Plaušas ir galvenie elpošanas orgāni. Tie aizpilda visu krūškurvja dobumu, izņemot mediastīnu. Tālāk mēs apsveram šo struktūru galvenos uzdevumus. Rakstā tiks aprakstītas arī plaušu daivas un segmenti.
Funkcijas
Gāzes apmaiņa notiek plaušās. Šis process ir skābekļa absorbcija no alveolu gaisa ar asins eritrocītiem un oglekļa dioksīda izdalīšanās, kas lūmenā sadalās ūdenī un gāzē. Tātad plaušās tiek veikta diezgan cieša nervu, limfas un asinsvadu, kā arī elpceļu saistība. Pēdējais sākas ar filoģenētiskās un embrionālās attīstības sākuma stadijām.
Skābekļa līmeni nosaka ventilācijas pakāpe, kā arī asins plūsmas intensitāte, gāzu difūzais ātrums caur alveolu-kapilāru membrānu, elastīgā skeleta elastība un biezums, hemoglobīna piesātinājums un citi faktori. piegāde ķermenim. Ja mainās kāds indikators, tiek traucēta elpošanas fizioloģija un var rasties vairāki funkcionāli traucējumi.
Nodaļas: vispārīga informācija
Cilvēka plaušu segmenti ir sekcijasparenhīma. Tie ietver artēriju un bronhu. Perifērijas daļā elementi ir savienoti. Atšķirībā no plaušu lobulām, savienojuma vietās nav skaidru saistaudu slāņu. Katrs elements ir attēlots kā konuss. Virsotne ir vērsta uz plaušu vārtiem, pamatne - uz virsmu. Vēnu zari atrodas pie locītavām. Kreisajā plaušā ir deviņi segmenti. Blakus esošajās ērģelēs ir 10 daļas. Kreisajai plaušai ir divas daivas. Labajā pusē ir trīs daļas. Šajā sakarā to iekšējā struktūra ir nedaudz atšķirīga. Kreisajā pusē apakšējā daivā izšķir 4 segmentus. Tie ietver:
- Muguras lejasdaļa.
- Apakšējā ārējā daļa.
- Apakšējā iekšpuse.
- Augšā.
Ir arī plaušu niedru segmenti:
- Apakš.
- Augšā.
Kreisās puses apakšējā daļā par pareizāku uzskata četrus segmentus. Tas ir tāpēc, ka apakšējā priekšējā un iekšējā daļa ietver kopējo bronhu.
Labās plaušas segmenti: aizmugurējais reģions
Šis apgabals atrodas dorsāli no apikālās. Segmentā ir 5 robežas. Divi no tiem ir projicēti starp apikālo, augšējo un aizmugurējo daļu uz mediālās virsmas. Uz piekrastes virsmas ir trīs apmales. Džemperim, ko veido plaušu priekšējie un aizmugurējie segmenti, ir vertikāla orientācija. Uz aizmugurējā elementa vēnu, artēriju un bronhu tiek izvadīts no mediālās puses vārtu virsmas pleiras sadalīšanā vai no horizontālās rievas sākotnējās daļas. Starp vēnu un artēriju atrodas segmentāls bronhs. Aizmugurējā elementa asins kanāls ir savienots ar priekšējā elementa trauku. Kopā tie nonāk plaušu vēnā. Aizmugurējais segments tiek projicēts uz krūšu kaula virsmu starp II un IV piekrastes plāksni.
Priekšējā zona
Šis segments atrodas augšējā daivā. Tam var būt piecas apmales. Divi atrodas gar mediālo virsmu. Tie atdala apikālo un priekšējo, priekšējo un mediālo plaušu segmentu. Trīs robežas atrodas gar malu virsmu. Viņiem ir kopīgi mediālie, priekšējie un sānu, aizmugurējie un priekšējie, apikālie un priekšējie segmenti. Artērija rodas no augšējā galvenā zara. Dziļāk par bronhu ir vēna. Tas tiek pasniegts kā pieteka no augšējā atzara. Bronhu un asinsvadus segmentā mediālās pleiras sadalīšanas laikā var sasiet vārtu priekšā. Priekšējā zona atrodas II-IV ribu zonā.
