Apmēram katrs sestais bērns cieš no acu problēmām, ko izraisa acu nogurums. Nepietiekams apgaismojums lasīšanas laikā, datorspēles, nepareiza ikdienas rutīna - tas viss pamazām noved pie redzes pasliktināšanās, pareizāk sakot, acu spazmas.
Kas tas ir
Mediķi šo patoloģiju sauc par izmitināšanas spazmu. Kas tas ir? Akomodācija ir acu spēja normālos apstākļos pielāgoties lēcas refrakcijas spēka izmaiņām un vienlīdz labi uztvert objektus, kas atrodas tālu un tuvu. Un ar acu spazmu rodas patoloģiska muskuļu kontrakcija, kas rodas, zīlītēm ilgstoši koncentrējoties uz dažiem objektiem.
Pieaugušajiem un bērniem izmitināšanas spazmas bieži noved pie tā, ka tālu objektu attēls kļūst neskaidrs. Tāpēc šo patoloģiju bieži sauc par viltus tuvredzību.
Attīstības mehānisms
Šā stāvokļa iemesls ir ciliārā muskuļa sasprindzinājums, kas vienkārši zaudē spēju mainīt lēcas izliekumu. Rezultātā pēc dabiskās refrakcijas optiskajā sfērā stars tiek fokusēts nevis uztīklene, kā jau gaidīts, bet lidmašīnā tai priekšā.
Lēca pamazām kļūst izliekta. Tas maina savu formu atkarībā no ciliārā muskuļa relaksācijas vai sasprindzinājuma. Skatoties tālumā, tā šķiedras kļūst atslābinātas, un lēca kļūst gandrīz plakana. Ja objekts atrodas tuvu, muskuļi, gluži pretēji, saraujas, un lēca kļūst izliekta.
Pārāk ilgi strādājot ar tuvu objektu, tiek fiksēts muskuļu sasprindzinājums, rodas spazmas, un lēca vairs nemaina savu formu. Protams, attēla skaidrība ar attāliem objektiem ir ievērojami samazināta.
Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija daudz biežāk sastopama pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, bet pieaugušajiem tā tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti. Viltus tuvredzība ieguva savu nosaukumu tāpēc, ka šāds vizuālais defekts ir atgriezenisks un parasti viegli ārstējams. Bet, ja terapija netiks veikta laikā, tiks traucēta asinsrite ciliārā muskuļa šķiedrās, kļūst vājākas saites, kas atbalsta lēcu, un tā pārstās mainīt savu formu. Tā rezultātā var parādīties pastāvīga tuvredzība, un redze zaudēs asumu. Tāpēc noteikti nav vērts atlikt ārstēšanu.
ICD-10 izmitināšanas spazmas kods - H52.5.
Patoloģijas cēloņi
Patiesībā ir ļoti daudz apstākļu, kas provocē viltus tuvredzības attīstību, tie visi galvenokārt saistīti ar pārāk lielu redzes slodzi. Lai gan cēlonis var būt slimībāsiekšējie orgāni. Ārsti identificē vairākus visbiežāk sastopamos patoloģijas cēloņus:
- pārmērīga acu noslodze, piemēram, strādājot pie datora vai ilgstoši skatoties televizoru;
- traucējumi dienas režīmā - miega trūkums, noderīgas vingrošanas trūkums nogurušām acīm, pārāk retas pastaigas pa ielu;
- dabiskā vai mākslīgā apgaismojuma trūkums lasīšanas vai rakstīšanas laikā;
- avitaminoze, vitamīnu un minerālvielu trūkums patērētajos pārtikas produktos;
- traucēta asins plūsma dzemdes kakla rajonā;
- muskuļu vājums kaklā un mugurā;
- lasa guļus uz sāniem;
- pārāk tuvu attālums, lasot literatūru un rakstot piezīmes;
- Nepareiza krēsla un galda attiecība pret bērna augumu.
