Orhiepididimīts ir smaga infekciozas etioloģijas vīriešu uroloģiska slimība, kuras gadījumā akūts iekaisuma process skar sēklinieku un tiek pārnests uz tās epididīmu. Vairumā gadījumu slimība veidojas seksuāli nobriedušiem vīriešiem vecumā no 16 līdz 40 gadiem (intensīvas dzimumdzīves laikā). Tomēr orhiepididimīts dažreiz veidojas gados vecākiem pacientiem. Ir svarīgi zināt, kura antibiotika orhiepididimīta ārstēšanai ir labāka par citām.
Iemesli
Epididimīts-orhīts visbiežāk attīstās viena sēklinieka iekaisuma (epididimīta) vai epididimīta iekaisuma (orhīta) rezultātā. Slimības cēloņi ir ļoti dažādi, taču biežāk slimība attīstās tādu faktoru dēļ kā:
- fiziski bojājumi sēkliniekos vai sēkliniekos;
- samazināta imunitāte;
- hipotermija;
- ķermeņa hiperdzesēšana;
- paaugstināta vai samazināta seksuālā aktivitāte;
- stress, spēcīgi emocionāli traucējumi;
- hroniskas slimības, inficēšanās ar infekciozām un neinfekciozāmdaba.
Vīriešiem, kas jaunāki par 35 gadiem, parastie iemesli ir šādi:
- infekcija ar trichomoniāzi, parotītu, mikoplazmozi, ureaplazmozi, hlamīdiju;
- asinsrites traucējumi cirksnī, asiņu stagnācija iegurnī, neaizsargāts dzimumakts;
- hroniskas uroģenitālās sistēmas slimības vēsturē - balanopostīts, cistīts, uretrīts - baktērijas iekļūst caur asinsvadiem vai vas deferens un inficē sēkliniekus vai epididīmu;
- slimību komplikāciju dēļ, piemēram, stenokardija, pneimonija, sifiliss, tuberkuloze, kriptokokoze;
- nepareizi veikta urīnpūšļa kateterizācija;
- hipovitaminoze;
- pēc prostatas operācijas.
Akūti simptomi
Akūtas formas pazīmes:
- skartās sēklinieku un epidermas zonā ir stipras sāpes, kurām ir tendence pastiprināties;
- sāpes palpējot vai pieskaroties sēklinieku maisiņam;
- sēklinieku maisiņa pietūkums un iekaisums, kam seko audu apsārtums;
- sēklinieku maisiņa savilkšana;
- sēklinieku maisiņa izmēra palielināšana;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.
Hroniski simptomi
Hroniskas formas pazīmes:
- sāpes iekaisušajā sēkliniekā, kas periodiski parādās, pastiprinoties cilvēka fiziskās slodzes laikā;
- periodiskas ķermeņa temperatūras izmaiņas bez redzama iemesla (var paaugstināties līdz 40 grādiem);
- ja slimības cēlonis ir tuberkulozenūju, sēklinieku maisiņa āda var veidoties fistulas (fistulas);
- sēklinieku maisiņa izmēra palielināšanās un audu sabiezēšana;
- kompromitēta imunitāte;
- hormonālā nelīdzsvarotība - traucēta testosterona ražošana;
- erektilā disfunkcija;
- flegmona veidošanās uz sēklinieku maisiņa;
- neauglība sakarā ar reproduktīvās sistēmas traucējumiem spermas ražošanas laikā;
- asinsrites sistēmas traucējumi, kas var izraisīt sirdslēkmi;
- audzēju veidošanās attīstība;
- urīnceļu sistēmas traucējumi.
Diagnoze
Diagnostikas metodes ietver šādas:
- Saruna ar ārstu. Ārsts, izmantojot aptauju, apkopo datus par slimības attīstību, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta vīrieša seksuālās dzīves būtībai un īpatnībām, kas ir svarīgi, lai noteiktu saistību starp orhiepididimītu un veneriskām infekcijām. Pierādījumiem par nesenu sēklinieku maisiņa traumu vai operāciju arī ir liela nozīme diagnozes noteikšanā.
- Pārbaude. Urologs pārbauda iespējamā bojājuma zonu. Ar vienpusēju orhiepididimītu sēklinieku maisiņa izskats būs šķībs uz slimo pusi tūskas dēļ. Sēklinieku krāsa kļūst purpursarkana, un āda ir karsta uz tausti.
- Analīzes. Lai atklātu iekaisuma procesu organismā, būs jāveic klīniskās un bioķīmiskās asins un urīna analīzes. Lai identificētu patogēno floru, jums būs jāiziet bakterioloģiskā izmeklēšana ar urīnizvadkanāla uztriepi.
