Kas ir zāles "Indapamīds"? Tālāk tiks sniegti šī līdzekļa analogi, tā norādījumi, blakusparādības un lietošanas indikācijas. Turklāt no šī raksta uzzināsiet, vai šīm zālēm ir kontrindikācijas, kā rīkoties pārdozēšanas gadījumā, kā tās lietot, vai tās var kombinēt ar citām zālēm un ko par to domā speciālisti.
Zāļu sastāvs un izlaišanas forma
Kādā veidā šīs zāles tiek tirgotas? Aptiekā to var atrast tikai abpusēji izliektu tablešu veidā, kas pārklātas ar b altu plēves apvalku.
Kādu aktīvo vielu satur zāles "Indapamīds"? Šī līdzekļa analogi (lielākā daļa no tiem) un pašas zāles satur tādu aktīvo vielu kā indapamīds. Kas attiecas uz palīgvielām, tabletes satur šādus elementus: laktozes monohidrāts, krospovidons, povidons K-30, magnijs.stearāts, talks un nātrija laurilsulfāts.
Zāļu farmakoloģiskā darbība
Kādas ir zāļu "Indapamīds" īpašības, kuru cena ir norādīta raksta pašās beigās? Šīs zāles pieder pie antihipertensīvām zālēm. Citiem vārdiem sakot, tas ir diurētiķis un vazodilatators.
Farmakoloģisko īpašību ziņā zāles ir ļoti tuvas tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem un tiek lietotas, pārkāpjot nātrija sāļu reabsorbciju, kas atrodas Henles cilpas garozas segmentā. Tas spēj palielināt hlora, magnija, nātrija un kālija jonu izdalīšanos kopā ar urīnu.
Kāpēc tiek parakstītas zāles "Indapamīds"? Šī līdzekļa analogi un pats minētais medikaments spēj selektīvi bloķēt "palēninātus" kalcija kanālus, palielināt asinsvadu sieniņu elastību un samazināt kopējo asinsvadu pretestību (perifēro).
Šo zāļu lietošana samazina sirds vai drīzāk tās kreisā kambara hipertrofiju. Tas neietekmē lipīdu daudzumu asinīs, kā arī ogļhidrātu vielmaiņu, tostarp cilvēkiem ar tādu slimību kā diabēts.
Minētās zāles samazina asinsvadu sieniņu jutību pret angiotenzīnu II un norepinefrīnu, samazina stabilo un brīvo skābekļa radikāļu veidošanos, stimulē prostaglandīna E2 sintēzi.
Pēc zāļu lietošanas hipotensīvā iedarbība attīstās līdz 1. terapijas nedēļas beigām. Tajā pašā laikā tas ilgst 25 stundas (pēc vienas tabletes lietošanas)
Farmakokinētikazāles
Kur uzsūcas zāles "Indapamīds"? Instrukcijās, ekspertu pārskatos teikts, ka pēc zāļu lietošanas tās gandrīz pilnībā un uzreiz uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc farmaceitu domām, tā bioloģiskā pieejamība ir 93%. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana nedaudz palēnina uzsūkšanās ātrumu, lai gan tas neietekmē absorbētā aktīvā elementa tilpumu.
Maksimālā aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta aptuveni 2 stundas pēc vienas tabletes lietošanas. Zāles pusperiods ir 14-25 stundas. Saziņa ar asins proteīniem - aptuveni 79%.
Šīs zāles labi izkļūst caur histohematisko barjeru (tostarp placentu). Tas izdalās arī mātes pienā.
Ārstnieciskās vielas metabolisms notiek aknās. Tas izdalās caur nierēm (kā metabolīti) 60-80% apmērā un 20% caur zarnām.