Pieaugušajiem viltus tuvredzību var izraisīt neiroloģisks stress, biežs stress, slēgti galvaskausa smadzeņu bojājumi, traucēta vielmaiņa, menopauze sievietēm. Bet tomēr redzes nogurums ir visizplatītākais spazmas cēlonis. Taču, lai kā arī būtu, pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāveic pilnīga pārbaude.
Acu spazmas simptomi
Patoloģijas ārstēšana jāsāk nekavējoties pēc tās pazīmju noteikšanas. Par laimi, slimību atpazīt nav tik grūti. Galu galā viltus tuvredzības pazīmes izpaužas tik skaidri, ka nav iespējams tās nepamanīt:
- sistemātiskas galvassāpes, kas aptver frontālo reģionu untempļa zona;
- bieža objektu dubultošanās acu priekšā;
- skatoties tālumā, attēls kļūst miglains;
- redzes nogurums rodas ar minimālu acu nogurumu;
- aizkaitināmība un nervozitāte;
- radzenes apsārtums;
- trulas sāpju sindroms, nav izslēgta asarošana.
Patoloģijas simptomi cilvēkam nepaliek nepamanīti – tie ienes viņa dzīvē jūtamu diskomfortu. Bieži vien bērni, kuri saskaras ar šo problēmu, pārstāj mācīties skolā. Un pieaugušajiem sniegums pasliktinās.
Papildus visiem aprakstītajiem simptomiem acu muskuļu spazmas negatīvi ietekmē visu ķermeni kopumā. Piemēram, ar šo patoloģiju bieži pasliktinās garastāvoklis, rodas roku raustīšanās un veģetovaskulāra distonija. Dažos gadījumos pacientiem ar šo diagnozi ir ģībonis.
Akomodācijas spazmas stāvoklis terapijas neesamības gadījumā var ilgt vairākus mēnešus vai maksimums divus gadus, tad sāk veidoties stabila tuvredzība, kas izrādās neatgriezeniska.
Patoloģijas šķirnes
Atkarībā no sākotnējiem cēloņiem ārsti acu spazmas iedala vairākos veidos.
- Fizioloģiskais tips. Tas izpaužas ar ilgstošu acu nogurumu, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no astigmatisma un tālredzības, vizuālā darba laikā tuvumā. Šajā gadījumā acu spazmas ārstēšanai tiek izmantotas īpašas brilles korekcijai un fizioterapijai.procedūras, kuru mērķis ir stiprināt ciliāru muskuļus.
- Mākslīgs izskats. Šāda veida viltus tuvredzība parādās acu miotisko līdzekļu, piemēram, Ezerīna vai Pilokarpīna, lietošanas dēļ. Mākslīgā acs spazma pazūd pēc patoloģiju izraisošo medikamentu atcelšanas un nav nepieciešama papildu ārstēšana.
- Patoloģiska šķirne. Ar šādu slimību tiek novērota redzes asuma samazināšanās, attīstās patoloģiski refrakcijas procesi.
Visbiežāk akomodācijas spazmas ir jauktas, kombinējot patoloģiska un fizioloģiska tipa simptomus.
Diagnoze
Acu spazmu var atklāt oftalmologs kārtējās apskates laikā vai pamatojoties uz sūdzībām no personas, kura jūt redzes pasliktināšanos. Diagnoze sākas ar nepieciešamās vēstures savākšanu un rūpīgu acs ābola pārbaudi. Šajā gadījumā obligāti tiek izmantota redzes asuma tabula, kas palīdz ārstam noteikt novirzes līmeni. Pēc tam pacientam tiek nozīmēta visaptveroša izmeklēšana, kas ietver virkni procedūru.
- Oftalmoskopija. Tas nozīmē rūpīgu tīklenes, dibena un redzes nerva stāvokļa izpēti, izmantojot īpašu ierīci - oftalmoskopu. Šajā gadījumā oftalmologs var atklāt arī lēcas slimības.
- Biomikroskopija. Tā sauc bezkontakta acu pārbaudi, izmantojot spraugas lampu. Speciāls aprīkojums ļauj detalizēti izpētīt acs priekšējo kameru unnoteikt precīzu diagnozi.
