Locītavu artroze ir hroniska slimība, kas saistīta ar to deformāciju, kustību ierobežošanu. Slimību raksturo locītavas iekšējā skrimšļa iznīcināšanas lēna progresēšana. Slimības attīstības iespēja ievērojami palielinās līdz ar vecumu: notiek locītavu audu deģenerācija, notiek iekaisuma procesi, mainās kauli. Osteoartrīts tiek uzskatīts par vienu no izplatītākajām locītavu slimībām pasaulē, un ar to arvien biežāk slimo cilvēki darbspējas vecumā.
Kas ir deformējošā artroze?
Deformējošā artroze ir deģeneratīva, distrofiska slimība ar citu etioloģiju. Tas ir saistīts ar locītavu un skrimšļa audu virsmas iznīcināšanu, kas nepārtraukti progresē. Šajā gadījumā rodas nepārtraukti intraartikulāri izaugumi, locītavu deformācijas, kas traucē to funkcionalitāti un izraisa sāpes. Slimības progresējošā rakstura dēļ viena deformējošās artrozes stadija noteikti pāries citā, sarežģītākā un smagākā. AutorsSaskaņā ar statistiku ar artrozi vecumā līdz četrdesmit gadiem slimo 2%, un tas attīstās 80% gados vecāku cilvēku. Jāpiebilst, ka deformējošā artroze skar dažādas cilvēka locītavas, bet visbiežāk ar šo slimību slimo:
- plecs;
- potīte;
- ceļgals;
- otas;
- dzemdes kakla;
- hip;
- jostas.
Ceļa, potītes, gūžas un pleca locītavas deformējošā artroze ir smagākais muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējums. Ātra pazīmju atklāšana un savlaicīga slimības ārstēšana locītavu artrozes agrīnās stadijās saglabā pacientu kapacitāti.
Iemesli
Locītavu skrimšļa iznīcināšanai ir vairāki galvenie iemesli. Tie ietver:
- vielmaiņas procesu pārkāpumi;
- iedzimta predispozīcija;
- asins plūsmas samazināšanās locītavā;
- hormonālie traucējumi;
- traumas;
- noteiktas locītavu iekaisuma slimības;
- vecums;
- neizturama slodze, ko skrimslis nevar pārvarēt.
Papildus šiem iemesliem artrozes attīstību ietekmē:
- nesabalansēts uzturs;
- hipotermija;
- ķermeņa intoksikācija;
- liekais svars;
- biežas saaukstēšanās;
- asinsreces traucējumi;
- Pertesa slimība, kas izraisa asinsrites traucējumus gūžas kaulā;
- neveiksmesvairogdziedzeris;
- slimības, piemēram, gonoreja, sifiliss, tuberkuloze, ērču encefalīts;
- nelabvēlīgi vides apstākļi;
- ķirurģiskas iejaukšanās locītavu un periartikulārajā zonā;
- locītavu izmaiņas intrauterīnā periodā;
- fibrilārā proteīna struktūras bojājums, kas atrodas locītavas saistaudos.
Artrozes simptomi
Slimojot ar artrozi, pacientam ir šādi simptomi:
- Sāpes. Tās klātbūtne ir pirmā locītavu artrozes pazīme. Asas sāpju sajūtas rodas locītavas kustības laikā un pazūd miera stāvoklī. Naktī diskomforts cilvēku netraucē, dažreiz tas var rasties, kad pacienta locītava atrodas neērtā stāvoklī. Sāpes bieži vien ir kā zobu sāpes, kad rīta stundās ir sāpīgas šaušanas. Tas notiek tikai artrozes pirmajos posmos. Laika gaitā sāpes palielinās, un locītavai arvien vairāk jāatrodas miera stāvoklī. Kad hialīna skrimslis kļūst plānāks, kauls tiek atsegts, osteofīti aug un akūtas sāpes sāk nemitīgi mocīt, palielinoties laikapstākļiem un pilnmēness laikā.
- Krukšķēšana ir ne mazāk nozīmīgs slimības simptoms. Saistībā ar skrimšļa nobrāzumu kauli berzē viens pret otru, kas izraisa specifisku skaņu. Krīze var rasties arī veselām locītavām, bet ar artrozi tas ir īpaši sauss. Visu laiku tas palielinās līdz ar slimības progresēšanu.
