Akūts bronhīts bērnam: slimības simptomi, ārstēšana un profilakse

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:23

Iekaisuma procesu, kas rodas bronhos ar primāru to gļotādas bojājumu, sauc par bronhītu. Patoloģiskais process, kurā iekaisums ietekmē bronhu sienas un gļotādu, ir akūts bronhīts. Simptomi bērnam attīstās ātri, otrajā vai trešajā dienā pēc SARS sākuma, kas bieži ir bronhīta cēlonis. Ar sarežģītu un ilgstošu slimības gaitu bojājums ietekmē orgānu sieniņu fibromuskulāros audus. Akūts bronhīts ieņem pirmo vietu pēc sastopamības biežuma un otro vietu pēc smaguma pakāpes. Katru gadu ar to saslimst aptuveni simt piecdesmit tūkstoši bērnu.

Vispārīga informācija

Bronhi jeb bronhu koks ir daļa no indivīda elpošanas sistēmas. Pateicoties cilpām, kas izklāj to virsmu, gaiss tiek attīrīts no putekļiem un mikroorganismiem.

Ieelpojotgaiss iekļūst caur balseni un traheju, un pēc tam nonāk sazarotajā bronhu sistēmā, kas piegādā skābekli plaušām. Bronhu daļas, ko sauc par bronhioliem, tieši pieguļ plaušām. Izelpojot gāzu apmaiņas produkti, kas veidojas plaušās, tiek izvadīti caur bronhiem un traheju. Tāpēc to caurlaidības pārkāpumi negatīvi ietekmē elpošanas procesu un izraisa nepietiekamu skābekļa piegādi ķermenim. Slimības attīstības mehānisms ir šāds. Patogēns, ietriecoties bronhu sieniņās, izraisa imūnreakciju šādā veidā:

• tūska;
• palielināta gļotu veidošanās;
• palielināta asins piegāde skartajā zonā.

Tādējādi organisms veic darbības, lai neitralizētu baktēriju, vīrusu vai citu slimību izraisītāju.

Akūts bronhīts bērnam: cēloņi

Patoloģijas vīrusu etioloģija atšķiras atkarībā no bērnu vecuma kategorijas. Slimības provokatori ir:

• Līdz diviem gadiem - rino-, entero-, citomegalovīrusi, kā arī herpes vīruss un elpceļu sincitiālais.
• Līdz trim gadiem - paragripa un gripas vīrusi.
• Trešā dzīves gada bērni - korona-, adeno-, rinovīrusi un paragripas, respiratorais sincitiālais vīruss.
• Bērniem vecumā no pieciem līdz astoņiem gadiem ir gripas vīrusi un adenovīrusi.

Atšķirībā no zīdaiņiem un mazuļiem, kas jaunāki par trīs gadiem, 3 gadus veciem un vecākiem bērniem ir neatkarīgs akūta bronhīta cēlonis. Šajā vecuma kategorijā viņiempievienojas arī bakteriāla infekcija, ko pārstāv šādi mikroorganismi: streptokoki, pneimokoki, Pseudomonas aeruginosa un Escherichia coli, mikoplazma.

Turklāt slimības cēloņi ir: iedzimtas anomālijas, parazitārie patogēni, sēnītes, nelabvēlīgi faktori - spēcīgs gāzes piesārņojums, rūpnieciskie un tabakas dūmi, zema gaisa temperatūra, dažādi alergēni un citi faktori.

Akūts bronhīts var būt arī citas slimības, piemēram, gripas, difterijas, masalu, simptoms.

Tādējādi jaundzimušajiem un zīdaiņiem dominē jaukta un bakteriāla rakstura akūts bronhīts. 5 gadus vecam bērnam slimības attīstība notiek alerģisku, fizisko un ķīmisko faktoru negatīvās ietekmes dēļ. Vecākiem bērniem un pusaudžiem vīrusi darbojas kā provokatori.

Epidemioloģiskā ziņā svarīgi ir sezonālie gripas un SARS uzliesmojumi, aukstā sezona, atrašanās bērnu grupās. Piesārņots gaiss, pasīvā smēķēšana, hipotermija vai otrādi pārkaršana arī tiek uzskatīti par slimības provokatoriem.

