Ketonal Duo ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas paredzēts muskuļu un locītavu sāpju ārstēšanai. Apsveriet šo zāļu lietošanas instrukcijas, uzziniet, kādas indikācijas un analogi tām ir.
Zāļu sastāvs
Viena kapsula satur 50 miligramus aktīvās vielas, kas ir ketoprofēns. Palīgvielas ir laktoze kopā ar magnija stearātu un silīcija dioksīdu. Zāļu kapsulas apvalka sastāvs ir izgatavots no želatīna, titāna dioksīda un zilas patentētas krāsvielas.
Ko mums saka Ketonal Duo norādījumi?
Farmakoloģiskā iedarbība
Šīs zāles ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas iegūts no propionskābes. Tam var būt pretsāpju līdzeklis un tajā pašā laikā pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. "Ketonal Duo" var bloķēt "COX-1" enzīmu un turklāt "COX-2" darbību un daļēji ietekmēt lipoksigenāzi, kas izraisa prostaglandīnu sintēzes procesa nomākšanu.
Šīs zāles varstabilizē lizosomu membrānas, un augstākajās koncentrācijās ketoprofēns izraisa leikotriēnu un bradikinīna sintēzes nomākšanu. Aktīvā viela ketoprofēns negatīvi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.
Zāļu farmakokinētika
"Ketonal Duo" ir zāļu forma, kas atšķiras no jau pazīstamajām kapsulām ar to, kā izdalās galvenā sastāvdaļa. Modificētas darbības kapsulās ir divas granulu iespējas: b alta un dzeltena. Aktīvā viela (ketoprofēns) var izdalīties ļoti ātri no b altajām granulām, bet no dzeltenajām, gluži pretēji, lēnām. Tā rezultātā tiek apvienota ātra un ilgstoša iedarbība.
Ietekmes stipruma ziņā "Ketonal Duo" nav zemāks par injekcijām.
Iesniegtās zāles labi uzsūcas uzreiz pēc norīšanas. Ketoprofēna bioloģiskā pieejamība standarta kapsulu veidā un kapsulās ar modificētu izdalīšanos ir 90%.
Ēdiena uzņemšana neietekmē ketoprofēna biopieejamību, bet samazina uzsūkšanās ātrumu. Pēc aktīvās vielas uzņemšanas 150 miligramu devā modificētas darbības kapsulu veidā maksimālā koncentrācija ir 9036 nanogrami uz miligramu pusotras stundas laikā. To apstiprina Ketonal Duo norādījumi.
Zāļu izplatīšana un metabolisms
Ketoprofēna saistīšanās ar plazmas olb altumvielām (t.i., albumīnu) ir aptuveni 99%. Ketoprofēns viegli iekļūst sinoviālā šķidruma sastāvā, kur tas sasniedz 30% koncentrāciju plazmā. Nozīmīgas aktīvās vielas koncentrācijas sinoviālajā šķidrumā ir stabilas un saglabājas līdz pat 30 stundām, kā rezultātā ilgstoši samazinās sāpju un stīvuma klātbūtne locītavās.
Ketoprofēnu var plaši metabolizēt aknu mikrosomu enzīms, kas var saistīties ar glikuronskābi un pēc tam tiek izvadīts kā glikuronīds. Ketoprofēnam nav aktīvo metabolītu.
Apmēram 80% aktīvās sastāvdaļas izdalās ar urīnu, galvenokārt ketoprofēna glikuronīda veidā. 10% atstāj ķermeni caur zarnām. Ņemot vērā ketoprofēna lietošanu 100 miligramu vai vairāk devā, izvadīšana caur nierēm var būt apgrūtināta.
Vai Ketonal Duo palīdz pret zobu sāpēm? Mēs par to runāsim raksta beigās.
Cita informācija par produktu
Pacientiem, kuri cieš no smagas nieru mazspējas, liela daļa zāļu var izdalīties caur zarnām. Ņemot vērā lielu devu lietošanu, palielinās arī aknu klīrenss. Caur zarnām izdalās līdz 40% zāļu.
Pacientiem, kuri cieš no aknu mazspējas, galvenās sastāvdaļas koncentrācija plazmā palielinās divas reizes, kas, visticamāk, ir hipoalbuminēmijas, kā arī augsta nesaistītā ketoprofēna līmeņa dēļ. Šādi pacienti ir ieteicamiizrakstīt šādas zāles minimālās terapeitiskās devās.
Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēna klīrenss ir samazināts. Tomēr devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smaga deficīta gadījumā. Gados vecākiem cilvēkiem metabolisms ar ketoprofēna elimināciju ir daudz lēnāks, kas ir klīniski nozīmīgi tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.
