Tūlīt pēc dzimšanas gandrīz visas bērna sistēmas un orgāni ir nobriešanas stadijā. Tāpēc viņi ir uzņēmīgi pret dažādām slimībām, ko izraisa nosacīti patogēna flora. Tie ietver baktērijas, kas dzīvo uz gļotādām un cilvēka ādas. Tomēr noteiktu faktoru ietekmē tie sāk kaitēt ķermenim. Klebsiella ir viena no tām. Šodienas rakstā mēs sīkāk aplūkosim, kādi simptomi pavada tās darbību, kas būtu jāuztver kā terapeitisks pasākums.
Klebsiella bērnam izkārnījumos - ko tas nozīmē?
Klebsiella ir gramnegatīva nūjiņa veida baktērija. Pirmo reizi tās aprakstu iepazīstināja vācu patologs Edvīns Klebs. Mikrobs pieder pie anaerobo kategorijas, tas ir, tas vairojas tikai vidē, kurā nav skābekļa. Tomēr pat gaisā Klebsiella var palikt dzīvotspējīga ilgu laiku. Vārot tas mirst.
Ir 8 baktēriju veidi. Maziem bērniem pārsvarā ir tikai divino tiem: Klebsiella pneumoniae un Klebsiella oxytoca. Viņi dzīvo zarnās un izkārnījumos, uz ādas un gļotādām. Kamēr imūnsistēma pilnībā funkcionē, baktērija nav bīstama. Ar aizsargsistēmas vājināšanos nosacīti patogēnā flora sāk aktīvi attīstīties, saindējot ķermeni. Maziem bērniem imunitāte ir veidošanās procesā, un gļotādas ir praktiski sterilas. Tāpēc inficēšanās ar Klebsiella var izraisīt nopietnas slimības.
Galvenie iemesli
Daudzus vecākus biedē Klebsiella noteikšana zīdaiņiem izkārnījumos. Kas ir šī baktērija, mēs teicām nedaudz augstāk. Kādu iemeslu dēļ viņa varētu parādīties?
Parasti visus cēloņus parasti iedala divās grupās: ārējie un iekšējie. Pirmajā kategorijā ietilpst:
- zīdaiņa kontakts ar inficētu pieaugušo;
- baktēriju izplatīšanās caur netīru ūdeni, rotaļlietām vai slimiem dzīvniekiem;
- ēdot piesārņotu pārtiku.
Iekļūstot organismā, Klebsiella ne vienmēr ir bīstama pat mazam organismam. Bieži vien tas nonāk sava veida simbiozē ar saimnieka mikrofloru un sāk piedalīties galvenajos dzīves procesos. Spēja provocēt iekaisuma slimību attīstību rodas, strauji vairojoties baktērijām.
Iekšēji iemesli ir:
- kompromitēta imunitāte;
- zarnu iekšējās mikrofloras nelīdzsvarotība;
- alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem;
- trūkums"labvēlīgās" baktērijas uz antibiotiku terapijas fona;
- patogēnas floras klātbūtne zarnās, kas iznīcina veselo.
Diezgan bieži Klebsiella tiek atklāta kopā ar Staphylococcus aureus. Šīs baktērijas pastāv līdzās. Tiklīdz stafilokoki pabeidz iznīcināt labvēlīgos mikroorganismus, Klebsiella ieņem to vietu ar savām kolonijām.
Klīniskā aina
Klebsiella pneimonija pirmsskolas vecuma bērniem ir reta parādība. Visizplatītākā ir tā zarnu šķirne. Tomēr vecākiem pašiem to ir grūti noteikt. Nepietiekami veidotas zarnu mikrofloras dēļ jaundzimušajiem bieži attīstās disbakterioze, kuras dēļ bieži tiek uztverta Klebsiella infekcija. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par slimību, jūs nevarat iztikt bez medicīniskās palīdzības.
Galvenie Klebsiella simptomi mazuļa izkārnījumos ir šādi:
- vēdera uzpūšanās un gāzes;
- kolikas;
- bieža un bagātīga regurgitācijas "strūklaka";
- drudzis un hipertermija;
- caureja ar gļotu piemaisījumiem;
- skāba smaka no fekālijām.
Aktīva baktēriju vairošanās var izraisīt dehidratāciju.
