Pankreatīta klātbūtnē obligāti jāizraksta enzīmi, jo tie ir paredzēti akūtu sāpju mazināšanai, papildus kompensējot pastāvīgo gremošanai nepieciešamo vielu deficītu. Sāpju mazināšanai zāles tiek izrakstītas tabletēs, un, lai aizstātu to elementu trūkumu - līdzekļi kapsulās. Izmantojot pareizi izvēlētu fermentu preparātu, pankreatīta simptomi tiek atviegloti un gremošana tiek pilnībā atjaunota.
Narkotiku grupas
Šodien aptiekās ir daudz dažādu pankreatīta enzīmu veidu. Tos var iedalīt šādās grupās:
- Viela pankreatīns tablešu veidā.
- Fermenti, kas satur ne tikai pankreatīnu, bet arī žulti.
- Pankreatīns mikrosfēru (lodīšu) vai mikrotablešu veidāapvalks, kas nešķīst kuņģī.
Reizēm fermentu produktu sastāvam tiek pievienots adsorbents (piemēram, simetikons), kas samazina gāzu veidošanos ar vēdera uzpūšanos. Uzreiz jāatzīmē, ka enzīmi ar žulti pankreatīta gadījumā nav jāizmanto. Tie, kā likums, izraisa dziedzera aktivitātes palielināšanos, savukārt paasinājuma klātbūtnē, gluži pretēji, tai ir nepieciešama atpūta. Turklāt žulti saturoši medikamenti, tos ievadot, var izraisīt caureju. Šādas zāles ir indicētas veseliem cilvēkiem kļūdas diētas gadījumā. Tie ir līdzekļi Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Ferestal, Enzistal un tā tālāk.
Tātad pankreatīta ārstēšanai ir paredzēti medikamenti, kas satur tikai pankreatīnu, var papildināt ar dimetikonu vai simetikonu, tablešu vai kapsulu veidā.
Līdzekļi tabletēs: to funkcija un loma organismā
Pankreatīta enzīmus, kas ir pieejami tablešu veidā, izraksta, lai kavētu viņu pašu aizkuņģa dziedzera funkcijas, īpaši ar stiprām sāpēm, ko izraisa šīs slimības saasinājums.
Šīs zāles neizmaina zarnu motoriskās funkcijas līdz ar žulti. Viņu uzņemšana tiek noteikta ne tikai attiecīgās slimības klātbūtnē, bet arī ar atrofiskā duodenīta, zarnu diskinēzijas un kuņģa refluksa attīstību. Tās var ordinēt pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu. Tādu padara žults trūkums, ko parasti iegūst no dzīvnieku izejvielāmpreparāti ir droši bērniem un tiem, kam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām pret liellopu gaļas olb altumvielām.
Pētījumi liecina, ka enzīmi hroniska pankreatīta gadījumā tablešu veidā daudz labāk mazina stipras sāpes nekā kapsulas. Tie nomāc aizkuņģa dziedzera darbību ar atgriezeniskās saites mehānismu. Pēc nomaiņas saņemšanas organisms dod signālu pārtraukt savu enzīmu ražošanu, kas samazina spiedienu dziedzera kanālos, samazina tā pietūkumu un aptur sāpes.
Labākās tabletes: plusi un mīnusi
Tradicionālajiem enzīmiem pankreatīta saasināšanā tradicionālajās tabletēs ir priekšrocība: zemas izmaksas (mēs runājam par "Panzyme Forte"). Tiesa, tie ir nestabili kuņģī, kur tie tiek vienkārši sagremoti. Lai no tā izvairītos, šīs zāles tiek ierosināts kombinēt ar zālēm, kas samazina skābes veidošanos. Tas sadārdzina terapiju un prasa ievērot īpašu zāļu shēmu. Tāpēc izvēles zāles spēcīga sāpju sindroma gadījumā ir pankreatīna tabletes, kas ir pārklātas ar šķīstošu apvalku, piemēram, Gastenorm kopā ar Mezim, Panzikam, Panzinorm Forte, Pancreazim, Pancreatin, Penzital un " Enzistalom-P.”
Šo līdzekļu trūkums ir to slikta sajaukšanās ar pārtiku kuņģī. Rezultātā tie var iekļūt zarnās agrāk vai vēlāk nekā pārtikas masa. Tomēr tas neliedz šīm zālēm veikt savu galveno uzdevumu, proti, bloķēt sekrēcijuaizkuņģa dziedzeris.
Ir vērts atzīmēt, ka līdzeklis ar nosaukumu "Pankreatīns" ir viens no populārākajiem šīs grupas medikamentiem. Lētākie, bet ne neefektīvākie no šīs sērijas ir Pankreazim kopā ar Gastenorm Forte un Panzikam. Dārgākā narkotika ir Mezim (iespējams, aktīvās reklāmas dēļ). Panzinorm Forte ir atzīts par labāko izvēli sāpju diskomforta mazināšanai pankreatīta saasināšanās fona apstākļos.
Kādus enzīmus izraksta arī pankreatīta gadījumā?
Kapsulās: to funkcija un loma organismā
Ar ilgstošu slimības gaitu pacientiem attīstās eksokrīna nepietiekamība, savukārt dziedzeris neizdala enzīmus, kas sagremo pārtiku. Tā rezultātā barības vielu uzsūkšanās neizdodas, svars tiek pilnībā zaudēts, izkārnījumi kļūst taukaini, rodas regulāra caureja un citi gremošanas traucējumu simptomi.
