Starp visiem artrīta veidiem izceļas reaktīvs veids, kura cēlonis nav saistīts ar locītavu traumām. Šajā gadījumā tā ir sava veida ķermeņa reakcija uz infekcijas attīstību, kam nav nekāda sakara ar muskuļu un skeleta sistēmu.
Reaktīvs artrīts - locītavu iekaisums, ko provocē organismā nonākušas baktērijas. Tie var nokļūt no gremošanas, urīnceļu sistēmas, kā arī var tikt bojāti acis un nazofarneks.
Locītavu ietekme sākas aptuveni 3-4 nedēļas pēc baktēriju iekļūšanas. Patogēns iekļūst skrimšļa dobumā kopā ar asinīm un limfu. Pat slimības gaitas sākumposmā cilvēks sāk izjust stipras sāpes, kā arī mobilitātes problēmas skarto skrimšļa audu zonā, iekaisuma procesu, ādas pietūkumu un apsārtumu.
Slimības bīstamība slēpjas apstāklī, ka reaktīvs artrīts skar ne tikai muskuļu un skeleta sistēmu, bet arī iekšējos orgānus, skarot arī sirdi un plaušas.
Slimības iezīme
Reaktīvs artrīts –iekaisīgs, strutains process, kas attīstās ar infekciju vai pēc tās. Parasti pirmie simptomi parādās aptuveni 2-4 nedēļas pēc patogēna iekļūšanas organismā.
Bieži slimība skar cilvēkus vecumā no 20-40 gadiem. Vīrieši daudz biežāk slimo nekā sievietes. Reaktīvais artrīts galvenokārt ir saistīts ar seksuāli transmisīvām infekcijām, kā arī saindēšanos ar pārtiku. Tā ir sava veida ķermeņa reakcija uz infekciju. Tiek uzskatīts, ka iekaisuma process attīstās tāpēc, ka mikroorganismi satur noteiktas vielas, kas ir līdzīgas ķermeņa audu antigēniem. Tas rada daudz problēmu, jo tiek būtiski bojāta locītava.
Slimību klasifikācija
Atkarībā no locītavas reaktīvā artrīta klīniskās gaitas īpatnībām ir iespējams izšķirt tādas slimības formas kā:
- pikants;
- ieilgst;
- hroniska;
- atkārtota.
Vīrusa aktivitāte tiek noteikta atkarībā no iekaisuma smaguma pakāpes un daudzām citām izpausmēm.
Notikuma cēloņi
Iespējamie reaktīvā artrīta cēloņi ir iedzimta predispozīcija un tāda gēna klātbūtne organismā, kas pilnībā nav savienojams ar slimību izraisošā vīrusa antigēniem. Imunitāte diezgan asi reaģē uz mikroorganismu klātbūtni, ietekmējot savas šūnas. Reaktīvo ceļa locītavas artrītu, ko izraisa saindēšanās ar pārtiku, var izraisīt:
- parazīti;
- salmonella;
- citi tārpu un baktēriju veidi.
Galvenie šīs slimības rašanos provocējošie faktori ir dzimumorgānu slimības, kas ietver, piemēram:
- hlamīdijas;
- mikoplazmoze;
- ureaplazmoze.
Bieži vien artrīts attīstās iepriekš pārciestas hlamīdiju infekcijas rezultātā. Visizplatītākie inficēšanās veidi ir seksuāli kontakti, tomēr baktērijas var iekļūt mājsaimniecībā un dzemdību laikā. Patogēni, kas provocē zarnu slimības, nonāk organismā kopā ar putekļiem, pārtiku, kā arī ar gaisā esošām pilieniņām.
Reaktīvs reimatoīdais artrīts var rasties pēc infekcijas slimību gaitas un to provocē gripa vai sirds patoloģijas, kas veidojas uz angīnas fona. Tādējādi predisponējošie faktori ir:
- infekcijas, kas ietekmē cilvēka orgānus un sistēmas;
- iedzimta predispozīcija;
- nenormālas imunitātes izpausmes.
Zinot reaktīvā artrīta cēloņus, simptomus var noteikt pēc slimības gaitas īpatnībām organismā. Raksturīgās pazīmes palīdz noteikt patoloģiskā procesa klātbūtni organismā sākumposmā, kas garantē veiksmīgāku ārstēšanu.
Slimības simptomi
Bieži reaktīvā artrīta simptomi sāk parādīties lielajās locītavās, proti:
- ceļi;
- gūžas locītavas;
- elkoņi;
- pleci.