Riska faktori

Akūta bronhīta risku palielina šādi faktori:

• maziem bērniem ir hroniski gremošanas traucējumi ar pastāvīgu nepietiekamu svaru un nepietiekamu uzturu;
• priekšlaicīgums;
• dzemdību trauma;
• iedzimtas elpošanas orgānu anomālijas;
• nazofarneksa anomālijas - starpsiena novirze, adenoīdi;
• biežas elpceļu slimības - traheīts, rinīts, faringīts, laringīts;
• diatēze;
• hroniskas infekcijas – tonsilīts;
• sezonālas SARS un gripas epidēmijas;
• bērna atrašana bērnu organizācijās;
• rudens-ziemas periods;
• nav pietiekami labi sociālie un dzīves apstākļi.

Diagnoze

Provizorisku diagnozi veic pediatrs, precizējot - alergologs-imunologs vai pulmonologs. Diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:

1. Pilna asins aina - tiek analizēti šādi rādītāji: ESR, limfocīti, leikocīti, neitrofīli.
2. Mikroskopiskā izmeklēšana, PCR - tiek izmeklēts noslēpums (krēpas). Ar šīs analīzes palīdzību inficēšanās ar Koha nūju ir izslēgta.
3. Plaušu rentgens - attēlos plaušu apakšējās daivas ir asinsvadu raksta palielināšanās. Ar bronhiolītu un obstruktīvu bronhītu tiek novērots plaušu audu pietūkums, diafragmas saplacināšana un starpribu telpu paplašināšanās.
4. Ārējās elpošanas funkciju pārbaude - tiek veikta vecākiem bērniem.

Klasifikācija

Atbilstoši komplikāciju esamībai un simptomu dažādībai akūts bronhīts bērnam tiek iedalīts tādos veidos kā:

• Vienkārši - par tās provokatoru tiek uzskatīta vīrusu rakstura infekcija. Slimība norit bez traucētas gaisa caurlaidības pazīmēm un nerada komplikācijas. Ietekmē jebkura vecuma bērnu.
• Obstruktīvs – ir obstrukcijas simptomi, kas var izraisīt gāzu apmaiņas traucējumus plaušās un veicināt hipoksijas rašanos. Obstrukcija attīstās gļotādas tūskas, pastiprinātas gļotu sintēzes, bronhu sieniņu sabiezēšanas un to spazmas dēļ. Šī bronhīta forma ir visbiežākdiagnosticēta bērniem vecumā no diviem līdz trīs gadiem.
• Bronholīts – šajā gadījumā tiek skarti mazākie bronhi. Zīdaiņiem ir smaga elpošanas mazspēja, gaisa plūsmas traucējumi. Bieži vien viņi slimo drupatas līdz pat gadam.
• Obliterējoša - tiek ietekmēti bronhioli, mazie bronhi, alveolas.
• Atkārtoti – vairākas reizes gada laikā ir atkārtoti gadījumi, kad akūts bronhīts rodas uz elpceļu vīrusu infekciju fona. Šī šķirne bieži sastopama četrus vai piecus gadus veciem bērniem.

Atkarībā no patogēna rakstura akūtu bronhītu var izraisīt:

• Baktērijas - galvenokārt pneimokoki, retos gadījumos - Haemophilus influenzae.
• Vīrusi - adenovīruss, paragripas vīruss un PC vīruss (bieži patogēni), gripas vīrusi, masalas, rinovīrusi. Bērniem pirmajos trīs dzīves mēnešos - entero-, citomegalovīrusi un herpes vīrusi.
• Baktērijas un vīrusi.
• Vīrusi un sēnītes.
• Mikoplazma un hlamīdijas.

Neinfekciozais akūts bronhīts ir iedalīts:

• Apūdeņošana - notiek, ja negatīva ietekme uz fiziskiem vai ķīmiskiem faktoriem, kam ir kairinoša un traumatiska ietekme uz elpošanas sistēmu. Klepus bērnam ar akūtu bronhītu šajā gadījumā novēro ar bagātīgu ūdeņainu krēpu izdalīšanos. Turklāt ir gļotādas pietūkums.
• Alerģiska – tās parādīšanās cēlonis ir alergēni, kas kopā ar gaisu iekļūst elpceļos. To nevar izslēgtbronhu spazmas. Bronhu lūmena sašaurināšanās rezultātā tajos uzkrājas gļotas, kas ir īpaši labas patogēnu pavairošanai. Tāpēc tās gaitu bieži sarežģī infekcijas pievienošana.

