Antianginālie līdzekļi ir zāles, kas palielina asins plūsmu uz sirdi un arī samazina tās pieprasījumu pēc skābekļa. Šādas zāles ļoti bieži lieto, lai apturētu vai novērstu stenokardijas lēkmes.
Stenokardija ir slimība, kurai raksturīgas sāpes vai diskomforts krūtīs. Parasti sāpes šādā slimībā izpaužas pēkšņi ar emocionālu stresu vai fizisku piepūli, kā arī pēc ēšanas. Parasti tas attiecas uz kaklu, kreiso plecu, starp lāpstiņām, apakšžokli un kreiso zemlāpstiņu reģionu. Šāda diskomforta sajūta pazūd pēc ¼ stundām. Arī sāpes pazūd pēc fiziskās aktivitātes pārtraukšanas vai pēc antianginālu zāļu lietošanas. Kā pēdējo, ļoti bieži tiek lietotas zāles "Kordinik". Lietošanas instrukcija, zāļu apraksts un tās īpašības ir sniegtas zemāk.
Zāļu apraksts, to forma, sastāvs un iepakojums
Kāda forma ir raksturīga zālēm "Kordinik"? Lietošanas instrukcija norāda, ka šīs zāles var iegādāties tablešu veidā. Viņi irir plakana cilindriska forma, b alta vai vāji pelēcīgi dzeltenīga krāsa.
Attiecīgo zāļu sastāvā ir nikorandils. Kā palīgkomponenti tiek izmantota kartupeļu ciete, kalcija stearāts un mikrokristāliskā celuloze.
Izpārdošanas zāles "Kordinik", kuru lietošanas instrukcija ir iepakota kartona iepakojumā, tā nāk kontūršūnās.
Zāļu farmakoloģija
Ar ko ievērības cienīgs ir zāles "Kordinik" (tabletes)? Lietošanas instrukcijās norādīts, ka nikorandilam piemīt antiangināla iedarbība. Tā pamatā ir nitrātiem līdzīgu īpašību kombinācija, kā arī spēja atvērt kālija kanālus. Pēdējās īpašības dēļ šīs zāles izraisa šūnu membrānas hiperpolarizāciju.
Šo zāļu nitrātiem līdzīgais efekts ir palielināt cikliskā guanilmonofosfāta saturu šūnās. Šāda farmakoloģiska iedarbība veicina gludo muskuļu relaksāciju, kā arī miokarda aizsardzību išēmijas laikā.
Kas attiecas uz hemodinamiskajiem efektiem, tie izpaužas kā līdzsvarots pēcslodzes un priekšslodzes samazinājums. Ņemot vērā koronāro artēriju vazodilatāciju (selektīvo), tiek samazināta išēmiskā miokarda slodze.
Nikorandils neietekmē miokarda kontraktilitāti. Turklāt šī viela nemaina sirdsdarbības ātrumu. Tomēr tas samazina sistēmisko asinsspiedienu, kā arī labvēlīgi ietekmē smadzeņu asinsriti cilvēkiem ar išēmisku insultu.
Kas vēlīpašības, kas raksturīgas preparātam "Kordinik"? Lietošanas instrukcijās (zāļu analogi ir norādīti zemāk) teikts, ka nikorandils neietekmē glikozes metabolismu un lipīdu metabolismu. Tas aptur stenokardijas lēkmi, kā arī mazina sāpes septiņu minūšu laikā pēc lietošanas zem mēles. Pilnīga diskomforta izzušana tiek novērota pēc ¼ stundām.
Produkta kinētika
No kurienes uzsūcas zāles "Kordinik"? Lietošanas instrukcija norāda, ka attiecīgās zāles uzsūkšanās notiek no kuņģa-zarnu trakta. Tas sasniedz maksimālo koncentrāciju plazmā pēc 35-60 minūtēm.
Nikorandils tikai nedaudz saistās ar plazmas olb altumvielām. Tā brīvā frakcija asinīs ir 75%.
Šīs zāles netiek plaši metabolizētas aknās. Tas izdalās caur nierēm 50 minūšu laikā.
Norādījumi uzņemšanai
Kad jālieto Cordinic tabletes? Instrukcijā teikts, ka šis rīks darbojas labi šādos gadījumos:
- stenokardijas lēkmju profilakse (stabila) kombinācijā ar citiem antiangināliem līdzekļiem;
- stenokardijas lēkmju apturēšana;
- monoterapija BMCC un beta blokatoru nepanesībai.
