Augsdelma kaula priekšējās daļas traumu sauc par Bankart bojājumu. Pleca lūpa veic triecienu absorbējošu funkciju, vienlaikus fiksējot kaulu pleca dobumā. Gadījumos, kad lūpa nolūst vai izlaužas cauri, samazinās kaula ieejas stabilitāte. Tas notiek uz dislokācijas fona un neizbēgami noved pie pleca locītavas stabilitātes pārkāpuma kopumā.
Izskata iemesli
Ir divi galvenie pleca Bankart traumas cēloņi:
- akūtas traumas;
- ilgstošs vingrinājums.
Sportisti, kas iesaistīti lodes mešanā vai vieglatlētikā, ir apdraudēti. Golfa cienītājiem ir nosliece uz mežģījumiem plecu locītavās. Protams, risks tiek samazināts, ja treniņš notiek pieredzējušu treneru uzraudzībā.
Krītot uz rokas vai spēcīgu sitienu pa plecu, var rasties mežģījums un plīsums. Spēcīgas roku rotācijas kustības un pēkšņa smagumu celšana var izraisīt arī Bankart bojājumus.
Dīvainā kārtā mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt arī pleca locītavas bojājumus. Dažas slimības izraisa brahiālās lūpas pavājināšanos unRodas bankarta bojājumi (tas var būt artroze, tendinīts vai osteoporoze).
Patoloģijas klasifikācija
Pleca locītavas Bankart traumas iedala trīs veidos:
- Klasisks stils. Šajā gadījumā ir pilnīga locītavas lūpas atdalīšanās no lāpstiņas dobuma. Parasti, kad rodas plīsums, ir dzirdams raksturīgs klikšķis un nekavējoties parādās sāpes un diskomforts.
- Otrajam tipam raksturīgs locītavu plīsuma trūkums. Ja šāda veida patoloģiju neārstē, slimība pasliktināsies un novedīs pie nopietnākām sekām.
- Ekstrēms veids. Šajā gadījumā papildus plīsumam ir arī kaula lūzums. Šādā gadījumā nepieciešama nopietna medicīniskā palīdzība.
Simptomāti
Bankart pleca locītavas trauma ir pleca trauma ar stiprām sāpēm. Sāpes var būt sāpīgas vai intensīvas. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un plīsuma smaguma pakāpes. Labralas plīsums var būt daļējs vai pilnīgs.
Galvenie simptomi ir:
- sāpes kustinot roku;
- ekstremitāte mēdz slikti funkcionēt;
- , saliecot roku, parādās raksturīgi klikšķi;
- roka gandrīz pilnībā zaudē darba spēju.
Ārstēšanas pasākumi
Bankarta bojājumu ārstēšanu, ja locītavas un lūpu traumas ir nelielas, var veikt konservatīvi. Paralēli tam tiek izmantota fizioterapija un pleca locītavas fiksācija. Lai gan vajadzētuatcerieties, ka konservatīvā ārstēšana nodrošina pozitīvu prognozi pilnīgai atveseļošanai tikai 50% gadījumu. Pastāv liela iespējamība, ka nākotnē būs pleca locītavas nestabilitāte.
Ķirurģija
Ķirurģija var būt atklāta vai artroskopiska.
Atveseļošanās pēc artroskopiskās operācijas notiek daudz ātrāk, muskuļu spēks tiek atjaunots labāk. Tomēr atkārtošanās risks pēc šādas operācijas ir ļoti augsts, salīdzinot ar atklātu operāciju.
Rehab
Bankartas traumas ārstēšanas rezultāts vairāk ir atkarīgs no rehabilitācijas pasākumiem, nevis no ārstēšanas veida. Galvenā loma tajā ir atjaunojošo procedūru taktikas izvēlei. Ārstēšanai nav īpašu vingrinājumu, rehabilitācijas programma ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo īpaši no patoloģijas pakāpes, nolaidības un slimības ārstēšanas metodēm. Lai gan pēc operācijas un konservatīvās terapijas izmantotās programmas ir ļoti līdzīgas.
Pirmais rehabilitācijas posms ietver imobilizāciju ar ortozi. Pacientam būs jāsamazina ievainotā pleca kustību apjoms par aptuveni 1-4 nedēļām. Plecu fiksācija ļauj izvairīties no plecu dislokācijas. Ja sāpju sajūtu nav, tad pasīvās kustības ir atļautas jau no četrpadsmitās imobilizācijas dienas. Pēc tam pacientam tiek ievadīts izometrisksvingrinājumi.
Otrajā posmā tiek palielināts pasīvo kustību skaits, pakāpeniski tiek iekļauti aktīvie vingrinājumi. Pēc tam programmā ir iekļauti vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt rotatora aproci.
Trešajā posmā rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz visu kustību atjaunošanu pleca locītavā. Lai palielinātu plecu pretestību, tiek izmantoti dinamiski vingrinājumi.
Pacientam jāsaprot, ka rehabilitācija pēc locītavu lūpas bojājumiem ir ilgstoša procedūra, taču visu fizioterapeita ieteikumu ievērošana pamazām atvieglos visas sāpes un atjaunos pilnu rokas kustīgumu. Dažos gadījumos rehabilitācijas terapija ilgst apmēram divpadsmit mēnešus. Celt svarus pēc rehabilitācijas iespējams tikai pēc trim mēnešiem.
