Ir vairākas slimības, kuru gadījumā aizsardzības sistēma uztver sava ķermeņa šūnas kā svešas, pēc tam sāk tām kļūdaini uzbrukt. Lielākā daļa autoimūno patoloģiju ir hroniskas un nopietni apdraud veselību. Lai identificētu šīs kaites to agrīnajā attīstības stadijā, ārsti izraksta ANF analīzi. Šis saīsinājums nozīmē "antinukleārais faktors". Daži ziņojumi apzīmē pētījumu kā ANA. Nozīme apzīmē "pretkodolu antivielu analīzi". ANF ir klīniski nozīmīgs rādītājs, kas palīdz ārstam izveidot visefektīvāko ārstēšanas shēmu un novērst komplikāciju attīstību.
Metodes būtība
Pētniecības bioloģiskais materiāls ir asinis. Kad organismā nonāk jebkurš patogēns mikroorganisms, imūnsistēma sāk ražot specifiskas antivielas, kuru uzdevums ir iznīcināt svešos antigēnus. Metodes būtība ir noteikt un kvantitatīvi noteikt šīs vielas šķidros saistaudos.
Ārsti saka, ka ANF asins analīze ir laboratorijas veida pētījums, kam ir augsts informācijas satura līmenis. Ar tās palīdzību ir iespējams identificēt jebkuras autoimūnas patoloģijas pat agrīnā to attīstības stadijā.
Īpašas antivielas bieži tiek konstatētas arī cilvēkiem, kuri cieš no smaga hepatīta, onkoloģijas un dažām infekcijas slimībām. Šīs vielas var atrast arī veseliem cilvēkiem. Šajā situācijā ir nepieciešama integrēta pieeja, lai noteiktu cēloni.
ANF analīze dažkārt ietver imūnglobulīnu kvantitatīvā satura novērtējumu. To klātbūtne var liecināt par kolagenozes un reimatisko slimību attīstību.
Indikācijas
Svarīgi zināt, ka ANF asins analīze ir pārbaude, kas tiek nozīmēta, lai apstiprinātu vai izslēgtu autoimūnu patoloģiju esamību, kā arī novērtētu ārstēšanas efektivitāti.
Ārsts var aizdomas par slimību pēc šādiem simptomiem:
- Ilgstošs drudzis bez redzama iemesla.
- Sāpes locītavās.
- Paaugstināta noguruma pakāpe.
- Sāpes muskuļos un locītavās.
- Ādas izpausmes bez redzama iemesla.
- Biežas muskuļu krampju epizodes.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Svara zudums.
- Regulāras sliktas dūšas epizodes.
- Galvassāpes.
- Dzirdes traucējumi.
- Caureja.
Turklāt ANF analīze tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par reimatisko slimību. Pētījums tiek veikts pēc saņemšanaslaboratoriskās diagnostikas rezultāti, kuros palielinātas ESR, CEC un C reaktīvā proteīna vērtības.
Kas rāda
ANF-asins analīze atklāj autoimūna rakstura patoloģijas. Pētījums ir informatīvs par šādām slimībām:
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
- Akūts diseminēts encefalomielīts.
- Sjogrena slimība.
- Reimatoīdais artrīts.
- Alopēcija areata.
- Adisona slimība.
- Ankilozējošais spondilīts.
- Antifosfolipīdu sindroms.
- Autoimūna hemolītiskā anēmija.
- Būlozs pemfigoīds.
- Autoimūns hepatīts.
- Celiakija.
- Iekšējās auss autoimūnas patoloģijas.
- Čagasa slimība.
- Čurga-Štrausa sindroms.
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
- Dermatomiozīts.
- Krona slimība.
- I tipa diabēts.
- Goodpasture sindroms.
- Hašimoto vairogdziedzera iekaisums.
- Greivsa slimība.
- Gijēna-Barē sindroms.
- Kavasaki slimība.
- Strutains hidradenīts.
- Primārā nefropātija.
- Idiopātiska trombocitopēniskā purpura.
- Intersticiāls cistīts.
- Eritematozā vilkēde.
- Šarpa sindroms.
- Gredzenveida sklerodermija.
- Multiplā skleroze.
- Narkolepsija.
- Neuromiotonija.
- Pemphigus vulgaris.
- Psoriāze.
- Reino fenomens.
- Vaskulīts.
- Vēgenera granulomatoze.
