Kad slēgti bojājumi audiem vai orgāniem, kas nav pārkāpuši to struktūru, ārsti runā par zilumu. Kas ir šāda trauma, kā parādās tās simptomi un tiek sniegta pirmā palīdzība, mēs aprakstīsim vēlāk rakstā.
Zilums ir sitiena rezultāts
Ikviens no mums, iespējams, ne reizi vien krita, nogāza ceļgalus, atsitās pret cietu virsmu ar elkoni, galvu vai citu ķermeņa daļu un rezultātā guva traumu, ko varētu raksturot kā zilumu. Atcerieties, kā viņš izskatās?
Šajā gadījumā lielākā mērā tiek bojāti tie audi, kas atrodas uz virsmas - tas ir, āda (visbiežākais traumas veids), zemādas audi, muskuļi un dažreiz arī periosts. Atsevišķos gadījumos var būt sasitumi arī iekšējie orgāni – piemēram, sitiena pa galvu rezultātā var gūt galvas smadzeņu zilumu.
Tas ir, par galveno jebkura ziluma cēloni var saukt sitienu (uz kaut ko vai kaut ko), kas ietekmē mīkstos audus, liekot tiem ar spēku spiesties pret kauliem, kas patiesībā noved pie traumas.
Kā izpaužas zilums
Lai saprastu, cik nopietna ir situācija pēc kritiena vai trieciena, jums ir jābūt labam priekšstatam pargalvenie ziluma simptomi.
- Galvenās ir sāpes, kas rodas bojātajā ķermeņa zonā.
- Ja sitiens bija pietiekami spēcīgs, tad mazo asinsvadu plīsuma rezultātā zem ādas vai uz tās var parādīties asinsizplūdumi ziluma vai asiņojoša nobrāzuma veidā.
- Citu ziluma pazīmi var uzskatīt par nelielu pietūkumu, kas rodas trieciena vietā vai ap to.
Jāņem vērā, ka kritiena vai sitiena laikā sāpes var būt ļoti spēcīgas (īpaši, ja ir sasitums periosts), tad tās, kā likums, pamazām mazinās, bet pēc 3 stundām atkal var pastiprināties - tas parasti ir saistīts ar hematomas rašanos, tūskas vai asiņošanas palielināšanos (audu piesūcināšanu ar asinīm).
Kā izskatās zilums
Kā jau minēts, zilums ir trauma, kas neizraisa būtiskus audu struktūras traucējumus. Taču mazu vai lielu asinsvadu plīsumi, kas izraisa zilumu, joprojām ir raksturīga parādība pēc spēcīga trieciena vai kritiena.
Asinis no maziem asinsvadiem audos var turpināt izplūst apmēram 10 minūtes pēc traumas, un lielie asinsvadi var asiņot līdz pat 24 stundām. Ja tas noticis ar muskuļiem vai periostu, tad zilumi var rasties pat pēc 2 dienām un, starp citu, bieži vien prom no trieciena vietas.
Zilums, kas rodas pēc ziluma, ir purpursarkanā nokrāsā, bet pēc 3-4 dienām tas nedaudz izgaismo, kļūst zaļgans un pēc tam kļūst dzeltens. Bieži uz viņavietā uzreiz veidojas pietūkums, kādēļ cietušais izjūt sāpes, ko pastiprina kustība vai pieskāriens. Pamazām viņa aiziet.
Ja zilums izrādījās ļoti spēcīgs, tad var aizdomas, ka tas skāra arī iekšējos orgānus, kas atrodas tuvu trieciena vietai.
Kā tiek veikta diagnoze
Zilums ir gan patstāvīga trauma, gan saistīta ar nopietnākām traumām, piemēram, saišu plīsumiem vai lūzumiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi novērtēt ievainoto stāvokli.
Tātad ar ekstremitāšu sasitumiem spēja tos kustināt sākotnēji saglabājas, un, palielinoties pietūkumam un asiņošanai, tas kļūst ļoti grūti, un tas ir īpaši pamanāms ar hemartrozi (asiņošanu ķermeņa dobumā). ceļa vai elkoņa locītava), ko izraisa sasitums. Tieši šī pazīme palīdz noteikt, vai tas ir sasitums vai, piemēram, lūzums, kurā kustības kļūst neiespējamas uzreiz pēc traumas.
Lai precīzi noteiktu pacienta stāvokļa smagumu, viņi pārbauda pulsāciju perifērajās artērijās, salīdzina abu ekstremitāšu ādas temperatūru un pārbauda attālo vietu jutīgumu.
