Veselam indivīdam zarnu flora būtiski nemaina savu sastāvu. Jebkuras izmaiņas, galvenokārt imunitātes samazināšanās, izraisa oportūnistisko mikroorganismu darbību. Tā rezultātā patogēnā flora sāk dominēt un izspiež parastās baktērijas. Šī nelīdzsvarotība izraisa disbakteriozi. Tā rezultātā visās zarnu daļās tiek traucēta pārtikas gremošana, samazinās imunitāte, pasliktinās cilvēka vispārējais stāvoklis. Zarnu floras stāvokli nosaka, izmantojot laboratorijas pētījumu - sēšanas fekālijas pret disbakteriozi. Sagatavošanās un rīcība tiks apspriesta šajā rakstā.
Disbakteriozes simptomi
Slimības pazīmes pieaugušajiem:
- uzpūšanās;
- slikta dūša;
- meteorisms;
- vemt;
- šķidri izkārnījumi;
- krampji;
- sausa āda;
- muskuļu vājums.
Kad parādās iepriekš minētie simptomi, ieteicams apmeklēt ārstu. Augošais bērns ļoti cieš no šī stāvokļa.paaudze. Klīniskā aina bērniem:
- caureja ilgāk par divām dienām;
- sāpes zarnās un kuņģī;
- zaļgans izkārnījumos;
- atteikšanās no ēdiena;
- fekālijas ar asinīm un gļotām;
- progresīva regurgitācija;
- apsārtums un sausa āda;
- uzpūšanās.
Analīzes indikācijas
Pēc pirmajām disbakteriozes pazīmēm, neatkarīgi no indivīda vecuma, tiek veikts laboratoriskais pētījums. Arī tvertne. fekāliju sēšana pie disbakteriozes ārsts iesaka:
- Vecāki cilvēki ar šķidriem izkārnījumiem, noteiktu pārtikas produktu nepanesību un diskomfortu vēderā pēc ēšanas.
- Bērni, tostarp zīdaiņi, ar biežām alerģiskām izpausmēm, infekcijām un dispepsijas traucējumiem.
- Pieaugušām personām, kuras ārstējas no onkopatoloģijas, imūndeficīta, kā arī tiem, kam ir veikts terapijas kurss: hormonālie, pretiekaisuma, antibakteriālie medikamenti.
Biomateriālu ziedošanas iezīmes
Disbakteriozes analīzes rezultātā tiek atklāts patogēno, oportūnistisko un normālo mikroorganismu skaits. Ir vairāki zarnu disbiozes testu veidi:
- Baks. izkārnījumu kultūra ir nepieciešama, lai noteiktu mikrofloras sastāvu. Baktēriju vairošanai tās ievieto labvēlīgā barotnē. Mikroorganismu skaitu aprēķina vienā gramā fekāliju.
- Koprogramma. Ar šāda veidapētījumi nosaka indivīda ķermeņa spēju sagremot pārtiku, kā arī atklāj gļotas, parazītus un asinis.
- Fekāliju bioķīmiskā analīze. Palīdz noteikt dažādu kuņģa-zarnu traktā dzīvojošu mikroorganismu radīto vielu (propionskābes, etiķskābes, sviestskābes metabolītu) koncentrāciju.
Izmeklējumus var veikt bez maksas jebkurā valsts vai pašvaldības veselības iestādē ar ārsta nosūtījumu vai jebkurā privātā klīnikā, kur cenas par fekāliju kultūru disbakteriozes gadījumā svārstās no 1000 līdz 1500 rubļiem.
Pētījuma pārskats
Izkārnījumu kultūra ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm. Tas ļauj noteikt, kura mikroorganismu grupa dominē. Biomateriālu sākotnēji atšķaida fizioloģiskā šķīdumā, centrifugē un pēc tam iesēj. Buljonu vai agaru izmanto kā īpašu uzturvielu barotni. Izkārnījumu sēšana disbakteriozei tiek veikta sterilos apstākļos. Krūzes ar barotni ievieto termostatā, kurā ir visi mikroorganismu vairošanās un augšanas apstākļi. Pētījuma ilgums ir piecas līdz septiņas dienas. Pēc tam veselības aprūpes darbinieks novērtē:
- augušo baktēriju sugu sastāvs;
- koloniju skaita skaitīšana;
- atklājot patogēnu floru, tā veic jutības testu pret antibakteriāliem līdzekļiem un bakteriofāgiem.