- Ierobežota mobilitāte. Sākotnējā artrozes stadijā pacients nekādas izmaiņas nepamana. Ar slimības progresēšanu muskuļu spazmas rodas sakarā arkaulu jaunveidojumu dīgtspēja, starp locītavām esošās spraugas samazināšanās un gandrīz pilnīga izzušana. Bojājuma vietā mobilitāte ir nopietni traucēta.
- Locītavas deformācija ir viena no vēlīnām artrozes pazīmēm, kad slimība būtiski skārusi locītavu un mainījies tās izskats.
Katra simptoma izpausme ir atkarīga no slimības lokalizācijas, tās attīstības pakāpes, cilvēka individuālajām īpašībām. Jāņem vērā, ka slimība turpinās ar paasinājumiem, kam seko remisijas.
Grādi
Kādas ir artrozes stadijas?
Ārsti pēc slimības smaguma pakāpes un gaitas sadala to četrās stadijās:
- pirmo pavada vielmaiņas procesu pārkāpums organismā. Vēl nav redzamu izmaiņu;
- otrajā sāk veidoties osteofīti un neliela locītavas sprauga sašaurināšanās, biežāk tas parādās traumu un nespecifisku infekcijas slimību rezultātā;
- trešajā veidojas ievērojama spraugas sašaurināšanās un parādās vairāki osteofīti, sākas locītavas deformācija;
- ceturtajam raksturīgas būtiskas izmaiņas un traucējumi: locītavas sprauga gandrīz pilnībā nav, ir vairāki osteofīti un tiek atzīmēta liela deformācija.
Pirmais posms
Artrozes 1. stadijā cilvēka locītava joprojām kustas normāli, un pat ar rentgena palīdzību tajā nav iespējams pamanīt izmaiņas. Šajā periodā mainās sinoviālā šķidruma sastāvs, kas darbojas kā smērviela. Slimības attīstība navpavada bez simptomiem. Pacientam nav drudža, nav pietūkuma un apsārtuma. Viņš jūt tikai nelielu diskomfortu, bet nepiešķir tam nekādu nozīmi. Tomēr jums ir jābūt uzmanīgākam pret savu veselību un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Sākotnējā artrozes stadijā var lietot speciālas ziedes, dažādus losjonus. Ieteicams ierobežot ilgstošu staigāšanu un fizisko slodzi uz locītavu, bet katru dienu veikt atbilstošus vingrinājumus. Ir ļoti svarīgi sabalansēt uzturu. Saudzējoša diēta palīdzēs samazināt ķermeņa svaru, kas nozīmē, ka tas samazinās slodzi uz sāpošo locītavu. Uzturā jāiekļauj vairāk dabīgu pārtiku, kas satur vitamīnus un minerālvielas.
Otrais posms
Neārstēta pirmās stadijas artroze pāriet otrajā. Pārkāpumi sāk parādīties skaidrāk. Pacients jūt pastāvīgu nogurumu, pēc fiziskas slodzes parādās akūtas sāpes, ko pavada kraukšķēšana. Kļūst grūti saliekt un atlocīt ekstremitāti. Slimība turpinās ar periodiskiem paasinājumiem. Ir neliels muskuļu darbības pārkāpums. 2. stadijas artrozes ārstēšanā rodas zināmas grūtības. Tautas aizsardzības līdzekļi bieži vien nedod pozitīvu efektu. Ārsti izraksta hondroprotektorus vazodilatācijas, pretiekaisuma un sāpju zāles. Papildus tiek nozīmēta fizioterapija un ārstnieciskā vingrošana. Pacientam nav ieteicams daudz kustēties, stāvēt vienā vietā, veikt fiziskas aktivitātes un celt smagas lietas.