Šis ir nepilnīgs slimību saraksts. Ir svarīgi, lai ANF analīze parādītu autoimūno patoloģiju attīstību to gaitas agrīnajā stadijā. Tas ļauj ārstam izlemt par ārstēšanas taktiku un tālāk izvērtēt tās efektivitāti.
Sagatavošanās
Biomateriālu paraugu ņemšana tiek veikta no rīta. Ir nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā. Pēdējā ēdienreize jāieņem vismaz 4 stundas pirms. Tajā pašā laikā ir atļauts dzert ūdeni jebkurā laikā un jebkurā daudzumā. Alkohols ir aizliegts.
Atpūta tiek parādīta 1 dienu pirms pētījuma. Fiziskais un psihoemocionālais stress bieži noved pie nepatiesa rezultāta. Smēķēšana ir aizliegta pusstundu pirms asins nodošanas.
Ir nepieciešams informēt ārstu par lietotajiem medikamentiem, izrakstot ANF testu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažu zāļu aktīvās sastāvdaļas provocē antivielu veidošanos un var izraisīt arī zāļu izraisītu vilkēdi. Viltus negatīvi rezultāti bieži vien ir glikokortikosteroīdu lietošanas rezultāts.
Ja pacientam nozīmēta fizioterapija vai instrumentālie izmeklējumi, tie jāveic tikai pēc asins nodošanas.
Biomateriālu paraugu ņemšana
Tas tiek veikts no rīta. Bioloģiskais materiāls ir venozās asinis. Tā paraugu ņemšana tiek veikta saskaņā ar standarta algoritmu. Parasti asinis tiek ņemtas no vēnas, kas atrodas elkoņa līkumā.
Pēc šķidro saistaudu iegūšanas tie tiks izolētiserums. Tieši viņa ir nepieciešama analīzei.
Studiju veidi un to apraksti
Pašlaik antivielas biomateriālā ir iespējams noteikt vairākos veidos:
- Izmantojot netiešo imunofluorescences mikroskopiju. Ja asinīs ir noteiktas vielas, tās sāks saistīties ar specifiskiem kodola antigēniem. Laboratorijās tiek izmantoti elementi, kas spēj mirdzēt atsevišķā spektrā. Pēc tam biomateriālu rūpīgi pēta mikroskopā. Par slimību var aizdomas pēc mirdzuma veida. Šī metode ir atzīta par visinformatīvāko attiecībā uz antinukleāro antivielu vērtības noteikšanu. Viena tehnikas variācija ir pētījums, kurā izmanto HEp šūnas. ANF analīze šajā gadījumā ietver biomateriāla paraugu ņemšanu no balsenes. Process nav saistīts ar sāpīgu un citu neērtu sajūtu rašanos. Ir svarīgi zināt, ka ANF HEp-2 asins analīze pašlaik ir visprecīzākā pārbaude. Epitēlija šūnas no balsenes tiek inkubētas ar serumu, pēc tam tās arī kombinē ar fluorescējošām vielām.
- Ar enzīmu imūntesta palīdzību. Tās būtība ir tāda, ka tad, kad rodas attiecības starp antivielām un antigēniem, mainās šķīduma krāsa. Šīs vai citas nokrāsas klātbūtne ļauj aizdomām par noteiktas patoloģijas klātbūtni.
Ārstējošajam ārstam jānodarbojas ar ANF analīzes interpretāciju. Ja testa rezultāti ir pozitīvi, tiek noteikti papildu testi. Galīgā diagnoze nav balstīta uz secinājumuanalīze.
Normālās vērtības
Labākais rezultāts ir tāds, kurā nav antinukleāro antivielu. Tomēr der atcerēties, ka tās var atrast arī pilnīgi veseliem cilvēkiem. Šādā gadījumā ir norādīta atkārtota pārbaude.
Normāla analīze ANF - titrs ne vairāk kā 1:160. Tajā pašā laikā šis rādītājs ir aktuāls gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Pārrakstot ANF asins analīzi, ir svarīgi ņemt vērā šādu informāciju:
- Zemi titri negarantē, ka nav autoimūnu patoloģiju. Saskaņā ar statistiku, 5% pacientu ar sistēmisku sarkano vilkēdi ir negatīvi testa rezultāti.
- Ja cilvēkam ir visi autoimūnas slimības simptomi un vienlaikus analīze liecina par pretējo, ārsts neizslēdz slimības klātbūtni. Šādās situācijās papildus veic enzīmu imūntestu.
