Vēderplēves pseidomiksoma ir patoloģija, kurai raksturīga gļotu uzkrāšanās, kas laika gaitā pārkārtojas.
Ko tas nozīmē?
Šo terminu ierosināja zinātnieks Vērts 1884. gadā. Sākotnēji to lietoja sekundāru bojājumu gadījumiem, ko izraisīja cistas plīsums. Laika gaitā izdevās noskaidrot, ka vēderplēves pseidomiksoma izraisa aklās zarnas vielu pārvietošanos dobumā, kas, savukārt, izraisa izrāvienu urīna plūsmā vai žultī.
Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka gļotu piesārņojums rodas spontānu plīsumu dēļ pārmērīgas sienas izstiepšanas vai tās biezuma samazināšanās dēļ, kā arī operācijas laikā: cistas vai aklās zarnas noņemšanas laikā.
Un zem mikroskopa?
Pārbaudot dobumu lielā palielinājumā, redzams, ka vēderplēves pseidomiksoma ir piepildīta ar sava veida serozu vielu, kurā ir sajauktas gļotas. Tas izraisa iekaisumu, kā rezultātā notiek sienu deformācija:
- sabiezēšana;
- drenāža;
- burzās.
Dažos gadījumos virsma pārvēršas samta veidādažviet parādās asinsizplūdumi. Attīstoties patoloģijai, tiek pielodētas zarnu cilpas, omentum un kuņģis. Orgāni zaudē mobilitātei, kas nepieciešama normālai darbībai.
Pētot bojāto vietu mikroskopā, var redzēt, ka šūnās, kur atrodas gļotas, ir audu slāņi, kas ietver infiltrātu. Epitēlijs šādās izmainītās šūnās ir:
- kubisks;
- saplacināts.
Slimo šūnu sastāvs laika gaitā mainās, to nosaka patoloģijas stadija. Ar "vēderplēves pseidomiksomas" diagnozi gļotās parādās šūnas:
- limfocīti;
- fibroblasti;
- daudzkodolu milži;
- polimorfie leikocīti;
- histocīti;
- kolonnu epitēlijs.
Pēdējo var implantēt vēderplēvē. Tas iekļūst šajā orgānā caur perforāciju. Epitēlija proliferācijas dēļ peritoneālā pseidomiksoma tika klasificēta kā neoplastiska slimība, kuras simptomi parasti nav acīmredzami. Process ir gauss, to atbalsta gļotas, ko uzskata par iekaisīgu.
Audzējs ir biedējošs?
Vēderplēves audzēji ir divu veidu:
- primary;
- sekundārais.
No ļaundabīgo audzēju medicīnas biežāk uztver tieši metastātisku, tas ir, sekundāru. Runājot par primārajiem, tiem pieder arī vēderplēves pseidomiksoma. Sākotnēji slimības simptomi ir pilnīgi nemanāmi. Ar patoloģijas attīstībušūnas izplatās pa vēderplēves virsmu, neietekmējot blakus esošos orgānus. Šī ir aprakstītā vēža galvenā iezīme. Inficēto šūnu izplatīšanas metode ir difūza.
Gadījumā, ja papildus omentum tiek ietekmēti arī citi audi, viņi saka, ka tiek diagnosticēta peritoneālā pseidomiksoma, kuras prognoze ir neapmierinoša. Tas lielā mērā ir saistīts ar to, ka patoloģija parasti tiek atklāta uz iepriekš konstatētas onkoloģiskās slimības fona citos orgānos.
Diagnoze
Pseidomiksomu vēderplēvē parasti diagnosticē ar laparotomiju. Tas ir paredzēts šādiem simptomiem:
- sāpes vēderā (parasti trulas);
- vēdera palielināšanās bez redzama iemesla.
Tas notiek šķidruma uzkrāšanās dēļ orgāna audos.
Izcelt:
- ierobežota sakāve;
- pseidomiksoglobuloze.
Kā tas notiek?
Parasti slimība izpaužas uz cistas plīsuma fona. Tas ir saistīts ar faktu, ka izrāviens izraisa ne tikai gļotu, bet arī epitēlija iekļūšanu vēdera dobumā. Tās šūnām ir unikāla spēja implantēties audos, uz kuriem tās piezemējas. Laika gaitā arī atdzimušās vietas sāk ražot gļotas.
