Ginekoloģijā histerektomija ir izplatīta prakse. Vēl viens šīs operācijas nosaukums ir histerektomija. To veic gan plānveidīgi, gan ārkārtas gadījumos. Sievietes neatkarīgi no vecuma ļoti sāpīgi reaģē uz šādu ārsta lēmumu. Mēģināsim izdomāt, kādas ir dzemdes noņemšanas operācijas sekas.
Histerektomijas iemesls
Šo ārstēšanu galvenokārt iesaka vecākām sievietēm, ja ir norādīts.
Tomēr dažos gadījumos viņš tiek rādīts pat jaunāks. To lieto, ja nav rezultātu no cita veida terapijas un šādos apstākļos:
- infekcija piegādes laikā;
- mioma;
- endometrioze;
- metastāžu klātbūtne;
- diagnosticēta onkoloģija;
- polipi lielā skaitā;
- izlaidums, prolapss, dzemdes sieniņu sabiezēšana;
- bieža asiņošana.
Operāciju veidi
Tehnikas izvēle ir atkarīgapar esošajām slimībām, audzēja lielumu, bojājuma pakāpi un dažiem citiem faktoriem. Kādi ir darījumu veidi?
- Laparotomija. Šī ir vēdera operācija, kas paredzēta smagām patoloģijām. Sekas izpaužas kā komplikācijas asiņošanas, saaugumu un šuvju novirzīšanās veidā.
- Laparoskopija. Salīdzinot ar iepriekšējo veidu, tas ir mazāk traumatisks. Komplikācijas ir minimālas.
- Transvagināls. Rehabilitācija pēc šādas operācijas notiek diezgan ātri. Sekas un nepatīkamas komplikācijas gandrīz nepastāv.
Dzemdes izņemšana
Jaunām sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, šāda ķirurģiska iejaukšanās ir diezgan reta parādība, un to nosaka nopietnas indikācijas. Vecākām sievietēm bieži tiek nozīmēta operācija dzemdes noņemšanai. Vienmēr ir sekas ķermenim, taču tām var būt dažāda smaguma pakāpe:
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- plūdmaiņas;
- tūpļa muskuļu atslābināšana;
- sāpes krūtīs;
- urīna nesaturēšana;
- kāju pietūkums;
- sāpes jostas rajonā;
- maksts sausums un prolapss;
- zarnu darbības traucējumi.
Agrīna fiziskā aktivitāte (pārvietošanās un pastaigas) pēc operācijas samazina negatīvo seku smagumu.
Vispārīgas sekas
Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanās gadījumā ir raksturīgas dažas izmaiņas organismā. Histerektomijas vispārējās sekas:
- lielāka saķeres veidošanās iespējamība. Lai novērstuieteicama agrīna pēcoperācijas perioda pārtraukšana;
- sāpes operācijas vietā. Tas ir neizbēgams šuvju dzīšanas process;
- infekcija. Lai to novērstu, tiek nozīmēts antibakteriālo līdzekļu kurss;
- asinsvadu tromboze. Profilakses nolūkos tieši pirms operācijas tiek pārsietas apakšējās ekstremitātes.
Visas iepriekš minētās sekas ir īslaicīgas un neietekmē pacienta dzīvi pēc izrakstīšanas no slimnīcas.
Rehabilitācija pēc operācijas
Nepatīkamās sekas pēc dzemdes izņemšanas var samazināt līdz minimumam, ja ievērosiet ārsta ieteikumus un ievērosiet noteiktus noteikumus ilgstoši:
- Lai stiprinātu iegurņa pamatnes un maksts muskuļus, veiciet Kegela vingrinājumus, kas ir viegli izpildāmi un pieejami mājās.
- Pārmaiņus starp mājas darbiem un atpūtu. Nav ieteicamas pārmērīgas fiziskās aktivitātes, sports. Dodiet priekšroku ikdienas pastaigām.
- Ūdens procedūras dušā. Atteikties no pirtīm, saunām, vannām.
- Vairākus mēnešus pēc operācijas nepieciešams nēsāt pārsēju, kas iedarbojas uz muskuļu skeletu stiprinoši. Tā ir laba iekšējo orgānu prolapsa profilakse.
- Ievēro ārsta ieteikto diētu, jo hormonālās mazspējas dēļ iespējama strauja ķermeņa masas palielināšanās. Ierobežojiet taukainu un saldu pārtiku.
Rehabilitācijas fāzes ilgums ir atkarīgs no operācijas veida.
Ārstnieciskā diēta
Sieviete, kura pēc dzimumorgānu izņemšanas ievēro veselīgu uzturu, paildzina jaunību, kā arī samazina risku saslimt ar smagām histerektomijas sekām. Diētas pamatprasības:
- pietiekami daudz šķidruma;
- ēdot mazas m altītes (150-200 grami) vismaz piecas reizes dienā;
- produktu, kas izraisa aizcietējumus un gāzu veidošanos, izslēgšana: šokolāde, kafija, stiprā tēja, miltu izstrādājumi;
- dodiet priekšroku produktiem, kas satur šķiedrvielas, mikroelementus, vitamīnus un paaugstina hemoglobīna līmeni;
- Samaziniet termisko apstrādi.
