Lai pazeminātu asinsspiedienu, ārsti bieži lieto zāles, kuru pamatā ir amlodipīns. Viena no šīm zālēm ir zāles "Stamlo".
Apraksts
Šīs zāles ražo Indijas uzņēmums Dr. Reddy's Laboratories Ltd.
Zāle "Stamlo" uzrāda ilgstošu un no devas atkarīgu terapeitisko efektu.
Tā kā aktīvā viela amlodipīns ir dihidropiridīna atvasinājums, tā pieder pie otrās paaudzes Ca2+ antagonistiem, kas aizver kanālus, kas ļauj iziet cauri kalcija joniem.
Devas forma
Produkts ir pieejams divās devās: 0,005 un 0,010 g aktīvās vielas komponenta.
Instrukcijā ir aprakstīta mazākā Stamlo zāļu deva kā apaļas tabletes ar b altu vai gandrīz b altu virsmu, kas ir plakana, ar slīpu formu gar malām. Lai marķētu zāles, vienā plaknē ir ekstrūzija “R 177”, otrā ir atdalošā līnija.
Lielu zāļu "Stamlo" devu raksturo abstrakti kā ovālas tabletes ar b altu vai gandrīz b altu abpusēji izliektu virsmu. Zāļu marķēšanas nolūkosvienai plaknei ir ekstrūzija "R", uz otras - digitālais apzīmējums "178". Dozētās cietās vielas ir pieejamas blisteriepakojumos pa 14, iepakojumos ir divi blisteriepakojumi.
Zāļu sastāvdaļas
Zāļu aktīvā viela ir besilāta tipa amlodipīna sāls 6,42 un 12,838 mg apjomā, kas atbilst 0,005 un 0,010 g tīra amlodipīna.
Stamlo tabletes struktūrā atrodami neaktīvi komponenti, kas ir mikrokristāliskās celulozes daļiņas, nātrija cietes glikolāts, dehidrēts aerosils, magnija stearāts.
Darbības mehānisms
Amlodipīna molekulas saistās ar dihidropiridīna tipa receptoru izaugumiem, bloķē ar otro līmeni saistīto kalcija jonu lēnas iekļūšanas kanālus, kas nodrošina antianginālu un antihipertensīvu darbību.
Lietošanas instrukcija "Stamlo" raksturo kā medikamentu, kas samazina Ca2+ jonu transmembrānu pāreju uz asinsvadu sieniņas gludo muskuļu šūnām.
Ar antianginālu aktivitāti paplašinās lieli un mazi koronārā un perifērā tipa arteriālie asinsvadi. Sāpju klātbūtnē aiz krūšu kaula samazinās sirds muskuļa išēmiskā stāvokļa izpausme.
Zālēm ir vāja natriurētiskā iedarbība, tās kavē trombocītu šūnu agregāciju, palielina filtrācijas ātrumu glomerulos.
Tālu arteriolu paplašināšanās izraisapretestības samazināšanās vispārējā perifēro asinsvadu gultnē, miokarda audu priekšslodzes samazināšanās, sirdij nepieciešamā molekulārā skābekļa daudzuma samazināšanās.
Pacientu ar diabētisko nefropātiju uzņemšana nepalielina mikroalbuminūriju.
Zāļu darbība nemaina vielmaiņas procesus un lipīdu līmeni asinsritē.
Ārstnieciskā darbība notiek pēc dažām stundām un ilgst vienu dienu.
Kas tiek izmantots
Tabletes palīdz ārstēt spontānas un slodzes izraisītas sāpes krūtīs.
Lietošanas instrukcija "Stamlo" iesaka lietot ar paaugstinātu asinsspiedienu. To var lietot vienu pašu vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.
Kā lietot
Tabletes "Stamlo M" lietošanas instrukcija iesaka ārstēt hipertensīvu arteriālo stāvokli un sāpes aiz krūšu kaula ar sākuma devu 0,005 g, ko dzer 1 reizi dienā. Uzturošais amlodipīna daudzums paaugstinātā spiedienā ir 0,005 g dienā. Līdzekļa maksimālā pieļaujamā dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,010 g.
Spontāno un fiziskās slodzes stenokardiju ārstē ar 0,005 līdz 0,010 g devu dienā.
Zāļu "Stamlo M" daudzuma korekcija netiek veikta, ja to lieto kopā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem, beta blokatoriem un ilgstošas iedarbības un sublingvāliem nitrātu līdzekļiem.nitroglicerīni.
