Varikozas vēnas ir nopietna slimība, kas ir ne tikai estētisks defekts, bet arī noved pie asinsrites traucējumiem. Cilvēka dzīve pasliktinās. Konservatīvā terapija var dot efektu tikai patoloģijas attīstības sākumposmā, komplikāciju klātbūtnē pacientam tiek nozīmēta kombinēta flebektomija.
Kas ir operācija?
Kombinētā flebektomija ir slimu asinsvadu noņemšana. Dažas patoloģijas izraisa to lūmena palielināšanos, kā rezultātā pazeminās asinsspiediens. Šajā gadījumā sirdij vajadzētu strādāt daudz vairāk.
Lai atbrīvotos no problēmas, asinsvads ir jānoņem. Kombinētās flebektomijas galvenais uzdevums ir normalizēt asinsriti. To veic stacionārā vai ambulatorā veidā. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma smaguma pakāpes. Intervence ietver vairāku paņēmienu izmantošanu.
Lietošanas indikācijas
Ir dažādas indikācijas un kontrindikācijas kombinētai lietošanaiflebektomija. Operācija tiek piešķirta šādu problēmu klātbūtnē:
- Sāpes un dedzināšanas sajūta apakšējās ekstremitātēs.
- Kāju pietūkums un to hronisks nogurums.
- Izspiedušās vēnas.
- Tromboflebīts sākotnējā stadijā.
- Asins stagnācija kājās.
- Vēnu mazspēja.
- Lielās sapēnas vēnas paplašināšanās.
- Mīksto audu un ādas čūlas.
Kombinētā flebektomija tiek veikta, ja patoloģija sniedzas virs ceļa.
Lietošanas kontrindikācijas
Ja tiek diagnosticētas varikozas vēnas, vēnu izņemšanu ne vienmēr var veikt. Operācijai ir šādas kontrindikācijas:
- Pastāvīgs spiediena pieaugums.
- Sirds išēmiskā slimība.
- Problēmas ar imunitāti.
- Vecums.
- cukura diabēts.
- Akūta dziļo asinsvadu tromboze.
- Iekaisuma vai infekcijas ādas slimības.
- Grūtniecība.
- Zīdīšana.
- Kāju ateroskleroze.
- Menstruācijas sievietēm.
Ja cilvēks ir riska grupā, tad ar varikozām vēnām var nozīmēt skarto zonu izņemšanu, bet jau ir jautājums par procedūras veidu.
Ķirurģijas priekšrocības
Ar varikozām vēnām operācija palīdzēs atbrīvoties no simptomiem. Tam ir šādas priekšrocības:
- Slimības tālākas attīstības iespējamības samazināšana, jo pēc lielu izņemšanaskuģiem, tie nevarēs atkal augt.
- Operāciju iespējams veikt vienlaikus divām ekstremitātēm.
- Sasniedziet ievērojamu kosmētisko efektu.
- Īss rehabilitācijas periods.
- Pēc iejaukšanās rētas ir gandrīz neredzamas.
Norādīto darbību var veikt OMS. Turklāt kombinētā flebektomija, operācijas gaita ietver vairāku procedūru kombināciju, tiek veikta ātri un vienkārši.
Operācijas trūkumi
Neskatoties uz visām priekšrocībām, šai procedūrai var būt trūkumi. Pirmkārt, ir nepieciešama anestēzija, kas nav piemērota visiem.
Operācija jāveic pieredzējušam ķirurgam, pretējā gadījumā pastāv veselo asinsvadu, nervu galu bojājumu risks. Pēc iejaukšanās bieži parādās zilumi, vecuma plankumi. Visbiežāk tie izzūd pēcoperācijas perioda pirmajās nedēļās, bet plankumi var palikt uz mūžu.
Iespējamās komplikācijas
Pēc kombinētās flebektomijas atsauksmes pārsvarā ir pozitīvas. Cilvēkam uzlabojas dzīvībai svarīgā darbība, viņš var staigāt bez sāpēm. Tomēr procedūra var izraisīt arī dažas komplikācijas:
- Smaga asiņošana operācijas laikā. Ne vienmēr ir iespējams to ātri apturēt. Biežāk šī komplikācija rodas tiem pacientiem, kuriem ir problēmas ar asinīm.
