Muguras sāpes katram trešajam cilvēkam pasaulē nav nekas jauns. Bieži vien darba dienas beigās vai pēc fiziskas slodzes muguru velk jostasvietā. Bet līdzīgu zīmi var novērot no rīta. Varbūt viņš norāda uz muguras vai varbūt nieru slimībām. Nav iespējams uzreiz noteikt, ka tie ir pielonefrīta simptomi, izraujot sāpes un diskomfortu urinēšanas laikā. Apsveriet šīs slimības cēloņus un simptomus.
Pielonefrīts: kas šī ir par slimību?
Pielonefrīta simptomi tiek novēroti, kad sāk attīstīties infekcija, kuras provokatori ir baktērijas. Pacientiem var būt akūta vai hroniska slimības forma. Vairāk pacientu cieš no pielonefrīta. Slimība var skart tikai vienu nieri vai abas vienlaikus. Hroniskajai formai bieži nav simptomu vai nav nekādu simptomu, tāpēc pacienti savu stāvokli neuzskata par nopietnu un nepabeidz pilnu ārstēšanas kursu.
Bet pie pirmajām pazīmēm labāk vērsties pie nefrologa (tas ir tas, kurš nodarbojas ar uroģenitālās sistēmas ārstēšanu), lai novērstu tādas komplikācijas kā nieru mazspēja, karbunkuls un citas.
Kas notiek organismā pielonefrīta laikā?
Pielonefrīts rodas un attīstās brīdī, kad imūnbioloģiskā aktivitāte pavājinās. Samazināta rezistence pret infekcijām. Iemesli var būt pārslodze, agrāk pārciestas slimības, hipovitaminoze, hipotermija, asinsrites traucējumi, hroniskas patoloģijas un citi. Arī masīva infekcija var kļūt par noslieci uz pielonefrīta attīstību. Simptomi un ārstēšana sievietēm, vīriešiem un bērniem var būt līdzīgi vai radikāli atšķirīgi, tas viss ir atkarīgs no organisma īpašībām un cēloņiem, kas izraisīja slimības attīstību.
Urīnvada aizplūšanas traucējumi ar sekojošu urīnvada sašaurināšanos vai izliekšanos, spiediens uz urīnceļiem no ārpuses, nefroptoze, urīnceļu anomālijas ir galvenie faktori, kas liecina par slimības attīstību.
Provocēt pielonefrīta attīstību var:
- podagra;
- cukura diabēts;
- kālija trūkums;
- nefrokalcinoze;
- ilgstoša pretsāpju līdzekļu lietošana;
- iekaisuma procesi ārpus nierēm: enterīts, strutošana, pneimonija, biežas saaukstēšanās;
- iekaisumi, kas skar uroģenitālo zonu: adnexīts, cistīts, prostatīts, vulvovaginīts un citi.
Slimības attīstībā liela nozīme ir venozās un limfātiskās atteces no nierēm pārkāpumam, kas veicina strauju infekcijas attīstību tajās.
Pateicoties unikālai tehnikai - urocinēmai - šodien, jau sākotnējā stadijā, var pamanīt nopietnas izmaiņas urīnvada urodinamikā, kad organisku izmaiņu vēl nav. Ir četri galvenie veidi, kā infekcija nonāk nierēs:
- hematogēns;
- limfogēns;
- gar urīnvada sieniņu;
- urētera lūmenā, ja ir vezikoureterāls reflukss.
Lai palīdzētu šajā sarežģītajā situācijā, jums ir sīki jāapsver sieviešu pielonefrīta simptomi un cēloņi. Tomēr ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai speciālists.
Slimība var izpausties jebkurā vecumā, bet visbiežāk sastopama bērniem līdz 7 gadu vecumam, jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 30 gadiem un vecākiem vīriešiem.
Pielonefrīta cēloņi bērniem
Bērnam pielonefrīta simptomus var būt grūti noteikt, jo viņš joprojām nevar patstāvīgi pastāstīt par savu stāvokli. Bet vecākiem nevajadzētu izslēgt šo patoloģiju, ja mazulis bieži raud - un īpaši urinēšanas laikā. Bērna slimības attīstības cēloņi var būt šādi faktori:
- mātes slimība bērna piedzimšanas laikā;
- anomālijas uroģenitālās sistēmas attīstībā;
- biežas katarālas patoloģijas;
- neveiksmes organisma vielmaiņas procesos;
- slikti sociālie apstākļi;
- infekcijas, kas ietekmē bērnu organismu;
- ginekoloģiskas kaites meitenēm.