Zāļu lietošanas indikācijas
Kādos gadījumos pacientiem tiek nozīmētas zāles "Indapamīds"? Indikācijas šī līdzekļa lietošanai ietver tikai vienu pacienta patoloģisko stāvokli. Tā ir hipertensija. Turklāt zāles var izrakstīt nātrija un ūdens aizturi organismā. Parasti šo stāvokli ļoti bieži novēro hroniskas sirds mazspējas gadījumā.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai
Tagad jūs zināt, kam ir paredzētas zāles "Indapamīds" (lietošanas indikācijasno šī rīka tika parādīti nedaudz augstāk). Tomēr jāatceras, ka šīm zālēm ir kontrindikācijas. Tie ietver šādus faktorus:
- laktozes nepanesošs pacients;
- grūtniecības periods;
- galaktosēmija;
- hipokaliēmija;
- galaktozes vai glikozes malabsorbcijas sindroms;
- laktācija;
- vienlaicīga tādu medikamentu lietošana, kas var pagarināt QT intervālu;
- smaga nieru mazspēja (vai anūrijas stadija);
- personas, kas jaunāka par 18 gadiem, vecums (zāles drošums un efektivitāte bērnu ārstēšanā nav noteikta);
- izteikta aknu, tai skaitā ar encefalopātiju, nepietiekamību;
- paaugstināta jutība pret zālēm un citiem sulfonamīda atvasinājumiem.
Uzmanīga medikamentu lietošana
Daudzi cilvēki jautā: vai man ir nepieciešama recepte, lai iegādātos Indapamide? Faktiski pirms jebkuru zāļu lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu - tikai speciālists pēc pārbaudes un, pamatojoties uz testu rezultātiem, varēs izveidot kompetentu ārstēšanas shēmu. Runājot par mūsu gadījumu, mēs atzīmējam, ka attiecīgais līdzeklis tiek izrakstīts ļoti piesardzīgi cilvēkiem ar cukura diabētu, podagru, kā arī tiem pacientiem, kuriem ir alerģija pret sulfonamīda atvasinājumiem.
Cita starpā zāles jālieto piesardzīgi aknu, nieru un ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu gadījumā.
Terapijas laikā ārstam pastāvīgi jāuzrauga līmeniselektrolīti pacienta asinīs (kālijs, nātrijs, kalcijs).
Zāles "Indapamīds": lietošanas instrukcijas, ekspertu atsauksmes
Saskaņā ar pievienotajām instrukcijām šīs zāles jālieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Tablete ir jānomazgā ar pietiekamu daudzumu tīra ūdens.
Kā lietot "Indapamīdu"? Pēc ekspertu domām, šīs zāles labāk uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta tikai agri no rīta. Tāpēc ieteicams to lietot tikai šajā diennakts laikā.
Zāļu devai jābūt 2,5 mg (t.i., 1 tabletei) dienā. Ja pēc 4-8 terapijas nedēļām vēlamais efekts nav sasniegts, tad nevajadzētu palielināt zāļu daudzumu (lai gan ārsti bieži vien to dara). Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka, lietojot lielas devas, palielinās blakusparādību risks. Tā vietā zāļu terapijā jāiekļauj cits antihipertensīvs līdzeklis, kas nav diurētiķis.
Kā šajā gadījumā lietot "Indapamīdu"? Vienlaicīgi ieceļot divas zāles, zāļu deva, kuru apsveram, paliek nemainīga, tas ir, 2,5 mg dienā (agri no rīta).
Pārdozēšanas gadījumi: simptomi, ārstēšana
Kas notiek, ja lietojat lielu daudzumu zāļu "Indapamīds"? Ārstu atsauksmes liecina, ka šādos gadījumos pacientam rodas slikta dūša, vājums un vemšana. Turklāt pacientam tiek traucēts ūdens-elektrolītu līdzsvars un gremošanas trakta darbība. Dažos gadījumos pacientam ir izteikts samazinājumsasinsspiediens un elpošanas traucējumi. Aknu koma ir iespējama pacientiem ar aknu cirozi.
Kā ārstēt? Pārdozēšanas gadījumā pacientam jāizskalo kuņģis, jākoriģē ūdens un elektrolītu līdzsvars un jāpiemēro simptomātiska terapija.
Blakusparādības pēc zāļu lietošanas
Vai pēc zāļu "Indapamīds" lietošanas var būt negatīvas reakcijas? Šīm zālēm ir blakusparādības. Uzskaitīsim tos tūlīt.