Pazīmes var parādīties uzreiz vai kādu laiku pēc infekcijas slimības. Patoloģija ietekmē vienas puses artikulāciju un dažreiz šajā procesā tiek iesaistītas cīpslas, mazās locītavas, kakls, jostasvieta. Starp galvenajiem reaktīvā artrīta simptomiem ir:
- ievērojams sāpīgums skartajā zonā;
- sāpīgas vai šaušanas sāpes;
- sāpes, pieskaroties locītavai;
- pietūkums un stīvums;
- ekstremitāšu pietūkums;
- diskomforts kustoties;
- ādas apsārtums;
- temperatūras paaugstināšanās.
Turklāt var būt reaktīvā reimatoīdā artrīta sistēmiskas izpausmes, kas izpaužas kā:
- nieru iekaisums;
- palielināti limfmezgli;
- sāpes sirdī;
- nervu traucējumi.
Vispārējos simptomus var papildināt arī blakusslimību pazīmes, jo īpaši, piemēram:
- prostatīts;
- cistīts;
- zarnu trakta traucējumi;
- konjunktivīts;
- vaginīts;
- izsitumi uz ādas;
- gļotādu erozija un čūlas.
Ādas izmaiņas raksturo izsitumi, kas lokalizēti uz plaukstām un pēdām. Kājas var pakāpeniski sabrukt un kļūt nedaudz dzeltenīgas.
Pirmie reaktīvā artrīta simptomi sievietēm parādās 2 nedēļas pēc inficēšanās. Tā rezultātā apgabalā paaugstinās temperatūraskartās locītavas, pietūkums, ekstremitātes sāk uzbriest. Turklāt var attīstīties sāpju sindroms, kas ir visizteiktākais, ejot, kā arī veicot citas kustības ar skarto ekstremitāti. Diskomforts var būt jūtams palpējot skartās locītavas zonā.
Raksturīga pazīme ir kustību stīvums, ko izraisa intraartikulārā šķidruma aizplūšanas pārkāpums. Slims cilvēks nevar normāli kustēties vai vingrot. Sākotnējā slimības gaitas stadijā pacientiem ir mugurkaula bojājumu pazīmes, nieru, sirds un nervu sistēmas slimības. Turklāt var būt slikta pašsajūta un pēkšņa svara zuduma simptomi.
Reaktīvs artrīts attīstās uz iepriekšējo infekcijas slimību fona. Dažas no tām jau pāriet laikā, kad tiek bojātas locītavas, un daudzas pāriet hroniskā stadijā. Šajā gadījumā pacientam papildus artrīta pazīmēm ir arī infekcijas slimību simptomi.
Ādas izpausmes ir diezgan reti. Tie parasti rodas kopā ar slimības locītavu izpausmēm. Šādas pazīmes var būt ļoti dažādas, sākot no atsevišķu ādas zonu apsārtuma līdz nelielu eroziju veidošanās. Tie var atgādināt ādas bojājumus, piemēram, psoriāzes gadījumā.
Dažos gadījumos autoimūnais process var ietekmēt citu orgānu un sistēmu darbību, izraisot audu iekaisumu. Bojājumi orgāniem un audiem, piemēram:
- nieru bojājumi;
- sirds muskulis;
- perikards;
- nervi.
Simptomi var būt ļoti dažādi, tomēr jebkurā gadījumā ir locītavu bojājumu pazīmes. Citas slimības izpausmes var rasties tikai atsevišķos gadījumos.
Diagnostika
Zinot reaktīvā artrīta cēloņus un simptomus, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, un tam nepieciešama visaptveroša diagnostika, lai noteiktu slimības gaitas īpatnības organismā. Diagnoze ietver pacienta vizuālu izmeklēšanu, lai novērtētu iespējamos locītavu bojājumu draudus.
Slimību bieži konstatē vīrieši reproduktīvā vecumā. Ārsts novērtē ādas un gļotādu stāvokli, nosaka iekaisuma klātbūtni ekstremitātēs. Turklāt viņam ir jābūt priekšstatam par iepriekš pārnēsātām dzimumorgānu, kā arī zarnu un kuņģa bakteriālajām slimībām.
Ja ir aizdomas par reaktīvo artrīta formu, speciālists var nozīmēt papildu pētījumus, proti:
- asins un urīna analīzes;
- fekāliju analīze parazītiem;
- tests uz gonokokiem un hlamīdijām;
- reimatoīdā faktora noteikšana.
Dažos gadījumos tiek nozīmēta locītavas punkcija. Turklāt ir nepieciešams veikt skartās ķermeņa daļas rentgena starus. Ja ir sūdzības par sirds muskuļa darbības traucējumiem, var nozīmēt ehokardiogrāfiju.
Locītavu rentgenu var veikt pat argrūtniecība, ja ir steidzama nepieciešamība. Mūsdienu ierīces ļauj samazināt starojuma devu un novirzīt starus uz locītavas zonu. Ultraskaņa ir ekstremitāšu izpēte, izmantojot skaņas viļņus. Tas ļauj identificēt vairākas patoloģijas, kuras var būt pilnīgi neredzamas rentgena attēlā. Ultraskaņā var noteikt tādas slimības pazīmes kā:
- tendinīts;
- bursīts;
- tenosinovīts.
