja problēma rodas vienā orgānā, tā neizbēgami ietekmē otru. Hepatosplenomegālija ir aknu un liesas palielināšanās, kas notiek vienlaikus.
Diagnoze
Šī sindroma diagnoze balstās uz pacienta sūdzībām. Vecumam ir nozīme, sāpju vai diskomforta rašanās laikam, cēloņiem, iedzimtības faktoriem.
Tad ārsts veic perkusiju un palpācijas izmeklējumu. Hepatosplenomegāliju var noteikt vizuāli pārbaudot. Tas izskatās kā pietūkums zem labā hipohondrija, kas kustas, kad ieelpojat.
Diagnozes precizēšanai nepieciešama laboratoriskā diagnostika, kas atklāj aknu funkcionālo stāvokli. Šim nolūkam tiek veikti dažādi testi, piemēram, tiek pārbaudīts ceruloplazmīna līmenis, dzelzs līmenis serumā un citi rādītāji.
Ehoskopu izmanto kā instrumentālo izmeklēšanu, un pēc tamir paredzēta datortomogrāfija. Taču tikai angiogrāfija var atklāt visprecīzākos aknu izmērus, tā arī ļauj noteikt bojājuma raksturu un noteikt iespējamos asinsrites traucējumus.
Iemesli
Hepatosplenomegālija ir sindroms, kas attīstās vairāku slimību gadījumā. Aknu un liesas palielināšanās pati par sevi nerada bažas, lai gan tieši tas satrauc pacientu visvairāk. Neatkarīgi no tā, cik bīstama var šķist hepatosplenomegālija, vispirms ir jānoskaidro cēloņi. Ārstēšanas efektivitāte un efektivitāte ir atkarīga no tā. Visus iemeslus var nosacīti iedalīt piecās grupās:
- Akūtas aknu slimības, kuru gadījumā tiek traucēta asinsrite portālu vēnu sistēmā. Tie ietver hepatītu, cirozi, asinsvadu bojājumus.
- Hroniskas infekcijas un parazitāras invāzijas. Tās ir malārija, infekciozā mononukleoze, sifiliss, leišmanioze, bruceloze un citi.
- Trešajā grupā ietilpst vielmaiņas slimības - hemohromatoze, amiloidoze.
- Ceturtajā grupā ietilpst sistēmiskas asins slimības - anēmija, leikēmija, Hodžkina slimība.
- Piektajā grupā ietilpst sirds un asinsvadu sistēmas slimības ar hroniskas sirds mazspējas attīstību: hipertensija, iedzimti un iegūti sirds defekti, koronārā sirds slimība.
Hepatosplenomegālija bērniem
Hepatosplenomegāliju bērnam var novērot jebkurā vecumā, arī jaundzimušajam. Pieaugumu, tāpat kā pieaugušajiem, nosaka palpācija. Hipatosplenomegāliju maziem bērniem parasti pavada dzelte, anēmija un drudzis. Pareizai diagnozei vispirms ir jānosaka dzeltes raksturs (hemolītisks vai parenhimāls). Tas ļaus jums izstrādāt pareizo ārstēšanas taktiku.
Pirmajās dzīves stundās hepatosplenomegālija kombinācijā ar dzelti diezgan bieži ir intrauterīnās tuberkulozes vai sifilisa infekcijas rezultāts. Bieži hepatosplenomegālija kļūst par iedzimta hepatīta vai cirozes sekām. Tajā pašā laikā aknu virsma ir nelīdzena, konsistence ir stingra. Spēcīgs pieaugums ļoti maziem bērniem tiek novērots ar žults ceļu anomālijām. Šajā gadījumā dzelte aug diezgan ātri, ko papildina krītaina, nabas asiņošana. Žults cirozes pazīmes ar portāla hipertensiju parādās ātri.
Vecākiem bērniem vienlaicīga aknu un liesas palielināšanās var būt saistīta nevis ar vīrusu vai bakteriālu infekciju, bet gan ar elementāru pareiza uztura pārkāpumu. Trekna pārtika, kas bagāta ar kancerogēnām vielām, ir nopietns slogs iekšējiem orgāniem. Pirmo sitienu uzņem aknas, kas organismā darbojas kā filtrs. Tā rezultātā, nespējot tikt galā ar lielu skaitu kaitīgo komponentu, aknas palielinās un izraisa izmaiņas liesā.
Ārstēšana
Pēc rūpīgas izmeklēšanas un cēloņu noskaidrošanas tiek ārstēta pamatslimība. Hepatosplenomegālija nav slimība, bet gan sindroms. Īpaša vai universāla ārstēšana nav nepieciešama. Kā aknu uzturošā terapija tiek nozīmēti holespazmolītiskie līdzekļi (zāles "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), holēriskās zāles ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotektori (zāles "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" un citi). Paralēli tiek veikta hormonālā terapija, piemēram, prednizolons un multivitamīnu kompleksi.
Ja rodas tāda parādība kā hepatosplenomegālija, ārstēšanu pavada obligāta zarnu biocenozes normalizēšana. Ārsti var izrakstīt zāles, kas satur lakto un kolibacillus, piemēram, Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte un citus.
Diēta
Taukaini pārtikas produkti, konservanti, krāsvielas un kancerogēni, ko satur daudzi pārtikas produkti, nelabvēlīgi ietekmē aknas, kuņģi un liesu. Lai palīdzētu iekšējiem orgāniem uzveikt slimību, ir svarīgi ievērot stingru diētu vismaz ārstēšanas laikā. Diētai vajadzētu sastāvēt no diētiskas, zema tauku satura un svaigas pārtikas. Nevajadzētu būt desām, čipsiem, ilgstoši uzglabājamiem jogurtiem. Uztura pamatā ir diētiskās zupas, graudaugi bez sviesta, beztauku biezpiens. Tēja, kafija un sulas ar ilgu derīguma termiņu tiek aizstātas ar vienkāršu minerālūdeni, mājās gatavotiem kompotiem un želeju. Arī kūkas, konditorejas izstrādājumi un citi trekni deserti ir kontrindicēti. Labākparasti atsakieties no saldumiem vai ierobežojiet sevi ar zaļo tēju ar medu un krekeriem. Hepatosplenomegālija ir parādība, kuru var novērst tikai ar kopīgiem ārsta un pacienta pūliņiem.