"Ketonal Duo": lietošanas indikācijas
Iesniegtie ārstniecības ārsti parasti izraksta kā daļu no simptomātiskās terapijas dažāda rakstura sāpīgiem un papildus arī iekaisuma procesiem. Tādējādi "Ketonal Duo" ir piemērots lietošanai muskuļu un skeleta un kustību sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimībās:
- Ja Jums ir reimatoīdais artrīts.
- Ar seronegatīva artrīta parādīšanos, tas ir, ar ankilozējošo spondilītu, Behtereva slimību, psoriātisko vai reaktīvo artrītu un Reitera sindromu.
- Podagrai un pseidopodagrai.
- Attīstoties osteoartrītam.
Turklāt Ketonal Duo kapsulas tiek parakstītas arī kā daļa no sāpju ārstēšanas ar tādiem simptomiem kā:
- Galvassāpju parādīšanās.
- Cīpslu iekaisums, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass.
- Pēctraumatiskā un pēcoperācijas sāpju sindroma attīstība.
- Sāpju parādīšanās onkoloģisko slimību gadījumā.
- Algomenorejas klātbūtne.
Cik dienas nepieciešams"Ketonāls duets"? Ārstēšanas kursu nosaka ārsts.
Šīs zāles lieto, lai iegūtu efektu. Sāpes mazinājās, un zāles tiek pārtrauktas. Ja sāpju sindroms ir nepārejošs un zāles ir lietotas vairāk nekā mēnesi, tad jāveic asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās), urīna analīzes un vairāki izmeklējumi, piemēram, vēdera un nieru ultraskaņa.
Lietošanas kontrindikācijas
Prezentētajām zālēm ir plašs dažādu kontrindikāciju saraksts:
- Paaugstināta jutība pret galveno sastāvdaļu – ketoprofēnu vai citām zāļu vielām. Turklāt šīs zāles nevajadzētu lietot, ja ir jutība pret tādām vielām kā salicilāti un tiaprofēns.
- Pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija ar atkārtotu deguna un deguna blakusdobumu polipozi, kā arī acetilsalicilskābes un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesamība.
- Erozīvu un čūlainu gremošanas sistēmas bojājumu klātbūtne, kas ir saasināšanās fāzē.
- Čūlainā kolīta un Krona slimības parādīšanās.
- Hemofilijas un citu asiņošanas traucējumu klātbūtne.
- Smaga aknu mazspēja.
- Aktīvas aknu slimības attīstība.
- Smagas nieru mazspējas attīstība.
- Progresējošas nieru slimības klātbūtne.
- Dekompensētas sirds mazspējas attīstība.
- Šīs zāles nedrīkst lietot pēcoperācijas periodā pēckoronāro artēriju šuntēšana.
- Kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas parādīšanās. Un arī par jebkādām aizdomām par iespējamu asiņošanu.
- Divertikulīta klātbūtne.
- Iekaisīgas zarnu slimības rašanās.
- Apstiprināta hiperkaliēmija.
- Hroniskas dispepsijas attīstība.
- Bērni, kas jaunāki par 15 gadiem, un turklāt grūtniecības trešajā trimestrī sakarā ar bīstamību auglim.
- Zīdīšanas laikā.
- Pacienta laktozes nepanesamība kopā ar laktāzes deficītu un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.
Kad zāles jālieto piesardzīgi?
Ar piesardzību Ketonal Duo injekcijas un kapsulas tiek parakstītas šādos gadījumos:
- Peptiskās čūlas vēsture.
- Astma.
- Klīniski izteiktas cerebrovaskulāras patoloģijas, kā arī asinsvadu un sirds slimības.
- Perifēro artēriju slimība kopā ar dislipidēmiju un progresējošu aknu slimību.
- Aknu mazspēja, hiperbilirubinēmija un alkoholiskā ciroze.
- Nieru un hroniska sirds mazspēja kopā ar arteriālo hipertensiju.
- Asins slimības, dehidratācija un diabēts.
- Gemošanas sistēmas čūlains bojājums kombinācijā ar Helicobacter pylori infekciju.
- Smagas somatiskas slimības kopā ar smēķēšanu.
- Vienlaicīga antikoagulantu terapija, piemēram,"Varfarīns".
- Ārstēšana ar prettrombocītu līdzekļiem, piemēram, acetilsalicilskābi.
- Perorālo glikokortikosteroīdu, piemēram, prednizolona, lietošana.
- Vienlaicīga selektīvu inhibitoru, piemēram, sertralīna, citaloprama, lietošana.