Trešais posms
Ar 3. stadijas artrozi rodas neatgriezeniskas izmaiņas. Skrimslispilnībā izdzēsti, kauli locītavas kustības laikā berzē viens pret otru, veidojot plaisas un šķembas. Šrapneļu daļas, nonākot locītavas dobumā, izraisa nepanesamas sāpes. Periartikulārie muskuļi zaudē spēju normāli funkcionēt. Tiek nozīmēta kompleksā terapija. Papildus medikamentu lietošanai pacientam tiek nozīmētas šādas procedūras: rezonanses mikroviļņu un lāzerterapija, UHF, magnetoterapija un elektromiegs.
Ceturtais posms
Stāvoklis ar pilnīgu locītavas iznīcināšanu, kad tā pilnībā pārstāj funkcionēt, bieži tiek izdalīta atsevišķā, ceturtajā artrozes stadijā. Sāpes kļūst tik intensīvas, ka tās nevar mazināt ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem un intensīvu fizioterapiju. Pacientam ieteicams nomainīt skarto locītavu ar endoprotēzi. Šī metode tiek uzskatīta par efektīvu un iegūst arvien lielāku popularitāti. Pacienta dzīves kvalitāte kļūst daudz labāka, pastāvīgas sāpes pazūd, un viņš atgriežas normālā dzīvē. Endoprotezēšanas laikā bojātā vietā tiek likts identisks metāla vai plastmasas savienojums. Šo operāciju veic galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, jo jaunieši ātri nodilst protēzi. Lai izvairītos no protezēšanas, artrozes ārstēšana jāsāk jau pirmajā slimības stadijā.
Gūžas locītavas osteoartrīts
Medicīnā šo patoloģiju sauc par koksartrozi. Tas attīstās biežāk gados vecākiem cilvēkiem. Tas tiek ārstēts ilgu laiku un ir grūti, vispirms konservatīvā veidā, bet pēc tam ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Slimība nav iedzimta, betskeleta struktūras ģenētiskās īpatnības, vāji skrimšļa audi, vielmaiņas traucējumi, kas provocē artrozes attīstību, var labi pāriet no vecākiem uz bērniem. Turklāt gūžas locītavas osteoartrīts veicina:
- traucēta augšstilba kaula galvas asins piegāde un uzturs;
- iedzimts gūžas mežģījums;
- iekaisīgi infekcijas procesi;
- mugurkaula slimības;
- hormonālie traucējumi organismā;
- augšstilba kaula un iegurņa kaula lūzums;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- palielināta fiziskā aktivitāte.
Slimības attīstība ir lēna, un medicīnas praksē tiek atzīmētas šādas gūžas locītavas artrozes stadijas:
- Pirmkārt – fiziskas slodzes laikā un pēc tās ir nelielas sāpes. Ilgstoši ejot vai skrienot, sāpes jūtamas pašā locītavā, kas reti izstaro uz ceļgalu vai gūžu. Muskuļi ir normālā stāvoklī, gaita normāla, klibuma nav. Pārbaudes laikā iegūtajā rentgenā redzami nelieli kaula izaugumi, kas atrodas netālu no acetabulum iekšējās un ārējās malas. Artrozes 1. stadijas gadījumā nav patoloģisku izmaiņu gūžas kaula kaklā un galvā.
- Otrajam ir izteikti sāpju simptomi, kas parādās pastāvīgi un pat mierīgā stāvoklī. Sāpes tiek dotas cirksnī un augšstilbā. Locītavas kustību amplitūda ir samazināta, to nav iespējams pilnībā novilkt uz sāniem. Fiziskās slodzes laikā cilvēks sākklibs. Rentgena staros ir ievērojama locītavas spraugas sašaurināšanās. Kaulu izaugumi palielinās, tie parādās augšstilba galvas ārējā un iekšējā malā. Otrajā artrozes stadijā kauli deformējas, to malas kļūst nelīdzenas.
- Treškārt – sāpes kļūst mokošas un paliekošas. Locītavas kustību apjoms ir stipri ierobežots, kļūst grūti kustēties, pacients sāk lietot kruķi vai spieķi. Apakšstilba, sēžamvietas un augšstilbu muskuļu audi sāk atrofēties. Ekstremitāte ir saīsināta, un, ejot, cilvēka ķermenis sliecas uz slimo locītavu. Smaguma centrs nobīdās un palielinās slodze uz bojāto locītavu. Rentgena attēli liecina, ka ir parādījušies kaulu izaugumi, palielinājusies augšstilba galva, un atstarpe kļuvusi tikko pamanāma.