Sānu sadaļa
Šis segments tiek projicēts no mediālās daļas sāniem tikai kā šaura sloksne, kas atrodas virs starploku slīpās vagas. Bronhs ir vērsts uz aizmuguri. Šajā sakarā segments atrodas vidējās daivas aizmugurē. To skatās no ribu virsmas. Departamentā ir piecas robežas. Divi no tiem atrodas gar mediālo virsmu, atdalot plaušu priekšējo un sānu, sānu un mediālo segmentu. Pirmā robeža iet saskaņā ar slīpās vagas pēdējo posmu. Pārējie trīs atrodas uz ērģeļu krasta virsmas. Tie atdala plaušu vidusdaļas mediālo un sānu segmentu.
Pirmā apmale iet vertikāli. Viņa iriet no horizontālās vagas centra līdz slīpuma malai. Otrā robeža iet starp priekšējo un sānu segmentu. Tas atbilst horizontālās vagas atrašanās vietai. Trešā robeža ir saskarē ar aizmugurējo un priekšējo segmentu apakšējā daivā. Vīne, artērija un bronhi ir dziļi. Pieeja tiem iespējama tikai zem vārtiem pa slīpu vagu. Sānu segments atrodas zonā starp IV-VI ribām.
Mediālā sadaļa
Tas ir redzams gan uz mediālās, gan piekrastes virsmas vidējā daivā. Departamentā ir četras robežas. Divi atdala mediālo daļu no sānu apakšējās un priekšējās augšējās daivas. Otrā robeža sakrīt ar slīpo vagu. Pirmais iet gar horizontālā padziļinājuma priekšpusi. Gar piekrastes virsmu ir arī divas robežas. Viens sākas no horizontālās vagas priekšējās zonas vidus, nolaižoties līdz slīpuma pēdējai daļai. Otrā robeža atdala priekšējo segmentu no mediālās. Līnija sakrīt ar horizontālās vagas atrašanās vietu. No artērijas apakšējā zara iziet segmentāls zars. Zem tā ir bronhs un centimetru vēna. Piebraukšana segmentālajai kājai tiek veikta no vārtu apakšējās daļas caur starploku slīpo vagu. Krūškurvja robeža atrodas IV-VI ribu apvidū gar paduses viduslīniju.
Apakšējā augšējā sadaļa
Šis segments atrodas augšpusē. III-VII ribu zonā apgabalā ir divas robežas. Viens iet starp augšējo daļu apakšējā daļā un aizmugurējo segmentu augšējā daivā. Robežaskrien pa slīpu vagu. Otrā līnija iet uz apakšējās daļas augšējo un apakšējo segmentu. Lai noteiktu robežas, aptuveni jāturpina horizontālās vagas priekšējais apgabals no tās savienojuma vietas ar slīpi. Kopējā trauka apakšējā zara artērija tuvojas augšējam segmentam. Zem tā ir bronhs, tad vēna. Piekļuve vārtiem ir iespējama caur slīpu starploku vagu.
Mediālais bazālais reģions
Šis segments atrodas mediālajā pusē zem paugura. Nodaļa saskaras ar apakšējo dobo vēnu un labo ātriju. Segments ir atdalīts ar robežu no aizmugures, sānu un priekšpuses. Kuģis atiet no artērijas apakšējā atzara uz departamentu. Segmentālais bronhs tiek uzskatīts par apakšējās daivas bronha augstāko daļu. Zem tā ir vēna, kas ieplūst galvenās vēnas apakšējā labajā pusē.