Klebsiella pneimonijas simptomi zīdaiņiem ir līdzīgi SARS simptomiem. Temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem, parādās spēcīgs sauss klepus. Pēc dažām dienām tas kļūst mitrs, un krēpās var būt asiņu svītras un slikta smaka. Tajā pašā laikā bērns kļūst kaprīzs un letarģisks, atsakās no tāēdiens.
Šo simptomu parādīšanās prasa tūlītēju pediatra ārstēšanu. Ārstam jāieplāno pārbaude, lai identificētu patogēnus.
Diagnostikas metodes
Ja klebsiella simptomi parādās zīdainim, pediatram vai gastroenterologam jānodarbojas ar ārstēšanu un diagnostiku. Diagnoze tiek noteikta pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Paraugu ņemšana tiek veikta analīzei:
- fekālijas;
- urīns;
- asinis;
- flegma;
- izdalījumi no deguna vai mutes dobuma.
CBC un kopprogramma var būt nepieciešama, lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu.
Tā kā baktēriju darbību organismā nepavada specifiski simptomi, mazā pacienta visaptverošas izmeklēšanas laikā ir jāizslēdz slimības ar līdzīgām izpausmēm. Klebsiella ir diferencēta no stafilokoka un dažādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.
Aptaujas rezultāti var radīt bažas tikai tad, ja tiek pārsniegtas baktēriju skaita normatīvās vērtības uz gramu biomateriāla. Ideālā gadījumā šim rādītājam nevajadzētu pārsniegt 106.
Kad izmeklējumi apstiprina un izkārnījumos bērnam ir Klebsiella simptomi, tiek diagnosticēts Klebsiella gastroenterīts. Tajā pašā laikā baktēriju skaits vienā gramā bioloģiskā materiāla ir 108. Koncentrācijas gadījumā krēpās virs 106 uz gramu ārsts izdara slēdzienu par Klebsiella pneimoniju.
Ārstēšanas principi
Galvenais baktērijas apdraudējums ir spēcīgas kapsulas klātbūtne, kas pasargā to no zāļu aktīvo vielu iedarbības. Tāpēc tā noteikšanu analīzēs pavada ilgstoša terapija, kas visbiežāk tiek veikta slimnīcas apstākļos. Tajā pašā laikā tai ir vairāki mērķi: tieši patogēnu izraisītāju iznīcināšana, zarnu mikrofloras līdzsvara atjaunošana. Visā ārstēšanas periodā ir nepieciešama papildu diēta no mātes, ja bērns tiek barots ar krūti, vai bērnam.
Zīdaiņi parasti ir pasargāti no antibiotiku lietošanas. Ja infekciozā patoloģija ir jaukta un tās pazīmes ilgstoši neizzūd, nevajadzētu atteikties no antibakteriālo līdzekļu lietošanas.
Pazīstamajam pediatram Komarovskim ir savs viedoklis šajā jautājumā. Viņš uzskata, ka pat tad, ja izkārnījumos ir Klebsiella simptomi zīdaiņiem, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Zāles praktiski neietekmē baktērijas darbību. Viņaprāt, pietiek ar mātes un bērna diētas noteikšanu, izkārnījumu normalizēšanu un imunitātes stiprināšanu, izmantojot pieejamās metodes. Laika gaitā mazuļa imūnsistēma kļūs stiprāka, un pašas baktērijas turpinās mierīgi līdzās pastāvēt viņa organismā kopā ar labvēlīgajām.
Antibiotiku lietošana
Klebsiella ārstēšana zīdaiņiem ar antibiotikām ir indicēta šādos gadījumos:
- sarežģīta patoloģijas forma, kad tās gaitu pavada stafilokoks vai cita bakterioloģiskasakāves;
- alternatīvu terapiju efektivitātes trūkums;
- augsts komplikāciju risks.
Šajos gadījumos mazam pacientam tiek nozīmēti 3-4 paaudzes cefalosporīni ("Ceftriaksons", "Supraks"). Ir vērts atzīmēt, ka baktērija ir rezistenta pret penicilīna un oksacilīna grupas antibiotikām.
Visas zāles tiek atlasītas individuāli. Sākotnēji Klebsiella tiek "ņemta" no bērna urīna vai izkārnījumiem, laboratorijā uzbrūk vairāki pretmikrobu līdzekļi. Par galveno terapiju tiks izvēlētas zāles, kas var viņu nogalināt. To ievada kopā ar imūnmodulatoriem, lai palielinātu bērna imunitātes pretestības spēju. Viss šis process parasti ilgst no 7 līdz 21 dienai. Tas obligāti notiek ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās uz citiem orgāniem. Turklāt ar zemu rezistenci sākotnēji izvēlētā antibiotika tiek aizstāta ar citu.