Provocēt slimības attīstību un pielonefrīta simptomus bērniem līdz viena gada vecumam var būt Escherichia coli darbība. Patogēnie organismi iekļūst nierēs pa urīnvadiem vai ar asinīm, kas izgājušas caur infekcijas perēkļiem citos orgānos. infekciozais fokussvar būt tonsilīts, vidusauss iekaisums, pneimonija vai piodermija.
Pielonefrīta veidi
Pielonefrītu klasificē šādi:
- pēc gadījuma: primārais vai sekundārais;
- pa infekcijas ceļiem: augšupejoši - no urīnizvadkanāla uz nierēm pa urīnceļu, lejupejoši - pa asinsriti vai limfātisko sistēmu;
- atbilstoši urīnceļu caurlaidības pakāpei: obstruktīva un neobstruktīva.
- pēc atrašanās vietas: divpusējs vai vienpusējs;
- lejpus: akūta vai hroniska;
- pēc rezultātiem: pilnīga atveseļošanās, slimības pāreja uz hronisku formu, pionefrozes attīstība.
Pirms aplūkot pielonefrīta simptomus bērniem un pieaugušajiem, jāsaka arī, ka ārsti akūto slimības formu iedala vairākos veidos:
- serous;
- strutojošs: fokāli infiltratīvs, difūzs infiltratīvs, difūzs ar abscesiem;
- ar mezenhimālu reakciju.
Hroniska forma ir vairāku veidu:
- asimptomātiska,
- latents,
- anēmisks,
- azometic,
- hipertensīvs,
- remisija.
Pielonefrīta simptomi pieaugušajiem
Galvenais pielonefrīta (akūtas formas) simptoms ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 °C. Hipertermija kopā ar:
- pārmērīga svīšana,
- apetītes zudums,
- vispārējs vājums,
- galvassāpes,
- slikta dūša un vemšana.
Var būt trulas sāpes jostas rajonā, visbiežāk vienā pusē. Fiziskā izmeklēšanas metode, kas ietver vieglu piesitienu muguras lejasdaļai, atklāj sāpīgumu. Nekomplicēta akūta forma var neizraisīt urinēšanas problēmas, bet urīns kļūst duļķains ar sarkanīgu nokrāsu. Laboratorijas izmeklēšana var atklāt bakteriūriju, vieglu proteīnūriju un mikrohematūriju. Pilnīga asins aina uzrāda augstu leikocītu un ESR līmeni.
Hroniskā forma visbiežāk ir nepietiekami ārstēta akūta procesa rezultāts. Dažreiz to var atrast nejauši urīna analīzes laikā. Pacienti ar hronisku formu sūdzas par šādiem pielonefrīta simptomiem:
- vājums visā ķermenī;
- apetītes zudums;
- bieža urinēšana;
- galvassāpes;
- diskomforts jostasvietā, aukstā laikā sliktāks.
Šādus ķermeņa signālus nevar ignorēt. Ja parādās pirmie sieviešu pielonefrīta simptomi, steidzami jāmeklē kvalificēta palīdzība pie speciālista. Cēloņi un attiecīgi ārstēšana var būt dažādi. Katram pacientam zāles tiek izrakstītas individuāli pēc visaptverošas izmeklēšanas.
Grūtniecības simptomi
Bieži sievietes urinējot bērna nēsāšanas laikā izjūt diskomfortu nieru rajonā. Šajā periodā visbiežāk tiek ietekmēta labā niera. Pielonefrīta izraisītājs vairumā gadījumu ir Escherichia coli, taču var būt arī tādi mikroorganismi: Klebsiella, Enterococcus un Proteus. Tie ir 70% gadījumuizraisīt slimības. Reti iekaisumus, proti, tas ir galvenais nieru pielonefrīta simptoms sievietēm grūtniecības laikā, provocē stafilokoki vai Pseudomonas aeruginosa.
Akūtā fāzē tiek novērotas šādas izpausmes:
- krasi pasliktinās vispārējā veselība;
- temperatūra strauji paaugstinās līdz augstam līmenim;
- rodas vājums un letarģija;
- pacients sūdzas par galvassāpēm un drebuļiem;
- uz mēles ir plāksne;
- apetītes zudums;
- sāpes jostas rajonā, kas izstaro uz augšstilbu.