Ceļa locītavas artroze 2. stadija
Ceļa locītavas artroze skar cilvēkus pieaugušā vecumā. Lai gan medicīniskā statistika liecina, ka slimība kļūst jaunāka un bieži notiek pēc četrdesmit gadu vecuma. Medicīnā izšķir trīs ceļa locītavas slimības stadijas:
- Pirmkārt - ir neliels diskomforts un vieglas sāpes, kas parādās tikai pēc fiziskas slodzes un no rīta, pēc pamošanās. Šis periods ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Cilvēki nepievērš uzmanību nelielām neērtībām, un locītava pamazām tiek iznīcināta.
- Otrais - ir spēcīga gurkstēšana ceļgalā, ko pavada intensīvas sāpes. Šajā ceļa locītavas artrozes stadijā tas notiek ne tikai ar fiziskoslodzes, bet arī ejot un pat miera stāvoklī. Celis pamazām pārstāj saliekties, iestājas klibums.
- Treškārt – locītavas deformācija kļūst smaga. Ceļi neliecas, un kājas ieņem X formas stāvokli vai riteņa formā. Sāpes nerimst, tās pastiprinās, mainoties laikapstākļiem.
Daudzi cilvēki ar sāpēm ceļgalos dodas pie ārsta, kad kļūst grūti pārvietoties. Pārbaudē viņiem konstatēta "ceļa locītavas artrozes otrā stadija". Sākotnējā nespēka stadija jau ir izlaista, un tagad, kad katru kustību pavada sāpes, steidzami jāveic pasākumi locītavas ārstēšanai. Lai to izdarītu, izmantojiet:
- Zāles. Ar narkotiku palīdzību tie mazina sāpes un papildina skrimšļa uzturu. Šim nolūkam tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un hondroprotektori. Lai uzlabotu locītavu eļļošanu, izmanto glikozamīna un hondroitīna ziedes un injekcijas, kas satur hialuronskābi.
- Fizioterapijas procedūras. Ar refleksoloģijas, dūņu terapijas, sērūdeņraža un radona vannu, magnetoterapijas un lāzera palīdzību uzlabojas locītavas asins apgāde un līdz ar to arī mobilitāte. Turklāt tiek pastiprināta medikamentu iedarbība.
- Ārstnieciskā vingrošana. Mērens vingrinājums uzlabo ceļa uzturu un mobilitāti.
- Diēta. Pareiza uzturs atbrīvo pacientu no papildu mārciņām, atvieglojot slodzi uz ceļa locītavu. Turklāt B vitamīnu un pektīna lietošana uzlabo locītavu eļļošanu.
Pilnībā atbrīvoties no slimības nav iespējams, taču ar savlaicīgu ārstēšanu ir pilnīgi iespējams atvieglot stāvokli un palēnināt tās attīstības procesu.
Pirkstu locītavu artroze
Sāpīgas sajūtas rokās var liecināt par artrozes rašanos. Parasti slimība izpaužas ar vecumu, jo samazinās locītavu eļļošanai nepieciešamā sinoviālā šķidruma veidošanās, un skrimšļi kļūst mazāk elastīgi. Deformācija noved pie pirkstu izliekuma, ko pavada stipras sāpes un roku motoriskās aktivitātes samazināšanās. Slimības rašanos veicina traumas, hroniskas slimības (cukura diabēts, artrīts), liela fiziskā slodze, hormonālie traucējumi un sistemātiska hipotermija.
Slimību raksturo sāpes, strādājot ar rokām un miera stāvoklī, sabiezējumu veidošanās uz pirkstiem, falangas izliekuma un saīsināšanas parādīšanās, kraukšķīguma parādīšanās un pietūkums. Slimības smagums ir atkarīgs no rokas artrozes stadijām, no kurām ir trīs:
- Pirmkārt – pakāpeniski zūd locītavu elastība, bet nav nekādu grūtību kustināt pirkstus. Rodas muskuļu sasprindzinājums, diskomforts, smeldzošas sāpes, kas pastiprinās pēc fiziska darba.
