Bronhiālā astma bērnam ir hroniska slimība, kuras laikā iekaist elpceļi un mainās bronhu pazīmes. Tās visbiežāk sastopamas bērniem, kuri ir ļoti uzņēmīgi pret alerģiskām reakcijām.
Šo diagnozi bērniem līdz 5 gadu vecumam galvenokārt nosaka zēni. Vecākiem ir grūti patstāvīgi atpazīt pirmās bērna bronhiālās astmas pazīmes, tāpēc nav iespējams veikt savlaicīgu terapiju. Dažos gadījumos invaliditāte tiek piešķirta nekavējoties.
Notikuma cēloņi
Vienīgais astmas cēlonis bērniem vēl nav atklāts, taču ir vairāki faktori, kas veicina slimības rašanos. Ģenētiskajai predispozīcijai ir liela nozīme, īpaši dvīņiem.
Turklāt īpaša ietekme ir akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, kas saistītas ar mazuļa imūnsistēmu. Vecākiem vajagesiet ļoti uzmanīgs bērna veselībai no pirmajām viņa dzimšanas dienām. Riska faktori:
- ģenētiska predispozīcija;
- smagas elpceļu infekcijas;
- alerģijas;
- apgrūtināta izelpošana;
- mazs dzimšanas svars;
- tabakas smēķēšana mājā.
Ir pieņemts atšķirt divus astmas veidus bērniem, pamatojoties uz to, kas tieši izraisa tās simptomus. Svarīgi ir savlaicīgi atpazīt slimības gaitu un veikt kompleksu ārstēšanu.
Slimību formas
Bronhu kairinājumu var izraisīt daudzi dažādi faktori. Viens no izplatītākajiem veidiem ir alerģiska astma, ko provocē dažādu alergēnu iekļūšana organismā. Tās var nokļūt ne tikai ar gaisu, bet arī ar pārtiku vai caur ādu. Ja uz šī fona bērniem attīstās bronhiālā astma, ieteikumi vecākiem ir izslēgt alergēnus no mazuļa dzīves vai vismaz samazināt to daudzumu.
Šī slimība var nebūt alergēna, jo ir daudz dažādu kairinātāju. Daudzi bronhi var reaģēt uz fizisko piepūli, piemēram, karsta vai auksta gaisa ieelpošanu, skriešanu, fizioloģisku stresu. Vēl viens faktors ir noteiktu zāļu lietošana. Šāda astma tiek uzskatīta par vienu no smagākajām.
Bieži bronhi reaģē uz vairākiem stimuliem vai uz visiem vienlaikus. Šādu slimību sauc par jauktu. Bērni ir ļoti jutīgi pret stresusmaka un dažādi spriedzes.
Simptomu iezīme
Astmas pazīmes bērnam var būt ļoti dažādas. Tomēr visos gadījumos ir apgrūtināta elpošana, kas var rasties pēc fiziskas slodzes vai emocionāla satricinājuma. Bērni ļoti bieži sūdzas par grūtībām izelpot. Gaiss tiek izelpots ilgstoši, smagi un ar raksturīgu sēkšanu vai svilpi.
Ja vecāki pamana mazulim šādu elpošanu, tad nekavējoties jāpiesakās uz konsultāciju pie ārsta, jo tas tiek uzskatīts par galveno bērnu bronhiālās astmas simptomu. Ir vērts atzīmēt, ka šāda izpausme var rasties arī ar citām izplatītām slimībām, jo īpaši, piemēram, gripu, saaukstēšanos, bronhītu. Tomēr šajā gadījumā parādās arī citi simptomi.
Bronhiālās astmas lēkme bērniem var sākties pēkšņi, un tā turpinās ar sēkšanu, klepu, elpas trūkumu. Dažos gadījumos tas var attīstīties ļoti lēni, pakāpeniski palielinoties simptomiem. Šis stāvoklis var ilgt vairākas minūtes vai ievilkties pāris stundas vai pat dienas. Dažas dienas pirms galveno slimības pazīmju parādīšanās bērnam var rasties pirmie astmas simptomi. Šajā periodā bērni ir kaprīzi, ļoti aizkaitināti un slikti guļ. Starp galvenajām bronhiālās astmas izpausmēm bērniem var atzīmēt, piemēram:
- šķidras gļotas pēc mazuļa pamošanās;
- sauss klepus;
- nosmakšana pēc miega.
Ir vērts atzīmēt, ka simptomi var atšķirties atkarībā no mazuļa vecuma. Zīdaiņiem var rasties paroksismāls klepuspirms vai pēc miega. Ir vērts atzīmēt, ka uzbrukums kļūst daudz mazāks, ja mazulis atrodas vertikālā stāvoklī. Īsi pirms tam bērns sāk uzvesties un daudz raudāt. Vecāki var pamanīt vieglu elpas trūkumu, un elpošanas laikā parādās sēkšana un svilpošana. Elpošana kļūst neregulāra.