Hroniskā formā pielonefrīta simptomi grūtniecēm nav tik izteikti. Visbiežāk sūdzības tiek saņemtas par smeldzošām un trulām sāpēm muguras lejasdaļā. Biežas galvassāpes, letarģija, vājums, miegainība ir vairākas citas nieru darbības traucējumu pazīmes.
Bērna dzemdību periodā ikvienai sievietei ir svarīgi ieklausīties sava ķermeņa signālos, jo bezdarbības radītie sarežģījumi var negatīvi ietekmēt gan mammas, gan bērna veselību. Pie pirmajiem simptomiem labāk konsultēties ar ārstu.
Slimības izpausme bērniem
Pielonefrīta simptomi bērniem izpaužas vispārīgu pazīmju veidā, kas bieži rodas ar infekcijas slimībām, kā arī lokālas nieru izpausmes. Sekundārajā formā simptomi ir izteiktāki, jo ir urīna aizture. Primārā forma izceļas ar intoksikācijas simptomu dominēšanu, bet nav izteiktu nieru bojājuma pazīmju. Bērniem infekcija pārsvarā skar vienunieres un tikai 3% gadījumu slimība var būt abpusēja.
Iekaisums zīdaiņiem ir atklāts un spilgts, salīdzinot ar vecākiem pacientiem. Slimība strauji attīstās, strauji paaugstinās temperatūra, parādās drebuļi. Parādās arī citas zīmes:
- slikta dūša,
- vemt,
- svīšana,
- caureja,
- dehidratācija,
- Kokļa muskuļu sasprindzinājums zīdaiņiem.
Sajūta un viegla klauvēšana sāpju lokalizācijas zonā rada bērnam nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Ja netiek veikti nekādi pasākumi un netiek uzsākta ārstēšana, tad sāk sāpēt viss jostasvieta. Urinēšanas laikā ir trauksme. Urīns kļūst duļķains.
Komplikācijas
Ja nepievēršat uzmanību signāliem, ko organisms dod simptomu veidā, un pielonefrīta ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad var beigties ar nieru mazspēju. Bet nav iespējams viņu izārstēt. Turklāt bezdarbība var izraisīt sepsi un bakteriālu šoku.
Retos gadījumos akūtu formu var sarežģīt paranefrīts vai apostematoza pielonefrīta attīstība, kad uz nieres virsmas veidojas liels skaits mazu pustulu. Ir arī citi sarežģījumi:
- nieru karbunkuls,
- abscess,
- nieru papilu nekroze.
Ja izmeklējuma laikā tiek konstatētas strutojošas-difūzas izmaiņas, ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Ja kāda iemesla dēļ pazīmes un simptomistrutaini destruktīvas formas pielonefrīts tiek ignorēts, tad sākas termināla stadija, kas izraisa pionefrozes attīstību. Tas ir tas, kurš pakļauj nierēm strutainai saplūšanai un ir fokuss, kas sastāv no dobumiem, kuros tiek savākts urīns, strutas un audu sabrukšanas produkti.
Kādas diagnostikas metodes palīdzēs noteikt diagnozi?
Mēs pārbaudījām, kādiem pielonefrīta simptomiem vajadzētu mudināt pacientu meklēt kvalificētu palīdzību. Taču tagad ir svarīgi zināt, kādas metodes palīdzēs precīzi noteikt diagnozi un izvēlēties terapiju.
Nefrologam nav grūti apstiprināt kaites esamību akūtā formā, jo klīnika ir izteikta. Ja paskatās pacienta anamnēzē, tad var atrast pēdējo laiku hronisku patoloģiju vai strutojošu procesu ierakstus. Klīniku veido smaga hipertermija ar sāpēm jostas rajonā, diskomfortu urinēšanas laikā un urīna izmaiņām. Tas kļūst duļķains vai iegūst sarkanīgu nokrāsu, ir izteikta nepatīkama smaka.
Notiek arī šādi pētījumi:
- Laboratorijas analīze var noteikt mikroorganismus un olb altumvielas urīnā; lai identificētu patogēnu, tiek veikta urīna kultūra.
- Iekaisuma klātbūtne organismā apstiprinās asins analīzi, kurā būs paaugstināti leikocīti un ESR.
- Urogrāfija ļauj noteikt, cik lielā mērā ir palielināts nieres tilpums.
- Ekskrēcijas urrogrāfija stāsta par krasu orgāna mobilitātes ierobežojumu ortozondes laikā.
