Ikviens vismaz vienu reizi savā dzīvē piedzīvoja to nepatīkamo sajūtu, kad ārsts saka, ka injekcijas ir obligātas. Jums jāsagatavo injekcijas vieta un, sakožot zobus, jāpaciešas, līdz medmāsa pabeidz procedūru. Jā, procedūra ir nepatīkama, taču vairumā gadījumu tā ir vitāli svarīga. Tas ne vienmēr notiek tā, kā jūs vēlētos. Dažreiz var rasties komplikācijas, piemēram, abscess pēc injekcijas.
Slimību attīstības cēloņi
Kāds ir komplikācijas cēlonis un vai no tā var izvairīties? Tā kā injekcija ir iekļūšana caur cilvēka dabiskajām barjerām, tā, tāpat kā jebkura cita iejaukšanās mīkstajos audos, var izraisīt sēžamvietas abscesu. Visizplatītākais iemesls ir neatbilstība sterilitātes standartiem:
- Māsas rokas bija slikti apstrādātas.
- Ar šļircēm, vati vai injicētu šķīdumu.
- Slikti apstrādāta pacienta āda, kas, starp citu, jāārstē pirms un pēc injekcijas.
Ir arī citi faktori:
- Zāļu nepareiza lietošana. Tātad, ja zāles ir paredzēts lietot intravenozai vai subkutānai injekcijai, bet tās tika kļūdaini ievadītassēžamvieta, zāles nav pilnībā uzsūcas. Injekcijas vietā veidojas infiltrāts.
- Nepareiza manipulācijas tehnika. Tas galvenokārt ietver pārāk mazas adatas izvēli vai nepilnīgu ievietošanu muskulī.
- Ilgstoša pacienta ārstēšana, kuras rezultātā muskuļos tiek ievadīts pārāk daudz šķidruma.
- Sēžamvietas abscess var rasties arī kairinošu zāļu, piemēram, antibiotiku vai magnija sulfāta, rezultātā.
- Abscess tiek novērots cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aptaukošanos un kuriem ir iespaidīgs zemādas tauku slānis.
- Decubituses.
- Paaugstināts alerģiskais statuss. Alerģiskas reakcijas rezultātā var veidoties abscess.
- Strutainas ādas infekcijas var izraisīt arī pūšanu.
- Abscess pēc injekcijas sēžamvietā var rasties arī uz pazeminātas imunitātes fona, īpaši gados vecākiem un dažādu slimību nogurušiem cilvēkiem.
- Slimība ar autoimūnu slimību.
Ārstēšana
Lai noteiktu ārstēšanas metodi, nepieciešams noskaidrot komplikācijas smagumu, kā arī identificēt patogēnu, kas tiek iesēts no satura, kas atdalīts no brūces. Efektīvākai ārstēšanai tiek izvēlēta antibiotika, kas vislabāk tiek galā ar patogēnu. Ir noteikti arī antibakteriālie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Bet tikai ar zāļu terapiju sēžas abscesa ārstēšanai nepietiks. Ķirurgs ieteiks atvērt abscesu un iztīrīt brūci no strutas. Pretējā gadījumā iespējami plaši audu bojājumi, kam seko audu un gļotādu nekroze. Tikai kompleksa ārstēšana dos vēlamo rezultātu.
Ārstēšana dažādos posmos atšķiras viena no otras. Labāk tos apsvērt atsevišķi. Infiltrāta veidošanās stadija:
- Pirmais, kas jādara, ir pārtraukt ārstēšanu ar zālēm un nekavējoties sākt ārstēt iekaisušo vietu.
- Fizioterapija un proteolītisko enzīmu ievadīšana iekaisuma vietā ir ļoti efektīva.
- Noteikti sekojiet līdzi abscesa attīstības dinamikai. Ja pēc 4 stundām uzlabojumi netiek novēroti, pacients tiek ievietots slimnīcā ķirurģiskai ārstēšanai.
Abscesa ārējās izpausmes
Bojājuma dziļums var būt dažāds, tāpēc dažreiz nav iespējams vizuāli noteikt iekaisuma klātbūtni. Nospiežot strutu uzkrāšanās vietu, pacients sajūt stipras sāpes. Atšķiriet vietējos un vispārīgos simptomus.
Vietējie ietver:
- Sēžamvietas apsārtums injekcijas vietā.
- Pietūkums.
- Sāpju sajūta, nospiežot, vēlāk un bez spiediena.
- Āda ir karsta iekaisuma vietā.
- Ja uzliekat pirkstus uz iekaisušās vietas un viegli nospiežat vienu no tiem, otra daļa pacelsies, jo sēžamvietā ir šķidrums.
- Progresīvākās stadijās tiek novērota fistulu veidošanās, infekcija aptver arvien lielākas platības.
Pacienta vispārējais stāvoklis
- Slikta apetīte.
- Pārmērīga svīšana.
- Kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
- Ātrinogurums.
- Ķermeņa vājums.