Ja visi šie simptomi nepāriet vairākas dienas un tiem papildus pievienojas astmas lēkmes, tad noteikti jāizsauc ātrā palīdzība.
Diagnostika
Lai diagnosticētu "bronhiālo astmu" bērniem, noteikti konsultējieties ar ārstu un veiciet visus nepieciešamos pētījumus. Sākotnēji ārsts sastāda slimības gaitas anamnēzi, jo īpaši, lai intervētu bērna vecākus, kā arī pārbaudītu mazuli. Atklāt slimību sākotnējā stadijā ir diezgan grūti, tāpēc vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem, lai pastāstītu ārstam par visām astmas gaitas iezīmēm. Jāizpēta slimības vēsture. Bronhiālajai astmai bērnam var būt dažādas izpausmes, tāpēc ārstam ir precīzi jāsaprot, kāda ir patoloģijas īpatnība un smaguma pakāpe.
Sākotnējās apskates laikā ārsts veic auskultāciju, tas ir, klausās bērna plaušas, skaita elpu skaitu un to dziļumu. Vēl viens veids, kā diagnosticēt, ir bronhu zondēšana. Turklāt bronhiālās astmas diagnoze bērniem nozīmē:
- asins analīzes;
- krūškurvja rentgensšūnas;
- krēpu analīze;
- kardiogramma.
Ja diagnoze apstiprinās, tad ir jāveic alerģijas tests, lai noskaidrotu cēloni, kas izraisīja saslimšanu. Pēc tam tiek nozīmēta kompleksā terapija, kas palīdzēs atbrīvoties no esošās problēmas un normalizēs pašsajūtu.
Kas var izraisīt uzbrukumu
Slimības paasinājumu bērnam var izraisīt dažādi faktori, kas provocē astmas lēkmi. Visbiežāk šo stāvokli provocē:
- mājas un grāmatu putekļi;
- infekcijas slimības;
- temperatūras starpība;
- neiro-psihiskas traumas.
Tā kā putekļi ir galvenais traucējumu cēlonis, telpas ir jātīra katru dienu, lai mazinātu šī faktora ietekmi. Nepiegružojiet bērnudārzu ar nevajadzīgām lietām, ievietojiet mīkstās mēbeles, kā arī samaziniet mīkstās rotaļlietas. Nav ieteicams izmantot paklājus kā grīdas segumu, kā arī novietot daudz grāmatu.
Bronhiālās astmas lēkmi bērnam var provocēt augu putekšņi, dzīvnieku ādas daļiņas, kā arī daži pārtikas komponenti. Lai samazinātu krampju skaitu, augu aktīvās ziedēšanas periodā jāierobežo pastaigas, jāsamazina mazuļa kontakts ar mājdzīvniekiem, kā arī jāizvairās no spalvu gultām un spilveniem.
Visbiežāk daži pārtikas komponenti darbojas kā alergēni, tāpēc jums ir jāievēro stingra hipoalerģiska diēta, izslēdzot tos pārtikas produktus, kas var izraisītpaasinājums. Katram šis produktu komplekts ir individuāls, tāpēc ir jāseko līdzi ķermeņa reakcijai, lai precīzi zinātu, no kā tieši jāatsakās.
Bronhiālo astmu bērnam var izprovocēt infekcijas slimības, tāpēc nepieciešams savlaicīgi veikt vakcinācijas, rūdīt organismu, kā arī veikt citus profilaktiskus pasākumus. Ir svarīgi ieskaut mazuli ar rūpēm un uzmanību, kā arī pasargāt no nevēlama stresa. Bērni ir ļoti jutīgi pret vecāku noskaņojuma izmaiņām, tāpēc jums ir jācenšas visu laiku būt labā noskaņojumā.
Aukstajā sezonā ir jāsamazina pastaigu skaits pa ielu, jo auksts gaiss, pārmērīgs sausums un augsts mitrums var izraisīt bronhu spazmas, kas izraisa klepus lēkmi.
Palīdzība uzbrukuma laikā
Atkarībā no slimības vēstures, bronhiālā astma bērnam var būt diezgan akūta. Uzbrukuma laikā mazulis uzreiz sāk izjust smagu vājumu, kļūst pārlieku nemierīgs, pārlieku uzbudināms, viņu bieži moka periodisks sauss klepus. Tajā pašā laikā palielinās svīšana, paātrinās sirdsdarbība un pulss.
Ja mazulim ir astmas lēkme, tad nevajag krist panikā, jāsaglabā miers un jācenšas bērnu nomierināt, novilkt no viņa cieši pieguļošas drēbes, atvērt logu svaigam gaisam. Nav vēlams likt mazuli gulēt, jo tas vēl vairāk apgrūtinās elpošanu.