- Obligāts priekšmets orhiepididimīta diagnostikā ir asins nodošana seksuāli transmisīvo slimību klātbūtnei (PCR, ELISA), kas visbiežāk izraisa slimību.
- Sēklinieku maisiņa ultraskaņa - ir palīgpētniecības metode, tiek nozīmēta, lai atklātu trūci, sēklinieku pilienus vai audzēju.
- Ureteroskopija - tiek nozīmēta, lai noskaidrotu slimības attīstības cēloni.
Orhiepididimīta ārstēšana vīriešiem
Tā kā orhiepididimīts norisinās kā iekaisuma process, ko izraisa dažādas infekcijas un baktērijas, to bieži sarežģī tipiski simptomi (drudzis, drebuļi, pastiprinātas sāpes). Tāpēc visbiežāk ārstējošais ārsts piedāvā ārstniecības pasākumus slimnīcā.
Kā minēts iepriekš, orhiepididimīta cēlonis ir jebkura vīriešu dzimumorgānu infekcija, un ārstēšana tiek veikta saskaņā ar standarta, vispārpieņemto shēmu:
Ja nav skaidrs, kura infekcija izraisīja iekaisumu, orhiepididimīta simptomu ārstēšanai tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas:
- penicilīnu grupas antibiotikas ("Amoxiclav", "Ospamox");
- tetraciklīni;
- cefalosporīni.
Ja ar diagnostisko pētījumu palīdzību bija iespējams precīzi noteikt patogēna-infekcijas veidu, tad tiek nozīmētas šaura spektra antibiotikas, piemēram, kādu antibiotiku labāk lietot orhiepididimīta ārstēšanā:
- "Rifampicīns", "Hloramfenikols", "Miokamicīns", "Klindamicīns";
- ampicilīni ("Ampik", "Docillin", "Dedompil");
- aminoglikozīdu grupa ("Geramicīns", "Gentostep");
- makrolīdu antibiotiku grupa ("Clabax");
- azalīdu un fluorhinolu grupas antibiotikas ("Sumamed", "Oflocid", "Ofloksin").
Terapijas noteikumi
Ārstējot orhiepididimītu ar antibiotikām, ir vairāki obligāti noteikumi un piesardzības pasākumi, kas netiek ievēroti, ja vīrietis nodarbojas ar pašārstēšanos, proti:
- Par jebkuras antibiotikas izvēli akūta orhiepididimīta ārstēšanai lemj ārstējošais ārsts (tās devas), ņemot vērā anamnēzes vākšanas laikā konstatētās blakusslimības. Pretējā gadījumā nekontrolēta antibiotiku uzņemšana var izraisīt slimības saasināšanos. Turklāt ir ierobežojumi, kā arī visa veida blakusparādības.
- Tā kā orhiepididimīts ļoti bieži rodas uz seksuāli transmisīvās infekcijas fona, specializētais ārstējošais ārsts piedāvā slima vīrieša partnerim veikt diagnostiskās pārbaudes un, ja nepieciešams, saņemt īpašu ārstēšanu.
- Parasti zāļu terapijas gaitā ir jāzina, kura antibiotika orhiepididimīta ārstēšanai ir vispiemērotākā. Ārsts vairumā gadījumu maina antibiotiku grupu un veidu. Tas ir atkarīgs nocik efektīvas bija iepriekš izrakstītās zāles, kā norit atveseļošanās process. Ar pašapstrādi gandrīz neiespējami to izdarīt kvalificēti.
- Ārstējot orhiepididimītu, dzimumdzīve ir izslēgta.
Vietējo līdzekļu izmantošana
Jāatzīmē, ka lokālas lokālas iedarbības farmakoloģiskos preparātus (ziedes, krēmus, želejas vai aerosolus) orhiepididimīta gadījumā speciālisti neiesaka lietot. Tas ir saistīts ar faktu, ka sēklinieku maisiņa āda ir diezgan jutīga un pretiekaisuma ziežu lietošana var izraisīt kairinājumu. Turklāt sēklinieku maisiņa āda, sēklinieku ķermenis un tā piedēkļi nav pielodēti kopā, kas ievērojami sarežģī zāļu sastāvdaļu iekļūšanu iekaisuma vietā. Papildus pretiekaisuma terapijai ar antibiotikām pilnvērtīgai orhiepididimīta ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, kas uzlabo paša cilvēka imunitātes darbību (tā sauktie imūnmodulatori) – tas ļauj organismam intensīvāk cīnīties ar slimību. Šim nolūkam tiek nozīmēti arī dažādi vitamīnu kompleksi.