- Nepārtrauktas sāpes kājās, roņu parādīšanās, kas var būt arī sāpīga.
- Desensibilizācija ekstremitātēs. Šis stāvoklis ir raksturīgs tiem pacientiem, kuriem operācijas laikā tika bojātsnervi,
- Festering. Šī komplikācija parādās septikas un antiseptiskas lietošanas noteikumu neievērošanas dēļ.
Dažreiz pacientam pēc iejaukšanās attīstās dziļo vēnu tromboze. Komplikāciju gadījumā pacientam nepieciešama zāļu terapija. Tas palīdzēs ātri noņemt pēcoperācijas simptomus.
Pacienta apskate
Pirms bojāto asinsvadu noņemšanas persona rūpīgi jāpārbauda. Galvenā diagnostikas metode ir apakšējo ekstremitāšu vēnu un asinsvadu ultraskaņa. Pētījums ļaus novērtēt patoloģijas smagumu, bojāto asinsvadu atrašanās vietu un izvēlēties atbilstošu noņemšanas metodi.
Diagnostikas laikā tiek veikta vēnu marķēšana. Tam nepieciešama dupleksā ultraskaņas skenēšana. Papildus tiek veikta urīna un asins analīze, asins analīze (koagulogramma). Lai novērstu komplikācijas, nepieciešams veikt arī fluorogrāfiju, EKG.
Sagatavošanās
Flebektomijai nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Šeit pacientam vairākas nedēļas jāvalkā kompresijas apakšveļa, jālieto izrakstītās zāles, kā arī jāiziet fizioterapijas kurss.
Tūlīt pirms iejaukšanās ir jānoskuj kājas, jāsagatavo kompresijas zeķes vai elastīgais pārsējs. Vakara priekšvakarā ir aizliegts vakariņot, dzert zāles. Jātaisa arī klizma, jo vairākas dienas pēc operācijas ir aizliegts iet uz tualeti. Jums vajadzētu arī ieiet dušā.
Ieviešanas posmi
Izceļot apakšējo ekstremitāšu vēnu flebektomiju, operācijas gaita ietver šādas darbības:
- Krosektomija. Šajā posmā lielā sapenveida vēna ir sasieta. Pēc tam vietā, kur tas ieplūst dziļo vēnu sistēmā, to šķērso. Asins kustība caur traukiem apstājas. Šo posmu var veikt gan operācijas sākumā, gan tās pabeigšanas laikā. Ne vienmēr tas ir vajadzīgs, tikai tad, kad palielinās dziļo vēnu trombozes risks. Izņemšanai izdara iegriezumu kājas iekšpusē zem ceļgala vai cirkšņā.
- Svītras. Pēc vēnas šķērsošanas tas tiek pilnībā noņemts. Šī procedūra ir radikāla. Tomēr šādā veidā var noņemt tikai nelielu daļu no trauka.
- Perforācijas trauku savienošana. To veic pēc zemādas asinsvadu izvadīšanas. Šīs vēnas savieno virspusējos un dziļos asinsvadus.
- Miniflebektomija. Šis posms tiek uzskatīts par pēdējo. Tas ietver bojāto vēnu fragmentu noņemšanu. Šādu procedūru var izmantot kā neatkarīgu pilnvērtīgu iejaukšanos.
Pēc operācijas griezumiem tiek uzliktas nelielas kosmētiskās šuves. Pēc ādas sadzīšanas to pēdas ir gandrīz neredzamas. Dažreiz griezuma malas tiek salīmētas kopā ar īpašiem ķirurģiskiem plāksteriem, lai savienotu mīkstos audus.
Ja nepieciešams, dažus no šiem posmiem var aizstāt ar saudzīgākām varikozu vēnu ārstēšanas metodēm: radiofrekvenci vai lāzeru. Standartaprocedūras ilgums nepārsniedz 2 stundas.
Rehabilitācijas process
Pēc kombinētās flebektomijas pēcoperācijas periodā nepieciešama pilnīga ārsta ieteikumu ievērošana. Tās ilgums ir 6 mēneši. Rehabilitācijas periods sākas pat pacienta uzturēšanās laikā slimnīcā. Šuves pēc noņemšanas tiek noņemtas pēc 7 dienām.
