Zāles palīdz uzturēt un uzturēt veselību. Aktīvo vielu, kas palīdz atrisināt konkrētu problēmu, var ražot dažādās zāļu formās milzīgs skaits farmācijas uzņēmumu, un tāpēc līdzīgiem un pat identiskiem produktiem bieži ir dažādi nosaukumi. Piemēram, farmaceiti aptiekās ļoti bieži no klientiem dzird jautājumu: "Kardionāts" vai "Mildronāts" - kas ir labāk?" Mēs centīsimies uz to atbildēt šajā rakstā.
Izārstēt uz mūžu?
Viena no veselības uzturēšanai aktīvi izmantotajām ārstnieciskajām vielām ir meldonijs. Tas ir iekļauts vielmaiņas elementu grupā, kas aktīvi darbojas enerģijas metabolisma procesos šūnu līmenī. Izmantojot šo vielu kā galveno aktīvo sastāvdaļu, dažādu valstu farmācijas rūpniecība ir izstrādājusi un ražojusi milzīgu skaitu zāļu. Bieži uzdotie jautājumi par diviem no tiem: Cardionat vai Mildronāts - kurš ir labāks? Ārstu un pacientu atsauksmes, kā arī salīdzinošā analīze ļaus uz to atbildēt pēc iespējas precīzāk.
Atklājumu vēsture
Viela meldonijs ir ļoti interesants ceļš uz farmācijas nozari un pieprasījumu zāļu tirgū. Sākotnēji tas tika iegūts sintētiski, meklējot raķešu degvielas iznīcināšanas problēmu. Tas notika pagājušā gadsimta 70. gados Latvijas PSR Zinātņu akadēmijas Organiskās sintēzes institūtā. Vispirms meldonijs tika izmantots augkopībā, lai stimulētu augšanu, pēc tam tika atklāta tā spēja darboties kā kardioprotektors dzīvniekiem. Toreiz tika nolemts veikt nepieciešamos pētījumus un testus, lai meldonijs būtu starp ārstnieciskajām vielām. Mūsdienās to plaši izmanto gan klīniskajā medicīnā, gan sportā. Meldonijs ir iekļauts Krievijas valdības apstiprinātajā vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā. Šī viela ir daļa no daudzām zālēm, piemēram, "Mildronāts" un "Cardionate". Salīdzinot šīs zāles, pārliecināsieties, ka tās ir līdzīgas.
Kādā veidā tiek ražoti meldonija preparāti?
Daudziem pacientiem, kuriem ir izrakstītas zāles ar meldoniju, strauji rodas jautājums: "Mildronāts", "Kardionāts" - vai starp tiem ir atšķirība? Apsveriet šīs zāles izdalīšanās formas ziņā. Medikamentam "Mildronāts" ir trīs zāļu formas:
- želatīna kapsulas, kas satur 250 vai 500 mgmeldonijs;
- tabletes 500 mg aktīvās sastāvdaļas;
- injekciju šķīdums, kura 1 ml satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas.
Zālēm "Kardionat" reģistrētas divas izlaišanas formas:
- želatīna kapsulas, kas satur 250 mg vai 500 mg meldonija;
- injekciju šķīdums 5 ml ampulās, kas satur 500 mg aktīvās vielas.
Atbildiet uz jautājumu, apsverot zāļu izdalīšanas veidus "Kardionāts" vai "Mildronāts" - kurš ir labāks? - tas nav iespējams, jo tie tiek ražoti vienā formā ar tādu pašu aktīvās sastāvdaļas daudzumu.
Par "Cardionate"
Zāļu Kardionat Krievijā ražo uzņēmums Makiz-Pharma LLC, kas atrodas Maskavā. Uzņēmums nodarbojas ar gatavo zāļu formu izstrādi un ražošanu. Produktu līnijā ir 43 preces, tajā skaitā preparāts ar meldoniju "Kardionat". Tas ir pieejams divās zāļu formās - kapsulās un kā injekciju šķīdums, un abās formās tā ir vienīgā aktīvā viela. Pārējām narkotikās esošajām vielām ir veidojoša loma. Kapsulām tas ir:
- koloidālais silīcija dioksīds;
- kalcija stearāts;
- kartupeļu ciete.
Papildus meldonijam ampulās ir ūdens injekcijām tādā daudzumā, kāds nepieciešams šķīduma koncentrācijai.