Slimības pazīmes

Galvenais akūta bronhīta simptoms bērniem ir klepus. Atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes, kā arī cēloņiem, kas to izraisījuši, citas pazīmes nedaudz atšķiras:

• Alerģiska - ir hroniska, norit bez drudža. Paasinājuma laikā parādās svīšana, savārgums, klepus. Bieži saistīts ar atopisko dermatītu un konjunktivītu. Pirms terapijas iecelšanas tiek noteikts alergēns. Pastāv augsts bronhiālās astmas attīstības risks.
• Vienkāršs akūts bronhīts - bērnam ir drudzis, slikta dūša, klepus, vispārējs nespēks. Šie simptomi ilgst apmēram trīs dienas. Ja bronhītu izraisa mikoplazma vai adenovīruss, tad drudzis tiek novērots nedēļas laikā. Elpošanas un sēkšanas izmaiņas netiek novērotas.
• Atkārtota vai hroniska - galvenais simptoms ir klepus, slimības pavājināšanās periodā tas kļūst sauss, bet paasinājuma, t.i., saasināšanās laikā - slapjš. Noslēpums ar strutainiem ieslēgumiem iziet nelielos daudzumos un ar lielām grūtībām.

Klīniskā aina

Sīkāk aplūkosim dažāda veida akūtu bronhītu klīniskās izpausmes bērniem: vienkāršs, bronhīts, obstruktīvs. Pirmajā gadījumā:

• Ārējās pazīmes - vājums, pārmērīga svīšana, balss aizsmakums, palīgmuskuļi nav iesaistītielpu.
• Elpošana ir apgrūtināta ar sēkšanu un ilgstošu izelpu. Elpošanas mazspēja un elpas trūkums rodas tikai pašiem mazākajiem pacientiem.
• Sāpju sindroms - aiz krūšu kaula, kaklā, galvassāpes. Turklāt nieze un dedzināšana kaklā.
• Klepus - sākumā biežs un sauss, apmēram piektajā dienā kļūst slapjš un pēc tam pamazām izzūd.
• Temperatūra - līdz trīsdesmit astoņiem grādiem.
• Saistītie simptomi - faringīts, rinīts, konjunktivīts, laringīts.

Slimības ilgums ir piecas līdz četrpadsmit dienas.

Akūta bronhiolīta gadījumā tiek novērota šāda klīnika:

• Ārējās pazīmes - elpojot, krūtis ir ievilktas, deguna spārni uzbriest, nasolabiālais apgabals un ķermenis ir zilganā krāsā, elpošanā tiek iesaistīti papildu muskuļi.
• Elpošana ir smaga un ar smagu elpas trūkumu, ir elpošanas mazspēja, sēkšana ir krakšķoša un mitra klausoties.
• Sāpju sindroms - vēderā un krūtīs.
• Klepus - periodisks, dažreiz ar izdalījumiem.
• Temperatūra - vairumā gadījumu normāla vai subfebrīla.
• Saistītie simptomi - ātra elpošana bez ritma traucējumiem, tahikardija, intoksikācija, faringīts, drudzis, rinīts.

Slimības ilgums līdz pieciem mēnešiem.

Akūta obstruktīva bronhīta simptomi bērniem:

• Ārējās pazīmes - krūtis pietūkušas, elpošanā iesaistīti palīgmuskuļi, bāla āda, cianozeap lūpām.
• Elpošana - ar svilpi, kas dzirdama no attāluma. Izelpot ir grūti, nav izteikta elpas trūkuma. Izkaisītas rales plaušās.
• Sāpju sindroms – retos gadījumos galvassāpes. Degšana un kutēšana kaklā.
• Klepus - pastāvīgs, lēkmjveidīgs, sauss. Pēc dažām dienām var kļūt mitrs.
• Akūta bronhīta simptomi bērniem bez drudža tiek novēroti tikai pēc dažām dienām. Slimības sākuma fāzē tas ir augsts.
• Saistītie simptomi - mērens drudzis, faringīts, rinīts, laringīts.

