Caurumi mandeles liecina par hronisku iekaisuma procesu kaklā. Arī vaļīgas mandeles norāda uz vietējās imunitātes samazināšanos ENT orgānos. Ja šāda patoloģija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kāpēc uz mandeles parādās dziļas bedres? Un kā atbrīvoties no hroniska iekaisuma? Mēs šos jautājumus apskatīsim rakstā.
Kas tas ir
Palatīna mandelēm ir poraina struktūra. Tie sastāv no limfoīdiem audiem, kuriem ir aizsargfunkcija. Uz mandeles ir līkumotas formas ieplakas un kanāli, ko sauc par lakūnām. Viņi spēj patstāvīgi attīrīties no mikroorganismiem, ja cilvēks ir vesels.
Parasti mandeles virsma izskatās gluda un vienmērīga. Ārējās apskates laikā dabiskās ieplakas ir gandrīz neredzamas. Caurumi mandeles ir patoloģiski palielināti spraugas. Pirmkārt, uz mandeles parādās mazas bedrītes. Bez ārstēšanas tie palielinās un izskatās kā lieli.padziļinājumi. Fotoattēli ar caurumiem mandeles (angļu valodā tonsils) ir redzami zemāk.
Neveselīgas mandeles izskatās vaļīgas un nelīdzenas. Paplašinātās spraugās uzkrājas pārtikas atliekas. Tas rada labvēlīgu augsni patogēnu vairošanai un iekaisuma procesa rašanās.
Iemesli
Kas izraisa caurumus mandeles? Kāpēc plaisas palielinās? Padziļinājumi mandeles visbiežāk palielinās limfoīdo audu aktīvas augšanas dēļ. Tas noved pie mandeles deformācijas. Šo parādību visbiežāk novēro šādām slimībām un stāvokļiem:
- Bakteriālas kakla infekcijas. Aktīvas mikrobu vairošanās dēļ mandeles uzbriest un palielinās spraugas.
- Nazofaringeālo mandeļu polipi. Adenoīdi degunā bieži izraisa vēdera dziedzeru iekaisumu un pietūkumu.
- Atveseļošanās periodā pēc LOR orgānu iekaisuma. Mandeles audi uzreiz neatgūstas pēc iepriekšējām rīkles infekcijām.
- Zobu un smaganu slimības (kariess, stomatīts, gingivīts). Mutes dobuma iekaisuma patoloģijas izraisa mandeles aizsargājošo limfoīdo audu augšanu.
- Sinusīts. Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums var izraisīt dziedzeru izdalīšanos.
Dziļi caurumi bieži tiek novēroti pēc sastrēgumu veidošanās uz mandeles. Pirmkārt, pacientam attīstās lakūnu paplašināšanās, tiek traucēta mandeles pašattīrīšanās funkcija. Tad padziļinājumos uzkrājas pārtikas atliekas, kas izraisa baktēriju savairošanos. Uz mandeles parādās b alts spraudnis. Pēcmazgājot kaklu tās vietā veidojas dziļa bedre. Fotoattēli ar caurumiem mandeles pēc satiksmes sastrēgumiem ir redzami zemāk.
Simptomāti
Kad spraugas izplešas, mandeles virsma izskatās vaļīga un tūska. Mandeles parasti ir palielinātas. Bedrītes limfoīdos audos var būt aizsērējušas ar b alto vielu. Šīs pazīmes var redzēt ārējā pārbaudē. Slimnieka rīkles stāvokli var redzēt zemāk esošajā fotoattēlā. Mandeles caurumu simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no vaļīgu mandeļu cēloņa.
Iespējams izšķirt izplatītas izpausmes, kas tiek novērotas, kad mandeles izplešas:
- diskomforts kaklā;
- apgrūtināta rīšana;
- svešķermeņa sajūta;
- slikta elpa;
- Atklepo b alti kunkuļi;
- nepārtraukta neliela temperatūras paaugstināšanās.
Šādas pazīmes liecina par hronisku iekaisuma procesu kaklā.
Vai man jāredz ārsts
Ja pacientam mandeles ir caurumi ar strutas, steidzami jādodas pie otolaringologa. Šie simptomi norāda uz smagu iekaisumu. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pats noņemt spraudņus. Tas var izraisīt baktēriju izplatīšanos un pat asins saindēšanos. Aizbāžņus var mazgāt tikai speciālists.