Priekšējais bazālais reģions
Šis segments atrodas apakšējā daivā, tās priekšējā daļā. Uz krūšu kaula tā atrašanās vieta atbilst paduses viduslīnijas VI-VIII ribām. Departamentā ir trīs robežas. Pirmā līnija iet starp sānu un priekšējo segmentu vidējā daivā. Tas atbilst slīpai vagai. Otrās robežas projekcija uz mediālās virsmas sakrīt ar saites sākumu. Trešā līnija iet starp augšējo un priekšējo segmentu. Artērija nāk no kopējā arteriālā kanāla apakšējā zara. Bronhs atkāpjas no tāda paša nosaukuma apakšējā daivas elementa procesa. Vēna iekļūst apakšējā galvenajā venozajā zarā. Bronhs un artērija ir redzami slīpās vagas apakšā zem viscerālās pleiras. Zem saites tiek atrasta vēna.
Bazālā sānu sadaļa
Šis segments ir redzams plaušu diafragmas un krasta pusēs. Teritorijā starp VII-IX plāksnēm gar paduses muguras līniju ir nodaļa. Tam ir trīs robežas. Pirmais iet starp priekšējo un sānu segmentu. Pēdējā un mediālā sadaļa ir atdalīta ar otro robežu. Trešā līnija iet starp aizmugurējo un sānu segmentu. Bronhs un artērija atrodas gar slīpās rievas dibenu, vēna atrodas zem saites.
Basālā aizmugure
Šis segments atrodas apakšējā daivā. Tas saskaras ar mugurkaulu. Segments aizņem vietu VII-X ribu reģionā. Departamentam ir divas robežas. Tie atdala aizmugurējo segmentu no augšējā un sānu. Vīne, bronhs un artērija stiepjas pa slīpās vagas dziļumu. Operācijas laikā tie ir vislabāk pieejami no apakšējās daivas mediālās puses.
Kreisās plaušas segmenti
Augšdaļā ir šādas nodaļas:
- Augšā. Tas gandrīz atkārto tāda paša nosaukuma segmenta formu labajā plaušās. Vēna, bronhs un artērija atrodas virs vārtiem.
- Aizmugure. Tās apakšējā robeža iet uz leju līdz V ribai. Kreisās plaušas aizmugurējie un apikālie segmenti bieži saplūst vienā.
- Priekšpuse. Tās apakšējā robeža atrodas horizontāli attiecībā pret trešo ribu.
Kreisās plaušas lingulāri segmenti:
- Priekšpuse. Tas atrodas krasta un mediālajā pusē III-V ribu reģionā un pa vidusauss līniju līmenīIV-VI plāksnes.
- Nolaidiet. Tas atrodas zem iepriekšējās sadaļas. Tās robeža sakrīt ar vagu. Plaušu apakšējais un augšējais lingulārais segments ir sadalīts vidū ar sirds iegriezuma centru.
Apakšdaļas nodaļas sakrīt ar tām, kas atrodas pretējās ērģeles.
Ķirurģija: indikācijas
Jebkuras zonas funkciju pārkāpuma gadījumā tiek veikta tās rezekcija (izņemšana). Šāda vajadzība var rasties šādos gadījumos:
- Audu iznīcināšana infekcijas izraisīta iekaisuma (biežāk tuberkulozes) dēļ.
- Plaušu reģenerācija audzēja augšanas procesā (ļauna un labdabīga).
- Iegūta vai iedzimta dobuma zona.
- Strutaina audu sabrukšana uz vairāku patoloģiju fona.
- Traumas.
Darbības gaita
Kā likums, viņš ir tipisks. Tā kā plaušas ir paslēptas krūšu kaulā, starp ribām tiek veikts iegriezums, lai tām labāk piekļūtu. Pēc tam plāksnes tiek atstumtas ar īpašu instrumentu. Atbilstoši skartās zonas izmēram tiek veikta anatomiskā un funkcionālā elementa rezekcija. Piemēram, var noņemt plaušu segmentu. Dažādās kombinācijās vienlaikus var izgriezt vairākas sadaļas.
Var veikt arī lobektomiju. Šī iejaukšanās ietver orgāna daivas noņemšanu. Retos gadījumos tiek veikta margināla rezekcija. Šī operācija ir netipiska. Tā ir bojātās vietas sašūšana un noņemšanaārpus plaušu. Parasti šāda veida rezekciju veic traumām, kurām raksturīgs neliels bojājuma apjoms.