Noņemt pietūkumu, iekaisuma simptomus, sāpes palīdzēs nesteroīdie medikamenti, piemēram, "Olfen", "Diklofenaks" un to analogi. Izteiktu sāpju izpausmju gadījumā ārstējošais ārsts iesaka vairākus pretsāpju līdzekļus, piemēram, Ketanolu.
Tautas ārstēšana
Pirms sākat ārstēt orhiepididimīta tautas līdzekļus, pārliecinieties, ka jums irnav alerģijas pret sastāvdaļām, kas veido produktus.
Zāļu tējām, augiem un uzlējumiem var būt arī dziedinošs efekts. Zāļu tējas ir efektīvas. Šeit ir daži no tiem:
- Uzlējums, kura pamatā ir brūkleņu lapas, biškrēsliņi un kosa. Visas sastāvdaļas ņem vienādās proporcijās, sasmalcina, pārlej ar verdošu ūdeni 1 tases tilpumā un uzstāj pusstundu. Lai iegūtu labākos rezultātus, lietojiet 1 glāzi 3 reizes dienā pirms ēšanas.
- Zāļu kolekcija. Piecas tējkarotes anīsa, pētersīļu, pienenes, uzvāra 0,5 litrus karsta ūdens un atstāj uz vismaz 30 minūtēm. Lietojiet tāpat kā iepriekšējo infūziju.
- Tēja ar zaļumiem. Sajauc 4 tējkarotes kukurūzas stigmas ar garšaugu maisījumu (katram 5 tējkarotēm): mežrozīšu gurniem, kviešu stiebrzāles sakni, asinszāli, piparmētru, pētersīļiem un jāņogu lapām. Visas sastāvdaļas aplej ar litru verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm. Kad buljons ir atdzisis, izkāš un dzer visu dienu nelielās vienādās porcijās.
Bišu produkti
Slimības simptomu mazināšanai var pagatavot īpašu ziedi, kuras pamatā ir viens vistas dzeltenums, 30 ml augu eļļas un 20 g bišu vaska. Lai pagatavotu preparātu, izkausējiet vasku ūdens peldē, pievienojiet tam vārītu dzeltenumu un eļļu. Šāda ziede jāuzglabā ledusskapī, un starplaikos kompreses uzliek sēklinieku maisiņa zonā. Protams, pirms netradicionālās terapijas uzsākšanas neaizmirstiet konsultēties ar savu ārstu.
Sekas
Jebkuram patoloģiskam procesam vīriešu dzimumorgānu rajonā, vai tā ir infekcijas slimība vai iekaisuma perēklis, nepieciešama savlaicīga un pilnīga medikamentoza terapija, kā arī cita veida ārstēšana. Orhiepididimīts, kas ir vīriešu sēklinieku un epididimijas iekaisums, nav izņēmums. Kavēšanās ar specializēta speciālista apmeklējumu, medicīnisko ieteikumu ignorēšana, vieglprātīga attieksme pret šo slimību var novest pie skumjām un reizēm neatgriezeniskām sekām.
Biežākās un paredzamākās negatīvās sekas, ja netiek nodrošināta adekvāta orhiepididimīta terapija, ir:
- Akūts orhiepididimīts var pāraugt hroniskā formā ar visiem simptomiem un sāpēm, kas vīrietim rada daudz diskomforta.
- Tā rezultātā samazinās dzimumdzīves kvalitāte, potences līmenis.
- Neārstēts iekaisuma process, kas lokalizēts asinsvados, var provocēt rētu un saaugumu veidošanos šajos orgānos, kas nākotnē izraisīs to nosprostojumu.
- Kad sēklinieks kļūst iekaisis, var veidoties rēta vai saspringts mezgls, kas traucēs spermas izvadīšanai.
- Visi šie patoloģiskie procesi, ja slimība tika pārnesta jaunībā, vīriešiem var izraisīt sekundāru neauglību.
- Smagas komplikācijas, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, ir tādas patoloģijas kā fistulas un abscesi sēklinieku maisiņa ķermenī, sēklinieku infarkts, pilnīga asinsvadu aizsprostošanās un vēža audzēja attīstība.
Profilakse
Neskatoties uz tādas slimības kā orhiepididimīta bīstamību, tās profilakse ir pavisam vienkārša. Tā, pirmkārt, ir individuālo aizsardzības līdzekļu (prezervatīvu) lietošana dzimumakta laikā ar nepārbaudītu partneri, uzticamu dezinfekcijas pasākumu ievērošana uroloģisko izmeklējumu laikā. Turklāt vīriešiem jācenšas izvairīties no hipotermijas, dzimumorgānu traumām un jāmeklē medicīniskā palīdzība pie mazākajām aizdomām par kādu slimību.