- Strukturālās izmaiņas palīdzatklāj nieru ultraskaņu.
- Orgāna koncentrēšanās spējas tiek novērtētas, izmantojot Zimnicka testu.
- Lai izslēgtu urolitiāzi un anatomiskas novirzes, ieteicams veikt CT skenēšanu.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Nekomplicētu formu pavada izteikti simptomi. Akūta pielonefrīta ārstēšana sievietēm tiek veikta konservatīvi slimnīcas nodaļā. Tiek piemērota antibakteriālā terapija. Zāles izvēlas, ņemot vērā, kuras baktērijas tika identificētas urīna izpētē. Lai ātri noņemtu visus iekaisuma procesus un novērstu slimības pāreju uz strutojošu-destruktīvu formu, ārstēšana sākas ar visefektīvāko līdzekli.
Izvēlēta detoksikācijas ārstēšana, koriģēta imunitāte. Drudža gadījumā ieteicama diēta ar zemu olb altumvielu saturu. Pēc tam, kad temperatūra normalizējas, pacients tiek pārcelts uz pilnvērtīgu diētu, bet ar mazu šķidruma uzņemšanu.
Apgrūtināta urīna aizplūšana ir viens no biežākajiem nieru pielonefrīta simptomiem. Ārstēšanas pamatā ir normālas aizplūšanas šķēršļu likvidēšana. Antibakteriālie līdzekļi traucētas caurejas gadījumā nedod vēlamo rezultātu, bet, gluži pretēji, izraisa komplikāciju attīstību.
Hronisku pielonefrītu ārstē ar tādām pašām metodēm kā akūto formu, taču atšķiras pēc ilguma un sarežģītības. Terapija ietver:
- pareiza pielonefrīta veida, cēloņu un simptomu uzstādīšana; Ārstēšanas mērķis ir novērst šķēršļus, kas saistīti ar apgrūtinātu urinēšanu un pavājinātu nieru darbību.tirāža;
- antibakteriālo zāļu izvēle, ja urīnā konstatētas baktērijas;
- imūnsistēmas normalizācija.
Ja ir aizplūšanas šķēršļi, tad jānormalizē urīna izvadīšana. To var atjaunot operatīvi: nefropeksija ar nefroptozi, akmeņu vai prostatas adenomas izņemšanu un citus. Kā liecina prakse, ir tikai jānovērš šķērslis, kas traucē caurbraukšanai, jo ir iespējams sasniegt stabilu un ilgstošu remisiju.
Antibakteriālos līdzekļus izraksta, ņemot vērā antibiogrammas uzrādītos datus, bet visbiežāk tiek ieteiktas plaša spektra zāles.
Hroniskajai formai nepieciešama ilgstoša sistemātiska ārstēšana. Pirmkārt, antibakteriālas zāles tiek lietotas nepārtraukti divus mēnešus. Šis paņēmiens palīdz novērst strutojošu procesu nierēs un novērš komplikāciju attīstību un rētaudu veidošanos.
Ja ir traucēta nieru darbība, pacientam nepieciešama pastāvīga nefrotoksisku antibakteriālo zāļu uzņemšana. Lai koriģētu imunitāti, tiek izmantoti imūnstimulatori un imūnmodulatori. Pēc remisijas iestāšanās antibakteriālos medikamentus ieteicams lietot kursos.
Pacientiem ar hronisku formu remisijas periodā ieteicama sanatorijas ārstēšana, un nevajadzētu aizmirst par pastāvīgu terapijas nepārtrauktību. Slimnīcā uzsāktā ārstēšana jāturpina mājās, nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība un terapijas pielāgošana. Kā papildu metodi,izmantojiet tautas līdzekļus, ja simptomi ir pārāk smagi.
Pielonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Pielonefrīta simptomus sievietēm, vīriešiem un bērniem var ārstēt arī ar ārstniecības augu novārījumiem un uzlējumiem, taču pēc konsultēšanās ar ārstu. Tas ir īpaši svarīgi grūtniecēm, kuras ir atbildīgas arī par savu nedzimušo bērnu. Ieteicams izmantot šādus rīkus:
- Resna meitene. Tas labi tiek galā ar iekaisumu, normalizē nieru darbību, uzlabo urinēšanu, kavē patogēnu dzīvībai svarīgo aktivitāti, izvada toksīnus. Bet ir vērts atcerēties, ka tas ir kategoriski kontrindicēts grūtniecēm, kā arī cilvēkiem ar saasinātām kuņģa un zarnu slimībām. Novārījumu pagatavot ir vienkārši: uz nakti vienu ēdamkaroti garšaugu jāaplej ar glāzi verdoša ūdens, jāatstāj līdz rītam, izkāš un jālieto divas ēdamkarotes trīs reizes dienā pirms ēšanas. Kurss ilgst vismaz mēnesi.