ANF analīze, kas veikta, izmantojot HEp-2 šūnas, tiek uzskatīta par normālu, ja titrs nav augstāks par 1:160. Rezultāts, kas pārsniedz 1:640, liecina par reimatisko patoloģiju saasināšanos. Slimības remisijas periodā titrs samazinās līdz 1:320. Šajā gadījumā tikai ārsts varēs noteikt faktu, par ko liecina tik zems rādītājs, pamatojoties uz pacienta veselības vēsturi un individuālajām īpašībām.
ANF jaunināts
Pretnukleārās antivielas saistās ar antigēniem, veidojot imūnkompleksu. Pēdējais, savukārt, ir izraisošs faktors iekaisuma procesa attīstībai sienāskuģiem. Tā rezultātā cilvēkam parādās pirmie satraucošie sistēmisko slimību simptomi. Analīze parāda augstus titrus.
Šajā gadījumā patoloģiju var noteikt, nosakot mirdzuma veidu. Rezultātu interpretācija:
- Viendabīgi. Šāds spīdums var norādīt uz sistēmisku sarkano vilkēdi, hronisku hepatītu un sklerodermiju.
- Perifērija. Vienmēr runā par sistēmisko sarkano vilkēdi.
- Granulēts. Iespējamās slimības: Šegrena sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, jaukta saistaudu patoloģija.
- Kodolenerģija. Šis mirdzuma veids ir raksturīgs sistēmiskai sarkanajai vilkēdei, polimiozītam, Šegrena sindromam un sklerodermijai.
- Centromērs. Iespējamās patoloģijas: ādas pārkaļķošanās, barības vada disfunkcija, Reino sindroms, telangiektāzija, sklerodaktilija.
- Citoplazmas. Šāds spīdums norāda uz autoimūnām aknu slimībām vai polimiozītu.
ANF pazemināta
Antinukleāro antivielu līmeņa samazināšanai ir klīniska nozīme tikai esošo un iepriekš identificēto sistēmisko slimību prognozēšanā un uzraudzībā.
ANF indikators ir tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa intensitātes. Šajā ziņā tā samazināšanās ir labvēlīga zīme, kas liecina, ka ārstēšana bija veiksmīga un slimība iestājās remisijā.
Ārstēšana
Katrai autoimūna rakstura patoloģijai nepieciešama īpaša terapeitiska pieeja. ANF asins analīzes veikšanas mērķis ir noteikt antivielas šķidrajos saistaudos un novērtēt to mijiedarbības raksturu ar specifiskiem antigēniem. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts var provizoriski veikt diagnozi. Lai to apstiprinātu, ir nepieciešami papildu pētījumi. Un tikai pēc tam ārsts sastāda ārstēšanas plānu. Medikamentu izvēle ir tieši atkarīga no tā, kāda veida patoloģija cilvēkam tiek atklāta.
Izmaksas
ANF testu varat veikt neatkarīgā laboratorijā, privātā klīnikā vai valsts medicīnas iestādē. Ir svarīgi zināt, ka ne visas budžeta klīnikas sniedz šādu pakalpojumu. Par tā pieejamību jums ir jāpārbauda reģistrā.
Pētījumi tiek apmaksāti pat valsts medicīnas iestādēs. Analīzes izmaksas ir tieši atkarīgas no klīnikas cenu politikas, kas sastāv no daudziem faktoriem. Minimālā cena ir 1000 rubļu, maksimālā nepārsniedz 1700 rubļu. Turklāt par asins paraugu ņemšanu ir jāmaksā papildus. Šī pakalpojuma izmaksas, kā likums, nepārsniedz 200 rubļu.
Nobeigumā
ANF apzīmē antinukleāro faktoru. Parasti tas nedrīkst būt vesela cilvēka asinīs, vai arī tā koncentrācijai jābūt mazākai par 1:160. ANF analīze tiek noteikta, lai identificētu pacienta autoimūna rakstura patoloģijas to agrīnākajā attīstības stadijā.
Metodes būtība: kad organismā iekļūst provocējošie līdzekļiaizsardzības sistēma sāk ražot antivielas. Viņu uzdevums ir uzbrukt antigēniem un tos iznīcināt. Lai noteiktu šo reakciju pacientam, tiek ņemtas venozās asinis, kam seko seruma atdalīšana. Pēdējam tiek pievienoti specifiski antigēni un tiek novērtētas turpmākās reakcijas.