Par "Mildronātu"
Ārstnieciska viela ar meldonijuar zīmolu "Mildronāts" ražo farmācijas uzņēmums AS "Grindeks" (AS Grindeks), kas apvieno piecus uzņēmumus no Latvijas, Slovākijas, Krievijas, Igaunijas. Tieši Latvijā viela meldonijs tika patentēta 1992. gadā. Biedrība "Grindeks" nodarbojas gan ar zāļu formu, gan atsevišķu farmācijā, kosmētikā un sporta uzturā lietojamo vielu izstrādi, ražošanu un realizāciju. Viena no šīm vielām ir meldonijs. Zāles "Mildronāts", ko ražo trīs zāļu formās, satur vienīgo darba vielu - meldoniju. Visas pārējās sastāvdaļas, kas veido zāļu struktūru, ir veidojošas vielas:
- kapsulas apvalks sastāv no titāna dioksīda (b alta krāsviela), želatīna, kalcija stearāta, kartupeļu cietes, koloidālā silīcija dioksīda;
- tabletes forma sastāv no silīcija dioksīda, kartupeļu cietes, mannīta, povidona, magnija stearāta, mikrokristāliskās celulozes;
- injekciju šķīduma pamatā ir īpašs ūdens, kas ņemts tādā daudzumā, kāds nepieciešams, lai iegūtu ārstnieciskās vielas procentuālo daudzumu 1 ml šķīduma.
Ņemot vērā zāļu formas un aktīvās sastāvdaļas un palīgvielu sastāvu, varam secināt, ka Cardionat un Mildronāts ir vienas un tās pašas dažādu ražotāju zāles.
Kā darbojas aktīvā viela?
Meldonijs ir vielmaiņas viela,atbildīgs un aktīvi piedalās dzīvo organismu šūnās notiekošajos enerģijas vielmaiņas procesos. Līdzsvars ir dzīves pamats, un līdzsvars šūnu līmenī ir veselības pamats. Dažos apstākļos jāsamazina aktīvā karnitīna darbība, kas kalpo kā garo ķēžu tauku vadītājs šūnu mitohondrijās to sadalīšanai un enerģijas ražošanai, jo taukiem nav laika sadalīties un uzkrāties formā. aktīvo formu neoksidētām taukskābēm.
Pareizas veselīgas oksidēšanās process notiek ar skābekļa piedalīšanos, bet atsevišķu slimību un patoloģisku stāvokļu laikā rodas skābekļa trūkums un palēninās tauku oksidēšanās process līdz bioloģiski sagremojamām struktūrām. Meldonijs ir tas, kas bloķē karnitīnu, neļaujot taukiem iekļūt mitohondrijās bez pietiekama skābekļa.
Šai vielai ir šādas funkcionālās spējas, kuru pamatā ir vielmaiņas procesu uzlabošanās, kad tiek aktivizēta skābekļa padeve šūnām:
- antiangināls;
- prethipoksisks;
- angioprotektīvs;
- kardioprotektīvs.
Meldonija bioloģiskā pieejamība dažādās zāļu formās ir aptuveni 80%. Tas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, un maksimālā koncentrācija pacienta asinīs sasniedz 1,5-2 stundas. Pēc tam šī viela tiek metabolizēta aknās par netoksiskiem komponentiem, kas tiek izvadīti ar urīnu.
Kādos gadījumos ir indicēta zāļu lietošana ar meldoniju?
Tātadtā kā aktīvā viela meldonijs ir daļa no preparātiem "Cardionat" vai "Mildronāts", lietošanas indikācijas tiem būs vienādas. Tos lieto šādu slimību un stāvokļu ārstēšanai:
- alkohola atņemšana;
- perifēro artēriju slimība;
- bronhiālā astma;
- discirkulācijas encefalopātija;
- insults;
- išēmiska sirds slimība;
- kardialģija ar miokardiopātiju;
- tīklenes asiņošana;
-
centrālās tīklenes vēnas vai tās atzaru oklūzija;
- akūti tīklenes asinsrites traucējumi;
- pēcoperācijas periods;
- dažādu etioloģiju retinopātija;
- hroniska sirds mazspēja;
- samazināta veiktspēja;
- centrālo un perifēro tīklenes vēnu tromboze;
- fiziskā pārslodze (ieskaitot sportu);
- hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- cerebrovaskulāra mazspēja.
Izrakstot šīs zāles, tiek saglabātas visas galvenās slimību ārstēšanas metodes. Zāles var lietot gan kā galveno, gan kā palīgkomponentu.
Vai ir kādas kontrindikācijas?
Ja nepieciešams, ārsts izraksta zāles "Kardionāts" vai "Mildronāts". Tie satur vienu un to pašu aktīvo vielu - meldoniju. Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai būs vienādas:
- individuāla augsta jutība pret meldoniju vai zāļu palīgkomponentiem;
- intrakraniāla hipertensija, ko izraisa intrakraniāli audzēji vai traucēta venoza aizplūšana.
Meldonija preparātu lietošana nav ieteicama bērniem līdz 18 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Šāds aizliegums ir saistīts ar zināšanu trūkumu par aktīvās vielas ietekmi uz bērna vai augļa organismu. Īpaša piesardzība un pastāvīga veselības uzraudzība prasa lietot meldonija preparātus aknu un/vai nieru patoloģijām.
