Magnētiskā rezonanse (MRI) ir viena no informatīvākajām metodēm iekšējo orgānu izmeklēšanai mūsdienu medicīnā. Pēc diagnostiskās vērtības tas ievērojami pārsniedz rentgena pārbaudi. Kāda ir tehnikas būtība, un ko parāda smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfija? Tas, kā arī daudzas citas lietas, kas jums jāzina par MRI diagnostiku, ir aprakstītas vēlāk rakstā.
Metodes būtība
Kas tas ir – smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfija? Ar tās palīdzību var detalizēti redzēt smadzeņu artērijas, to formu, izmēru, saistību ar apkārtējiem smadzeņu audiem.
Tas viss ir iespējams, pateicoties tam, ka skeneris izstaro dažādu frekvenču elektromagnētiskos viļņus. Tie izraisa ūdeņraža atomu vibrāciju, kas lielā skaitā atrodas visos ķermeņa audos. Dažāda koncentrācijašie atomi atsevišķās smadzeņu zonās tiek parādīti ekrānā. Pateicoties tam, ir redzami smadzeņu audi, katrs savā intensitātē.
Smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfija ar kontrastvielu tiek izdalīta atsevišķi. Tās būtība slēpjas īpašas vielas ievadīšanā, kas iekrāso smadzeņu artērijas. Tas ir informatīvāks nekā parastais MRI.
Kādas slimības var diagnosticēt ar MRI?
Ar smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfijas palīdzību var noteikt precīzu diagnozi. Turklāt tiek noteikts ne tikai asinsrites traucējumu raksturs, bet arī precīza tā lokalizācija. Varat arī uzzināt, cik ilgi šis nevēlamais notikums notika.
Metodes diagnostiskā vērtība tiek palielināta, izmantojot kontrastvielu. Taču šī metode ir dārgāka nekā klasiskā magnētiskās rezonanses attēlveidošana, tāpēc dažreiz no tās ir jāatsakās.
Ko uzrāda smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfija bez kontrasta?
- Hematomas apjoms smadzenēs, asiņošanas apjoms.
- Išēmijas centrs smadzenēs asinsvada aizsprostojuma dēļ ar trombu vai emboliju.
- Smadzeņu neoplazmas un cistas.
Tas ir, MRI izmantošana bez kontrastvielas ieviešanas ļauj redzēt smadzeņu audus un smadzeņu struktūras bojājumus, ja tādi ir.
Kontrastiskā MRI angiogrāfija var precīzi diagnosticēt daudz plašāku slimību loku:
- smadzeņu asinsvada aneirisma - sacculartās atšķaidītās sienas izvirzījums;
- precīza tromba vai embolijas lokalizācija išēmiskā insulta gadījumā;
- asinsvadu struktūras anomālijas;
- precīza audzēju lokalizācija un apjoms, jo audzēja vietā ievērojami palielinās asins piegāde;
- asins plūsmas palēninājums vai paātrinājums asinsvados.
MRI indikācijas
MRI smadzeņu asinsvadu angiogrāfijas režīmā tiek veikta tikai ar ārsta norādījumiem, lai apstiprinātu šādu slimību klātbūtni:
- smadzeņu ateroskleroze - tauku plāksnīšu nogulsnēšanās uz smadzeņu asinsvadu sieniņām;
- vaskulīts - asinsvadu sieniņas iekaisums;
- išēmisks vai hemorāģisks insults;
- asinsvadu malformācijas - asinsvada struktūras anomālijas;
- miega vai smadzeņu artēriju stenoze - to lūmena diametra samazināšanās;
- traumatiskas smadzeņu traumas sekas;
- smadzeņu venozās sinusa tromboze.
Šo metodi izmanto arī tad, ja pacientam ir ilgstošas galvassāpes, kuru cēloni nav iespējams noteikt, izmantojot citas diagnostikas metodes.
Gatavošanās aptaujai
Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās pirms ikdienas smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfijas. Un gadījumā, ja ārsts izraksta MRI ar kontrastu, pirms pārbaudes ir jāievēro daži noteikumi:
- Vismaz 10 stundas pirms izmeklējuma jāizvairās no pārtikas, jo kontrastviela izraisa nepatīkamus simptomus sliktas dūšas unvemšana.
- Pacientam jāpastāsta ārstam, ja viņam ir alerģija pret kontrastvielu.
- Ja ir nieru slimība, par to jāziņo arī ārstam.
Tieši pirms kontrastvielas ievadīšanas tiek veikts alerģisks tests. Lai to izdarītu, pacientam subkutāni injicē nelielu daudzumu šķīduma. Pēc tam ārsts novēro ādas reakciju. Ja parādās izsitumi, nieze, apsārtums vai pietūkums, jāatsakās veikt kontrastvielu vai aizstāt vielu.
Pirms jebkuras magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, neatkarīgi no kontrasta klātbūtnes, pacientam ir jānoņem rotaslietas, metāla izstrādājumi. Tāpat birojā nevar ņemt līdzi plastikāta kartes, brilles ar metāla rāmi, elektroniku.
Kā tiek veikta MRI angiogrāfija?