Pamatojoties uz saņemto informāciju, tiek diagnosticēta disbakterioze. Viens no galvenajiem uzdevumiem ir patogēnu noteikšanabaktērijas, sējot fekālijas par disbakteriozi. Cik dienas tiek sagatavota analīze? Baktērijām ir nepieciešams laiks, lai augtu un vairotos. Rezultāti tiek sniegti indivīdam pēc piecām vai septiņām dienām. Šis punkts ir vienīgais šīs disbakteriozes diagnostikas metodes trūkums.
Gatavošanās testam
Sagatavošanās pētījumam ietekmē gala rezultātu, tāpēc nav vēlams neievērot šādus ieteikumus:
- Trīs dienas pirms pārbaudes ievērojiet ārsta noteikto diētu. Vienojoties ar ārstu, izslēdziet zāles, kas var ietekmēt rezultāta ticamību.
- Ieteicams pārcelt bārija zarnu rentgena grafiku.
- Trīs dienas pirms analīzes nelietojiet pārtiku un dzērienus, kas izraisa fermentāciju zarnās.
- Aizliegts veikt klizmas.
Izkārnījumus savāc speciālā traukā, kas ir vienreizējās lietošanas sterils trauks. Jūs to varat iegādāties jebkurā aptiekā. Taču dažas medicīnas iestādes izsniedz speciālu komplektu, kurā ietilpst cimdi, trauks ar speciālu konservantu vidi un vāks-karote biomateriāla savākšanai. Viņi no rītiem savāc izkārnījumus ar dabisku defekācijas darbību.
Algoritms biomateriāla savākšanai
Kā paņemt izkārnījumu kultūru pret disbakteriozi? Personai ir ieteicamas šādas darbības:
- Sagatavo sterilu konteineru, kas kopā ar biomateriālu tiks nosūtīts uz laboratoriju.
- Tukšs urīnpūslis.
- Uz tūpļa tualeti.
- Veiciet defekācijas darbību traukā, piemēram, traukā vai katlā, kas vispirms jāaplej ar verdošu ūdeni. Dezinfekcijas līdzekļu izmantošana apstrādei ir aizliegta.
- Izmantojot uz vāka pielīmētu kociņu, daļu fekāliju ievietojiet traukā un cieši aizveriet. Burkai jābūt pilnai par vienu trešdaļu.
- Divu stundu laikā nogādājiet biomateriālu uz laboratoriju izpētei. Līdz tam uzglabājiet to ledusskapī. Ledus pakas ir atļautas transportēšanai.
Izkārnījumu kultūra disbakteriozes ārstēšanai: hemotests
Viens no svarīgiem simptomiem, tostarp disbakterioze, ir asinis izkārnījumos. Ar lielu asins zudumu tas ir redzams ar neapbruņotu aci, un ar nelieliem zaudējumiem to nosaka, izmantojot hemotestu. Trīs dienas pirms analīzes ir jāatsakās no gaļas produktiem, jāizslēdz caurejas līdzekļu lietošana un klizmu uzstādīšana. Pētījuma laikā tiek noteikts izmainītais hemoglobīns. Tās molekulas struktūras deformācija notiek žults un gremošanas enzīmu ietekmē. Pozitīvs benzidīna tests norāda uz izmainīta hemoglobīna klātbūtni. Nepareizi pozitīva reakcija ir, ja netiek ievēroti sagatavošanas analīzei noteikumi.
Baktēriju veidi
Lakto- un bifidobaktērijām, kā arī bakteroīdiem, t.i., normālām baktērijām, ir galvenā loma līdzsvara uzturēšanā. Tie neļauj nosacīti patogēnai florai vairoties. Nosacīti patogēna flora ir enterokoki, Escherichia coli, rauga sēnītes, baktērijas, piemēram, Proteus, tās saturnenozīmīga summa. Viņi aktīvi stimulē indivīda imūnsistēmu, piedalās pārtikas sadalīšanas procesā. To pārmērīgi pieļaujamo vērtību pārsniegšana izraisa gremošanas trakta darbības traucējumus, kā arī izraisa alerģiju.
Patogēno mikroorganismu - Pseudomonas aeruginosa, salmonellas, stafilokoku, šigellas - nav veselu cilvēku izkārnījumos. Šīs baktērijas kļūst par infekcijas patoloģiju izraisītājiem, tās tiek konstatētas, sējot fekālijas ar disbakteriozi. Lai atšķirtu patieso slimību no īslaicīgām disbiotiskām reakcijām, fekālijas sēj divas reizes ar septiņu dienu intervālu. Salīdzinot iegūtos rezultātus ar slimības klīniskajām izpausmēm, ārsts nosaka indivīda ārstēšanas taktiku.
