Cilvēka organismā vairogdziedzeris uzkrāj jodu un ražo to saturošus hormonus. Tas arī sintezē kalcitonītu, kas kompensē kaulu nodilumu, paātrina to audu augšanu un novērš to iznīcināšanu. Dziedzeris atrodas kaklā zem balsenes trahejas priekšā uz vairogdziedzera skrimšļa virsmas. Tas ir veidots kā tauriņš. Ja tiek traucētas dziedzera funkcijas, var rasties slimības. Jūs varat tos laikus diagnosticēt un rīkoties, tikai zinot, kādus hormonus ar analīzi pārnest uz vairogdziedzeri.
Kam ir jāveic hormonu pārbaude
Tā kā vairogdziedzera hormoni regulē dzīvībai svarīgos procesus, piedalās garīgajā darbībā un sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas funkcionēšanā, visiem cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma un vecuma ir jākontrolē savs stāvoklis. Tomēr īpaši svarīgi ir zināt, kādi hormoni sievietēm tiek doti vairogdziedzerim, jo tikai ar normālu šo bioloģiski aktīvo hormonu līmeni ir iespējams iestāties grūtniecība, normāli iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.vielas.
Hormoni ir nepieciešami mazulim augļa attīstības laikā. Ar viņu palīdzību tiek veidota nervu sistēma, tiek veikts smadzeņu darbs. Pēc tam intrauterīniem procesiem būs liela ietekme uz jau dzimuša un nobrieduša mazuļa intelektu.
Vairogdziedzeris auglim sāk veidoties jau 4-5 nedēļā, bet savas funkcijas tas varēs veikt tikai 12. nedēļā. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kādus vairogdziedzera hormonus pārbaudīt grūtniecības laikā.
Piedzimušā un pieaugušā bērna organismam ne mazāk svarīga ir normāla vairogdziedzera bioloģiski aktīvo vielu ražošana. No tā ir atkarīga tauku un ogļhidrātu vielmaiņa, ja neveiksmes rodas neveselīgs svara zudums un muskuļu vājināšanās. Bērniem īpaši svarīga ir normāla smadzeņu, nervu un asinsrites sistēmu darbība, jo neveiksmes tajās rada neatgriezeniskas sekas. Tāpēc vecākiem noteikti jāzina, kādus izmeklējumus par kuriem vairogdziedzera hormoniem nodot bērnam.
Kādas ir vairogdziedzera disfunkcijas pazīmes
Ir svarīgi ne tikai teorētiski zināt, kādus hormonus nodot vairogdziedzerim, bet arī spēt atpazīt pazīmes, kurās nekavējoties jāveic pārbaudes. Ir grūti nepamanīt specifiskus dziedzera disfunkcijas simptomus, piemēram, strumu vai izspiedušos acs ābolus, un cilvēki parasti nekavējoties vēršas pie ārsta.
Bet dažas pazīmes ir mazāk izteiktas, jūs varat tās ilgstoši ignorēt un tādējādi nopietni apdraudēt savu veselību. Uz tādiemietver:
- sirds aritmija, ko pavada elpas trūkums;
- vājums un miegainība;
- bieža elpceļu slimību izpausme;
- menstruālā cikla traucējumi;
- sāpīgs tievums;
- matu izkrišana;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- pārmērīga svīšana;
- samazināta spēja koncentrēties uz jebko;
- emocionāla nestabilitāte;
- reproduktīvie traucējumi.
Protams, jebkurš no šiem simptomiem var liecināt par patoloģijām, kas nav saistītas ar endokrīnās sistēmas anomālijām. Tomēr ir vērts padomāt, kādi hormoni jāiziet, lai pārbaudītu vairogdziedzeri, jo labāk uzreiz pārliecināties, vai ar dziedzeri viss ir kārtībā, un meklēt patiesos cēloņus, kas izraisa nepatīkamus simptomus.
Kā sagatavoties analīzei
Ja tiek pieņemts lēmums pārbaudīt endokrīnās sistēmas darbību, jāizlemj, kādus testus veikt vairogdziedzera hormonu noteikšanai. Šeit viss ir vienkārši, pētījumiem asinis tiek ņemtas no kubitālās vēnas. Kurā dienā lietot vairogdziedzera hormonus, nosaka ārsts. Bet, lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, jums ir pareizi jāsagatavojas analīzei, un labāk ir sākt nedēļu pirms noteiktā datuma.