Turklāt tas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par nieru un sirds muskuļa bojājumiem, ja iekaisums ir pārāk intensīvs. Artroskopija attiecas uz jaunām pētniecības metodēm. Tas sastāv no nelielas kameras ievietošanas locītavas dobumā, kas ļauj novērtēt locītavas audu stāvokli.
Ārstēšanas iezīmes
Reaktīvā artrīta ārstēšanai jābūt stingri individuālai, un tā tiek veikta slimnīcā, jo tās gaita var būt saistīta ar infekciju klātbūtni. Terapijas mērķis ir likvidēt infekciju, kā arī samazināt slimības progresēšanu. Ja tiek novēroti infekcijas bojājuma simptomi, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, lai likvidētu baktērijas un iekaisuma izraisītāju.
Turklāt pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti reaktīvā artrīta ārstēšanai, lai mazinātu sāpes un iekaisumu locītavās. Smagajā bojājuma stadijā dažreiz tiek nozīmētas glikokortikosteroīdu injekcijas tieši locītavu zonā. Tā kā antibakteriālo zāļu lietošana negatīvi ietekmēlabvēlīga zarnu mikroflora, paralēli tiek noteikts probiotiku kurss. Vitamīni atbalsta organisma aizsargspējas.
Atkarībā no tā, vai infekcijas slimības cēlonis bija konjunktivīts vai uroģenitālā infekcija, tiek nozīmēti lokāli krēmi un ziedes. Veicināt fizioterapijas atjaunošanos, pateicoties aktīvākai šķidruma mikrocirkulācijai locītavas dobumā, palielinātai barības vielu uzņemšanai un asins plūsmai.
Aktīvā iekaisuma procesa gaitā jāizvairās no būtiskām slodzēm. Taču pēc slimības akūtās stadijas apturēšanas ieteicams pakāpeniski atjaunot fiziskās aktivitātes.
Atkarībā no reaktīvā artrīta simptomiem ārstēšana tiek nozīmēta stingri individuāli, ņemot vērā vienlaicīgu patoloģiju un iespējamo komplikāciju esamību. Laikus diagnostika ir ļoti svarīga terapijai. Ir vērts atcerēties, ka sākotnējās stadijās patogēns ir vairāk uzņēmīgs pret medikamentu iedarbību.
Slimības pazīmes bērniem
Reaktīvs artrīts var izpausties ļoti agrā vecumā, kad mazulis ir pakļauts baktēriju un vīrusu kaitīgajai iedarbībai, jo viņa imunitāte nav pilnībā izveidota. Zēni bieži cieš no šīs slimības.
Skeleta-muskuļu sistēmas zudums galvenokārt ir saistīts ar iedzimtu predispozīciju un autoimūnām patoloģijām. Var rasties slimības simptomi bērniemmazāk izteikta nekā pieaugušajiem. Bieži vien bērns neizjūt lielu diskomfortu spēļu laikā un mobilitātes periodā. Sāpīgums var rasties tikai ar spiedienu uz iekaisušo locītavu. Reaktīvā artrīta simptomi un ārstēšana bērniem var būt ļoti dažādi, tomēr starp galvenajām slimības pazīmēm var identificēt:
- ādas pietūkums un apsārtums skartajā zonā;
- uretrīts;
- biežs konjunktivīts.
Ārstēšanai šajā gadījumā jābūt visaptverošai un kvalificētai, jo tas ļaus ļoti ātri atbrīvoties no slimības. Bez atbilstošas terapijas var attīstīties nopietnas patoloģijas, kas var izraisīt locītavu iznīcināšanu.
Tradicionālās medicīnas metodes
Neatkarīgi no cēloņa reaktīvā artrīta ārstēšanai bērnam jābūt visaptverošai. Terapijas mērķis ir infekcijas likvidēšana, pilnīga atveseļošanās vai remisijas sasniegšana. Medikamentu lietošana ir obligāta.
Pamatā ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos. Lai to izdarītu, izrakstiet antibakteriālas zāles, pretiekaisuma līdzekļus. Lai novērstu hlamīdijas bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, ir indicēta fluorhinolonu un tetraciklīnu lietošana. Jaunākam bērnam tiek nozīmēti makrolīdi.
Turklāt ir nepieciešams lietot imūnmodulatorus, lai stimulētu organisma izturību pret dažādām infekcijām.
