Paaugstināts intrakraniālais spiediens (ICP) tiek uzskatīts par bīstamu stāvokli cilvēka veselībai. Ļoti liels skaits cilvēku saskaras ar šo parādību. No tā nav pasargāti ne pieaugušie, ne bērni. Sievietēm šī patoloģija notiek daudz biežāk nekā vīriešiem. Tomēr diezgan bieži simptomi, kas parādās, palielinoties ICP, netiek pievērsta uzmanība, kas nākotnē var izraisīt nopietnas sekas. Lai no tā izvairītos, jums ir labi jāizprot, kas ir intrakraniālā spiediena pazīmes, kā arī veidi un metodes, kā ar to cīnīties.
Patoloģijas apraksts
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt paaugstinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē. Tomēr visbiežāk šī parādība ir saistīta ar cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas traucējumiem no intrakraniālās telpas.
Paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes cilvēkiem ir diezgan izplatītas.
Noskaidrosim, kas ir tāda parādība kā galvaskausa spiediens. Galvaskausācilvēks, papildus lielam skaitam nervu šūnu, ievērojamu smadzeņu daļu aizņem arī cerebrospinālais šķidrums jeb cerebrospinālais šķidrums. Šķidruma lielākā daļa atrodas sirds kambaru rajonā, galvaskausa centrā. Daļa cerebrospinālā šķidruma iet starp arahnoīdu un pia mater. Zināmu CSF daudzumu var atrast arī mugurkaula kanālā.
Liķieris pilda dažādas funkcijas. Tas aizsargā smadzeņu audus no triecieniem uz galvaskausu, izvada no smadzenēm toksīnus un citas kaitīgas vielas, kā arī nodrošina ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Spiediena līmenis galvaskausa iekšpusē ir atkarīgs arī no cerebrospinālā šķidruma daudzuma. Lielāko daļu CSF ražo tieši sirds kambari, un daļu ražo no asinīm, kas cirkulē smadzeņu zonā. Pilnīga dzēriena atjaunošana notiek septiņu dienu laikā.
Intrakraniālā spiediena pazīmes tiks aplūkotas turpmāk.
Norma
Spiediens galvaskausa iekšpusē tiek mērīts dzīvsudraba staba vai ūdens staba milimetros. Pieaugušā norma ir robežās no 3 līdz 15 mm. Bērnībā nedaudz pazemināts asinsspiediens tiek uzskatīts par normālu. CSF apjoma palielināšanās izraisa intrakraniālo spiedienu. Palielinājums par vairāk nekā 30 mm var izraisīt nopietnus smadzeņu audu bojājumus un pat nāvi.
Spiedienu galvaskausa iekšienē nevar izmērīt mājās, tam ir jāizmanto speciāli instrumenti.
Intrakraniālā spiediena pazīmes
Izpaužas paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusēdaži raksturīgi simptomi:
1. Redzes traucējumi.
2. Galvassāpes.
3. Reibonis.
4. Atmiņas zudums.
5. Neprātīgums.
6. Miegainība.
7. Paaugstinās asinsspiediens.
8. Slikta dūša un vemšana.
9. Letarģija un liels nogurums.
10. Svīšana.
11. Drebuļi.
12. Depresija un aizkaitināmība.
13. Garastāvokļa svārstības.
14. Sāpes mugurkaulā.
15. Paaugstināta ādas jutība.
16. Elpošanas mazspēja, elpas trūkums.
17. Samazināts muskuļu tonuss.
Šīs intrakraniālā spiediena pazīmes var novērot visas kopā un atsevišķi, visas atsevišķi.
Viena vai vairāku iepriekš minēto simptomu klātbūtne ne vienmēr nozīmē augstu asinsspiedienu. Tas var norādīt uz patoloģijas klātbūtni ar līdzīgiem simptomiem.
Visbiežākā pazīme, kas norāda uz galvaskausa spiediena palielināšanos, ir galvassāpes. Galvenā atšķirība no migrēnas ir sāpju raksturs, kas nav lokalizēts noteiktā vietā, bet izplatās pa visu galvaskausu. Tipisks galvassāpju laiks ir no rīta vai vakarā. Pastiprinās arī sāpes klepojot, pagriežot galvu utt. Pretsāpju līdzekļi nepalīdz.
Kādas citas intrakraniālā spiediena pazīmes ir pieaugušajiem?
Pavājināta redzes uztvere
Vēl viena īpašībapaaugstināta ICP pazīme var būt redzes uztveres pārkāpums. Tas var izpausties kā bifurkācija, objektu izplūdums, pilnīga redzes zuduma lēkmes, migla acu priekšā un gaismas uztveres samazināšanās. Šie simptomi norāda uz redzes nervu saspiešanu paaugstināta ICP rezultātā.
Palielinoties ICP, acs ābola forma var mainīties līdz tik spēcīgam izvirzījumam, ka kļūst neiespējami aizvērt plakstiņus. Tas izraisa tumšus lokus zem acīm aizsprostotu vēnu dēļ.
Slikta dūša un vemšana arī bieži pavada paaugstinātu ICP. Tajā pašā laikā vemšana nemazina pacienta stāvokli. Intrakraniālais spiediens var palielināties ar dažiem bieži sastopamiem notikumiem, piemēram, noliecoties, šķaudot un stresu. Tomēr šāds pieaugums ir īslaicīgs un ātri pāriet pats par sevi, neradot diskomfortu. Ja spiediens nesamazinās, tad jārunā par hronisku paaugstināta ICP formu.
