Psihisko slimību ārstēšana daudziem cilvēkiem ir saistīta ar spēcīgu medikamentu lietošanu, kas rada neatgriezeniskus nervu sistēmas bojājumus. Tādēļ daži pacienti ar viegliem simptomiem izvēlas tos slēpt vai tikt galā ar tiem pašiem. Šī pieeja ir ļoti bīstama un pilns ar nopietnu komplikāciju attīstību. Laicīgi meklēt palīdzību pie psihiatra un izvēlēties individuālu ārstēšanas shēmu ar piemērotiem līdzekļiem ir atslēga normāla dzīvesveida saglabāšanai nākotnē.
Darbības mehānisms
"Klopiksol-Akufaz" ir zāļu šķīdums intramuskulārai injekcijai. Tas pieder pie antipsihotiskiem līdzekļiem, tas ir, zālēm, ko lieto dažādu garīgu slimību ārstēšanai. Šķīduma aktīvā sastāvdaļa ir zuklopentiksola acetāts.
Psihotiskas reakcijas var attīstīties neirotransmiteru (visbiežāk dopamīna un serotonīna) darbības traucējumu dēļ. Parasti šie savienojumi nodrošina nervu impulsa pārnešanu uz receptorugalotnes. Antipsihotiskos līdzekļus izmanto, lai samazinātu to aktivitāti un atjaunotu smadzeņu spēju domāt objektīvi. Zuklopentiksols bloķē dopamīna receptorus, tāpēc tam piemīt antipsihotiska iedarbība.
Viela arī kavē impulsu pārnešanu smadzeņu stumbra nervu galos, tai ir nomierinoša un relaksējoša iedarbība. Tas samazina rīstīšanās refleksu, tāpēc to var izmantot situācijās, kad dusmu lēkmi pavada slikta dūša un galvassāpes.
Indikācijas
"Klopiksol-Akufaz" lieto, lai ārstētu akūtu psihisku slimību sākuma stadijas, hroniskas psihozes paasinājumus un samazinātu mānijas apsēstību izpausmju smagumu. Kombinācijā ar citām ārstēšanas sastāvdaļām šis līdzeklis atgriež cilvēku reālajā pasaulē. Tas efektīvi novērš šādas sākušās psihozes pazīmes:
- nervozitāte un nemotivēta agresija pret citiem;
- intereses trūkums par dzīvi, apātija;
- atmiņas pasliktināšanās;
- garīgās veiktspējas samazināšanās;
- trauksme un nepamatotas bailes;
- vienaldzība pret savu izskatu, pastāvīga elementāru higiēnas noteikumu neievērošana;
- izolācija un nevēlēšanās sazināties ar cilvēkiem;
- pārmērīgas aizdomas un neuzticēšanās.
Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek novērota 3. ārstēšanas dienā, lai gan sedatīvā iedarbība attīstās daudz agrāk (apmēram 15 minūtes pēc intramuskulāras injekcijas).
"Klopiksols-Akufaz ": norādījumi par zāļu lietošanu
Šķīdums satur 50 mg zuklopentiksola acetāta 1 ml. Atkarībā no pacienta slimības, zāļu devu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Ieteicamais sākotnējais zāļu daudzums ir 1-3 ml intramuskulāri. Ar vienu injekciju pietiek, lai vairākas dienas saglabātu stabilu aktīvās vielas koncentrāciju asinīs. Injekciju skaitu un intervālu starp tām var pielāgot ārstējošais psihiatrs, ņemot vērā zāļu panesamību un to iedarbības smagumu.
Vecāku cilvēku ārstēšanā daudzus neiroleptiskos līdzekļus nav vēlams lietot maksimāli pieļaujamās devās. Tas attiecas arī uz zālēm "Klopiksol-Akufaz". Norādījumi par zāļu lietošanu ietver injicētā šķīduma daudzuma samazināšanu līdz 1-2 ml vienu reizi. Šo vērtību pārsniegšana ir ļoti nevēlama, lai izvairītos no blakusparādību un alerģisku reakciju attīstības.
Kontrindikācijas
Nedrīkst lietot jebkādus neiroleptiskos līdzekļus dažos vienlaicīgos patoloģiskos apstākļos. Tas jāņem vērā, parakstot zāles "Klopiksol-Akufaz". Kontrindikācijas tā lietošanai ir šādas:
- sirds un asinsvadu mazspēja (kolapss);
- feohromocitoma;
- koma;
- saindēšanās ar narkotikām vai alkohola stāvoklis.