- Visometrija. Šis paņēmiens ietver redzes asuma tabulas izmantošanu, kurā redzamas dažāda izmēra zīmes, formas un burti. Šis paņēmiens ļauj noteikt redzes kvalitāti.
- Izmitināšanas izpēte. Fokusējot gaismas starus uz tīkleni, varat izpētīt orgāna spēju fokusēties uz konkrētu objektu, kas atrodas dažādos attālumos.
- Refraktometrija. Pārbaudē tiek noteikta radzenes refrakcija, lai noteiktu hipermetropiju un tuvredzību.
- Skiaskopija. Pētījuma mērķis ir noteikt lēcas un radzenes funkcionalitāti. Tehnika ļauj noteikt defekta esamību bērnam vai garīgi neveselai personai. Parasti izmanto gadījumos, kad citas diagnostikas metodes nav iespējamas.
- Tonometrija. Procedūra sastāv no acs iekšējā spiediena mērīšanas un acs ābola deformācijas līmeņa novērtēšanas.
Pārbaudot bērnu acis, oftalmologi bieži viņus nosūta pie citiem speciālistiem, piemēram, pediatra un bērnu neirologa, lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi.
Ārstēšanas iezīmes
Pēc diagnozes noteikšanas oftalmologs Jums nozīmēs kompleksu viltus tuvredzības terapiju, kas ietvers:
- narkotiku ārstēšana ar acu pilieniem, kas paplašina zīlīti un atslābina ciliārās muskuļu šķiedras;
- fizioterapijas procedūras;
- aparatūras apstrāde;
- īpaša ārstnieciskā vingrošana priekšacs.
Aparatūras apstrāde ietver dažādu paņēmienu izmantošanu. Jūsu ārsts var ieteikt:
- elektriskā acu stimulācija ar strāvas impulsiem;
- krampju likvidēšana ar Sidorenko briļļu lietošanu - veic elektrovakuuma masāžu un uzlabo asinsriti acīs;
- akupunktūra uzlabo redzes asumu un aptur patoloģiskā procesa attīstību;
- Magnetoterapija ietver ciliāru muskuļu stimulāciju ar īpašu elektromagnētu ar maiņstrāvu;
- īpaši izstrādātas datorprogrammas palīdz trenēt ciliāru muskuli;
- elektroforēze ļauj ātri nogādāt zāles acs optiskajā sfērā.
Acu klīnikās lāzerterapija tiek pelnīti uzskatīta par visefektīvāko viltus tuvredzības ārstēšanas veidu. Tas palīdz stimulēt ciliāru muskuļus un paātrina vielmaiņas procesus. Lāzerterapija diezgan ātri un efektīvi novērš izmitināšanas spazmu. Turklāt šī procedūra tiek uzskatīta par absolūti drošu, jo procesā tiek izmantots īpašs neona lāzers.
Ja izmeklējuma laikā bērnam vai pieaugušajam atklājas saistība starp akomodācijas spazmu un mugurkaula patoloģijām, noteikti jāparedz apkakles zonas un muguras masāžas seansi, kā arī ārstnieciskā vingrošana.
Mājas terapija
Papildus viltus tuvredzības ārstēšanas pamatmetodēm var veikt papildu terapiju mājās.
- Fiziskā izglītība. Riteņbraukšana un peldēšana ir īpaši efektīva šajā diagnozē.
- Parastās vingrošanas maiņa ar vizuālo slodzi.
- Kakla, galvas, mugurkaula un apkakles zonas masāža. Šādas sesijas palīdz uzlabot asinsriti, mazina nogurumu un uzlabo redzi. Ne mazāk noderīga ir smalka acu masāža.
- Ūdens režīma organizēšana, sabalansēts uzturs. Tajā pašā laikā ēdienkartē jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur vitamīnus E, A, C un luteīnus. Uzturam jābūt bagātam ar svaigiem dārzeņiem, augļiem un zivīm.
