Rakstā aplūkosim kinking – ekstrakraniālās artērijas sindromu.
Miega artērija ir pāris: kreisā daļa sākas pleca stumbra rajonā, labā daļa - aortas arkas rajonā. Šajā gadījumā abi asinsvadi beidzas krūtīs. Iekšējā miega artērija veicina visu galvas orgānu asins piegādi un uzturu, tāpēc jebkura patoloģija var izraisīt nopietnas sekas uz visu organismu.
Iekšējās miega artērijas salocīšanās ir tās patoloģiskās līkumainības parādība locījuma veidā.
Anatomiskās īpašības
Miega artērijas nav absolūti simetriskas - kreisā vienmēr ir par dažiem centimetriem lielāka par labo. Šie trauki ir atbildīgi par asins piegādi smadzenēm, acīm utt. Tajā pašā laikā normālai darbībai smadzenēm ir jāsaņem asinis ar ātrumu 3,7 grami minūtē uz katriem 100 gramiem šī orgāna.
Vairogdziedzera skrimšļa rajonā šīasinsvads veido vairākus zarus un ir sadalīts ārējā miega artērijās un iekšējās miega artērijās.
Norma
Parastā stāvoklī tai nav sašaurinājumu, kas kavē asins plūsmu uz galvu. Tomēr, ja lūmenis vienā no tā daļām ir sašaurināts, rodas asins piegādes pārkāpums galvas orgāniem. Biežs išēmiska insulta, hipertensijas vai nervu traucējumu cēlonis ir šī fizioloģiskā procesa pārkāpums iekšējās miega artērijas līkumainas vai saliekuma dēļ.
Asinsvadu patoloģiju šķirnes
Viens no biežākajiem smadzeņu asinsrites traucējumu cēloņiem ir miega artērijas līkumotā struktūra. Vairāk nekā 28% pacientu, kuri nomira no insulta, bija šī patoloģija. Gandrīz katram ceturtajam cilvēkam visaptveroša pārbaude nosaka šī kuģa pagarinājumu vai līkumu.
Speciālisti izšķir šādus iekšējās miega artērijas līkumu veidus:
- S-veida gofrējums. Šajā gadījumā artērija ir nedaudz lielāka nekā nepieciešams, kā rezultātā traukam ir S forma. Patoloģiskā procesa sākumposmā tas nerada lielu diskomfortu, tomēr gadu gaitā trauks pakāpeniski turpina pagarināties, kas šādu pārkāpumu ievērojami saasina.
- Iekšējās miega artērijas salocīšanās, kas ir arteriāla trauka patoloģisks salocījums akūtā leņķī. Ja patoloģija ir iedzimta, slimība tiek atklāta ļoti ātri. Citās situācijāspacients var ilgstoši ārstēt hipertensiju, pat nenojaušot, kas tieši ir paaugstināta asinsspiediena problēmas pamatā. Ir labās iekšējās miega artērija, kā arī kreisā. Nereti pacientam ir arī citi simptomi, piemēram, migrēna, nepamatotas panikas lēkmes un slikta dūša.
- Saritināšanās, kas ir kuģa cilpveida līkumainība. Šādā situācijā ievērojami palēninās asins plūsma, parādās šādiem gadījumiem raksturīgi sliktas dūšas un galvassāpju lēkmes bez ārēju cēloņu ietekmes.
Iemesli, kādēļ radās locīšana
Vairumā gadījumu iekšējās miega artērijas salocīšanās ir iedzimta patoloģija, tomēr bieži šādas slimības attīstību veicina citi faktori, kuru sarakstā ir:
- ar vecumu saistītas asinsvadu izmaiņas;
- pastāvīgs augsts asinsspiediens;
- smēķēšana;
- cukura diabēts;
- neveselīgs uzturs ar augstu tauku un ogļhidrātu saturu;
- liekais svars.
Slimības attīstībā milzīga nozīme ir arī iedzimtajam faktoram. Ja radiniekiem ir diagnosticēta šī patoloģija, ir nepieciešams iziet diagnostiku. Mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt locījumu attīstību.
Patoloģiskas parādības simptomi
Simptomi, par kuriem visbiežāk ziņo cilvēki ar miegainības iekšējo locījumu, ir:
- biežas galvassāpes, kas nepārietpēc sāpju zāļu lietošanas;
- periodiski pieaugošs troksnis un skaņas parādības ausīs;
- periodisks ģībonis, kas var ilgt pāris sekundes;
- migla vai zosāda acu priekšā;
- kustību koordinācijas traucējumi;
- sarežģītākos gadījumos - runas traucējumi un augšējo ekstremitāšu vājums.