Ar hipotensīvu aktivitāti pacientam vecumā, ar mazu augumu, ar zemu muskuļu masu, ar patoloģisku aknu darbību, vispirms tiek lietota 0,0025 g deva. Šādam pacientam antianginālam ir paredzēta 0,005 g deva. ārstēšana.
Ja ir nieru mazspēja, tad amlodipīna daudzums nav jāpielāgo.
Ārstēšanas iezīmes
Zāļu "Stamlo" lietošanas instrukcija informē par tā lietošanas iespējām daudziem pacientiem monoterapijai. Ja tiek novērota nepietiekama hipotensīvā aktivitāte, tad zālēm pievieno angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, diurētiskos tiazīdu elementus, alfa un beta adrenerģiskos blokatorus.
Zāļu lietošanas laikā nepieciešams kontrolēt cilvēka ķermeņa masu un nātrija uzņemšanu, jāievēro uztura ieteikumi.
Tabletes var iekļaut monoterapijā, tās tiek kombinētas ar antiangināliem līdzekļiem pacientiem, kuri ir izturīgi pret nitrātu un beta blokatoru terapeitisko devu iedarbību.
Lai novērstu asiņošanu, sāpīgumu un smaganu audu aizaugšanu, nepieciešama pastāvīga zobu profilakse un periodiskas zobārsta vizītes.
Vielas, kas bloķē lēnu kalcija jonu iekļūšanu pa kanāliem, neizraisa organisma reakciju uz zāļu izņemšanu, tomēr, lai atteiktos no ārstēšanas, devas pakāpeniski jāsamazina.
Kālija katjonu saturs, glikoze,holesterīna, triglicerīdu molekulu, urīnskābes un kreatinīna līmenis asinīs Stamlo tablešu ietekmē nemainās.
Terapijas sākumposmā pacientiem var būt miegainība un reibonis, kas prasa piesardzību, vadot transportlīdzekļus.
Kam nevajadzētu saņemt
Instrukcija par "Stamlo" lietošanu bez problēmām satur kontrindikāciju sarakstu, kurās pacientiem netiek izrakstītas tabletes. Tie ietver:
- smaga arteriāla hipotensija, kad sistoliskais spiediens ir zem 90 dzīvsudraba staba milimetriem;
- sabrukums un šoks kardiogēns stāvoklis;
- nestabilas sāpes krūtīs, kas nav spontānas;
- dzemdību un zīdīšanas periods;
- pārmērīga jutība pret zāļu sastāvdaļām un dihidropiridīna vielām.
- Nelietojiet produktu, kas jaunāks par 18 gadiem, jo tā droša darbība nav pierādīta.
Jāievēro piesardzība, lietojot pacientus, kuriem ir dekompensēta hroniska sirds muskuļa tipa mazspēja, viegla vai mērena arteriālā spiediena paaugstināšanās, aortas un mitrālā vazokonstrikcija, akūts miokarda infarkts, pārmērīgs cukura līmenis, traucēta aknu darbība un tauku vielmaiņa.
Nevēlamās reakcijas
"Stamlo" lietošanas instrukcijā ir minētas visas nepatīkamās sekas, kas var rasties pēc zāļu lietošanas.
Par sirds un asinsvadu sistēmuamlodipīna sistēma iedarbojas ar biežu sirdsdarbību, elpas trūkumu, izteiktu spiediena pazemināšanos, ģīboni, vaskulītu reakciju, tūsku kāju un roku lejasdaļās.
Zāles iedarbojas uz nervu un elpošanas sistēmu, sākoties sāpēm galvā, nogurumu, garastāvokļa svārstībām, ģīboni, elpas trūkumu, depresiju, klepu vai rinītu.
Lietojot zāles, var rasties slikta dūša, vemšana, vēdera sāpes, pankreatīts, gastrīts un dzelte, mutes dobuma sausums, perist altikas traucējumi un aknu enzīmu koncentrācijas palielināšanās.
Izmaiņas uroģenitālajā sistēmā izpaužas kā bieža vai sāpīga vēlme urinēt, izvadīšanas traucējumi, niktūrija, samazināta potence.
Ādas reakcijas, kas saistītas ar kserodermiju, matu izkrišana, purpura, epitēlija iekaisums, nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska ar alerģijām.
Amlodipīnam ir negatīva ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmu, izraisot artralģiju, artrozi, muguras sāpes un muskuļu vājumu.