Un blakusparādības?
Izlemjot, vai Cardionate vai Mildronāts ir labāks, daudziem pacientiem viens no faktoriem ir iespējamās blakusparādības. Bet, tā kā abas zāles ir zāles ar meldoniju, kas nesatur citas aktīvās sastāvdaļas, to izpausme būs vienāda. Kādas ir šo zāļu iespējamās blakusparādības:
- izsitumi uz ādas;
- hiperēmija;
- hipotensija;
- nieze;
- grēmas;
- tūska;
- burp;
- paaugstināts uzbudinājums;
- tahikardija;
- slikta dūša.
Meldonija saturošām zālēm ir ārkārtīgi retas blakusparādības.
Meldonijs un sporta sasniegumi
Vēl nesen varēja dzirdētstrīds par to, vai "Cardionat" vai "Mildronāts" - kas labāk sportam? Meldonijs palielina sportistu izturību, ļauj ātrāk atgūties pēc aktīviem treniņiem un sacensību priekšnesumiem. Pasaules Antidopinga aģentūra (WADA) šo vielu iekļāvusi sportistiem aizliegto narkotiku sarakstā. Meldonija skandāls ar Krievijas sportistiem radīja būtisku kaitējumu mūsu sporta veida prestižam. Līdz šim jautājums par to, vai "Kardionāts" vai "Mildronāts" - kas ir labāks, tiek risināts tikai klīniskajā medicīnā un sporta aizkulisēs.
Zāļu lietošanas pazīmes ar meldoniju
Tikai ārsts var izrakstīt zāles ar meldoniju atbilstoši pieejamajām indikācijām. Viņš izvēlēsies zāļu formu un lietošanas veidu. Pacientiem jāņem vērā dažas "Cardionate" un "Mildronate" lietošanas pazīmes:
- zāles vislabāk lietot no rīta, lai paaugstināta uzbudinājuma attīstības rezultātā kā blakusparādība nesabojātu nakts miegu;
- kad zāles tiek ievadītas intramuskulāri, injekcijas vietā var būt diezgan stipras sāpes, tāpēc vēlams zāļu ievadīšanu intravenozi;
- retinopātijas ārstēšanā zāles ar meldoniju ievada tikai parabulbarno (apakšējā plakstiņa zonā zem ādas vai 1 centimetra dziļumā), tā ir ļoti sāpīga injekcija;
- Ārstēšanas laikā ar meldonija preparātiem nav ieteicams lietot alkoholusakarā ar iespējamu ārstēšanas kvalitātes pazemināšanos un organisma nevēlamo blakusparādību attīstību.
Ārstam jāņem vērā zāļu mijiedarbība, kā arī pacienta stāvoklis un slimības gaita. Meldonijs pastiprina koronolītiskas iedarbības zāļu, antihipertensīvo līdzekļu, kā arī tādu zāļu darbību, kas veicina perifēro asinsvadu paplašināšanos. Kombinēta šādu zāļu lietošana var izraisīt tahikardiju un pazemināt asinsspiedienu.
Ārstu un pacientu atsauksmes par zālēm
Preparāti ar meldoniju, kas ražoti vienādās zāļu formās, nevar būtiski atšķirties viens no otra. Kuru līdzekli izvēlēties lietošanai - ārsts izlemj. Atšķirība starp šīm divām zālēm ir tikai cenā - krievu meldonijs ir daudz lētāks nekā Latvijas līdzinieks. Par kapsulu "Cardionate" iepakojumu būtu jāmaksā aptuveni 220-270 rubļu, savukārt līdzīga "Mildronāta" iepakojuma pircējam būs jāmaksā gandrīz 3,5 reizes vairāk - aptuveni 800 rubļu.
Kam no līdzekļiem dot priekšroku - izlemj pacienta materiālās iespējas. Grūti izvēlēties, kurš no līdzekļiem ir efektīvāks - Cardionat vai Mildronāts. Atsauksmes, ko atstāj gan ārsti, gan pacienti, lielākoties ir konsultatīvas. Instruments palīdz tikt galā ar daudzām veselības problēmām, ja to lieto ārsta nozīmētā veidā, ievērojot shēmu.
Atbildiet uz FAQ farmaceitiemaptiekās jautājums: "Kardionāts" vai "Mildronāts", kas ir labāks? "- Tas ir gandrīz neiespējami. Tās ir absolūti līdzīgas zāles, kurām ir vienāds sastāvs, kas nozīmē, ka būs arī indikācijas un kontrindikācijas lietošanai, kā arī iespējamās blakusparādības tas pats. Izlemiet, kuru līdzekli iegādāties, palīdzēs tikai zāļu cena.