Atšķirīga iezīme ir pagarināts derīguma termiņš un sēkšana auskultācijas laikā. Sitot plaušas, iespējams zems timpanīts. Rentgenā mainās ribu stāvoklis, tās iegūst horizontālu stāvokli, un diafragma, tās kupols saplacinās un pati nokrīt, plaušu lauks kļūst caurspīdīgāks. Slimības ilgums ir no desmit līdz divdesmit dienām.

Bronhiolīts

Tā ir šī akūta bronhīta forma, kas attīstās jaunākajiem bērniem. Simptomi bērniem līdz 2 gadu vecumam ir:

• hipertermija;
• klepus ar daudz krēpu un dažreiz asinīm;
• elpas trūkums;
• bronhu spazmas ar sausu sēkšanu;
• dermas cianoze nasolabiālā trīsstūra zonā;
• elpošanas mazspējas klīnika strauji attīstās, ja netiek nodrošināta atbilstoša terapija.

Turklāt pasliktinās mazuļa vispārējā pašsajūta, parādās vājums un nemiers, pastiprināta svīšana, šķaudīšana, iesnas.

Cēlonismazo bronhu un bronhiolu vīrusu sakāve šajā vecumā ir neveidota imunitāte un elpošanas orgānu nepietiekama attīstība.

Ārstēšanas darbības tiek veiktas stacionāros apstākļos un ietver:

1. Stingrs gultas režīms.
2. Zīdaiņiem palieliniet barošanas reižu skaitu par divām. Pārējiem bērniem dienas apjoms tiek samazināts uz pusi, kamēr viņiem tiek dots sabalansēts, kalorijām bagāts un hipoalerģisks ēdiens.
3. Šķidruma daudzums tiek palielināts pusotru reizi.
4. Pretvīrusu zāles.
5. Inhalējamie bronhodilatatori.
6. Antibiotikas retos gadījumos.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam kā papildu līdzekļi akūta bronhīta simptomu ārstēšanai tiek izmantoti šādu farmakoloģisko grupu medikamenti: mukolītiskie līdzekļi, atkrēpošanas līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, antihistamīni. Kā arī elpošanas vingrinājumi, vibrācijas masāža, fizioterapijas vingrinājumi.

Nekomplicēts bronhiolīts ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas. Tomēr ilgu laiku pēc atveseļošanās mazulim ir ilgstošs klepus. Šīs parādības iemesls ir palielināta bronhu jutība.

Bronhu caurlaidības mazspējas mehānismi

Obstrukcijas parādības akūtā bronhīta gadījumā bērnam ir atkarīgas no vecuma:

• 2 gadi - augsta gļotu veidošanās tiek uzskatīta par galveno cēloni. Bronhu un epitēlija šūnu muskuļi nespēj tikt galā ar tā izdalīšanos, kā rezultātā tas uzkrājas un bloķē bronhu lūmenu.
• No trīs līdz septiņiem gadiemgadi - lūmena sašaurināšanās ir saistīta ar orgāna sieniņu pietūkumu.
• Skolēniem bieži attīstās strauja bronhu kontrakcija, t.i., bronhu spazmas.

Akūts obstruktīvs bronhīts bērniem, kura klīniskie ārstēšanas protokoli ir zināmi jebkuram terapeitam, izpaužas ar trokšņainu elpošanu ar sēkšanu. To var dzirdēt pat no attāluma. Šīs parādības izcelsme ir saistīta ar sekojošu iemeslu: pastāvošā šķēršļa dēļ lielajos bronhos un trahejā notiek turbulenta gaisa kustība. Turklāt pastāv hipotēze, ka bronhu-obstruktīvajam sindromam ir aizsargājoša loma, tas ir, tas neļauj infekcijai iekļūt plaušu elpceļos.