Pie mazākajām aizdomām par lūzuma vai plaisas iespējamību kaulā pacientam tiek parādīta rentgena izmeklēšana.
Smadzeņu traumas sekas
Visbiežāk ziluma sekas pazūd bez pēdām 2-3 nedēļu laikā. Bet medicīnā ir arī gadījumi, kad viņa izraisītās cietušā organismā notikušas diezgan nopietnas patoloģiskas izmaiņas.
Tātad, piemēram, smadzeņu trauma var izraisītTas ir neiroloģisks traucējums, ko pavada stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana un dažos gadījumos nāve. Lieta tāda, ka galvaskausā hematoma, kas jebkurā citā vietā laika gaitā izzudīs, neradot īpašas bažas, izraisa dzīvībai svarīgu struktūru saspiešanu, kas šī iemesla dēļ nevar normāli funkcionēt.
Citu ķermeņa audu traumu sekas
Kopumā iekšējo orgānu zilumu simptomi liek ārstiem veikt izmeklējumus, lai noskaidrotu to smagumu un lokalizāciju. Galu galā plaušu, nieru, aknu vai liesas sasitums var izraisīt nopietnus šo orgānu darbības traucējumus un apdraudēt pacienta dzīvību.
Smagas sekas ir trieciena izraisīts liela kuģa plīsums. Tas var izraisīt ievērojamu asiņošanu un dažos gadījumos pat iekšēju asiņošanu. Rezultātā veidojas trombs, kas izraisa nopietnu komplikāciju - trombemboliju, kurā, asinīm kustoties, tas var nonākt mazāka diametra traukā un to aizsprostot, izraisot sirdslēkmi, insultu vai nekrozi. iekšējo orgānu.
Daudz retāk, bet ir hematomas pārkaļķošanās, kurā mīkstajos audos veidojas zīmogs, kas rada sāpes kustoties. Un sievietēm piena dziedzera ziluma ilgtermiņa sekas var būt ļaundabīga audzēja attīstība. Vīriešiem sēklinieku sasitums var novest pie tikpat bēdīgiem rezultātiem.
Kā sniegt pirmo palīdzību, kadzilumi
Lai samazinātu traumas smagumu, pirmā palīdzība ir jāsniedz pareizi. Lai to izdarītu, jums ir jāatceras vienkāršs darbību algoritms.
Ja pieaugušajam (vai bērnam) sāp kāda ekstremitāte, noteikti pārbaudiet to un pārbaudiet, kā tā darbojas. Ja nav stipra pietūkuma un stipru sāpju lieces-paplašināšanas un citu kustību laikā, var izslēgt lūzumu.
- Šādos gadījumos pacientam uz traumas tiek uzlikts aukstums (ne vairāk kā 15 minūtes), pēc tam tiek veikts 20 minūšu pārtraukums, pēc tam atkal var likt aukstumu.
- Mēģiniet nelietot pretsāpju līdzekļus. Tie izplūdīs attēlu, ja pacienta stāvoklis pasliktināsies un pievienosies jauni simptomi.
- Ja esat pārliecināts, ka iekšējo orgānu bojājumi ir izslēgti, anestēziju var veikt, bet ne ar acetilsalicilskābi, jo tā palielina asiņošanu.
Zilumu ārstēšana
Pacientam tiek uzlikts spiedošs pārsējs, un tas nodrošina atpūtu sasitušajai ekstremitātei. Tajā pašā laikā kāja tiek turēta paceltā stāvoklī, un roka tiek fiksēta ar šalles pārsēju.
Vienu vai divas dienas pēc traumas hematomu šķīdināšanai izmanto mīkstu siltumu sildīšanas spilventiņu un kompresu veidā. Un kā atjaunojošas procedūras pacientam tiek nozīmēti fizioterapeitiskie pasākumi, masāža un elektroforēze ambulatorā veidā.
Sāpju un stipra pietūkuma mazināšanai bieži lieto želejas un ziedes "Diklofenaks", "Ibuprofēns" u.c. Lielu hematomu klātbūtnē var būt nepieciešamsto satura noņemšana, caurdurot vai atverot.
Palīdzība galvas sasitumiem ar samaņas zudumu, muguras lejasdaļas, vēdera un krūškurvja sasitumiem nozīmē steidzamu ātrās palīdzības izsaukumu. Šiem ievainojumiem nepieciešama hospitalizācija un smagos gadījumos operācija. Tajā pašā laikā tiek šūti lielu asinsvadu plīsumi, tiek noņemtas asinis, kas ieplūdušas orgāna dobumā, brūce tiek drenēta, tiek nozīmēti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Indometacīns, Analgins, Voltarens utt.).