Tādējādi kreisās iekšējās miega artērijas vai labās artērijas salocīšanās simptomi ir ļoti līdzīgi vairākām citām asinsvadu slimībām, piemēram, asinsvadu aterosklerozei, kas izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Lai noteiktu slimību, nepieciešams veikt vairākas nepieciešamās diagnostikas procedūras.
Kinking diagnostika
Lai atklātu iekšējās miega artērijas locījumu – patoloģisku līkumu, jāveic kompleksi diagnostikas pasākumi. Sākumā speciālists veic pacienta aptauju, nosakot situāciju un identificējot brīžus, kad viņa veselība pasliktinājās. Miega artēriju auskultācija (klausīšanās ar fonendoskopu) ir obligāta, lai noteiktu patoloģisku trokšņu esamību vai neesamību un asinsspiediena mērīšanu.
Turklāt jāizmanto viena no instrumentālās diagnostikas metodēm:
- Ultraskaņa, kas palīdz novērtēt arteriālā trauka un tā sieniņu uzbūvi, kā arī uzzināt par asinsrites kvalitāti. Pateicoties Doplera ultraskaņas metodei, speciālisti nosaka miega artēriju nosprostošanās risku.
- Dupleksaisskenēšana, kas ļauj skaidri novērtēt artērijas struktūru, to vizualizējot.
- CT un MR angiogrāfija, kas ļauj redzēt katru no miega artērijas slāņiem un precīzu patoloģiskās deformācijas lokalizāciju. Lai uzlabotu attēla kvalitāti, pacienta asinīs tiek ievadīts īpašs kontrastviela.
- Selektīva angiogrāfija. Šī metode ietver rentgenstaru izmantošanu. Šajā gadījumā tiek punkta ICA (iekšējā miega artērija), kuras lūmenā tiek ievadīta kontrastviela. Rezultātā speciālists monitorā saņem detalizētu kuģa iekšējo daļu attēlu. Šo paņēmienu izmanto tikai ārkārtējos gadījumos, piemēram, to izmanto, lai noteiktu ķirurģiskas iejaukšanās piemērotību.
Slimību ārstēšana
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par vienīgo efektīvo locīšanas terapijas metodi. Šajā gadījumā ķirurgi nogriež papildu artērijas daļu, iztaisnojot trauku. Šādas operācijas rezultātā tiek pilnībā atjaunota asins piegāde galvai un smadzenēm.
Tā kā šāda operācija, pateicoties mūsdienu medicīnas metodēm, ir vismazāk traumējoša, un tās veikšana reti aizņem vairāk par 20 minūtēm, vairumā gadījumu tā tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc operācijas pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu, un viņa izrakstīšana ambulatorai ārstēšanai, ja nav komplikāciju, tiek veikta vienas vai divu dienu laikā.
Operācijas efektivitāte ir ļoti augsta. Visi patoloģiskie simptomi pilnībā izzūd aptuveni 95% pacientu. Komplikāciju iespējamība nav lielāka par 1%.
Zāļu terapija šajā situācijā ir neefektīva, jo tā tikai mazina simptomus, bet nenovērš pašu problēmu - asinsvadu patoloģisko izliekšanos.
Ārstēšana bērnībā
Miega artēriju salocīšanas terapijai bērnībā ir dažas īpatnības. Kopumā šo slimību bērniem sāka atklāt salīdzinoši nesen, jo lielākajā daļā medicīnas iestāžu trūka nepieciešamās diagnostikas iekārtas.
Visbiežāk ļoti efektīva bērnu saliekuma ārstēšanas metode ir operācija. Bet, ņemot vērā faktu, ka bērns pastāvīgi attīstās, dažreiz šādu patoloģiju ir iespējams novērst un izārstēt bez ķirurģiskām procedūrām. Dažos gadījumos līkumainība izzūd pati no sevis, bērnam augot. Šī parādība tiek novērota gandrīz 30% gadījumu. Uzlabot smadzeņu apgādi ar asinīm un novērst išēmisku traucējumu attīstību ir iespējams ar speciālu vingrojumu palīdzību, ko rāda speciālists. Ja šādi vingrinājumi nedod pozitīvu efektu, ārsti ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās, īpaši situācijās, kad bērns jūtas ļoti slikti.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no šādas patoloģijas attīstības, nepieciešams:
- pieturieties pie veselīga uztura pamatiem;
- kontrolē ķermeņa svaru, vingro mēreni;
- atmet sliktos ieradumus;
- novērst smagumu celšanu, kā rezultātā palielinās spiediens uz asinsvadiem, un iekšējā miega artērija sāk pakāpeniski deformēties.
Rakstā īsi apskatīta miega artērijas salocīšanās. Kas tas ir un kā atbrīvoties no šīs patoloģijas, tagad jūs zināt.