Pēc visu sagatavošanās darbību pabeigšanas pacients apguļas uz tomogrāfijas galda. Pārbaudes laikā viņam ir jāguļ pilnīgi nekustīgi, tāpēc viņa rokas, kājas un galva ir piestiprinātas ar siksnām pie galda.
Ja tiek lietots kontrasts, medmāsa to injicē, pirms pacients noguļas uz galda.
Pēc tam, kad tabula automātiski ieslīd skenerī un attēls tiek skenēts. Bieži vien šajā laikā pacienti piedzīvo panikas lēkmi un klaustrofobiju. Tomogrāfs ir diezgan tumšs, un pats aparāts izdod nepatīkamu grabuli. Tāpēc ārstam pirms izmeklējuma jākonsultējas ar katru pacientu un jāatbild uz visiem viņa jautājumiem.
Ja nepieciešams, ievadspretstatā pacientam perifērā vēnā ievieto katetru. Caur katetru tiek ievadīts pareizais šķīduma daudzums. Tas ātri krāsojas pa smadzeņu asinsvadu tīklu. Tas ļauj redzēt asinsrites izmaiņas, asinsvadu formu, pastiprinātas asins piegādes zonas. Kontrastvielas injekcijas laikā var būt neliels diskomforts.
Tuvumā vēl viena telpa ar datorsistēmu, aiz kuras sēž diagnostikas speciālists un operatore. Šeit monitoros ir redzams smadzeņu audu un to asinsvadu displejs pa slānim. Parasti visa procedūra aizņem līdz 40 minūtēm.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir absolūti nesāpīga, iespējama tikai diskomforta sajūta ilgstošas nekustīguma dēļ. Dažreiz pētāmajā zonā ir siltums un neliela tirpšanas sajūta.
Kontrindikācijas
Atbildot uz jautājumu, ka šī ir smadzeņu artēriju MRI angiogrāfija, kļūst skaidrs, ka metodes būtība ir radīt elektromagnētisko lauku. Tāpēc galvenā MRI kontrindikācija ir jebkādu metāla priekšmetu klātbūtne organismā (elektrokardiostimulators, locītavu protēzes, insulīna sūknis, protēzes, asinsvadu klipši). Ja vienlaikus tiek veikta MRI, var pasliktināties ne tikai attēla kvalitāte, bet arī ierīce var sabojāties.
Citi stāvokļi, kuros smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfija ir kontrindicēta, ir norādīti tālāk:
- līdz 7 gadiem;
- grūtniecības periods;
- garīga slimība;
- neiroloģiskas slimības, kasko pavada hiperkinēze (patvaļīgas ķermeņa kustības);
- klaustrofobija - stāvoklis, kad cilvēks baidās atrasties slēgtā telpā;
- pacienta smagais stāvoklis, kura dēļ viņu nevar nogādāt diagnostikas kabinetā;
- Smaga nieru slimība ir kontrindikācija kontrasta MR.
Zīdīšanas periods nav kontrindikācija pārbaudei. Bet, ja tiek nodrošināta kontrasta ievadīšana, laktācija ir jāatceļ uz dažām dienām pēc tam, jo šķīdums var nonākt bērnam kopā ar mātes pienu.
Metodes cieņa
Galvenā smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfijas priekšrocība ir izmeklējuma augstā precizitāte un informatīvais saturs. Tikai šī metode ļauj redzēt struktūras, kas pārklātas ar kaulaudiem.
Turklāt asinsvadu MRI ir daudz drošāka nekā smadzeņu angiogrāfija, izmantojot rentgenstarus.
Gadolīnija kontrasts, ko izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, ir pilnīgi drošs un reti izraisa alerģiskas reakcijas.
MRI angiogrāfija ļauj noteikt diagnozi jau slimības sākuma stadijā, kad izmaiņas smadzeņu audos ir minimāli izteiktas. Tas ļauj pēc iespējas ātrāk izrakstīt ārstēšanu un palielina veiksmīgas rehabilitācijas iespējas.
Metodes trūkumi
Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfijai ir vairākasMīnusi:
- Lai iegūtu precīzu attēlu, cilvēkam ir jāguļ nekustīgi ilgāk par pusstundu.
- Pētījumi ir kontrindicēti cilvēkiem, kuru ķermenī ir kādi metāla priekšmeti.
- Lai gan tas ir mazs, pastāv anafilaktiskas reakcijas iespēja pret kontrastu.
Daudzus pacientus atbaida apjomīgais dizains. Tāpēc ārstam ir jāpaskaidro pacientam, ka skeneris ir absolūti drošs.
Ārstu konsultācija
Diagnostiķis, kurš veica pārbaudi, galīgo diagnozi nenosaka. Tas tikai apraksta to, ko tas redz attēlā. Rezultātu interpretāciju, to salīdzināšanu ar klīniku un objektīvās izmeklēšanas datiem veic kvalificēts speciālists. Pēc palīdzības pacients var vērsties pie šādu specialitāšu ārstiem:
- neiroloģe;
- neiroķirurgs;
- flebologs;
- angioķirurgs.
Kā redzams no stāsta, ka šī ir smadzeņu un kakla asinsvadu MRI angiogrāfija, šis pētījums ir patiešām efektīva asinsvadu patoloģijas diagnostikas metode, kuras priekšrocības daudzkārt pārsniedz trūkumus.