- Rudzupuķe vaļā. Tas lieliski mazina sāpes, kā arī ļauj paātrināt atveseļošanos un uzlabot uroģenitālās sistēmas darbību. Lai pagatavotu ārstniecisko novārījumu, ņem šķipsniņu sausas zāles, pārlej ar verdošu ūdeni (250 ml) un vāra 2-3 minūtes. Pēc tam izslēdziet uguni un pārklājiet zāli ar vāku, atstājiet apmēram pusstundu. Buljonu jāfiltrē un jāizdzer trīs reizes pirms ēšanas. Terapijas kurss ilgst mēnesi, tad nepieciešams 30 dienu pārtraukums.
- Dzērvene. Tiem, kas slimo ar pielonefrītu, ļoti noderīgi ir uzņemt dzērveņu sulu, kas ne tikai uzlabo organisma stāvokli, bet arī atjauno imunitāti. No glāzes dzērveņu jāizspiež sula un jāpievieno 500 ml verdoša ūdens,vāra 5 minūtes, atdzesē, ņem glāzi dienā.
- Bērzu sulas. Ja lieto neatšķaidītu, tas samazina baktēriju populāciju, atjauno imunitāti. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tas jālieto tukšā dūšā katru rītu, pa vienai glāzei.
- Hibisks. Šāda veida tēju var iegādāties jebkurā pārtikas preču veikalā. Bet dzert vajag aukstu, šim vienu tējkaroti izejvielu aplej ar glāzi auksta ūdens, atstāj uz stundu un tad izdzer. Aukstuma dzeršana palīdz pazemināt asinsspiedienu.
- Nieru kolekcija 1. Jums jāsajauc kumelītes, rudzupuķes, kukurūzas zīda, nātre, brūkleņu lapas, māllēpe, salvija un veronika. Ņem divas ēdamkarotes izejvielu, aplej ar litru verdoša ūdens, atstāj uz 12 stundām, izkāš un paņem glāzi pirms ēšanas.
- Nieru kolekcija 2. Vienādās daļās jāņem zemeņu lapas, brūkleņu lapas un ogas, kukurūzas stigmas, mežrozīšu, jāņogu, lāču, bērzu lapas un linsēklas. Vienu karoti maisījuma aplej ar litru verdoša ūdens, stundu atstāj, izkāš un lieto pa pusglāzei trīs reizes dienā pēc ēšanas.
Abas nieres kolekcijas vislabāk var mainīt ar periodiskiem pārtraukumiem. Dažām sastāvdaļām ir diurētiska iedarbība, tāpēc jums būs biežāk jāiet uz tualeti. Svaigi spiestas sulas no mellenēm, zemenēm, ķirbjiem, dzērvenēm, melonēm un burkāniem labi palīdz mazināt pielonefrīta simptomus sievietēm. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem un tradicionālā terapija dod lieliskus rezultātus.
Preventīvās metodes
Lai novērstu pielonefrītu, savlaicīgi jāārstē pamatslimības, kas provocē tā attīstību. Paasinājumu var izraisīt šādas patoloģijas:
- urolitiāze;
- prostatas adenoma;
- slimības, ko pavada urīna aizplūšanas traucējumi.
Grūtniecēm ar vairākām grūtniecībām, polihidramniju, lieliem augļiem un šauriem iegurņiem katru mēnesi ieteicams veikt urīna analīzi un urodinamisko pētījumu.
Ārstnieciskā vingrošana pielonefrīta gadījumā nedos vēlamos rezultātus. Sāpes jostasvietā neļaus efektīvi veikt vingrinājumus un sagādās pacientam vēl lielāku diskomfortu.
Nieru veselība ir tieši saistīta ar visa organisma stāvokli. Savlaicīgi ārstējiet visas infekcijas patoloģijas, sabalansējiet uzturu, lietojiet vitamīnus un ievērojiet veselīgu dzīvesveidu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst nopietnu pārkāpumu attīstību šī svarīgā orgāna darbā.
