Ir diezgan grūti noteikt cēloni ieilgušām iesnām, kuras nevar ārstēt ar deguna un antibakteriāliem līdzekļiem. Biežas vai ilgstošas iesnas bērniem, kas apmeklē bērnudārzu, dažkārt var uzskatīt par normālu. Bet, kad iesnas turpinās mēnešiem ilgi un jau ir hroniskas, tad ir vērts padomāt par to rašanās rakstura diagnostiku.
Biežs hronisku iesnu cēlonis bērniem un pieaugušajiem ir alerģija. Tāpēc, lai noskaidrotu iesnu etioloģiju, ieteicams veikt rinocitogrammu, paņemt uztriepes no deguna uz eozinofiliem.
Kas ir rinocitogramma
Rinocitogramma (deguna skrāpēšana) ir procedūra, ar kuras palīdzību var noteikt deguna gļotādas patogēno mikrofloru. Pamatojoties uz izmeklējuma laikā konstatēto eozinofilu skaitu, var secināt, ka ir kāda konkrēta veselības problēma.
Fakts ir tāds, ka iesnu, kas pēc būtības ir alerģiskas, ārstēšana būtiski atšķiras no terapijas, kuras mērķis ir novērst ieilgušas infekcijas slimības.iesnas, tādēļ šādas problēmas klātbūtnē pieredzējuši ārsti papildus detalizētai asins analīzei izraksta rinocitogrammu.
Uztriepes no deguna eozinofiliem palīdz ārstam noteikt ilgstošu iesnu cēloni.
Ļoti bieži rinocitogrammu sauc arī par floras analīzi, jo izmeklēšanas procesā tiek noteikts ne tikai eozinofilu skaits, bet arī citas deguna dobumā esošās šūnas.
Kas ir eozinofīli
Eozinofīli ir b alto asins šūnu apakštips. Šo šūnu klātbūtne ir nepieciešama adekvātai organisma imūnās atbildes reakcijai helmintu vai svešķermeņu klātbūtnē.
Kad deguna dobumā nonāk patogēna molekulas vai sāk attīstīties infekcija, tieši eozinofīli steidzas uz skarto orgānu un izraisa iekaisuma reakciju. Šis process ir raksturīgs cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret noteikta veida alergēniem.
Izraisītāja atkārtotas iedarbības gadījumā tiek aktivizēta reakcija un tiek novērota klīniskā aina ar vienu vai tālāk norādīto pazīmju grupu:
- šķaudīt;
- klepus;
- raustīšanās nazofarneksā;
- bagāti izdalījumi no deguna;
- aizlikts deguns.
Dažkārt ir diezgan grūti noteikt ilgstoša rinīta etioloģiju, tādēļ diagnozes vienkāršošanai pacientiem ar hronisku rinītu tiek nozīmētas deguna uztriepes uz eozinofiliem, kas ļauj iegūt materiālu rinocitogrammai.
Kā sagatavoties rinocitogrammai
Ir vairāki noteikumi, kas palīdzēs pareizi noteikt deguna floru.
Antibiotiku lietošana jāpārtrauc 5 dienas pirms materiāla iesniegšanas laboratorijā.
Divas dienas pirms skrāpējumu savākšanas aizliegts lietot antibakteriālas ziedes, aerosolus un steroīdu tipa pilienus. Vēlams pilnībā izslēgt jebkādu medikamentu lietošanu (gan deguna dobumā, gan ārēji).
Pirms pašas procedūras deguna dobumu nav iespējams nomazgāt pat ar tīru ūdeni.
Vēlams arī netīrīt zobus un neēst 2-3 stundas pirms medicīniskās procedūras, dzert var tikai ūdeni.
Rezultātu atšifrējums
Jūsu uzdevums ir nodot no deguna uztriepi eozinofiliem, rezultātu atšifrēšana un diagnozes noteikšana ir ārstējošā ārsta ziņā.
Papildus slepeno eozinofilu skaitam tiek ņemti vērā arī citi asins komponenti:
- eritrocīti - šīs frakcijas sliekšņa pārsniegšana deguna sekrēcijā ir raksturīga tādām slimībām kā gripa, difterija un dažas citas infekcijas slimības;
- limfocīti - šī rādītāja palielināšanās deguna gļotās liecina par hroniska deguna gļotādas infekcioza iekaisuma procesa gaitu;
- neitrofīli - šī rādītāja palielināšanās visbiežāk liecina par akūtu vīrusu vai bakteriālu infekciju.
Deguna uztriepe eozinofiliem: norma un novirzes
Normāls indikatorseozinofilu skaits deguna sekrēcijā ir nulle. Tas liek domāt, ka tiem nevajadzētu būt veselīgā deguna florā.
Arī eozinofilu rādītājs var novirzīties no normas gan to skaita pieauguma virzienā, gan uzrādīt negatīvu vērtību.
Paaugstināta likme (vairāk nekā 10%) visbiežāk norāda, ka organismā ir kāda no šīm novirzēm:
- alerģiska vai nealerģiska elpceļu slimība;
- nodosa periarterīts;
- bronhiālā astma;
- askaridoze vai cita veida helmintu infekcija;
- leikēmija (slimību raksturo paaugstināts eozinofilu saturs ne tikai deguna sekrēcijā, bet arī asinīs);
- parazītu invāzijas.
Eozinofilu skaita novirzi negatīvā virzienā sauc arī par viltus negatīvu. Negatīvs eozinofilu skaits norāda:
- vazomotorās iesnas, kas parādās nepareizas asinsvadu darbības dēļ;
- zāļu izraisīts rinīts, kas saistīts ar ilgstošu vazokonstriktoru un steroīdu zāļu lietošanu;
- iesnas, kas saistītas ar nervu vai endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem.
Deguna uztriepe eozinofiliem: norma bērniem no 1 līdz 14 gadu vecumam
Par normālu eozinofilu līmeni bērna deguna sekrēcijā tiek uzskatīts no 0,5 līdz 7%.
Rinocitogramma tiek uzskatīta par vienu no nesāpīgākajām medicīniskajām procedūrām, tāpēcdiezgan bieži ārsti to izraksta bērniem.
Normāls eozinofilu slieksnis pieaugušajiem
Jums būs noderīgi zināt šīs frakcijas normālās vērtības robežas, ja ārsts ir ieteicis veikt virkni testu, tostarp deguna tamponu eozinofilu noteikšanai. Norma pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm neatkarīgi no dzimuma svārstās no 0,5 līdz 5%.
Jebkura novirze no normas liecina par patoloģiskā procesa attīstības sākumu organismā. Deguna uztriepes eozinofiliem vai rinocitogramma ir labs veids, kā diagnosticēt hroniska rinīta raksturu agrīnā attīstības stadijā.