Kas palīdz Ketonal Duo, tagad mēs zinām.
Zāļu dozēšana
Šīs zāles jālieto iekšķīgi. Standarta deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir 150 miligrami. Šis aktīvās vielas daudzums satur vienu kapsulu.
Kapsulas var lietot ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Nomazgājiet zāles ar ūdeni, varat arī lietot pienu. Šajā gadījumā kopējam šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 mililitriem. Maksimālā ketoprofēna dienas deva ir 200 miligrami.
Blakusparādības
Šīs zāles var izraisīt blakusparādības. Tātad asins un limfātiskā sistēma retos gadījumos reaģē ar hemorāģisko anēmiju, purpuru, agranulocitozi, trombocitopēniju un kaulu smadzeņu hematopoēzes traucējumiem. Imūnsistēma var reaģēt ar anafilaktisku reakciju.
Nervu sistēmas darbu uz "Ketonal Duo" lietošanas fona var pavadīt galvassāpes, reibonis, miegainība, parestēzija, krampji, traucētas garšas sajūtas un emocionālā labilitāte. Sajūtas reaģē ar neskaidru redzi un troksni ausīs.
Pacientiem var būt arī sirds mazspējakopā ar paaugstinātu spiedienu un vazodilatāciju. Elpošanas sistēma reaģē ar bronhiālās astmas paasinājumu, bronhu spazmas un rinīta parādīšanos. Jāteic, ka bronhu spazmas pārsvarā novēro pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Lietojot šīs zāles, gremošanas sistēma var izjust sliktu dūšu, vemšanu, dispepsiju, sāpes vēderā, aizcietējumus, caureju, vēdera uzpūšanos, gastrītu, peptiskas čūlas un stomatītu. Reti tiek novērota kolīta saasināšanās ar Krona slimību, zarnu asiņošana un perforācija. Aknas un žultsceļi reaģē ar hepatītu, transamināžu līmeņa paaugstināšanos un papildus bilirubīnu.
Uz ādas var parādīties izsitumi un nieze. Fotosensitivitāte var rasties arī kopā ar alopēciju, nātreni, angioneirotisko tūsku, eritēmu, bulloziem izsitumiem un toksisku epidermas nekrolīzi.
Urīnceļu sistēma var reaģēt ar akūtu nieru mazspēju, intersticiālu nefrītu, nefrītisku sindromu un patoloģisku nieru darbību.
Citas blakusparādības ir tūska ar paaugstinātu nogurumu, pacientu ķermeņa masas palielināšanās un tā tālāk.
Pārdozēšana
Ketonal Duo pretsāpju līdzekļu pārdozēšanas simptomi, tāpat kā citi gadījumi ar pārmērīgu ketoprofēna lietošanu, var izpausties kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, melēna, apziņas traucējumi, elpošanas nomākums, krampji unnieru mazspēja.
Pārdozēšanas gadījumā ir jāizskalo kuņģis un jāveic nepieciešamais aktivētās ogles daudzums. Ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu. Ketoprofēna ietekmi uz gremošanas sistēmu vājina līdzekļi, kas samazina kuņģa dziedzeru sekrēciju, piemēram, protonu sūkņa inhibitori un prostaglandīni. Nieru mazspējas gadījumā ieteicama hemodialīze.
Narkotiku mijiedarbība
Ketoprofēna tabletes - "Ketonal Duo", var vājināt diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo zāļu iedarbību. Turklāt tas uzlabo perorālo hipoglikēmisko un pretkrampju līdzekļu darbību. Vienlaicīga lietošana ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, salicilātiem un papildus ar etanolu var palielināt negatīvas ietekmes uz gremošanas sistēmu risku.
Vienlaicīga lietošana ar tādām zāļu grupām kā antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi un prettrombocītu līdzekļi palielina asiņošanas risku. Vienlaicīga lietošana ar kāliju, kāliju aizturošu diurētisku līdzekli, zemas molekulmasas heparīnu un ciklosporīniem var palielināt hiperkaliēmijas risku.
Iesniegtās zāles palielina sirds glikozīdu koncentrāciju plazmā. Tas arī veicina lēno kalcija kanālu blokatoru, ciklosporīnu un metotreksātu palielināšanos. Uz tā fona palielinās metotreksātu toksicitāte un ciklosporīnu nefrotoksicitāte. Vienlaicīga zāļu "Ketonal Duo" lietošana ar probenecīdiem ievērojami samazina klīrensuKetoprofēns asinīs.