- Mājas darbiem bērnam jāizvēlas viņa augumam atbilstošs galds un krēsls. Tikpat svarīgi ir aprīkot augstas kvalitātes apgaismojumu. Gaismai jānāk no galda kreisās puses un jābūt izkliedētai. Lai gan daudz labāk ir novietot galdu pēc iespējas tuvāk logam.
Šo vienkāršo noteikumu ievērošana var būtiski uzlabot pacienta redzi un pašsajūtu, kā arī novērst patoloģijas attīstību nākotnē.
Zāļu terapija
Izmitināšanas spazmu iespējams likvidēt ar īpašu preparātu palīdzību. Tos drīkst parakstīt tikai oftalmologs, kurš ņems vērā slimības īpašības un pacienta kontrindikācijas noteiktu zāļu lietošanai. Acu pilieni efektīvi atslābina ciliāru muskuļus, kā rezultātā redze var tikt pilnībā normalizēta. Zāļu terapija var ilgt no divām nedēļām līdz mēnesim.
- "Atropīns". Acu pilienu lietošanas instrukcija skan: zāles var būtlietot 3-4 reizes dienas laikā. Instruments ir ļoti efektīvs - spazmas pazūd tikai pāris minūšu laikā pēc iepilināšanas. Zāļu iedarbība var ilgt 2 nedēļas. Bet saskaņā ar lietošanas instrukciju Atropīna acu pilieni, ja tos lieto pārāk bieži, izraisa blakusparādību attīstību: radzenes apsārtums un sausums, migla acu priekšā, acu zīlīšu sašaurināšanās.
- "Irifrīns". Maigi ietekmē ciliāro muskuļu. Zāles ar zemu aktīvās vielas koncentrāciju var lietot bērnu ārstēšanai no dzimšanas. "Irifrīns" veicina zīlītes paplašināšanos un intraokulārā šķidruma veidošanos.
- "Midriacils". Diezgan efektīvas zāles, kas iedarbojas tikai 5-10 minūtes pēc iepilināšanas. Pilienu darbība ilgst 6-7 stundas. Tiesa, zāļu izmaksas sasniedz 350 rubļus, savukārt tās analogi ir vairākas reizes lētāki. Piemēram, acu pilienu "Tropikamid" cena ir tikai 120 rubļu, bet "Midrum" - aptuveni 160 rubļu. Abas zāles ir Midriacil analogi. Visi aprakstītie līdzekļi efektīvi novērš izmitināšanas spazmas un iekaisumu pieaugušajiem un bērniem.
- "Cyclomed". Tam ir smalks, bet diezgan efektīvs efekts. Ietekme ir jūtama aptuveni 15-20 minūtes pēc iepilināšanas. Ar izmitināšanas spazmu ieteicams lietot trīs reizes dienā. Zāles iedarbojas 8-12 stundas.
Papildus acu pilieniem pacienti ar viltustuvredzības gadījumā bez problēmām tiek nozīmēti minerālu-vitamīnu kompleksi un zāles, kas satur luteīnu.
Šī ir standarta ārstēšanas shēma, ko izmanto lielākajā daļā mūsdienu acu klīniku.
Noderīga vingrošana
Veselīgs vingrinājumu komplekts, lai mazinātu acu nogurumu un paātrinātu dzīšanas procesu.
- Uz loga uzlīmējiet nelielu sarkanu vai melnu apli ar diametru līdz 2 cm. Atkāpieties no atveres par 30-40 cm un sāciet vingrojumu. Pārmaiņus novirziet skatienu no apļa uz ainavu ārpus loga, kas atrodas ne tuvāk par 5 metriem.
- Pārmaiņus spiediet ar pirkstiem uz katras acs augšējā plakstiņa, dažas sekundes uzkavējot.
- Atveriet un aizveriet acis ik pēc 5–7 sekundēm.
- Vizuāli zīmējiet rakstus, ciparus un burtus ar acīm.
- Paskatieties uz rādītājpirksta galu ar izstieptu roku. Pēc tam lēnām sāciet tuvināt, līdz redzat dubultu.
- Ātri mirkšķiniet divas minūtes.