Pēc zāļu lietošanas kursa beigām nepieciešams atjaunot mikrofloras līdzsvaru. Tā kā to lietošana iznīcina arī labvēlīgās baktērijas, nevis tikai Klebsiella zīdaiņiem.
Ārstēšana ar bakteriofāgiem
Ja mazais pacients pēc diagnozes apstiprināšanas jūtas labi, ideāls variants baktēriju koloniju skaita samazināšanai zarnās ir bakteriofāgu lietošana. Tie ir īpaši radīti vīrusi, kas ietekmē tikai slimības avotu. Tie nekaitē citiem mikroorganismiem, neizjauc derīgo līdzsvarumikroflora kuņģa-zarnu traktā. Ārstēšanas kurss parasti ir līdz 3 nedēļām.
Nepieciešama rehidratācija
Pieauguša cilvēka ķermenī ir aptuveni 75% ūdens, un jaundzimušā ķermenī ir aptuveni 90%. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi papildināt šķidruma krājumus. Zarnu infekcijas gadījumā bērns ātri zaudē svaru, notiek dehidratācija. Pēc tam ir diezgan grūti veikt rehidratāciju - ūdens papildināšanu organismā, tāpēc kritiskās vērtības nav atļautas.
Klebsiella simptomi zīdaiņiem izpaužas kā vemšana un vaļīgi izkārnījumi. Kopā ar izkārnījumiem un vemšanu izplūst ūdens un minerālsāļu rezerves. Kad parādās pirmie pārkāpuma simptomi, jāsāk pielodēt bērnu.
Ārsti šim nolūkam iesaka populāro medikamentu Regidron. Tas ir pulveris, kas iepakots paciņās. Viena no tām saturs jāatšķaida litrā ūdens, jādod mazulim. Iegūtais šķīdums satur nepieciešamos sāļus un minerālvielas. Tomēr tā būtiskais trūkums ir diezgan nepatīkama garša.
Īpaši zīdaiņiem tika izstrādāti Regidron analogi ar dažādām aromatizējošām piedevām. Piemēram, "Humana Electrolyte" un "Gastrolit". Tie papildus satur fenheli, kas ir atbildīgs par krampju un vēdera uzpūšanās mazināšanu.
Kad mājas pirmās palīdzības aptieciņā nav īpašu preparātu rehidratācijai, varat izmantot minerālūdeni vai pagatavot to pats. Litrā ūdens vajadzēs sajaukt 18 g cukura un 3 g sāls. Rehidratācijas pamatnoteikums ir dzert maziem malciņiem. Atkarībā no pacienta vecuma, viena deva ir1-2 tējkarotes. Pretējā gadījumā šķidrums, kas nonāk organismā, izraisīs vēl vienu vemšanu. Īpaši smagos gadījumos, kad Klebsiella simptomi zīdaiņiem ilgstoši nepāriet, līdzīga procedūra tiek veikta slimnīcā un izmantojot pilinātājus.
Probiotiku lietošana
Galvenās indikācijas probiotiku izrakstīšanai ir šādi gadījumi:
- Pašterapija Klebsiella likvidēšanai. Runa ir par vieglām slimības formām, kad bērnam nekas netraucē.
- Viens no atjaunojošās ārstēšanas pasākumiem. Pēc terapijas kursa, īpaši lietojot antibiotikas, nepieciešams apdzīvot zarnas ar labvēlīgo mikrofloru.
Šim nolūkam klebsiella simptomu likvidēšanai zīdaiņiem un ārstēšanai izmanto "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby". Zāles ir pieejamas pulvera veidā. Tos ir viegli pievienot ūdenim vai pienam. Probiotikas ļauj ātri atjaunot gremošanas trakta darbību, glābt bērnu no problēmām ar izkārnījumiem.
Iespējamie apdraudējumi un sekas
Klebsiella simptomu novēršanas metodes izvēle zīdaiņiem vienmēr ir ārsta ziņā. Atveseļošanās prognozi un terapijas ilgumu lielā mērā nosaka tas, cik savlaicīgi vecāki vēršas pie pediatra. Tāpēc ir svarīgi neveikt pašārstēšanos. Pat parasta vemšana un caureja var izraisīt Klebsiella. Ja parādās šīs pazīmes, jums jāsazinās ar ārstu.