Narkotiku un nemedikamentoza terapija

To veic pediatra uzraudzībā. Apsveriet, kā ārstēt akūtu bronhītu bērnam, izmantojot dažādu farmakoloģisko grupu zāles:

1. Pretdrudža līdzekļi - tos ieteicams lietot tikai temperatūrā virs trīsdesmit astoņiem grādiem un ja nav kontrindikāciju to lietošanai. Paracetamols ir atzīts par pieprasītāko. Etiķūdens berzes palīdz arī pret drudzi.
2. Pretklepus līdzekļi – tos lieto uzmācīga sausa klepus mazināšanai.
3. Mukolīti un atkrēpošanas līdzekļi - ir sevi pierādījuši ar viskozu noslēpumu un neproduktīvu klepu, turklāt tie veicina paātrinātu krēpu izvadīšanu produktīva klepus laikā. Bērniem visbiežāk tiek ieteikts - "Ambroksols", "Acetilcisteīnskābe", "Bromheksīns", kā arī preparāti ar nātrija un kālija jodīdu, pamatojoties uz lakricas sakni vaizefīrs un krūts maksas no ārstniecības augu materiāliem.
4. Antivīruss – tie ir efektīvi pirmajās trīs slimības dienās.
5. Antihistamīni - lieto pret gļotādas pietūkumu un akūta bronhīta alerģiska rakstura gadījumā.
6. Antibiotikas - šīs grupas zāles ir indicētas tikai ar apstiprinātu infekcijas bakteriālo raksturu. Tomēr drupatas (līdz sešiem mēnešiem) ar apgrūtinātu vēsturi, piemēram, priekšlaicīgu dzemdību vai dzemdību traumu, dažreiz tiek nozīmētas makrolīdus un cefalosporīnus, lai novērstu infekciju.
7. Spazmolītiskie līdzekļi un bronhodilatatori - ir indicēti obstruktīvu slimību un hormonu gadījumā, ja nav rezultāta.
8. Akūta bronhiolīta gadījumā obligāti ieteicams lietot glikokortikoīdus, antibiotikas un kardiotoniskas zāles.

Papildus, lai palielinātu farmakoterapijas efektivitāti, tiek izmantota fizioterapija:

• fizioterapijas vingrojumi;
• inhalācijas;
• elektroforēze ar jodu, kalciju, magniju;
• gaismas terapija;
• vibrācijas krūškurvja masāža;
• piešķirt ķermenim īpašas pozīcijas, kurās uzlabojas noslēpuma izvadīšana, t.i., stājas drenāža;
• sinepju plāksteri;
• UHF.

Netradicionālas metodes

Kā adjuvantu terapiju, ārstējot akūtu bronhītu bērniem, kuru simptomi ir aprakstīti rakstā, atļauts lietot tautas līdzekļus. Taču pirms to lietošanas ir nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu, kā arī jāņem vērā, ka:

• Jebkuras termiskās manipulācijas - tvaika inhalācijas, berzes, sildošās kompreses, ķermeņa ietīšanas ir kontrindicētas augstā temperatūrā. Turklāt, pakļaujot to karstumam, izslēdziet sirds zonu.
• Visiem dzērieniem, ko dod bērnam, jābūt siltiem.
• Tvaika inhalācija ir efektīva tikai augšējo elpceļu infekciju, nevis bronhīta gadījumā.
• Medus produkti un ārstniecības augi ir alergēni, tāpēc pirms to lietošanas jāpārliecinās, vai bērnam nav pret tiem paaugstinātas jutības.

Šīs ir dažas tautas receptes, kuras visbiežāk izmanto, lai atvieglotu bērna akūta bronhīta simptomus:

• Sausā klepus mazināšanai - svaiga brūkleņu sula ar cukuru vai medu, vībotņu, liepziedu, māllēpes, upeņu uzlējumi. To pagatavošanai uz vienu glāzi ūdens ņemiet ne vairāk kā piecpadsmit gramus ārstniecības augu materiālu.
• Krūškurvja apvidus kompreses no augu eļļas vai joda un kartupeļu biezeni, kas iepriekš vārīti mizās.
• Krūškurvja aptīšana, izņemot sirds zonu, ar jebkuru iepriekš uzkarsētu augu eļļu. Tie ir piesūcināti ar plānu audumu vai vairākās kārtās salocītu marli, pārklāti ar papīru, kas pārklāts ar vasku.