Dzemdes izņemšana pēc 50 gadiem
Cēloņi šādai operācijai ir nopietni patoloģiski stāvokļi sievietes dzimumorgānu rajonā, kas ne tikai pasliktina dzīves kvalitāti, bet var būt arī dzīvībai bīstami. Protams, ir iespējamas nepatīkamas histerektomijas sekas pēc 50 gadiem.
Tās ir dažādas un atkarīgas no sievietes individuālajām īpašībām. Ārsti ar pilnu pārliecību nevarēs pateikt, kā pacients jutīsies pēc tik sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās. Daudzām daiļā dzimuma pārstāvēm šī reproduktīvā orgāna noņemšana izraisa stresu, līdz pat depresijas stāvoklim. Citi to uztver diezgan mierīgi un atrod pozitīvus mirkļus.
Komplikācijas pēc histerektomijas
Atkarīgs no sievietes veselības un operācijas veida. Agrīnas histerektomijas sekas pēc 50 gadu vecuma:
- asiņošana;
- tromboze;
- rētas infekcija;
- peritonīts;
- saaugumi vēderplēvē;
- sāpes jostas rajonā un vēdera lejasdaļā;
- maza šuvju atšķirība;
- aizcietējums;
- rētas infekcija;
- urīna aizplūšana ar sāpīgām sajūtām.
Ķirurga neuzmanīga vai nepareiza rīcība operācijas laikā izraisa asinsvadu, urīnpūšļa un zarnu bojājumus. Rezultātā ir fekāliju vai urīna nesaturēšana, zarnu kustība no maksts, urīna nesaturēšana.
Ilgtermiņa histerektomijas komplikācijas
Reproduktīvo orgānu izņemšanas sekas vecumdienās var parādīties pēc dažiem gadiem. Dzīves kvalitāte bez šiem orgāniem samazinās. Apsveriet visbiežāk sastopamās komplikācijas:
- osteoporoze. Traucētā hormonālā līdzsvara dēļ tiek izskalots kalcijs un organisms;
- neirozes. Bieži vien ir emocionāla rakstura problēmas, kas rada diskomfortu. Sievietēm tiek diagnosticēta depresija, ko pavada bieži dusmu lēkmes, nervozitāte, aizdomīgums, raizes, nemiers. Periodiski ir apātija vai nogurums, asas garastāvokļa izmaiņas. Šādiem pacientiem nepieciešama tuvinieku palīdzība un atbalsts, medicīniskā rehabilitācija. Reproduktīvo orgānu izņemšana izraisa spēcīgu hormonālo mazspēju, kā rezultātā pasliktinās psiholoģiskais stāvoklis;
- cistīts. Šīs slimības cēlonis ir uroģenitālās sistēmas trauma operācijas laikā;
- periodonta slimība;
- agrīna menopauze. Sterilēšana paātrinašo procesu, jo estrogēna ražošana apstājas. Sievietēm ir šādi simptomi: enerģijas zudums, biežas garastāvokļa svārstības, nogurums, vemšana vai slikta dūša, karstuma sajūta visā ķermenī (karstuma viļņi). Šis periods nāk diezgan pēkšņi, ķermenim ātri jāatjauno. Šajā sakarā visi simptomi ir saasināti. Lai atvieglotu stāvokli, ārsts izraksta hormonālās zāles;
- maksts prolapss;
- līmes slimība. Tiek uzskatīts, ka šī ir vissmagākā un nepatīkamākā komplikācija. Vēdera dobumā veidojas saaugumi, kas sastāv no saistaudiem. Tie rada šķēršļus iekšējo orgānu normālai darbībai. Izraisīt pēkšņas sāpes, kas saglabājas ilgu laiku. Profilaktiski pasākumi ir fiziskās aktivitātes nākamajā dienā pēc operācijas, fizioterapija un, ja nepieciešams, antibakteriālo un hormonālo zāļu lietošana;
- aizcietējums. Dzemdes izņemšanas sekas ir urīnpūšļa un zarnu pārvietošanās. Sieviete saskaras ar šādām problēmām: urīna nesaturēšana vai, gluži otrādi, apgrūtināta urinēšana, sāpes vēdera lejasdaļā, hemoroīdi, kas ir bieža aizcietējuma rezultāts;
- limfostāze. Šī slimība attīstās, ja operācijas laikā tiek noņemti vēža šūnu skartie limfmezgli, kas atrodas blakus dzimumorgāniem. Rezultātā tiek traucēts limfas aprites process asinsvados un veidojas limfātiskā tūska. Pacients jūt smagumu un sāpes apakšējā daļāekstremitātes. Viņu āda kļūst sarkanīga.