Zāles netiek lietotas grūtnieču ārstēšanai, īpaši pirmajā trimestrī, kad tiek guldīti visi nedzimušā bērna orgāni un sistēmas. Zīdīšanas laikā šo zāļu lietošana ir arī nevēlama, lai gan tā izdalās ar pienuminimālais daudzums. Steidzamās nepieciešamības gadījumā ir iespējams kombinēt medikamentozo terapiju ar zīdīšanu. Šādā situācijā ir nepieciešams organizēt pastāvīgu bērnu uzraudzību jaundzimušajam, lai savlaicīgi reaģētu, ja zāles negatīvi ietekmē bērnu.
Blakusparādība
Nevēlamās blakusparādības ārstēšanas laikā ir reti. Tas parasti notiek, ilgstoši lietojot šķīdumu lielos daudzumos. Parasti, samazinot devu, tie pazūd, lai gan dažreiz ir nepieciešams aizstāt Klopiksol-Akufaz ar alternatīviem līdzekļiem. Blakusparādības var izpausties ar šādām sistēmām un orgāniem:
- nervu sistēma (motora traucējumi, akomodācijas patoloģijas, paaugstināts nogurums un pastāvīga vēlme gulēt);
- sirds un asinsvadu sistēma (reibonis un spiediena pazemināšanās ar krasām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, ātrs pulss);
- gremošanas orgāni (aknu testu līmeņa svārstības, nepietiekama siekalu izdalīšanās, traucēta defekācija);
- ekskrēcijas sistēma (nespēja iztukšot urīnpūsli).
Tā kā zālēm ir spēcīga sedatīva iedarbība, ārstēšanas kursa laikā pacientam nav vēlams vadīt automašīnu un strādāt ar precīziem mehānismiem, kas prasa koncentrēšanos.
Uzņemšanas noteikumi
"Clopixol-Akufaz" attiecas uz netoksiskām zālēm, kuras pacienti parasti viegli panes. Tomēr, ņemot vērā to, ka produkts ir pieejams eļļas šķīduma veidā,to var ievadīt tikai intramuskulāri. Intravenozas injekcijas var izraisīt tauku emboliju, kas ir ļoti dzīvībai bīstama. Tas ir pilns ar galveno asinsvadu aizsprostojumu un elpošanas apstāšanos.
Pat ar ievērojamiem uzlabojumiem un acīmredzamu simptomu neesamību, nevajadzētu pēkšņi pārtraukt lietot Clopixol-Akufaz. Līdzekļa anotācija iesaka šādos gadījumos izvēlēties uzturošo terapiju vai pāriet uz tabletēm ar vienu un to pašu aktīvo vielu. Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, jo nesankcionēta zāļu atcelšana gandrīz vienmēr izraisa jaunu paasinājumu un līdz ar to arī smagas psiholoģiskas problēmas.
Saderība ar citām zālēm un alkoholu
Gandrīz visas psihiatrijā lietotās zāles nav saderīgas ar alkoholu (tostarp Clopixol-Akufaz). Ārstēšana ar šo līdzekli ir saistīta ar alkohola un jebkādu narkotisko vielu noraidīšanu, jo, nonākot organismā kopā, tie ievērojami nomāc smadzeņu un visas nervu sistēmas darbu. Tas arī uzlabo un pagarina vispārējās anestēzijas zāļu iedarbību.
Zāļu kombinācija ar pretvemšanas līdzekļiem (piemēram, Cerucal) un prettārpu līdzekļiem (piperazīns) tiek uzskatīta par bīstamu. Ekstrapiramidālas patoloģijas attīstības risks šajā gadījumā palielinās daudz vairāk nekā tad, ja šos līdzekļus izmanto atsevišķi.
Clopixol-Akufaz šķīdums (ieskaitot līdzekļa analogus) nav parakstīts kopā ar guanetidīnu un līdzīgiem līdzekļiemhipertensijas ārstēšana. Parkinsona slimības gadījumā šī antipsihotiskā līdzekļa lietošana ir kontrindicēta, jo tā netiek kombinēta ar pamata terapiju, kas parasti ir šādiem pacientiem.
Kā pāriet uz citām zāļu zāļu formām?