Gatavojoties, jāpārtrauc medikamentu lietošana, jāizslēdz alkohols no dzeršanas, jācenšas mazāk smēķēt. Dažas dienas pirms analīzes jūs nevarat iziet fizioterapijas procedūras un veiktenerģisks vingrinājums. Kad vien iespējams, jāizvairās no stresa situācijām. Patīkama uztraukums šajā laikā, diemžēl, arī ir kontrindicēts.
Tad jāatsakās no kaitīgas pārtikas: ātrās ēdināšanas, kofeīnu un saldajiem gāzētajiem dzērieniem, konditorejas izstrādājumiem, kā arī ceptiem, marinētiem, trekniem, sāļiem un pikantiem ēdieniem. Tā vietā ēdiet vieglu, dabisku pārtiku.
Pašā mācību dienā no rīta līdz pašam materiāla nodošanas brīdim jūs nevarat ēst, smēķēt vai pat tīrīt zobus. Jūs varat dzert tikai tīru dzeramo ūdeni.
No rīta ir jāziedo asinis. Vislabāk 7:30-8:00, jo tieši šajā laikā hormoni ir visaktīvākie, bet to var darīt arī nedaudz vēlāk, galvenais ir būt savlaicīgi līdz 10-11 no rīta. Asins paraugu ņemšanas laikā pacientam jābūt mierīgam, pulsam un spiedienam jābūt normālam.
Jāatceras, ka materiāla piegādes laikā ķermenim jābūt maksimāli veselam. Tajā notiekošie iekaisuma un infekcijas procesi, tostarp saaukstēšanās vai nelielas iesnas, var izkropļot pareizo attēlu.
Kāda hormonu un antivielu koncentrācija tiek uzskatīta par normālu
Kam vairogdziedzera hormoni ziedo asinis, varat jautāt savam ārstam. Parasti starp tiem ir vairogdziedzera hormoni, ko izdala dziedzera mikroskopiskie audi - trijodtironīns (T3) un tiroksīns (T4). Viņiem ir kopīgas fizioloģiskas īpašības, jo abi ir aminoskābes tirozīna atvasinājumi. Tikai molekulātrijodtironīns satur 3 joda atomus, bet tiroksīns ir 4. Hormoni ir atrodami asins serumā. To brīvās formas ir aktīvas, savukārt ar olb altumvielām saistītās nav.
Papildus jodtironīnu klasei, kas regulē vielmaiņas stāvokli, vairogdziedzeris ražo polipeptīda hormonu kalcitonīnu. Tas ietekmē fosfora-kalcija metabolismu un, cita starpā, ir iesaistīts kaulu aparāta augšanā un attīstībā.
Bet ne tikai uzskaitītās vielas asinīs ir jāidentificē, lai pilnībā pārbaudītu vairogdziedzeri. Kuri hormoni jāpārbauda, lai pilnībā kontrolētu dziedzera stāvokli, ir norādīti šajā sarakstā:
- Tireotropīns. Šo bioloģiski aktīvo vielu izdala hipofīze, tomēr no šī hormona ir atkarīga tiroksīna un trijodtironīna veidošanās un sekrēcija. Tāpēc, ja tirotropīna izdalās mazāk par 0,4 milivienībām uz litru asiņu, vairogdziedzera hormonu kļūst par daudz, un, ja tā koncentrācija kļūst lielāka par 4,0 milivienībām litrā, gluži pretēji, izdalās par maz.
- Trijodtironīns. Protams, pilnīgam pētījumam nevar iztikt bez hormona koncentrācijas rādītājiem, ko tieši izdala vairogdziedzeris un kas stimulē skābekļa apmaiņu un uzsūkšanos audos. Ja vairogdziedzeris normāli pilda savas funkcijas, brīvais trijodtironīns būs no 2,6 līdz 5,7 pmol uz litru asiņu.
- Tiroksīns. Otrā vairogdziedzera hormona brīvās formas koncentrācijai, kas stimulē olb altumvielu sintēzi, vajadzētu mainīties no 9 līdz 22 pmolpar litru.