Kā likums, diagnoze "peritoneālā pseidomiksoma" nozīmē, ka slimība ir ļaundabīga. Patoloģijas ir virspusējas, neizraisa iekšējo sistēmu un orgānu darbības traucējumus. Pseidomiksoma ir kustīga, tai raksturīgs "sindromskratīšana." Mūsdienās vienīgā efektīvā metode slimības diagnosticēšanai ir operācija, kuras laikā tiek iegūti audu paraugi. Patoloģijas apstiprinājumu nodrošina biopsija.
Ko sagaidīt?
Jābūt gatavam tam, ka, nosakot diagnozi "vēderplēves pseidomiksoma", ārstēšana ir operācija. Citi efektīvi veidi, kā tikt galā ar patoloģiju, vēl nav izgudroti. Ja augums ir labdabīgs, tas būs jāizgriež, ņemot vērā, kur audi vēl ir veseli.
Kad patoloģija pārvēršas par ļaundabīgu, tikai tie, kuri ir gatavi veikt radikālu izņemšanu, iegūst iespēju izārstēties. Šajā gadījumā prognoze ir nelabvēlīga. Labdabīga audzēja procesa gadījumā var sagaidīt pilnīgu atveseļošanos, taču pēc atdzimšanas pat operācija nespēj pilnībā bloķēt gļotu veidošanās un uzkrāšanās procesus.
Ne vienmēr ārsti spēj precīzi noteikt, vai ļaundabīgais audzējs jau ir noticis. Tas tiek konstatēts histoloģiskās izmeklēšanas laikā, kas var liecināt par ļaundabīgo šūnu neesamību ņemtajā audu paraugā, bet nevar garantēt, ka tās vispār nav organismā.
Nosakot "vēderplēves pseidomiksomu", ārstēšanu izvēlas, pieņemot, ka audzējs jau ir pārgājis ļaundabīgo audzēju. Tas ir saistīts ar augsto recidīvu, invāziju biežumu.
Ko darīt?
Pirms noskaidrojat, kādas ir patoloģijas pazīmes, diagnosticējot "vēderplēves pseidomiksomu" (pēdējā stadija),vispirms jātiek skaidrībā, staru terapija un ķīmiskā terapija ir pierādījušas savu neefektivitāti cīņā pret slimību.
Pašlaik šai slimībai nav specifiskas ārstēšanas. Vienkārša gļotu noņemšana ir izrādījusies neefektīva, jo šūnas, kas ir iekļuvušas epitēlijā, turpina tās ražot.
Tiek uzskatīts, ka labus rezultātus var sasniegt ar staru terapiju, kad skartos audus apstaro ar platīna, zelta izotopiem.
Bez pienācīgas ārstēšanas slims cilvēks mirst viena līdz divu gadu laikā. Dažos gadījumos slimības gaitu pavada fistulu parādīšanās uz ādas.
Svarīgas nianses
Statistika liecina, ka vēderplēves pseidomiksoma rodas aptuveni 1% pacientu, tāpēc tā tiek klasificēta kā ārkārtīgi reta. Tās briesmas ir latentā gaita, netipiskā attīstība un nelabvēlīga prognoze.
Dažos gadījumos patoloģijas attīstība notiek uz apendikulārā mucīna fona. Starp simptomiem, kas ļauj aizdomas par onkoloģiju, ir zarnu aizsprostojums.
Slimībai raksturīgi šādi mucīna veidi:
- Bezmaksas.
- Noguldījumi. Atšķirt lielus un mazus. Tie diezgan cieši pieguļ vēderplēves virsmai. Nogulsnēs notiek iekaisuma procesi un atrodas mezoteliālās šūnas. Dažos gadījumos šeit atrodami fibroblasti un kapilāri. Taču neplastmasas šūnas vairumā gadījumu nevar noteikt.
- Baseini. Šīm masām parasti ir kolagēna audi kā apvalks. Zinātnēšādus veidojumus sauc par atdalīto mucīnu.
Kam uzticēties?
Pēdējos gados ir parādījušās vairākas Izraēlas klīnikas, kas garantē pilnīgu vēža izārstēšanu. Parasti šādas organizācijas nedod nekādus oficiālus solījumus, bet gan izliek āķīgu reklāmu, iedvešot cerību pacientiem un viņu tuviniekiem.
Atcerieties, ka ārstniecības iestādes ir jāizvēlas, rūpīgi izpētot dokumentāciju, kā arī tur reāli ārstējošo personu atsauksmes. Sargieties no negodīgiem ārstiem un sliktas kvalitātes pakalpojumiem.