- Gremošanas sistēma: gastralģija, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, anoreksija, aizcietējums, sausa mute, pankreatīts, caureja, aknu encefalopātija.
- Elpošanas sistēma: sinusīts, klepus, rinīts un faringīts.
- Nervu sistēma: bezmiegs, astēnija, muskuļu spazmas, nervozitāte, vispārējs vājums, trauksme, galvassāpes, nogurums, vertigo, reibonis, depresija, miegainība, aizkaitināmība, savārgums un spriedze.
- Urīnceļu sistēma: niktūrija, biežas infekcijas un poliūrija.
- Sirds un asinsvadi: aritmija, ortostatiska hipotensija, sirdsklauves un EKG izmaiņas (t.i., hipokaliēmija).
- Alerģijas: nātrene, izsitumi, hemorāģisks vaskulīts un nieze.
- Hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, leikopēnija, kaulu smadzeņu aplāzija un agranulocitoze.
- Laboratoriskie rādītāji: glikozūrija, hiperurikēmija, paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis plazmā, hiperglikēmija, hiperkreatininēmija, hipokaliēmija, hiperkalciēmija, hiponatriēmija unhipohlorēmija.
- Cits: sistēmiskās sarkanās vilkēdes paasinājums.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Zāles "Indapamīds", kuru darbība ir vērsta uz spiediena pazemināšanu, nav ieteicams lietot kopā ar sirds glikozīdiem, jo palielinās digitalis intoksikācijas iespējamība. Ja šo līdzekli lieto kopā ar kalcija piedevām un metformīnu, pacientam var attīstīties hiperkalciēmija un pasliktināties laktacidoze.
Zāļu vienlaicīga lietošana ar kortikosteroīdiem, NSPL, simpatomimētiskiem līdzekļiem un tetrakozaktīdu samazina pirmo hipotensīvo iedarbību. Kas attiecas uz baklofēnu, tieši otrādi, ar to tas pastiprinās.
Zāļu kombinācija ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem ir efektīva nelielam skaitam pacientu. Tomēr nav izslēgta hiper- vai hipokaliēmijas attīstības iespēja, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju un cukura diabētu.
AKE inhibitori var palielināt arteriālās hipotensijas un akūtas nieru mazspējas risku.
Ja vienlaikus tiek lietotas lielas joda devas, var tikt traucēta nieru darbība.
Neiroleptiskie līdzekļi un imipramīna antidepresanti pastiprina hipotensīvo efektu un palielina ortostatiskās hipotensijas risku.
Īpaši norādījumi par zāļu "Indapamīds" lietošanu
Kādos gadījumos jākontrolē pacienta asins aina pēc zāļu "Indapamīds" iecelšanas? Ārstu atsauksmes saka, kašīs zāles var mainīt kreatinīna un kālija jonu daudzumu pacientiem, kuri lieto caurejas līdzekļus, sirds glikozīdus, kā arī cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Lietojot šo līdzekli, speciālistiem ieteicams sistemātiski kontrolēt nātrija, kālija un magnija jonu koncentrāciju asins plazmā, jo pacientiem var rasties elektrolītu līdzsvara traucējumi. Ir arī jāuzrauga pH, urīnskābes, glikozes un atlikušā slāpekļa koncentrācija.
Īpaši jānovēro pacienti ar aknu cirozi (ar smagu tūsku vai ascītu), kā arī sirds mazspēju un koronāro sirds slimību.
Paaugstināts risks ir pacientiem ar pagarinātu QT intervālu EKG (var būt iedzimts vai attīstīties uz jebkuras patoloģijas fona).
Pirmais kālija jonu koncentrācijas mērījums pacienta asinīs ir ieteicams pirmajā ārstēšanas nedēļā.
Īpaša uzmanība ieteicama pacientiem ar cukura diabētu. Jo īpaši ir jāuzrauga glikozes līmenis asinīs, īpaši, ja cilvēkam ir diagnosticēta hipokaliēmija.