- Antivielas pret tiroglobulīnu. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par endokrīno dziedzeru stāvokli, ir jānoskaidro ne tikai dažādu hormonu koncentrācijas, bet arī jānosaka antivielu daudzums pret trijodtironīna un tiroksīna prekursorproteīnu. Tas ir svarīgs parametrs, kas ļauj identificēt tādu dziedzeru slimību klātbūtni, kurām ir autoimūns raksturs. Parasti tās nav, ja antivielu daudzums nepārsniedz 18 vienības mililitrā.
- Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi. Jutīgāka metode ir autoantivielu noteikšana pret endokrīno dziedzeru šūnu enzīmu. Parasti to skaits nedrīkst pārsniegt 5,6 vienības mililitrā.
Visas uzskaitītās vielas ir tās antivielas un hormoni, kas tiek ievadīti vairogdziedzerim. Sievietēm, vīriešiem un bērniem šajā ziņā nav atšķirību.
Slimības, kas saistītas ar hormonu trūkumu vai pārmērīgu daudzumu
Kuri hormoni nodoti vairogdziedzerim ir atkarīgi no tā, kādu slimību viņai ir aizdomas. Piemēram, palielināts tiroksīna saturs izraisa organisma saindēšanos - hipertireozi, kuras galējā pakāpe izraisa Greivsa slimību, bīstamu komplikāciju rašanos, jo īpaši sirds mazspēju.
Bet tiroksīna trūkums noved pie bēdīgām sekām. Tā trūkums draud ar hipotireozi, kas agrīnā vecumā pāriet kretinismā, kam raksturīga fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanās, un pieaugušā vecumā - miksedēmā. Pēdējais nozīmē gļotādu tūsku, kas rodas olb altumvielu metabolisma pārkāpuma un audu šķidruma uzkrāšanās dēļ.
Hipertireozes ārstēšana
Kas tev vajadzīgsVai ir laiks veikt vairogdziedzera hormonu testus? Protams, lai agrīnā stadijā diagnosticētu iespējamās slimības, tās izārstētu un novērstu komplikāciju attīstību. Konstatēto hipertireozi ārstē ar tireostatiskiem līdzekļiem, piemēram, Tiamazolu, kā arī speciālas diētas ievērošanu. Pareiza uzturs ar pārmērīgu hormonu daudzumu nozīmē pietiekama daudzuma olb altumvielu, tauku un ogļhidrātu lietošanu kopā ar pārtiku, kā arī organisma nodrošināšanu ar vitamīniem no augļiem un dārzeņiem un minerālsāļiem no piena un pienskābes produktiem. Tajā pašā laikā šokolāde, garšvielas, kafija, stiprā tēja un citi ēdieni un dzērieni, kas uzbudina centrālo nervu un sirds un asinsvadu sistēmu, tiek izslēgti no uztura vai vismaz ierobežoti.
Hipotireozes ārstēšana
Ja tiek diagnosticēts vairogdziedzera hormonu deficīts, tiek veikta terapija ar to sintētiskajiem analogiem. Kā zāles var lietot Thyreoidin, Tireotom, Thyreocomb. Individuāla devu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz faktu, ka pieaugušajam ir nepieciešams 1,4-1,7 mikrogrami tiroksīna uz 1 kg ķermeņa svara dienā un līdz 4 mikrogrami uz 1 kg ķermeņa svara bērniem. Dažreiz šī deva tiek gandrīz dubultota.
Parasti pirmajās 2, 5-3 nedēļās pacients lieto ne vairāk kā 25 mikrogramus zāļu dienā. Tad šis daudzums palielinās līdz 50 mcg, pēc vēl 2-3 nedēļām līdz 75 mkg un tā tālāk, līdz tiek sasniegta ārsta izvēlētā deva. Visu šo laiku klīnisko simptomu kontrole tiek veikta ik pēc 1, 5-2mēnešus, tiek noteikts hormonu saturs asinīs. Īpaši svarīgi ir ievērot šo režīmu gados vecākiem cilvēkiem.
Citi vairogdziedzera darbības traucējumi
Ir arī citas vairogdziedzera slimības, no pirmā acu uzmetiena, kas nav saistītas ar hormonu regulēšanu. Piemēram, autoimūns tiroidīts, kas ir hronisks endokrīno dziedzeru iekaisums. Slimības mehānisms līdz galam nav noskaidrots, taču tās cēlonis slēpjas ģenētiskā imunitātes defektā, kā rezultātā antivielas paņem endokrīno dziedzeru šūnas kā svešas un uzbrūk tām, izdarot destruktīvas izmaiņas audos.