Intrakraniālā spiediena pazīmes bērnam
Parasti šīs pazīmes bērniem ir cieši saistītas ar hidrocefālijas izpausmēm – liela daudzuma šķidruma klātbūtni smadzeņu kambaros. Ir vizuāli palielināts galvas izmērs, un patoloģiju raksturo arī citi simptomi:
- pārmērīgi izteikts fontanela izvirzījums;
- spēcīga atpalicība kopējā attīstībā salīdzinājumā ar vienaudžiem;
- pārmērīga trauksme;
- bieža regurgitācija un vājš svara pieaugums;
- letarģija un miegainība;
- Grēfa simptoms,kad mazuļa acis skatās uz leju.
Diagnoze
Lai tiešā veidā izmērītu ICP, tiek izmantotas sarežģītas instrumentālās metodes, kurām nepieciešama augsta ārsta kvalifikācija, augstas precizitātes aparatūras izmantošana un bieži vien tās ir nedrošas pacientam. Pētījums tiek veikts ar sirds kambaru punkciju un turpmāku katetra ievadīšanu CSF cirkulācijas vietās.
Dažreiz mugurkaula jostas daļā tiek veikta CSF punkcija. Šī procedūra ļauj ne tikai pārbaudīt spiedienu, bet arī analizēt cerebrospinālā šķidruma sastāvu. Tādējādi tiek veikta infekcijas slimību diferenciāldiagnoze.
Citas diagnostikas metodes ir norādītas tālāk.
Ir drošākas metodes paaugstināta ICP diagnosticēšanai:
- Skaņas pārbaude.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
- Datortomogrāfija.
Šie pētījumi ļauj noteikt izmaiņas smadzeņu un to apkārtējo audu struktūrā, kas var izraisīt spiediena palielināšanos galvaskausa iekšienē, proti:
- Smadzeņu sirds kambaru izmēra samazināšana vai palielināšana.
- Atstarpes paplašināšana starp smadzeņu apvalkiem.
- Pietūkums.
- Asiņošana vai ļaundabīgs audzējs.
- Smadzeņu struktūru maiņa.
-
Attāluma izskats starp galvaskausa šuvēm.
paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmespieaugušajiem
Encefalogrāfija ir arī svarīga diagnostikas metode. Tas ļauj noteikt traucējumus to smadzeņu apgabalu darbībā, kas ir atbildīgi par intrakraniālo spiedienu. Asinsvadu doplera ultraskaņa atklās smadzeņu vēnu un artēriju asinsrites traucējumus, kā arī asins recekļu klātbūtni un sastrēgumus.
Intrakraniālā spiediena pazīmes zīdainim ir jāatpazīst vecākiem.
Paaugstināta ICP iemesli
Jāņem vērā, ka paaugstināts ICP ir simptoms, nevis slimība pati par sevi. Ir vairāki faktori, kas var izraisīt ICP palielināšanos, tostarp:
1. Traumatisks smadzeņu bojājums.
2. Iekaisuma procesi smadzeņu apvalkos, piemēram, meningīts un encefalīts.
3. Hipertensija.
4. Liekais svars.
5. Hipertireoze.
6. Encefalopātijas aknu patoloģiju dēļ.
7. Virsnieru mazspēja.
8. Osteohondroze, lokalizēta mugurkaula kakla daļā.
9. Neoplazmas galvas rajonā.
10. Cistas.
11. Parazītu invāzija.
12. Abscess.
13. Insults.
Turklāt šādas infekcijas izcelsmes slimības var izraisīt ICP paaugstināšanos:
- Bronhīts.
- Zīle.
- Malārija.
- Mastoidīts.
Kā rezultātā ir intrakraniālā spiediena pazīmes. Ārstēšanai jābūt vērstai uz cēloņu novēršanu.
Zāles un to iedarbībaaprakstīts tālāk.
Arī zāļu terapija var izraisīt paaugstinātu ICP. Jo īpaši šādu situāciju var izraisīt šādas zāles:
- Kortikosteroīdi.
- Antibiotikas.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Visi šie faktori var dažādos veidos ietekmēt CSF. Dažreiz tie izraisa pastiprinātu šķidruma sintēzi, dažreiz tie traucē tā normālu cirkulāciju un dažos gadījumos novērš tā uzsūkšanos. Ir arī situācijas, kad visas trīs cerebrospinālā šķidruma ietekmēšanas metodes parādās vienlaikus.
Ģenētiskajai predispozīcijai arī ir liela nozīme paaugstināta ICP jautājumā. Ja runājam par bērniem, tad traumas dzemdību laikā, priekšlaicīgas dzemdības, augļa hipoksija un smaga toksikoze sievietei grūtniecības laikā var izraisīt ICP palielināšanos.
Komplikācijas
Paaugstinātam ICP hroniskā formā ir tendence ar laiku palielināties, tāpēc nepieciešama pareiza un savlaicīga terapija. Ja to nav, slimība var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā:
- Paralīze
- Runas traucējumi.
- Stroke.
- Novirzes psihē.
- Epilepsija.
- Aklums.
- Motoriskās funkcijas, proti, koordinācijas, pārkāpums.
Sievietēm, kurām jaunā vecumā ir liekais svars, paaugstināts ICP var izzust pats no sevis bez īpašas terapijas. Tomēr jums nevajadzētu uz to cerēt, un labāk ir konsultēties ar ārstunepieciešamo izmeklēšanu un pareizu diagnozi, kā arī nopietnāku slimību izslēgšanu.
Ārstēšana
Patoloģijas terapija pieaugušajiem ir atkarīga no cēloņiem un vecuma. Tas ietver diurētisko līdzekļu, sedatīvu un asinsvadu zāļu iecelšanu. Turklāt tās tiek nozīmētas: manuālā un diētas terapija, kā arī speciālā vingrošana.
Diēta ir veidota, ņemot vērā veselīgas pārtikas patēriņu ar minimālu sāls un šķidruma daudzumu.
Mēs aplūkojām paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes pieaugušajiem.