Īpaši norādījumi par zāļu lietošanu
Uz ilgstošas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas fona ir nepieciešams kontrolēt asins stāvokli, kā arī nieru un aknu darbību, īpaši gados vecākiem pacientiem (virs. 65 gadus vecs).
Turklāt, lietojot ketoprofēnu, ārstējot pacientus ar arteriālo hipertensiju un sirds un asinsvadu slimībām, jāievēro piesardzība un asinsspiediena kontrole. Šīs patoloģijas var izraisīt šķidruma aizturi organismā. Tāpat kā citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ketoprofēns var maskēt infekcijas slimību simptomus.
Cik ilgi Ketonal Duo darbojas? Zāles mazina sāpes apmēram 5-6 stundas. Zāļu lietošana ieteicamajās devās neietekmē spēju vadīt automašīnu. Tomēr pacientiem, kuri Ketonal Duo lietošanas laikā ievēro nestandarta efektus, ieteicams būt uzmanīgiem, iesaistoties bīstamās darbībās. Tas attiecas uz tiem, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorās reakcijas ātrums.
Ketonal Duo un alkohols
Vienlaicīga alkohola un šo zāļu lietošana var pasliktināt terapeitisko efektu, palielinot asiņošanas risku. Ir arī augsts saindēšanās un aknu bojājumu procentuālais daudzums.
Lietošana grūtniecības laikā
Var būt prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas processnevēlamu ietekmi uz grūtniecības gaitu, kā arī embrija attīstību. Epidemioloģiskā pētījuma dati par sintēzes inhibitoru lietošanu agrīnā stadijā apstiprina spontāno abortu riska palielināšanos un sirds slimību attīstību.
Šo zāļu parakstīšana grūtniecēm pirmajos divos trimestros ir atļauta tikai situācijās, kad ieguvumi sievietes veselībai attaisno iespējamo risku auglim.
Ketoprofēns ir pilnībā kontrindicēts grūtniecēm trešajā trimestrī, jo dzemdību laikā var attīstīties vājums dzemdes darbībā. Tas var izraisīt arī priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos, palielinātu asiņošanas laiku, oligohidramniju un nieru mazspēju.
Šobrīd nav informācijas par ketoprofēna piešķiršanu pienam. Tādējādi, ja sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir nepieciešams lietot ketoprofēnu, zīdīšana ir jāpārtrauc.
Kādi ir zāļu "Ketonal Duo" analogi? Sīkāk apsvērsim, kā to var nomainīt.
Zāļu analogi
Starp populārākajiem zāļu "Ketonal Duo" analogiem var saukt tādas zāles kā "Fastum Gel" kopā ar parastajiem "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte". ", " Arketal un Artrum.
Atsauksmes par šo narkotiku
Ārsti piedāvāto līdzekli sauc par interesantu nesteroīdu pretiekaisuma līdzekli, kas apvieno lielu efektu sasniegšanas ātrumu ar ilgu darbības laiku. Uz fonasmagas iekaisuma slimības, šo zāļu iedarbība pēc speciālistu novērojumiem var ilgt līdz 20 stundām.
Kas attiecas uz mērenu iekaisumu, uz to fona kopējais iedarbības ilgums ir vienāds ar deklarētajām 24 stundām. Tāpat kā citas zāles ar ketoprofēnu, šo zāļu pretsāpju efekts nedaudz dominē pār pretiekaisuma iedarbību.
Tieši pacienti savos pārskatos par Ketonal Duo raksta, ka tās ir lieliskas zāles, kas lieliski mazina sāpes ar iekaisumu. To bieži izraksta cilvēkiem nieru kolikas, akūta cistīta, prostatīta un uretrīta simptomu gadījumā, ko veic kompleksās terapijas ietvaros.
Starp mīnusiem pacienti "Ketonal Duo" pārskatos atzīmē pārāk spēcīgo zāļu iedarbību uz gremošanas sistēmu. Turklāt tas nav piemērots pacientiem ar peptisku čūlu, un parasti tam ir liels skaits noteiktu kontrindikāciju. Nereti pacienti sūdzas par dispepsijas traucējumu parādīšanos. Patērētājus neapmierina arī zāļu augstās izmaksas, kas sākas no 400 rubļiem par iepakojumu.
Tomēr piedāvātās zāles ir diezgan populāras un bieži pirktas zāles. Cilvēki atzīmē tā spēcīgo pretsāpju efektu, kā arī saka, ka tas iedarbojas ļoti maigi un ātri, jau 10 minūtes pēc lietošanas, mazina, piemēram, zobu sāpes. Pacienti arī izbauda tā ērto devu.