Šā procesa rezultātā neizbēgama ir dziedzera darbības kavēšana, kuras dēļ tas ražo pārāk maz bioloģiski aktīvo vielu, un dažkārt, gluži pretēji, īslaicīgi veidojas to pārpalikums. Tāpēc labāk zināt, kādi hormoni jālieto vairogdziedzerim pat ar šķietami nesaistītām patoloģijām.
Citu slimību, kas salīdzinoši nav saistīta ar hormoniem, sauc par vairogdziedzera adenomu. Tas ir labdabīgs audzējs, un to var nepavadīt izmaiņas bioloģiski aktīvo vielu ražošanā. Bet toksiskajai adenomai ir raksturīga to pārmērīga sekrēcija, tāpēc šajā gadījumā jums būs arī jāzina, kādus vairogdziedzera hormonus pārbaudīt.
Ja uz endokrīno dziedzeru veidojas ļaundabīgs audzējs, tiek diagnosticēts vēzis. Šajā gadījumā, lai apstiprinātu mezgla klātbūtni, tiek izmantotas ultraskaņas metodes, un, pētot asinis, galvenā uzmanība tiek pievērsta audzēja marķieru klātbūtnei. Tomēr, zinot, kuri vairogdziedzera hormoni jums ir jānokārtoanalīze joprojām noderēs, jo vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanas izmaiņu gadījumā varēs rēķināties ar to, ka audzējs ir labdabīgs, un tirokalcitonīna mērījums parādīs, vai vēzis ir medulārs.
Autoimūna tiroidīta ārstēšana
Iekaisuma endokrīno dziedzeru slimību ārstē ar vairogdziedzera zāļu kombināciju ar glikokortikoīdiem, piemēram, prednizolonu. Šādas zāles ne vienmēr lieto, bet tikai gadījumos, kad papildus rodas subakūts tiroidīts. Atšķirībā no vairogdziedzera zālēm tās vispirms tiek lietotas lielā dienas devā (apmēram 40 mg), un pēc tam to pakāpeniski samazina. Turklāt var ordinēt selēna preparātus. Lietojot tos 3 mēnešus, var ievērojami samazināties autoantivielu līmenis pret peroksidāzi, kas pozitīvi ietekmēs pašsajūtu.
Ja slimība strauji progresē, vairogdziedzeris palielinās tik daudz, ka tas saspiež traheju vai kakla asinsvadus, ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.
Vairogdziedzera vēzis
Galvenā vairogdziedzera vēža ārstēšanas metode ir tā daļēja vai pilnīga izņemšana. Saudzējošākā iejaukšanās ir vienas dziedzera daivas izgriešana, taču tas ir iespējams tikai ar vēža diagnozi agrīnākajās stadijās. Biežāk ir nepieciešams noņemt gandrīz visus audus, un slimības progresējošā formā pilnībā noņemt vairogdziedzeri. Pēdējā gadījumā cilvēks līdz mūža beigām būs spiests mākslīgi normalizēt hormonālo fonu ar aizstājterapijas palīdzību.
Beidzot izlemt, cik liela operācija pacientam nepieciešama, ārsts var tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas, vēža formas un stadijas diagnozes, kā arī metastāžu klātbūtnes.
Vēl viena onkoloģijā plaši izmantota metode ir apstarošana, taču tā ir neefektīva vairogdziedzera vēža gadījumā. Tā vietā parasti tiek izmantota radioaktīvā joda terapija, kas sastāv no kapsulu vai radioaktīvā joda šķīduma lietošanas. Tas uzkrājas metastāzēs un iznīcina tās. Metode nodrošina labus rezultātus un uzlabo pacienta prognozi, ja audzējs nav izturīgs pret radioaktīvo jodu.
Secinājums
Tātad, kādus hormonus pārnest uz vairogdziedzeri, lielā mērā ir atkarīgs no iespējamās slimības. Būtībā vienmēr pārbaudiet trijodtironīnu un tiroksīnu. Nebūs lieki noskaidrot hipofīzes izdalītā tirotropīna saturu, kas stimulē vairogdziedzera hormonu aktivāciju. Kalcitonīts ir audzēja marķieris, un tā noteikšana ir svarīga medulārā vēža agrīnai diagnostikai.