Lai aizvietotu dziedzera funkciju nepietiekamību hroniska pankreatīta klātbūtnē, nepieciešams savus hormonus aizstāt ar zālēm. Šādā situācijā kļūst ārkārtīgi svarīgi, lai zāles kuņģī netiktu sagremotas, bet labi sajauktos ar pārtiku un pārvietotos pa kuņģi ar pārtikas bolusu, bet pēc tam caur zarnām, vienlaikus iedarbojoties tieši. Šīs prasības faktiski atbilst pankreatīna preparātiem, kas ir pieejami kapsulās.
Kapsulas var sagremot tikai sārmainos zarnu apstākļos. Iekšpusē ir daudz pankreatīna mini mikrosfēru (plāksnīšu), kas atvieglo sajaukšanos ar produkta masu. Šo zāļu iezīme ir tāda, ka dažreiz fermentiem, kas atrodas tieši zarnās, nav laika aktivizēties, tāpēc tie neaizkavē savu sastāvdaļu sekrēciju. Bet, kā jau skaidrs, viņiem priekšā tāds uzdevums nav. Tām vienkārši ir jānodrošina cilvēkam normāla gremošana, un pankreatīna tabletes tiks galā ar sāpēm.
Labākie pankreatīta fermenti kapsulās
Tagad mēs sniedzam sarakstu ar zālēm ar pankreatīnu kapsulās, kuras lieto ilgstošai hroniska pankreatīta uzturošai terapijai: Creon kopā ar Micrasim, Pangrol, Panzinorm un Ermital.
Zāļu izvēle no iepriekš minētajām ir tieši atkarīga no to izmaksām, no ārsta, kurš parakstījis šādas zāles, personīgās pieredzes un, turklāt, no vairākām papildu īpašībām. Tā, piemēram, Panzinorm satur palielinātu lipāzes daudzumu, kas ļauj tam efektīvāk piedalīties tauku uzsūkšanā un tajā pašā laikā cīnīties ar caureju.
Šīs grupas dārgākais ir Ermital. Un vispieejamākais ir Panzinorm. Neskatoties uz zemajām izmaksām, piedāvātās zāles ir diezgan efektīvas.
Pie kāda ārsta man jāgriežas?
Lai optimāli izvēlētos enzīmu preparātu pankreatīta ārstēšanai, ieteicama gastroenterologa vizīte. Ārstam noteikti būs jāziņo par tādiem simptomiem kā sāpes vēderā, kā arī gremošanas traucējumi, svara zudums un pastāvīgacaureja.
Kā lietot enzīmus pankreatīta gadījumā, ārsts pastāstīs.
Kā lietot šos fermentus?
Jāsaka, ka nav skaidru kanonu un vienotas shēmas. Viss ir tieši atkarīgs no konkrētā pacienta problēmas. Šīs slimības klātbūtnē vai enzīmu deficīta gadījumā katram cilvēkam nepieciešama atšķirīga enzīmu deva, saistībā ar to tiek ražotas kapsulas un tabletes dažādās devās.
Cik ilgi pacientiem jālieto fermenti?
Ārsti izraksta enzīmu ārstēšanu aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā vienmēr individuāli. Personai, kurai ir pastāvīgs izteikts enzīmu deficīts, šādas zāles jālieto pastāvīgi. Lai uzlabotu pārtikas gremošanu uz caurejas un saindēšanās ar pārtiku fona, šādas zāles tiek parakstītas uz īsāku laiku. Cilvēki, kuri patvaļīgi lieto enzīmu zāles bez acīmredzamiem deficīta simptomiem, pieļauj nopietnu kļūdu. Jo, ja organismam ir pietiekami daudz savu enzīmu, un tie arī nāk papildus, tad viņu pašu ražošana samazinās.
Kam vajadzētu lietot šīs zāles?
Enzīmi aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanai ir aizstājterapija. Noteikti tas tiek piešķirts tiem cilvēkiem, kuriem trūkst savu enzīmu. Piemēram, pacienti ar cistisko fibrozi (ģenētiska slimība). Tā kā ir iedzimts enzīmu deficīts, šādiem cilvēkiem ir jālieto atbilstošizāles, pretējā gadījumā viņi vienkārši nevar dzīvot bez tā.
Šo elementu trūkums pieaugušajiem rodas ar ilgstošu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Bieži vien tas notiek ar akūtu pankreatītu. Tad noteikts daudzums šūnu iet bojā, un, tā kā tās netiek atjaunotas, orgānā veidojas saistaudu saliņas (fibroze) vai attīstās kalcifikācija (tas ir, sāļu nogulsnēšanās). Tā kā funkcionējošo šūnu skaits samazinās, aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz enzīmu. Tā rezultātā pasliktinās zarnu darbība, palielinās gāzu veidošanās, un tauki un olb altumvielas netiek sagremoti, kā vajadzētu.
Kā saprast, ka organismā nav pietiekami daudz enzīmu?
To trūkums izpaužas ar klīniskiem simptomiem. Piemēram, cilvēku sāk traucēt vēdera uzpūšanās kopā ar pastiprinātu gāzu veidošanos, caureja, neveidots, taukains izkārnījumos (tajā pašā laikā tas ir slikti nomazgāts no tualetes un dažkārt ir ļoti nikns).
Lai noteiktu enzīmu deficītu, jāveic elastāzes tests izkārnījumos (tas parādīs atbilstošo sastāvdaļu daudzumu, ko izdala aizkuņģa dziedzeris). Nepieciešama arī ultraskaņa. Ja orgāns ir blīvs un ar šķiedru ieslēgumiem, tad var pieņemt enzīmu deficītu.
Apskatījām, kā lietot enzīmus pankreatīta gadījumā.