Pirmo 3-4 stundu laikā pacients paliek gultā. Bet viņam nevajadzētu būt pasīvam. Šajā laikā viņš veic vienkāršus vingrinājumus: pagriežot potītes, pagriežot no vienas puses uz otru. Šādi vingrinājumi palīdzēs atjaunot normālu asinsriti.
Pacientam pēc iejaukšanās vēl mēnesi būs jāvalkā kompresijas zeķes. Un jums tie ir jāvalkā visu diennakti. Šāda apakšveļa uzlabo asinsrites ātrumu.
Nomazgāt operēto kāju iespējams tikai pēc šuvju noņemšanas. Tas jādara ļoti uzmanīgi. Pēc šī perioda zeķes ir atļauts noņemt naktī. Aizliegts noplēst šuvju vietā izveidojušās garozas. Šī vieta kādu laiku ir jāieeļļo ar pretmikrobu līdzekļiem. Tie palīdzēs novērst infekcijas iekļūšanu brūces virsmā.
2-3 mēnešu laikā pēc iejaukšanās pacientam nevajadzētu iet vannā, apmeklēt saunu, iet karstā vannā. Šajā gadījumā kompresijas apakšveļa jāturpina valkāt dienas laikā. Pirmajās dienās pēc flebektomijas pacientam tiek nozīmēti flebotonika un pretsāpju līdzekļi.
Turklāt pacientam tiek nozīmēti šādi līdzekļi:
- Narkotikas uz salicilskābes bāzes,"Pentoksifilīns". Tie normalizē mikrocirkulāciju.
- Produkti, kas satur ginkgo biloba.
- Antioksidanti.
Lai paātrinātu atveseļošanos, būs nepieciešami multivitamīnu un minerālvielu kompleksi. Zāles tiek ievadītas kursa veidā, kas ilgst 14 dienas.
Ir noteiktas papildus operējamās fizioterapijas procedūras. Tie novērš iekaisuma procesu un trofisko traucējumu attīstību. Pacientam palīdzēs kvarca apstarošana, UHF terapija.
Ko darīt mājās?
Atveseļošanās laikā jāiet peldēties, vairāk staigāt svaigā gaisā. Jāievēro arī šādi speciālistu ieteikumi:
- Valkājiet tikai ērtus apavus, kas nesaspiež un nesaspiež jūsu pēdu.
- Neceliet vairāk par kilogramu.
- Nepieciešams, lai atpūtas laikā ekstremitātes būtu paceltas.
- Ilgstoši uzturēties vienā un tajā pašā pozā ir aizliegts. Ja cilvēkam ir sēdošs darbs, tad ir vērts periodiski izstiept abas kājas.
- Pēc izrakstīšanas pacientam tiek nozīmēta mērena fiziskā slodze (fizioterapijas vingrinājumi). Tas jādara regulāri. Vingrinājumi tiek veikti, stāvot uz grīdas (sliecas uz leju, kamēr pirkstiem jāpieskaras grīdai, un kājas paliek taisnas), sēžot uz grīdas (noliecoties uz priekšu ar plaši izplestām kājām), noliecoties ceļos (ejot ceļos uz priekšu un atpakaļ ar izplestām rokām).). Varat arī veikt kāju apļveida kustības, stāvot uz pirkstiem.
- Atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu.
- Ēdiet racionāli un pilnībā. Diētaietver tādu produktu lietošanu, kas šķidrina asinis, stiprina asinsvadu sienu. Diēta nedrīkst saturēt taukus. Vajag vairāk augļu un dārzeņu.
Ja rētas zonā parādās nieze, tad tā jāārstē ar jodu. Pašmasāža palīdzēs ātrāk atgūties. Tas novērš asins recekļu parādīšanos, sastrēgumus. Jebkura kustība jāveic uzmanīgi. Masāža jāieraksta ārstam.
Varikoze ir bīstama slimība. Ar savlaicīgu ārstēšanu tas var izraisīt audu nāvi un ekstremitāšu zudumu. Operācija skarto asinsvadu noņemšanai ir radikāla metode patoloģijas apkarošanai, taču tā ļauj atjaunot normālu dzīvi.