Bīstami var būt arī caurumi bez strutas mandeles. To izskats liecina par mandeles aizsargfunkcijas samazināšanos. Paplašinoties nepilnībām, pacientam bieži ir orgānu infekciozas patoloģijas.elpošana. Šajā gadījumā limfoīdo audu šūnas neiznīcina baktērijas. Tas izraisa biežu tonsilītu, faringītu un laringītu. Tāpēc vizīte pie otolaringologa ir nepieciešama arī tad, ja nav strutojošu korķu.
Iespējamās komplikācijas
Caurumi mandeles var izraisīt strutojošu tonsilītu. Šī slimība rodas dažādu veidu baktēriju un vīrusu uzkrāšanās dēļ paplašinātās spraugās. Patoloģija ir smaga, un to pavada šādi simptomi:
- temperatūras paaugstināšanās līdz +38…+40 grādiem;
- palielināti kakla limfmezgli;
- smags iekaisis kakls, ko pastiprina rīšana;
- audu pietūkums un apsārtums kaklā;
- vājums, vispārējs savārgums.
Fotogrāfijas ar caurumiem mandeles ar strutojošu tonsilītu var redzēt zemāk.
Arī baktērijas un vīrusi no spraugām var iekļūt asinsritē un izplatīties dažādos orgānos. Tas izraisa sekundāras infekcijas patoloģijas:
- cistīts;
- pneimonija;
- gastrīts;
- sepsis;
- meningīts;
- artrīts.
Lai izvairītos no tik smagām sekām, nepieciešams savlaicīgi ārstēt hronisku mandeļu iekaisumu.
Diagnoze
Kad uz mandeles parādās izteiktas ieplakas un bedrītes, jāsazinās ar otolaringologu. Ārsts veiks rūpīgu rīkles izmeklēšanu ar īpašu spoguļu palīdzību, kā arī pārbaudīs deguna dobumu un ausu kanālus. Lai precizētu diagnozi, tiek nozīmētas šādas pārbaudes:
- Klīniskās asins un urīna analīzes. Ar šo testu palīdzību tiek konstatētas iekaisuma procesa pazīmes organismā.
- Uzsmēre no rīkles baktēriju kultūrai. Šī analīze palīdz noteikt iekaisuma izraisītāju.
- MRI un rīkles CT. Šāds pētījums tiek noteikts, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem.
Perorālās antibiotikas
Kā ārstēt caurumus mandeles? Lakunu palielināšanās vienmēr ir saistīta ar infekcijas etioloģijas iekaisuma procesu. Tāpēc ir nepieciešams veikt antibiotiku terapiju. Izrakstīt antibiotikas, kas vērstas pret plašu patogēnu loku:
- "Amoksiklavs";
- "Amoksicilīns";
- "Tsiprolet";
- "Azitromicīns".
Tomēr daudzas baktērijas tagad ir kļuvušas rezistentas pret tradicionālajām zālēm. Tāpēc pirms zāļu terapijas ieteicams nokārtot patogēna jutības testu pret antibiotikām. Tas palīdzēs jums izvēlēties visefektīvākās zāles.
Noņemiet satiksmes sastrēgumus
Antibakteriālo terapiju papildina vietējo dezinfekcijas līdzekļu lietošana. Caurumi mandeles bieži ir aizsērējuši ar pārtikas pārpalikumiem, kas izraisa sastrēgumus. Lai notīrītu spraugas, nepieciešams izskalot kaklu ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Šī procedūra tiek veikta klīnikā. Kakla skalošanai izmanto īpašu lielu šļirci. Tas ir piepildīts ar antiseptisku šķīdumu. Strūkla ir vērstatieši spraugā, kas piepildīta ar strutojošu saturu. Zem šķidruma spiediena spraudnis tiek izskalots. Lai pilnībā attīrītu mandeles, ir nepieciešamas aptuveni 10–15 šādas procedūras.
Lielie korķi ir iepriekš mīkstināti ar ultraskaņu. Lai to izdarītu, izmantojiet ierīci "Tonzilor". Pēc tam veiciet parasto rīkles mazgāšanu ar antiseptisku līdzekli no šļirces.
Reizēm korķi atrodas dziļi spraugā un tos ir grūti izmazgāt. Vakuuma tīrīšana palīdz noņemt šādu aplikumu. Šim nolūkam tiek izmantots aparāts ar speciālu uzgali, lai izsūknētu strutas no padziļinājuma mandeles.
Sastrēgumus var likvidēt tikai speciālists. Mājās ir atļauta tikai rīkles skalošana ar ārstniecības augu (kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas) novārījumu vai antiseptiskiem šķīdumiem (Miramistina, Furacilina). Tas palīdz mazināt mandeļu iekaisumu un attīrīt audus no pārtikas atliekām.