Klīniskās ainas pasliktināšanās gadījumā, kadtemperatūra un smaga caureja, uz šī fona palielinās dehidratācijas risks, ir jāizsauc ātrā palīdzība. Jums nevajadzētu baidīties no infekcijas slimnīcas. Ārstniecības iestādē bērnam tiks sniegta nepieciešamā palīdzība, nozīmēta kompetenta ārstēšana.
Ir vērts atzīmēt, ka Klebsiella simptomi mazuļa zarnās neaprobežojas tikai ar izkārnījumu pārkāpumu. Novārtā atstātā un agresīvā formā slimība var izraisīt meningītu, negatīvi ietekmēt locītavu stāvokli un izraisīt bakteriālu sistēmisku sepsi. Neskatoties uz to, ka šādu komplikāciju iespējamība ir maza, nav vērts riskēt ar bērna dzīvību.
Vecāku atsauksmes
Saskaņā ar atsauksmēm, pediatram jārisina Klebsiella simptomi un ārstēšana zīdaiņiem izkārnījumos vai urīnā. Patstāvīgi terapijas mēģinājumi šajā gadījumā ir ne tikai neefektīvi, bet var izraisīt komplikāciju attīstību.
Lielākā daļa vecāku, kuru bērniem ir nācies saskarties ar šo baktēriju, brīdina par ilgstošu terapiju. Tomēr jums nevajadzētu baidīties no antibiotikām. Mūsdienu zāles, ko izrakstījuši ārsti bērnu ārstēšanai, palīdz tikt galā ar Klebsiella ar nelielām sekām vai bez tās. Ir svarīgi tikai ievērot visus pediatra ieteikumus, neatstāt novārtā probiotikas un bakteriofāgus atveseļošanās stadijā.
Profilakses metodes
Klebsiella simptomi zīdaiņiem, pēc vecāku domām, gandrīz vienmēr izpaužas kā vemšana un caureja. Ārstēšana tikai dažos gadījumos notiek bez antibiotiku lietošanas. Tāpēc vecāki vēlas ar jebkādiem līdzekļiem brīdināt savu bērnu no tābaktērijas.
Profilakse galvenokārt ir imunitātes stiprināšana, nevis sterilas tīrības radīšana mājās. Lai to izdarītu, pat jaundzimušajam bērnam vajadzētu pavadīt pietiekami daudz laika svaigā gaisā. Viņa uzturā jāsatur nepieciešamie vitamīni un minerālvielas, lai nodrošinātu visa organisma pilnvērtīgu darbību.
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties nedodiet mazulim sīrupus un tabletes. Lieta tāda, ka dažādi vīrusi un baktērijas burtiski trenē imūnsistēmu, kas pamazām veido antivielas pret dažādiem patogēniem. Mēģinot stiprināt imūnsistēmu, daži vecāki sāk dot imūnmodulatorus un imūnstimulatorus. Profilakses nolūkos to lietošana nav ieteicama. Izņēmums ir apstiprināti imūndeficīta gadījumi, kad šādas zāles ārsts nozīmējis kā galveno terapiju.
Vienlaicīga Klebsiella simptomu rašanās novēršana zīdaiņiem ir balstīta uz elementāru noteikumu un higiēnas standartu ievērošanu. Pieaugušie bieži pat nenojauš, ka ir šīs baktērijas nēsātāji. Tāpēc viņiem katru reizi pēc tualetes apmeklējuma jāmazgā rokas ar ziepēm. Arī pašam bērnam ir jāmazgā rokas ar ziepēm, īpaši pēc saskares ar dzīvniekiem, pastaigas.
Ar gaisā esošām pilieniņām tiek pārnestas tikai viena veida baktērijas - Klebsiella pneimonija. Ir diezgan grūti novērst tā iekļūšanu ķermenī. Varat izvairīties tikai no pārpildītām vietām.
Samaziniet frekvencipar saslimstību var kļūt arī paši jau inficēta bērna vecāki. Pēc diagnozes apstiprināšanas ar pārbaudēm viņiem jāierobežo mazuļa saziņa ar vienaudžiem, rotaļlietu un gultas piederumu koplietošana līdz pilnīgai atveseļošanai.