Abscess pēc injekcijas sēžamvietā, kura ārstēšana var aizkavēties, nerodas uzreiz. Un tas nozīmē, ka komplikāciju gaitas laiku var ievērojami samazināt. Lai to izdarītu, ir svarīgi atpazīt problēmu infiltrācijas stadijā. Pacienta vispārējais stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no skartās vietas pakāpes un lieluma. Jo spēcīgāks - jo vairāk toksīnu asinīs.
Slimības gaitas īpatnības ar komplikācijām
Sēžamvietas abscess, kura fotogrāfija nerada patīkamas sajūtas, var radīt nopietnas problēmas. Tās atšķirīgā iezīme ir infiltrācijas kapsulas klātbūtne. Tāpēc iekaisuma process neizplatās, bet atrodas aptuveni vienā vietā. Bet, ja abscess no injekcijas uz sēžamvietas netiek ārstēts, kapsula saplīst zem liela daudzuma strutas spiediena, un saturs izplatās pa audiem. Uz šī fona var veidoties flegmona vai fistulisks trakts. Tās savukārt var provocēt sepsi un osteomielītu.
Diagnoze
Lai ārsts noteiktu pareizu diagnozi, parasti pietiek ar vienu pacienta apskati. Lai noskaidrotu ķermeņa bojājumu apmēru, tiek nozīmēta KLA, OAM, urīna bioķīmiskā analīze un kultūra mikrofloras noteikšanai. Hronisku izpausmju gadījumā tiek nozīmēta ultraskaņa, tiek apskatīta audu bojājuma lokalizācija un pakāpe.
Ārstēšana
Nevajadzētu nodarboties ar pašizdziedināšanu, tā var būt ļoti kaitīga, un tad sēžamvietas abscesa ārstēšana var ievilkties ilgu laiku un radīt postošas sekas. vislabākaisārstēšanas metode ir ķirurģiska, kurā abscess tiek atvērts un kapsulas saturs tiek aspirēts ar vakuuma aspiratoru.
Šujot ir jāatstāj drenāžas, lai labāk nomazgātu skarto vietu. Šai procedūrai tiek izmantoti proteolītiskie enzīmi. Tas ļauj ne tikai izskalot strutas, bet arī novērst iespējamus jaunus iekaisuma perēkļus.
Profilakse
Fotogrāfijas, kas ir publiski pieejamas, parādīs abscesa smagumu pēc injekcijas sēžamvietā. Tāpēc nevajadzētu sākt un nonākt šādā stāvoklī, jo slimību var novērst, jums vienkārši jāievēro vienkārši noteikumi. Tāpat viens no nepatīkamajiem brīžiem, kas parādās pēc sēžamvietas abscesa ārstēšanas, ir kosmētisks defekts. Pēc izlaušanās paliek neglīta rēta. Tauku slāņa deformācijas rezultātā uz ādas ir redzams ieplakas. Tas nozīmē, ka nevajadzētu atlikt došanos pie ārsta, un tas jādara pēc iespējas ātrāk.
Pamatnoteikumi:
- Ir ļoti svarīgi ievērot medikamentu ievadīšanas noteikumus. Vienmēr ir vērts apsvērt zāļu ievadīšanas ātrumu, saderību un attiecību šļircē.
- Obligāta injekcijas tehnikas ievērošana. Adatai jābūt pilnībā ievietotai, lai tā iekļūtu muskulī.
- Pēc injekcijas medmāsai viegli iemasē injekcijas vieta, lai palīdzētu zālēm labāk izšķīst.
- Nekad nevajadzētu injicēt zāles vienā vietā vairākas reizes pēc kārtas. Labāk ir mainīt vienu pusi ar otru.
- Neaizmirstiet par tādiem svarīgiem jēdzieniem kā antisepsi un aseptika. Visam medicīnas personālam ir jādezinficē rokas ar šim nolūkam nepieciešamajām kompozīcijām. Pirms un pēc injekcijas jāārstē arī pacienta āda. Injicēšanai tiek izmantoti tikai sterili un vienreiz lietojami palīgmateriāli.
- Pareiza injekcijas vietas izvēle. Ja kāda iemesla dēļ pacientam nav iespējams veikt pareizo injekciju sēžamvietā, tad labāk meklēt citu šim nolūkam piemērotu vietu. Tas attiecas arī uz cilvēkiem ar aptaukošanos, kuriem ir grūtības atrast piemērotu vietni.
Ja tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, pacientam vismaz divas nedēļas jābūt ārsta uzraudzībā. Atveseļošanās prognoze visbiežāk ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes un vispārējās slimības gaitas. Jāņem vērā pacienta vecums un viņa imūnsistēmas stāvoklis. Rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz normālas muskuļu aktivitātes atjaunošanu. Īpaša uzmanība jāpievērš ādas atjaunošanai. Noteikti veltiet laiku aktivitātēm, kuru mērķis ir atsākt ierasto sniegumu un normālu labsajūtu.