Jādod bērnam padzerties siltu ūdeni, jo tas palīdzēs attīrītiesplaušas no krēpām, un tas samazinās uzbrukumu. Var palīdzēt inhalators vai smidzinātājs, ko var papildināt ar Eufillin. Vēlams veikt siltu vannu kājām un rokām. Ja visi šie pasākumi neaptur uzbrukumu 30 minūšu laikā, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību, jo turpmākā gaidīšana var izraisīt elpošanas apstāšanās.
Ārstēšanas iezīmes
Bronhiālās astmas terapija bērniem tiek izvēlēta atkarībā no diagnozes rezultātu novērtējuma. Pie ārsta jāapmeklē vismaz 1 reizi 3-4 nedēļu laikā. Sniegtās ārstēšanas kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no krampju biežuma dienas un nakts laikā, kā arī no to smaguma pakāpes un slimā bērna stāvokļa.
Bronhiālās astmas ārstēšana bērniem tiek veikta galvenokārt ar nemedikamentoziem līdzekļiem. Lai to izdarītu, jums jācenšas novērst faktorus, kas veicina slimības progresēšanu, jo īpaši alergēnus un tabakas dūmus. Tieši no šī brīža jāsāk kompleksā ārstēšana.
Uzbrukuma laikā ļoti labi palīdz speciāli bronhu receptoru stimulatori, kurus dzer tikai tad, kad ir izteiktas slimības pazīmes. Turklāt kopā ar astmu ir nepieciešams veikt arī vienlaicīgu slimību terapiju, īpaši, ja tās ir saistītas ar elpošanas sistēmas bojājumiem. Bronhiālās astmas simptomi un ārstēšana bērniem lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas īpašībām. Ja tās gaita ir smaga, tad bērniem tiek nozīmēta pamata terapija, kas paredzēta lēkmes novēršanai.
Parasti šim nolūkam izmanto inhalācijas ar zālēm, kas lokāli iedarbojas uz gļotādu.bronhi. Jo īpaši tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, piemēram, beklometazons.
Zāļu terapija
Bērnam ar bronhiālo astmu ir svarīgi ātri un vispusīgi palīdzēt, jo šī slimība var izraisīt nosmakšanu un pat nāvi. Ir daudz dažādu medikamentu astmas bērnu ārstēšanai. Tie visi ir sadalīti līdzekļos ātrai uzbrukuma atvieglošanai un profilaktiskajos. Zāļu darbība, kas paredzēta, lai ātri apturētu uzbrukumu, ir balstīta uz bronhu paplašināšanos.
Jo īpaši jūs varat lietot inhalatorus ar tādām zālēm kā Berotek, Salbutamol, Ventalin. Viņiem vienmēr jābūt kopā ar slimu bērnu, tāpēc ir svarīgi, lai viņš to vienmēr paņemtu, pat ja viņš uz īsu brīdi iziet no mājas.
Profilaktiskie līdzekļi ietver ilgstošas darbības bronhodilatatorus, pretleikotriēna līdzekļus un kortikosteroīdus. Tos lieto smagu slimības formu ārstēšanai. Īpašos gadījumos var izmantot bioloģiskos aģentus.
Dažos gadījumos teofilīnus var izrakstīt papildus, taču tie jālieto ļoti uzmanīgi, jo pastāv augsts blakusparādību risks. Nehormonālas zāles tiek izrakstītas reti, jo tās nav pietiekami efektīvas.
Kortikosteroīdi palīdz efektīvi mazināt iekaisumu organismā. Bronhodilatatori ātri novērš simptomus, paplašina elpceļus, bet neārstē iekaisumu. Viņivar lietot tikai kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem.
Daži ārsti paasinājuma laikā izraksta antibiotikas, taču der atcerēties, ka šīs grupas medikamentus nevar izmantot kvalitatīvai astmas ārstēšanai. Pat ja klepojot izdalās dzeltenīgas krēpas, tas nebūt nenozīmē strutas klātbūtni bērna ķermenī.
Tautas tehnikas
Kopā ar medikamentiem dažkārt tiek nozīmēta alternatīva terapija. Tie palīdz palielināt laika intervālu starp uzbrukumiem, samazina zāļu blakusparādību rašanos un atvieglo bērna stāvokli. Bieži vien elpas trūkuma un klepus gadījumā ir ieteicams lietot zāļu kolekciju, kas sagatavota, pamatojoties uz:
- nātres;
- māllēpe;
- elecampane;
- lakrica;
- ledum.