Ārstniecības kursus un devas ieteiks ārsts atkarībā no bērna vecuma.

Akūts bronhīts bērniem: klīniskās vadlīnijas ārstēšanai

Pēc viņu domām, lietošana nav ieteicama slimības ārstēšanai:

• pretalerģisksnarkotikas;
• elektroprocedūra;
• sinepju plāksteri;
• kannas;
• Plāksteri ar dedzinošu efektu;
• antibiotikas pret nekomplicētu vīrusu formu.

Saskaņā ar protokolu ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Bērnam ieteicams:

• Silts, bagātīgs dzēriens apjomā līdz simts mililitriem uz kilogramu ķermeņa svara dienā.
• Elpošanas vingrinājumi.
• Klepus refleksa stimulēšana, kad tas samazinās.
• Krūškurvja drenāža.

Pret sausu sāpīgu un sāpīgu klepu (ja nav obstrukcijas pazīmju) - centrālās darbības pretklepus zāles īsā kursā.

Papildus ir atļauts lietot citas zāles atbilstoši indikācijām:

• Pretvīrusu līdzeklis - pret gripas pazīmēm.
• Atkrēpošanas līdzeklis un mukolītisks līdzeklis - ar grūti atdalāmām viskozām krēpām.
• Antibiotikas – ja temperatūra tiek uzturēta ilgāk par trim dienām. Turklāt nepieciešams papildus izmeklēt bērnu.

Šī ir klīniskajās vadlīnijās aprakstītā ārstēšana.

Akūts obstruktīvs bronhīts bērniem – šajā gadījumā zāļu terapija ir atkarīga no elpošanas mazspējas smaguma pakāpes. Tiek izmantoti bronhodilatatori, piemēram, "Salbutamols" vai kombinētie - "Berodual". To ievadīšana tiek veikta caur smidzinātāju. Pēc lietošanas tiek novērtēts klīniskais efekts. Ja nē, tad ir norādīti inhalējamie kortikosteroīdi.

Slimībām, ko izraisa hlamīdijas vai mikoplazma - makrolīdi, un obstrukcija -inhalējamie B2 agonisti vai kombinētie bronhodilatatori.

Ņemot vērā to, ka klepus tiek uzskatīts par galveno bērnu akūta bronhīta simptomu, tā ārstēšanai jābūt pilnīgai, ar mērķi:

• iekaisuma procesa iznīcināšana;
• bronhu gludās muskulatūras kontrakcijas atbrīvošana;
• atkrēpošanas aktivizēšana;
• biezā sekrēta atšķaidīšana.

Šīs taktikas izvēles iemesls ir izskaidrojams ar šādiem iemesliem. Jauniem pacientiem atkrēpošanas process ir daudz sarežģītāks nekā pieaugušajiem, un izdalītais noslēpums ir diezgan viskozs pēc konsistences, un elpošanas muskuļi, kas izspiež gļotādas masas, nav pilnībā izveidojušies. Turklāt tie apgrūtina krēpu atdalīšanu:

• bronhu spazmas;
• vājš klepus;
• gļotādas tūska;
• anatomiski šaurs bronhu lūmenis.

Klepus lēkmes var pavadīt diskomforts krūšu rajonā.

Vispārīgi ieteikumi bērnu aprūpei

Regulāra vēdināšana, vismaz četras reizes dienā, un optimālas temperatūras, ne vairāk kā 19 grādu un mitruma uzturēšana telpā, kurā atrodas slimais bērns, būtiski atvieglo viņa stāvokli un veicina ātrāko atveseļošanos.

Skābekļa terapija ir nepieciešama, ja ir izteikta krasa skābekļa piegādes samazināšanās indivīda organismam. Šajā gadījumā tas tiek pasniegts caur Bobrova aparātu vai arī bērni kādu laiku pavada īpašā ierīcē, ko sauc par skābekļa telti. To lieto, laiskābekļa terapija gultas režīmā. Gāzu maisījumi jeb IVL (plaušu mākslīgā ventilācija) ir indicēta ar augstu elpošanas mazspējas pakāpi.