Dzemdes izņemšana fibroīdu dēļ
Apsveriet histerektomijas sekas miomai:
- Izņemot tikai vienu dzemdi, īpašu izmaiņu nav. Olnīcās turpina sintezēt nepieciešamos hormonus. Tiek saglabāta dzimumtieksme un spēja izjust orgasmu.
- Saskaņā ar dažiem avotiem, ir informācija, ka šāda operācija menopauzi tuvina par vairākiem gadiem, taču tas nekas nav apstiprināts.
- Asiņošana pēcoperācijas periodā.
- Sāpes rētas dzīšanas laikā.
- Adhēzija.
- Psiholoģiskā nestabilitāte, kas izpaužas kā raudulība, garastāvokļa svārstības. Ir mazvērtības dēļ nederīguma sajūta. Ir svīšana, drebuļi, karstuma viļņi.
- Nespēja radīt bērnus. Sievietēm reproduktīvā vecumā tā ir viena no skumjākajām sekām.
Biežas histerektomijas sekas pēc 50 gadu vecuma
Ar noteiktām nopietnām veselības problēmām šajā vecumā ārsti iesaka izņemt dzemdi un olnīcas. Sekas pēc to noņemšanas nav liela mēroga, salīdzinot ar līdzīgu operāciju jaunā vecumā. Pēc reproduktīvo orgānu zaudēšanas pusei pacientu veidojas vesels simptomu komplekss, kas saistīts ar sirds un asinsvadu, nervu un endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem, t.i. posthisterektomijas sindroms. Šī komplikācija attīstās ievērojamas dzimumhormonu koncentrācijas samazināšanās rezultātā.
Kad pēc 50 gadiem tiek izņemta dzemde un olnīcas, šis sindroms attīstās reti, jo šajā vecumā organisms jau ir pieradis un strādā ar pazeminātu hormonālo vielu līmeni. Seksuālā vēlme pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas šajā vecumā būtiski nemainās. Tomēr ir nelielas grūtības iegūt seksuālo apmierinājumu, un rodas maksts sausums. Sievietes šajā vecuma grupā nebaidās no reproduktīvās funkcijas zuduma. Daudzi pacienti saskaras ar emocionālām problēmām. Viņi jūtas nepilnvērtīgi, kas izpaužas kā vājums, paaugstināta aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības un citas reakcijas.
Neizbēgamas pārmaiņas
Pēc šādas operācijas sievietes dzīve mainās. Neatkarīgi no vecuma un operācijas apjoma pēc histerektomijas rodas šādas sekas:
- emocionālas problēmas. Pēc ārstu domām, mūsdienu sievietes ar šo situāciju tiek galā pašas. Notiek vērtību pārvērtēšana un dominējošā fakta pieņemšana;
- izmaiņas seksuālajā dzīvē. Gandrīz visas sievietes atzīmē ievērojamus uzlabojumus šajā jomā;
- menstruāciju trūkums;
- nevar būt bērnu;
- iegurņa orgāni tiek pārdalīti (pārvietoti). Ja nepieciešams, ārsts izraksta korekciju.
Atsauksmes
Histerektomijas sekas, pēc lielākās daļas sieviešu domām, ir šādas:
- dzīves kvalitāte uzlabojas:
- nav smagas asiņošanas;
- vairs nav periodu;
- bailesgrūtniecība pazūd;
- hemoglobīns paaugstinās.
Pēc sieviešu domām, sekas pēc olnīcu un dzemdes izņemšanas operācijas ir pamanāmākas un izpaužas šādi:
- menopauze gandrīz uzreiz;
- ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu;
- samazināta seksuālās dzīves kvalitāte;
- ātri pieņemas svarā;
- ja nav kontrindikāciju, tiek nozīmētas hormonālās zāles.
Dzemdes kakla un pašas dzemdes izņemšanas sekas ir praktiski tādas pašas, kā izņemt tikai pēdējo. To apstiprina arī sieviešu atsauksmes, kurām veikta šāda operācija:
- seksuālā dzīve nav ietekmēta;
- olnīcas darbojas;
- tiek ražoti hormoni;
- bez punktu.
Ir arī citas atsauksmes, kurās ir atzīmēti šādi punkti saistībā ar dzemdes izņemšanu:
- palielinās svīšana;
- sirds un asinsvadu sistēma nedarbojas;
- iespējama asiņojošu hematomu veidošanās vietās, kur tika nogrieztas olnīcas un dzemde;
- psihoemocionālais stāvoklis ir nestabils;
- Maksts sienas izkrīt;
- urīnpūslis un zarnas ar operācijas laikā pieļautajām kļūdām maina savu darbu;
- paaugstinās cukura līmenis asinīs.
Smagas histerektomijas sekas ir retas. Pēc visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošanas un rehabilitācijas perioda iziešanas sieviete jutīsies labāk, dzīves kvalitāte pēc operācijas,noteikti palielināsies.