Kontrindikācijas lietošanai
Kad Cordinic tabletes nevajadzētu parakstīt? Lietošanas instrukcija (minēto zāļu sinonīmi ir uzskaitīti zemāk) runā par tādām kontrindikācijām kā:
- sabrukums, kardiogēns šoks;
- AV-trešās un otrās pakāpes blokāde;
- akūts miokarda infarkts, kā arī 90 dienu laikā pēc tā;
- nestabila stenokardija;
- hroniska sirds mazspēja (NYHA 3. vai 4. funkcionālā klase);
- arteriālā hipotensija;
- grūtniecības periods;
- izteikta bradikardija;
- laktācija;
- kreisā kambara mazspēja ar samazinātu uzpildes spiedienu;
- nepilngadīgs vecums;
- vienlaicīga fosfodiesterāzes-5 inhibitoru (piemēram, sildenafila, vardenafila vai tadalafila) lietošana;
- paaugstināta jutība pret zālēm.
Ar piesardzību šīs tabletes tiek izrakstītas patoloģiska sirds ritma, Princmetāla stenokardijas, pirmās pakāpes AV blokādes, arteriālās hipotensijas, aknu un nieru darbības traucējumu, hipovolēmijas, plaušu tūskas, hiperkaliēmijas, slēgta kakta glaukomas un anēmijas gadījumos.
Preparāts "Kordinik": lietošanas veids un devas
Cordinic tabletes jālieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.
Šo zāļu deva tiek izvēlēta individuāli. Parasti tas ir atkarīgs no slimības ilguma un smaguma pakāpes.
Lai apturētu stenokardijas lēkmi, zāles jālieto, parādoties pirmajām slimības pazīmēm. Šajā gadījumā to izraksta 20 mg devā. Tableti novieto zem mēles un tur, līdz tā izšķīst.
Stenokardijas lēkmju profilakseistabila (ieskaitot ilgstošu terapiju), zāles parasti izraksta 10-20 mg devā trīs reizes dienā.
Šo zāļu maksimālā dienas deva ir 80 mg. Galvassāpju gadījumā sākuma devu var samazināt.
Blakusparādības
Kas jāzina pirms Cordinic tablešu lietošanas? Lietošanas pamācībā teikts, ka šis līdzeklis var izraisīt tādas nevēlamas reakcijas kā:
- vājums, sirdsklauves, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, reibonis;
- tahikardija, troksnis ausīs, sejas ādas pietvīkums, bezmiegs;
- alerģiskas reakcijas, perifēra tūska, slikta dūša;
- pilnuma sajūta kuņģī, vemšana, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, diskomforts vēderā, stomatīts.
Tablešu pārdozēšana
Lietojot lielu skaitu tablešu, pacientam ir tādi simptomi kā tahikardija un izteikta asinsspiediena pazemināšanās. Šajā gadījumā cietušais tiek mazgāts ar kuņģi un viņam tiek ievadīta aktīvā ogle. Tie atbalsta arī sirds un asinsvadu sistēmu.
Mijiedarbība ar citiem rīkiem
Attiecīgo zāļu antianginālā iedarbība pastiprinās, lietojot antidepresantus, vazodilatatorus, fosfodiesterāzes-5 inhibitorus, antihipertensīvos līdzekļus un tricikliskos antidepresantus. Tas pats attiecas uz diurētiskiem līdzekļiem, MAO inhibitoriem, beta blokatoriem un etanolu.
Īpašsieteikumi
Zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski. Terapijas laikā nepieciešams kontrolēt EKG un asinsspiedienu, kā arī nātrija un kālija jonu saturu asinīs. Tāpat, lietojot šīs zāles, ir iespējams pastiprināt sirds ritma traucējumus.
Zāļu analogi un sinonīmi, tā izmaksas
Tagad jūs zināt, kā darbojas zāles "Kordinik". Šo zāļu lietošanas instrukcijas, fotogrāfijas un īpašības tika sniegtas iepriekš.
Cik maksā attiecīgās zāles? Parasti šī līdzekļa cena 60 tabletēm (10 mg) ir 450 rubļu. Lai gan dažos mūsu valsts reģionos šis rādītājs var tikt palielināts vai, gluži pretēji, samazināts.
Neatliekamas nepieciešamības gadījumā šo medikamentu var aizstāt ar tādiem analogiem kā "Dilasid", "Corvamin", "Carbocromen", "Corvaton", "Sydnopharm", "Oxycardin", "Reasanz" un citiem.
Kas attiecas uz sinonīmiem, uz tiem attiecas tikai Koronels.
Zāļu apskati
Par narkotiku "Kordinik" ir daudz pozitīvu atsauksmju. Patērētāji apgalvo, ka šāds antiangināls līdzeklis pilnībā tiek galā ar uzdevumu. Attiecīgo tablešu lietošana efektīvi aptur stenokardijas lēkmes, kā arī novērš sāpes un diskomfortu aiz krūšu kaula.
Turklāt šo medikamentu priekšrocības ietver to pieejamību un spēju aizstāt analogus, savukārt trūkumi ir augstā cena un liels blakusparādību skaits.