Ja viens no akūta bronhīta simptomiem bērnam ir gļotu uzkrāšanās, tad tās tiek atsūktas ar elektrisko sūkšanu vai gumijas šļirci. Augstas noslēpuma viskozitātes gadījumā tas tiek iepriekš sašķidrināts. Šim nolūkam inhalācijas veic ar mukolītiskiem līdzekļiem vai ar sārma šķīdumiem.

Gultas režīms tiek novērots drudža gadījumā un apmēram trīs dienas pēc tam, kad temperatūra normalizējas. Šajā periodā ir nepieciešams dot mazulim daudz šķidruma, tā patēriņam vajadzētu pārsniegt vecuma normu par piecdesmit līdz simts procentiem. Ārsti iesaka šādus dzērienus - sārmainu minerālūdeni, augļu dzērienu, citronu tēju, zāļu novārījumus. Dehidratācijas gadījumā temperatūras paaugstināšanās periodā ir atļauta "Rehydron" lietošana.

Ārstējot akūta bronhīta simptomus bērniem, ēdienam jābūt vieglam un ātri uzsūcamam. Pārtikas daudzums jāsamazina gandrīz uz pusi. Mazuļi, ja viņiem ir elpošanas mazspēja, tiek baroti maz un bieži. Papildu ēdieni uz laiku ir atcelti.

Prognoze un komplikācijas

Pati slimība nav bīstama, prognoze šai slimībai ir labvēlīga. Vairumā gadījumu pilnīgu atveseļošanos var sasniegt aptuveni divu nedēļu laikā. Bronhīts ir nedaudz smagāks ar mazo bronhu bojājumiem un obstrukciju. Šādos gadījumos ir nepieciešama nopietna ārstēšana.

Komplikācijas, kas rodas, janepareiza terapija. Piemēram, antibiotiku iecelšana slimības vīrusu raksturā. Atkarībā no imunitātes stāvokļa, bērna vecuma un patogēna veida atšķiras arī seku smagums. Šādas ir iespējamas dažādu akūtu bronhītu formu komplikācijas bērniem:

1. Vienkārši - bronhiālā astma vai pneimonija.
2. Atkārtotas - hroniskas elpošanas sistēmas patoloģijas pieaugušā vecumā.
3. Bronhiolīts - smaga sirds un elpošanas mazspēja, asins gāzu apmaiņas traucējumi, t.i., zems skābekļa saturs tajā.
4. Obstruktīva - emfizēma, kurā ir plaušu pietūkums un alveolu paplašināšanās.

Profilakses pasākumi

Bieži akūts bronhīts bērniem (ICD 10: J20) ir SARS sekas. Tāpēc ir nepieciešams iesaistīties šo kaites profilaksē:

• Stiprināt imūnsistēmu: rūdīties, ievērot režīmu, kārtīgi ēst, staigāt katru dienu. Ierobežojiet sabiedrisko vietu apmeklējumu vīrusu infekciju pieauguma laikā.
• Nepārdzesējiet un nepārkarsējiet, jo abi negatīvi ietekmē imunitāti.
• Nesazināties ar slimiem bērniem vai pieaugušajiem.
• Pasīvā smēķēšana negatīvi ietekmē bērnu veselību un veicina imūnsistēmas pavājināšanos. Turklāt tas ne tikai palielina astmas un bronhīta risku, bet arī ietekmē intelektu.
• Optimālās gaisa temperatūras uzturēšana telpā, kurā atrodas bērns.
• Jau no pirmajām dienām ārstējiet bērnam akūtu bronhītu, un kā to izdarīt, rādīs ārstējošais ārsts. Sargājiet bērnu no saskares ar kairinātājiem un alergēniem. Šīs darbības palīdzēs novērst neinfekcioza rakstura iekaisuma procesu.

Noteikti siltais jūras gaiss ir labs elpošanas sistēmai, īpaši, ja mazuļi bieži slimo ar bronhītu. Tāpēc bērnu vēlams vest līdz jūrai. Liels ieguvums ir arī pastaigai skujkoku mežos. Koku skujas izdala fitoncīdus, vielas, kas apveltītas ar pretmikrobu īpašībām.