Lai saglabātu antipsihotisko efektu, psihiatrs var izvēlēties individuālu shēmu pārejai uz ērtāku zāļu formu. Visbiežāk pacientam ieteicams nomainīt injekcijas ar parasto šķīdumu deponētai versijai. Parasti pietiek ar 1 šo zāļu injekciju ik pēc 2 nedēļām, lai sasniegtu vēlamo zāļu koncentrāciju organisma audos.
Šis režīms neietekmē parasto dzīvesveidu, un, ja nav tiešu hospitalizācijas indikāciju, cilvēks var turpināt ārstēšanu mājās. Retāk injekciju vietā tiek izrakstītas tabletes, kuru devu aprēķina individuāli, ņemot vērā pacienta organisma īpatnības un slimības smagumu.
Zāļu priekšrocības un trūkumi
"Klopiksol-Akufaz" ir pieejams ērtā devā, kas ļauj samazināt injekciju skaitu līdz minimumam un tādējādi nepievērst pacienta uzmanību. Atšķirībā no citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, ārstējot psihozes, pietiek ar 2-4 šo zāļu injekciju kursu, lai panāktu ilgstošu efektu. Izmantojot pareizo devu, līdzeklis novērš paralēlu trankvilizatoru uzņemšanu. Ārstēšana ar zālēm palīdz novērst ne tikai psihozes pazīmes, bet arī dažus šizofrēnijas simptomus (tendenci uz izolāciju, emocionālu spēku izsīkumu).
Zāļu relatīvais trūkumsvar saukt par tā zāļu formu. Tā kā zāles ir pieejamas šķīduma veidā, tās var ievadīt tikai injekcijas veidā. Tam nepieciešama medicīniskā personāla palīdzība un sterilitātes ievērošana. Tomēr, ņemot vērā Clopixol-Akufaz efektivitāti un plašo darbības spektru (indikācijas un klīniskie dati to apstiprina), šīs nianses nav īpaši nozīmīgas.
Pacientu atsauksmes
Psihiski slimi cilvēki ir pelnījuši uzmanību un atbalstu tikpat daudz kā tie, kas ir fiziski slimi. Neizprotot slimības briesmas paasinājuma laikā, viņi var kaitēt sev vai citiem. Tāpēc tie, kuri ir saskārušies ar šādu problēmu "apgaismības" periodā, ir gatavi izmēģināt jebkādas ārstēšanas metodes un zāles, lai normalizētu savu domāšanu un reakciju uz apkārtējo pasauli. Viena no efektīvajām un pieejamām zālēm šajā gadījumā ir Klopiksol-Akufaz. Atsauksmes par zālēm apstiprina faktu, ka atvieglojums pacientiem ar psihozi nāca ļoti ātri, un pēc tam tika novērota ilgstoša remisija.
Daži pacienti sūdzējās par blakusparādībām, un tās galvenokārt bija saistītas ar lielajām ievadīto zāļu devām. Cilvēki novēroja, ka ārstēšanās laikā viņus pamazām pameta vēlme slēpties no tuviniekiem un nesazināties ar medicīnas personālu. Laika gaitā viņi varēja normāli socializēties savā parastajā sociālajā lokā un saglabāt kritisko domāšanu.
Ārstu atsauksmes
Ārstēšanas laikā ar neiroleptiskiem līdzekļiem nomierinošo efektu bieži pavada ievērojams spiediena samazinājums (tas attiecas arī uz zālēm "Klopiksol-Akufaz"). Instrukcija par to brīdina, lai gan praksē ārsti atzīmē, ka, lietojot šīs zāles, smaga hipotensija visbiežāk netiek novērota.
Psihiatri apraksta ātru sedatīvu efektu psihozes, šizofrēnijas un mānijas stāvokļos. Diemžēl zāles neizraisa smadzeņu kognitīvo un analītisko spēju uzlabošanos, kas ir traucēta šizofrēnijas gadījumā. Attiecībā uz zālēm tas tā nav. Šiem nolūkiem papildus līdzekļi pacientiem jāparaksta individuāli.
Zāles lieto gados vecāku cilvēku ārstēšanai. Tas novērš trauksmi un mazina garīgās uzbudinājuma simptomus. Cilvēkiem ar Alcheimera slimību tas palīdz mazināt agresivitāti un uzlabo miegu, taču tas nenotiek tik ātri kā pacientiem ar asinsvadu patoloģijām.