- Otrs - sāpju sindroms moka arvien biežāk pat pilnīgas atpūtas stāvoklī. Otrajā artrozes stadijā rodas gurkstēšana, kustības kļūst apgrūtinātas. Pirksti izskatās pietūkuši un deformēti.
- Treškārt - palielinās locītavu izliekums un sabiezējums,skrimšļi un kaulu audi tiek iznīcināti. Ir smags pietūkums, apsārtums un sāpes.
Roku ārstēšanas veidi slimības sākumā
Slimības sākuma stadijā pēc miega pacientam ir locītavu stīvums, nepatīkamas sajūtas, kas izzūd, sākoties enerģiskai darbībai. Sāpes parādās tikai pēc ievērojamas fiziskas slodzes. Kad locītavas kustas, rodas specifiska kraukšķēšana. Rentgenos nav nekādu izmaiņu.
Roku artrozes sākumposma ārstēšanā galvenais uzdevums ir apturēt locītavu deformācijas procesu un atjaunot to funkcionalitāti. Lai to izdarītu, izmantojiet:
- Narkotiku terapija. Pacientam tiek nozīmēti hondroprotektori: "Alflutop", "Hondroksīds", kas palīdz atjaunot locītavu darbību un modificēt skrimšļa audus, kā arī vitamīnu kompleksus.
- Fizioterapijas metodes. Tiek izmantota elektroforēze, fototerapija, magnetoterapija, lāzerterapija. Visas šīs procedūras paātrina skrimšļa vielmaiņu.
- Ārstnieciskā vingrošana. Lai novērstu slimības procesa izplatīšanos, ieteicams katru dienu veikt vairākus vingrinājumus, kuru kompleksu ieteiks ārsts.
- Masāža. Lai ārstētu artrozes sākumposmu, procedūrai jābūt saudzīgai, lai netraumētu bojātās locītavas. Parasti izmantojiet otas glāstīšanu un berzēšanu. Tas samazina muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti.
- Diēta. Izvēloties to, ieteicams konsultēties ar savu ārstu. ATpacienta diēta prasa sārmus saturošu produktu klātbūtni: kaulu buljonu, kazas pienu, kāpostu un bērzu sulas, dārzeņus, garšaugus, aspic. Pārtikai jābūt ar mērenu kaloriju daudzumu, un tajā jābūt vitamīniem un minerālvielām.
Roku slimības sākuma stadijā ieteicams nepārvēsināt, vairāk kustēties, ievērot dienas režīmu, sekot līdzi uzturam un, ja nepieciešams, konsultēties ar savu ārstu.
Profilakse
Diskomforta sajūta, kraukšķēšana un sāpes locītavā liecina par deformējošas artrozes attīstību. Slimības sākumā pazīmes ir nenozīmīgas, un pacienti tām nepievērš uzmanību. Un, ja jūs nekavējoties apmeklējat ārstu un ievērojat visus viņa ieteikumus, jūs varat samazināt artrozes iespējamību. Profilaksei nepieciešams:
- samazināt lieko svaru, kas rada papildu slodzi locītavām;
- pastāvīgi esi kustībā, noej vismaz septiņus kilometrus dienā;
- izvairieties no locītavu traumām;
- ievēro pareizo dienas režīmu;
- ievērojiet galveno noteikumu attiecībā uz locītavām - nekad tās nepārdzesējiet;
- līdzsvarots uzturs. Uzturā jābūt pietiekami daudz olb altumvielu, kalcija un veselīgu tauku, ko satur liesa gaļa, zivis, piena produkti, želejveida gaļa.
Profilaktiskos nolūkos jāvalkā ērti apavi, jāizmanto speciālas zolītes un zolītes, kā arī jāveic ūdens aerobika. Nesēdiet ar sakrustotu kāju, tas pasliktina asinsriti. Pēc dzemdībāmdienā ir lietderīgi veikt “velosipēdu” vingrojumu, kas mazina locītavu sasprindzinājumu un rada muskuļu tonusu. Un, kad parādās slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Svarīgi atcerēties, ka trešās stadijas artroze noved pie invaliditātes.