Fizioterapija
Zāļu terapiju un rīkles mazgāšanu papildina fizioterapija. Paplašinoties nepilnībām uz mandeles, tiek noteiktas šādas procedūras:
- Ultravioletā apstarošana. Šī ārstēšanas metode veicina baktēriju iznīcināšanu kaklā.
- Lāzerterapija. Šī fizioterapija stimulē asinsriti un limfas atteci mandeles. Tas palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu.
- Ultraskaņa ar zālēm uz mandeles. Izmantojot šo ievadīšanas metodi, zāļu aktīvās sastāvdaļas iesūcas dziļi rīkles audos.
Ķirurģiskā ārstēšana
Jakonservatīva caurumu ārstēšana mandeles nelīdz, tad jātaisa operācija. Ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no pilnīgas mandeles izņemšanas (tonsilektomija). Tas ir radikāls veids, kā atbrīvoties no biežas kakla sāpēm.
Operācija indicēta biežu tonsilītu un smagas mandeļu audu atrofijas gadījumā. Mūsdienās šo operāciju parasti veic vispārējā anestēzijā, jo pacienti bieži vien izjūt sāpes vietējā anestēzijā. Mandeles tiek noņemtas ar speciālu cilpu vai skalpeli.
Pašlaik ārsti bieži izmanto saudzīgākas mandeles noņemšanas metodes. Tonzilektomija tiek veikta, izmantojot lāzeru un šķidro slāpekli.
Ir svarīgi atcerēties, ka mandeles spēlē aizsargājošu lomu. Tie aizsargā augšējos elpceļus no infekcijas. Pēc operācijas pacientam samazinās vietējā imunitāte. Tāpēc tonsilektomiju veic tikai ārkārtējos gadījumos.
Rehabilitācija pēc tonsilektomijas
Atveseļošanās periods pēc mandeļu noņemšanas ilgst aptuveni 2 nedēļas. Šajā laikā ir jāievēro šādas vadlīnijas:
- Izvairieties no smagumu celšanas un galvas sasvēršanas. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes pēc operācijas var izraisīt asiņošanu.
- Pārtrauciet lietot alkoholu.
- Neapmeklējiet pirti, saunu un nepārkarsieties.
- Ievērojiet īpašu diētu. Pirmajā nedēļā pēc operācijas jūs varat ēst tikai šķidru, mīkstu un biezenī gatavotu pārtiku. Ēdiens nedrīkst skrāpēt vai kairināt kaklu.
Pēc operācijas mandeļu vietā veidojas b alts aplikumssaistaudi. Nekādā gadījumā to nedrīkst noņemt. Bālganā plēvīte pati iziet 6–7 dienas pēc tonsilektomijas.
Parasti rehabilitācijas periodu pacients pavada slimnīcā ārstu uzraudzībā. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas vēl 7 līdz 10 dienas jāizvairās no palielinātas fiziskās slodzes.
Ja tika veikta tonzilektomija, izmantojot lāzeru vai šķidro slāpekli, tad organisms atveseļojas daudz ātrāk nekā pēc klasiskās mandeļu noņemšanas. Pēcoperācijas brūces pilnīga sadzīšana notiek 3-5 dienu laikā. Šajā periodā ir jāievēro iepriekš minētie noteikumi.
Profilakse
Kā novērst spraugu paplašināšanos un sastrēgumu parādīšanos kaklā? Otolaringologi iesaka ievērot šīs vadlīnijas:
- Rūpējieties par savu muti un kaklu. Regulāri jātīra zobi un jāizskalo pēc ēšanas. Tas palīdzēs attīrīt muti no pārtikas atliekām, kas var nosēsties uz mandeles.
- Beidz smēķēt. Tabakas dūmi kairina mandeles. Tas var izraisīt mandeles iekaisumu un spraugu paplašināšanos.
- Neaukstējies. Pārmērīga ķermeņa pakļaušana aukstumam noved pie novājinātas imūnsistēmas un rīkles iekaisuma.
Ļoti svarīgi ir arī savlaicīgi izārstēt saaukstēšanās un LOR orgānu iekaisuma patoloģijas. Nedrīkst pieļaut, ka šīs slimības kļūst hroniskas. Pastāvīgs rīkles iekaisums ir viens no galvenajiem caurumu un aizbāžņu cēloņiem, no kura dažreiz ir grūtiatbrīvoties no.