Maņu orgāni var ciest no redzes dubultošanās, konjunktīvas iekaisuma, redzes traucējumiem un garšas sajūtas, zvana galvā, acu akomodācijas, radzenes un gļotādu sausuma.
Kā tas mijiedarbojas ar narkotikām
Stamlo medikamentam pievienotās tabletes lietošanas instrukcija neiesaka to kombinēt ar vielām, kas kavē mikrosomu oksidāciju. Viņu ietekmē paaugstinās amlodipīna līmenis plazmā,nevēlamo procesu skaits. Kombinācijai ar induktoriem, kas paātrina mikrosomālo aknu enzīmu darbību, ir pretējs efekts.
Hipotensīvā aktivitāte vājinās nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ietekmē. Indometacīns aiztur nātriju un bloķē prostaglandīnu sintēzi nierēs, alfa-agonisti un estrogēni arī palēnina Na+ jonu izdalīšanos, un ir simpatomimētiska iedarbība.
Varfarīns, cimetidīns un digoksīns nemaina tablešu farmakokinētiskās īpašības.
Antianginālo un hipotensīvo iedarbību var pastiprināt tiazīdi, cilpas diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, verapamils, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori un nitrāti.
Vielas, kas satur Ca2+ jonus, samazina kalcija kanālu bloķējošo iedarbību.
Litija zāļu neirotoksiskās iedarbības izpausmi pastiprina amlodipīns, kam raksturīga slikta dūša, caureja, vemšana, trīce, ataksija, troksnis ausīs.
Amiodarons, alfa blokatori, hinidīns, neiroleptiskā tipa antipsihotiskie līdzekļi palielina hipotensīvo aktivitāti.
Pārmērīga lietošana
Stamlo medikamenta pārdozēšanas gadījumā instrukcijā ir aprakstītas izmaiņas, kam raksturīga nepārprotama spiediena pazemināšanās, biežas sirds kontrakcijas un pārmērīga perifēro vazodilatācija.
Tiek apsvērti arī pasākumi zāļu pārpalikuma likvidēšanai,kas saistīts ar kuņģa skalošanu, sorbentu iecelšanu. Ir svarīgi atjaunot plaušu, sirds un asinsvadu darbību, kontrolēt to darbību. Jātur ekstremitātes paceltas, jākontrolē urīna daudzums.
Lai normalizētu asinsvadu tonusu, tiek izmantoti vazokonstriktori. Lai novērstu cauruļveida nosprostošanās sekas, intravenoza kalcija lietošana glikonāta veidā.
Līdzīgas zāles
Zālei "Stamlo" ir pieejami arī analogi divās devās: 0,005 un 0,010 g amlodipīna. Dažādu ražotāju tablešu neaktīvo sastāvdaļu kvalitatīvais sastāvs var nedaudz atšķirties, kas neietekmē biopieejamību.
Zāļu "Amlodipine" ražo CJSC rūpnīca "ALSI Pharma". To uzskata par vienu no lētajiem Indijas medicīnas analogiem. Tam ir antihipertensīva un antiangināla iedarbība.
Krievu analogi ir zāles "Vero-Amlodipine", ko ražo uzņēmums "Veropharm" AS, un zāles "Amlodipine-Biocom" no rūpnīcas "Biocom" CJSC.
Zāles "Amlodipine-Teva" ir pieejamas divās devās: katra pa 0,005 un 0,010 g. Abas devas ir b altas tabletes, kurām ir apaļa, abpusēji izliekta forma, iegravēts "AB 5" vai "AB 10". Ražo Ungārijas farmācijas uzņēmums TEVA Private Co. SIA.”
Amlodipine Sandoz ražo Slovēnijas uzņēmums Sandoz plakanu, apaļu tablešu veidā ar dalījumu un slīpumu.
Atsauksmes
Daudziem pacientiem šis līdzeklis patīk tā efektivitātes unpieejamu cenu. Par narkotiku "Stamlo" atsauksmes var dzirdēt gan pozitīvas, gan negatīvas. Dažiem pacientiem tabletes palīdz samazināt augstu asinsspiedienu, bet citi nespēj novērst hipertensiju.
Turklāt zāles var izraisīt nogurumu, reiboni, nespēku, garastāvokļa svārstības, miegainību, sliktu dūšu. Šādā gadījumā jums jāpārtrauc tablešu lietošana.