Zarnu infekcijas izraisītu artrītu ārstē ar aminoglikozīdiem, un ir indicētas imūnsupresīvas zāles. Plkstilgstošas saasināšanās laikā tiek nozīmēts sulfasalazīns. Terapijas kursu un medikamentus nosaka tikai ārstējošais ārsts. Ārstēšanai nepieciešama īpaša piesardzība, jo bērna ķermenis uz zālēm var reaģēt pilnīgi neprognozējami, līdz pat palielinātam iekaisumam.
Tautas ārstēšana
Kopā ar medikamentozo terapiju tiek parādīta alternatīvās terapijas metožu izmantošana. Tas nozīmē kompresu, ziežu, aplikāciju ārēju lietošanu. Parasti ziedes gatavo uz tauku un pretiekaisuma komponenta, piemēram, medus vai augu izejvielām, bāzes. Lai iegūtu lielāku zāļu koncentrāciju, tauku vietā var lietot alkoholu vai degvīnu.
Karstie spilventiņi ar tvaicētiem augiem, jo īpaši, piemēram:
- kumelīte;
- apiņi;
- melilot;
- plūškoks.
Garšaugus var izmantot atsevišķi vai maisījumā. Lai pagatavotu zāles, izejvielas jāuzsilda traukā ar nelielu daudzumu ūdens gandrīz līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc tam piepildiet ar maisījumu mazus lina maisiņus un uzklājiet uz skartās vietas uz 15-20 minūtēm.
Nedaudz uzkarsēta kāpostu lapa tiek uzskatīta par efektīvu līdzekli. Tas jāiesmērē ar medu, jāuzklāj uz sāpošās locītavas, cieši jāietin ar plēvi un jānostiprina ar pārsēju. Tops ar siltu šalli. Šo procedūru vēlams veikt naktī.
Var uzklāt kompresi, kas sagatavota uz amonjaka, žulti, medus, joda un glicerīna bāzes, ņemot vienādās proporcijāsproporcijas. Gatavais maisījums jāatstāj 10 dienas tumšā vietā. Pēc tam ņem nepieciešamo maisījuma daudzumu, karsē ūdens vannā, samitrini šķīdumā marli un uzklāj uz skartās vietas. Virsū aptin ar foliju un aptin ar vilnas šalli. Šī procedūra jāveic katru dienu, līdz simptomi izzūd.
Diētas ievērošana
Pareizs uzturs palīdzēs saglabāt veselību un atjaunot spēkus. Šajā slimības periodā bērnam jāsaņem visvairāk vitamīniem un minerālvielām bagāta pārtika. No ierastā uztura ieteicams izslēgt asus un treknus ēdienus, aizstājot tos ar sautējumiem un liesākiem. Ir svarīgi patērēt pēc iespējas vairāk jūras zivju, jo to sastāvā esošās skābes labi ietekmē skrimšļus.
Daži dārzeņi var saasināt artrītu. Tāpēc nav ieteicams lietot uzturā baklažānus, saldos piparus, kartupeļus un tomātus. Priekšroka jādod diētai bez sāls, obligāti iekļaujot kalciju saturošus pārtikas produktus. Ir svarīgi ievērot diētu, kas palīdz samazināt skābumu, tāpēc obligāti uzturā jāiekļauj:
- putns un zivis;
- piena produkti;
- zivju eļļa.
Svarīgi ir arī ēst daudz dārzeņu un augļu, jo tie satur vitamīnus un antioksidantus, kas aizsargā pret negatīvām ārējām ietekmēm.
Prognoze pēc ārstēšanas
Prognoze pēc ārstēšanas bieži vien ir diezgan laba. Pilnīga atveseļošanās notiek burtiski 6-12 mēnešu laikā. Tikai plkstdaži pacienti var atjaunot simptomus vai kļūt hroniski.
Iespējamās komplikācijas
Reaktīvā artrīta sekas bērnībā var izraisīt juvenīlo spondiloartrītu. Šī patoloģija ir sarežģīts iekaisuma process, kas ietekmē lielākas locītavas. Reizēm pacientiem var rasties locītavu deformācija vai pēdas izliekums.
Ja slimība netiek ārstēta vai vispār nav, tā var izraisīt locītavu ankilozi. Smagos gadījumos rodas miokardīts vai glomerulonefrīts, kas bieži noved pie pacienta nāves.
Profilakse
Zinot reaktīvā artrīta cēloņus, simptomus, ārstēšanu un sekas, ir svarīgi novērst tādu infekcijas slimību rašanos, kas provocē artropātijas veidošanos. Preventīvie pasākumi ietver:
- veselīga dzīvesveida piekopšana;
- higiēnas noteikumu ievērošana;
- svaigas un kvalitatīvas pārtikas patēriņš;
- hipotermijas izslēgšana;
- savlaicīga vakcinācija.
Turklāt svarīgi ir lietot kontracepcijas metodes dzimumakta laikā, kā arī savlaicīgi konsultēties ar ārstu infekcijas slimību gadījumā.