Pacientiem, kuri lieto šīs zāles, ūdens zudums jākompensē, dzerot daudz šķidruma dienā. Turklāt pašā terapijas sākumā viņiem ir jākontrolē nieru darbība.
Nevar teikt, ka zāles "Indapamīds", kuras analogi tiks prezentēti zemāk, dopinga kontroles laikā var dot pozitīvu rezultātu.
Pacientiem arhiponatriēmija un arteriāla hipertensija 3 dienas pirms angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru lietošanas sākuma, diurētisko līdzekļu lietošana jāpārtrauc. Ārstēšanu var atsākt nedaudz vēlāk.
Izrakstot Indapamide, speciālistiem jāņem vērā, ka sulfonamīda atvasinājumi var viegli saasināt tādu slimību kā sistēmiskā sarkanā vilkēde.
Līdz šim zāļu drošība un efektivitāte mazu bērnu un pusaudžu ārstēšanā nav noteikta.
Dažos gadījumos iespējamas individuālas reakcijas, kas saistītas ar asinsspiediena izmaiņām. Parasti tas notiek pašā terapijas sākumā, kā arī citu antihipertensīvo zāļu lietošanas laikā. Tā rezultātā var samazināties spēja vadīt mehānismus un strādāt ar citiem mehānismiem, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība.
Speciālistu un pacientu atsauksmes par zālēm
Tagad jūs zināt, kas ir Indapamīds. Atsauksmes, šo zāļu cena tiks prezentēta tūlīt.
Speciālisti apgalvo, ka šīs zāles labi pilda savu darbu. Tas efektīvi pazemina asinsspiedienu un darbojas arī kā diurētiķis.
Atsauksmes par zālēm "Indapamīds" liecina, ka pēc to lietošanas samazinās kreisā kambara hipertrofija, un tās hipotensīvā iedarbība izpaužas pat tiem pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze.
Attiecībā uz negatīviem paziņojumiemminētā līdzekļa adrese, tad visbiežāk tie ir saistīti ar liela skaita nevēlamu blakusparādību izpausmi. Tomēr jāņem vērā, ka šādas sekas novēro tikai tiem, kuri pārsniedza noteikto zāļu devu vai lietoja tās, neskatoties uz esošajām kontrindikācijām.
Zāļu cena un analogi
Cik maksā Indapamīds? Šo zāļu cena var būt atšķirīga (atkarībā no ražotāja un aptieku ķēdes uzcenojuma). Tomēr vidēji šo līdzekli var iegādāties par 95-100 Krievijas rubļiem (par 30 tabletēm).
Bet ko darīt, ja pacients nevarēja atrast zāles "Indapamīds"? Analogi, kuru cena arī nav ļoti augsta, tiek pārdoti gandrīz katrā aptiekā. Šādas zāles ir šādas: Indapamide retard, Akripamide, Indapamide-Teva, SR-Indamed, Acripamide retard, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap”, “Lorvas”, “Arifon”, “Pamid”, “Arifon retard”., “Tenzar”, “Ipres Long”, “Vero-Indapamid”, “Indipam”, “Indap”, “Indiur”, “Indapamid-Verte”, “Ionic”, “Indapamide retard-Teva”, “Indapress”, “Indapamide Sandoz”, “Ionic retard”, “Indapamide-OBL”, “Indapamide Shtada” un tā tālāk.
Šos līdzekļus ir stingri aizliegts ņemt pēc saviem ieskatiem un aizstāt ar Indapamīda medikamentu. Tos drīkst izrakstīt tikai ārsts un tikai pēc medicīniskās apskates. Tāpat pirms šo zāļu lietošanas Jums jāizlasa pievienotās instrukcijas.
Zāļu uzglabāšanas nosacījumi un derīguma termiņš
Veikalszāles ir nepieciešamas sausā un tumšā vietā, kas nav pieejama maziem bērniem. Zāļu uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus. Tā glabāšanas laiks ir 3 gadi. Pēc norādītā perioda zāļu lietošana ir stingri aizliegta.