Mikrobioloģisko traucējumu pakāpes
Izvērtējot pētījuma rezultātus, svarīgs ir pareizs oportūnistisko mikroorganismu skaits. Pēc fekāliju sēšanas disbakteriozes gadījumā izšķir šādas mikrobioloģisko traucējumu pakāpes:
- Ceturtais - sepse, bakterēmija.
- Treškārt – bagātīga oportūnistisko patogēnu vairošanās un lakto- un bifidobaktēriju deficīts.
- Otrā - Escherichia coli vai citu oportūnistisku mikroorganismu koloniju palielināšanās.
- Pirmais ir bifidobaktēriju, laktobacillu samazinājums par vienu vai divām kārtām.
Izkārnījumu kultūras atšifrēšana disbakteriozes ārstēšanai
Atšifrē analīzes lapu, kurā ir visu galveno mikroorganismu saraksts, ārstējošais ārsts. Viņš salīdzina savus rezultātus arnormas un izdara secinājumu par indivīda gremošanas sistēmas darbību un stāvokli, konstatē mikrofloras nelīdzsvarotību un disbakteriozes attīstību. Zarnās dzīvo apmēram 400 dažādu veidu baktērijas, no kurām 20 ir klīniski nozīmīgas. Pakavēsimies pie dažiem baktēriju veidiem, kas konstatēti fekāliju sēšanas rezultātā pret disbakteriozi.
- E. coli. Parasti tajā nedrīkst būt vairāk par vienu procentu. Novirzes liecina par disbakteriozi. Šī baktērija ir ļoti svarīga organismam, jo palīdz uzturēt kuņģa-zarnu trakta mikrofloras līdzsvaru, novēršot oportūnistisku mikroorganismu vairošanos.
- Bifdobaktērijas. Šīs baktērijas veido vairāk nekā deviņdesmit procentus. Tie veic šādas funkcijas: izvada toksiskas vielas, veicina vitamīnu uzsūkšanos, piedalās barības vielu sagremošanā, sadalīšanā un uzsūkšanā no pārtikas.
- Enterokoki: grampozitīvie koki, anaerobi, aerobi koloniju veidā dzīvo zarnās un aktīvi piedalās ogļhidrātu vielu fermentācijā, kā arī neļauj savairoties patogēnām un oportūnistiskām baktērijām. Nelielā daudzumā enterokoki organismam ir nepieciešami, ja to ir daudz, tad risks saslimt ar dažādām slimībām ir augsts.
- Candida ģints sēnītes. Nelielā daudzumā tie ir atrodami veselīgas zarnas mikroflorā. To skaits palielinās pēc antibakteriālo zāļu lietošanas.
- Laktobacillus. To klātbūtne ir nepieciešama normālai zarnu darbībai.
- Baktērijas. Tie ir anaerobi mikroorganismi, kas neveido sporas. Pēc piedzimšanas viņi pakāpeniski uzbrūk indivīda ķermenim. Viņu loma nav pilnībā izprotama. Ir zināms, ka tie ir iesaistīti lipīdu metabolismā, žultsskābes sadalīšanā un pārtikas gremošanu.
- Salmonella un Shigella ir patogēni. Iekļūstot zarnās, tie izraisa infekcijas slimību attīstību.
- Stafilokoks. Epiderma pieder pie oportūnistiskām baktērijām un ir daļa no veselīgas zarnu mikrofloras. Tās saturs nedrīkst pārsniegt 25 procentus. Zelta. Tā iekļūšana indivīda organismā izraisa nopietnus traucējumus, kuru rezultāts ir caureja, sāpes vēderā, vemšana.
Secinājums
Zarnu disbakterioze ir nopietns stāvoklis, īpaši bīstams jaunajai paaudzei. Zarnu mikrofloru pārstāv liels skaits dažāda veida baktēriju, kas ir līdzsvarotas un savstarpēji saistītas, lai veiktu būtiskas funkcijas.
Palielinoties nosacīti patogēnai un palīgflorai, attīstās disbakterioze, ko apstiprina analīze. Izkārnījumu sēšana pret disbakteriozi ar jutības noteikšanu pret antibakteriāliem līdzekļiem ir pētījums, kas atklāj kvantitatīvus un kvalitatīvus zarnu mikrofloras sastāva pārkāpumus.