Šie produkti palīdz izdalīt krēpu un tiem ir atkrēpošanas efekts. Asinszāle, kuras novārījums vai uzlējums ir ar neitrālu pēcgaršu, palīdzēs mazināt alerģijas pazīmes, tāpēc bērni to dzer ar lielu prieku. Ir arī gadījumi, kad slimība tiek izārstēta bērniem ar ingvera palīdzību. Tās tinktūra jālieto ik pēc 2 dienām, un pirms gulētiešanas ieteicams veikt kāju vannas. Terapijas laikā nedrīkst pieļaut bērna hipotermiju. Aromterapijai, ko veic ar timiāna, lavandas vai tējas koka eļļu, ir labs efekts.
Dažreiz stresa iespaidā bērniem izpaužas bronhiālās astmas izpausme. Klīniskie ieteikumi šajā gadījumā attiecas uz jogu, elpošanas vingrinājumiem. Ir svarīgi kontrolēt elpu, jo tas atbrīvosies no negatīvās pieredzes. Joga ir piemērota visu vecumu bērniem.
Ārstniecībai dažkārt tiek izmantota akupunktūra, elpošanas vingrinājumi un sanitārā kūrorta ārstēšana. Visas šīs terapijas tiek izvēlētas tīri individuāli un ļoti rūpīgi.
Iespējamās komplikācijas
Astmas saasināšanās bērniem bieži notiek saaukstēšanās laikā. Tā rezultātā elpceļos palielinās iekaisums. Šajā periodā ir nepieciešams palielināt zāļu devu. Galvenais paasinājuma novēršanas pasākums ir vakcinācija. Smagos slimības gadījumos nepieciešama invaliditātes reģistrācija un pabalsti.
Bronhiālās astmas komplikācijas rodas ļoti reti un bieži vien tās ir savlaicīgas vai nepareizas ārstēšanas rezultāts. Gaisa stagnācijas rezultātā plaušās var rasties pneimotorakss, kas nozīmē plaušu plīsumu un gaisa iekļūšanu pleiras dobumā. Turklāt var attīstīties emfizēma un akūta elpošanas mazspēja.
Profilakse
Ir svarīgi ne tikai pareizi veikt ārstēšanu, bet arī darīt visu nepieciešamo, lai slimības lēkmes notiktu pēc iespējas retāk. Kompetenta bronhiālās astmas profilakse bērniem ir ļoti svarīga, un tā jāveic ne tikai, lai samazinātu lēkmju skaitu, bet arī tad, ja ir ģenētiska nosliece uz to.slimība.
Ārsti iesaka zīdīt mazuli no pirmajām dzīves dienām līdz 1 gadam. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, rūpīgi jāizvēlas piena maisījums un par to jākonsultējas ar speciālistu. Papildinošu pārtiku vajadzētu ieviest tikai pēc pediatra ieteikuma, un produktus mazulim dod pakāpeniski. Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur alergēnus.
Bronhiālās astmas attīstības novēršana nozīmē tādu gultas piederumu izmantošanu, kas satur hipoalerģiskas pildvielas. Telpā, kurā atrodas bērns, ir jāievēro rūpīga higiēna. Jums visu laiku jāveic mitrā tīrīšana. Ir svarīgi saglabāt imunitāti, kā arī novērst alerģiju attīstību. Bērna uzturam jābūt daudzveidīgam. Ar pārtiku viņam jāsaņem visi nepieciešamie vitamīni un citas derīgās vielas.
Rehabilitācijas pasākumi
Ar bronhiālo astmu bērniem rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi. Nepieciešama slimības rehabilitācija, tostarp:
- rūdīšana;
- fizioterapijas vingrojumi;
- ārstniecība sanatorijā;
- masāža.
Rehabilitācija nepieciešama tikai pēc slimības klīnisko izpausmju likvidēšanas. Tas normalizēs bērna labklājību un novērsīs komplikāciju attīstību. Laba profilakses metode ir sanatorijas ārstēšana, jo minerālūdens, tīrs gaiss, labiklimatiskie apstākļi, veselības procedūras. Bērniem ar invaliditāti tiek rādīta biļete. Pirms sanatorijas apmeklējuma ieteicams ārstēt akūtas slimības un novērst hroniskas patoloģijas.
Ieteicams apmeklēt sanatorijas, kas atrodas mazuļa dzīvesvietā. Tas novērsīs astmas lēkmi, jo viņam nebūs jāpielāgojas klimatiskajiem apstākļiem. Uzturēšanās laiks sanatorijā ir vismaz mēnesis.
Elpošanas vingrošana ir vērsta uz plaušu audu elastības palielināšanu. Šāda profilakse ir ļoti efektīva uzbrukuma laikā, jo palīdz novērst komplikāciju rašanos. Tiek uzskatīts, ka visvienkāršākā metode ir balonu piepūšana.
Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta parādība, jo ir daudz faktoru, kas provocē tās attīstību. Tāpēc nepieciešama kompleksa profilakse un, ja nepieciešams, arī ārstēšana.
