Pertes slimība bērniem nozīmē tādu kaiti, kurā īslaicīgi tiek traucēta augšstilba kaula asins piegāde. Jau pēc tam, ja nav pareizas asinsrites, augšstilba kaula galvas audi (sūkļaini un skrimšļi) tiek iznīcināti. Pēc ekspertu domām, Pertesa slimība bērniem rodas vecumā no četriem līdz aptuveni 10 gadiem. Jāatzīmē, ka saskaņā ar pieejamajiem datiem zēniem šis stāvoklis tiek diagnosticēts apmēram piecas reizes biežāk.
Pertesa slimība. Iemesli
Diemžēl patiesie faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību, pašlaik nav zināmi. Daži ārsti apgalvo, ka pie vainas ir biežas saaukstēšanās un traumas. Ir arī informācija, ka cēlonis ir iedzimts mežģījums, tomēr, pēc pieejamajiem datiem, šāds gadījums ir iespējams tikai miljonam.
Simptomi
Visbiežāk jauni pacienti sāk sūdzēties par sāpēm pašā gūžas locītavā. Ņemiet vērā, ka diskomforts izpaužas ar salīdzinoši nelielu biežumu. Tātad intervāli var svārstīties no dažām dienām līdz pāris mēnešiem. Pertesa slimība bērniemizpaužas kā sāpes citās ķermeņa daļās, proti, cirkšņa un sēžas apvidos. Kustoties tas visbiežāk pastiprinās.
Diagnoze
Pertes slimību bērniem var noteikt tikai kvalificēts speciālists pēc virknes papildu pārbaužu. Piemēram, maziem pacientiem tiek nozīmēta paša gūžas locītavas radiogrāfija. Jau sistemātiskas ārstēšanas gaitā pēc diagnozes apstiprināšanas var būt nepieciešami vēl vairāki šāvieni, lai noteiktu pilnu slimības ainu.
Pertesa slimība. Posmi
Šobrīd ārsti nosacīti izšķir četras šīs slimības stadijas:
- 1.posms. Šajā gadījumā pacients vēl neapzinās savu slimību. Šādas izmaiņas kaula struktūrā mikroskopiskā līmenī ir gandrīz neiespējamas noteikt galvenās diagnostikas metodes. Pamazām attīstās tā sauktā zemskrimšļa osteonekroze.
- 2.posms. Ir diskomforta sajūta, kā arī nelielas sāpes gūžas locītavas rajonā. Tad ir iespaida lūzums. Esošo strukturālo izmaiņu zona, pēc ekspertu domām, svārstās no 10 līdz 30%.
- 3.posms. Pacients sāk sūdzēties par sāpēm kustības laikā, kas miera stāvoklī nepāriet. Šo slimības attīstības stadiju, kā likums, nosaka augšstilba galvas kontūru nevienmērīgums. Interartikulārā telpa paplašinās vai, gluži otrādi, sašaurinās.
- 4.posms. Locītavai praktiski nav funkcionalitātes, ir jūtamas pastāvīgas sāpes. Galva šajā posmā ir pilnībā iznīcināta, ir dislokācija vai pat subluksācija. Šajā gadījumā strukturālo izmaiņu laukumu nosaka robežas no 50 līdz 80%.
Ārstēšana
Ja rentgenogrammā tika konstatētas nelielas slimības pazīmes, tiek nozīmēta tikai pastāvīga bērna uzraudzība. Pretējā gadījumā ar acīmredzamiem slimības simptomiem tiek izmantotas dažas terapijas metodes.
Neķirurģiska ārstēšana
Lai mazinātu diskomfortu un sāpes tieši gūžas locītavā, bērniem tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Ibuprofēns).
Ārstēšanas režīms šajā gadījumā ir tieši atkarīgs no audu atjaunošanas intensitātes. Papildus tiek noteikts speciālo fizioterapijas vingrinājumu kurss, kura vingrojumus ieteicams veikt līdz pilnīgai atveseļošanai. Ar progresējošu deformāciju tiek nozīmēts ģipsis, kas ļauj noturēt augšstilba galvu tā sauktajā acetabulā.
Ķirurģiskā ārstēšana
Operācija ļauj pilnībā atjaunot nepieciešamo visu kaulu atrašanās vietu tieši gūžas locītavā. Tātad šajā gadījumā kaula galva pārvietojas iepriekšminētā acetabuluma iekšpusē. Šī pozīcija tiek fiksēta ar speciālām skrūvēm un plāksnēm, kuras pēc noteikta laika tiek pilnībā noņemtas. Rehabilitācijas process šeit ir atkarīgs no pašas operācijas panākumiem.
