Šobrīd neiroloģiskās slimības gūst lielu izplatību. Tas ir saistīts ar sliktu ekoloģiju, iedzimtību, lielu skaitu dažādu infekciju utt. Starp šiem defektiem ir Adie sindroms (Holmes-Adie), kas visbiežāk rodas cilvēkiem ar acs postganglionisko šķiedru bojājumiem, kas rodas bakteriālas infekcijas dēļ. Šajā gadījumā acs zīlīte daļēji vai pilnībā zaudē spēju sašaurināt. Tas iegūst ovālu formu vai kļūst nelīdzens, ir varavīksnenes segmentāls bojājums.
Apraksts
Holmsa-Adie sindroms – neiroloģisks traucējums, kam raksturīga pastāvīga zīlītes paplašināšanās, kuras reakcija uz gaismu ir ļoti lēna, bet izteikta reakcija tiek novērota ar spilgti cieša disociācija. Tātad, tuvojoties, zīlīte sašaurinās diezgan lēni vai nemazinās, un vēl lēnāk atgriežas sākotnējā izmērā, dažreiz trīs minūšu laikā. Kad pacients ilgstoši atrodas tumsātiek novērota zīlītes paplašināšanās. Adie sindroms neiroloģijā ir saistīts ar faktu, ka bakteriāla infekcija veicina neironu bojājumus, uzkrājot nervu šūnas, kas atrodas orbītas daļā, kas atrodas aiz muguras, un kontrolē acs sašaurināšanos. Turklāt cilvēkiem ar šo slimību tiek novērots ķermeņa autonomās kontroles pārkāpums, kas saistīts ar muguras smadzeņu nervu šūnu bojājumiem. Cilvēkam tiek atbalstīta potīte, traucēta svīšana. Slimība notiek:
- Iedzimta, kam raksturīga Ahileja refleksa disfunkcija, redzes traucējumi, aplūkojot objektu tuvplānā, netiek novēroti.
- Iegūta, ko izraisa redzes traucējumi rūpīgā pārbaudē, ko koriģē, iepilinot miotiskus līdzekļus. Rodas pēc traumām, infekcijām un saindēšanās.
Etioloģija un epidemioloģija
Adie sindroms līdz šim nav pilnībā izpētīts, dažos gadījumos tas tiek uzskatīts par tā simptomu veģetatīvās mazspējas attīstības stadijā. Visbiežāk slimība rodas daiļā dzimuma pārstāvēm apmēram trīsdesmit divu gadu vecumā. Ir zināmi ģimenes slimību gadījumi. Nacionālajām un rasu iezīmēm tajā nav nekādas nozīmes.
Vairumā gadījumu slimība izpaužas vienpusēji ar midriāzi. Šī slimība ir diezgan reta, daži avoti norāda uz vienu patoloģijas gadījumu no divdesmit tūkstošiem cilvēku. Visbiežāk tie ir atsevišķi gadījumi, bet dažkārt var novērot anomāliju veselās ģimenēs. Bērni slimo retišī slimība. Liels skaits pacientu meklē palīdzību vecumā no divdesmit līdz piecdesmit gadiem. Sindroma izcelsme nav zināma, tas parādās cilvēkiem, kuriem nav acu patoloģiju. Retos gadījumos slimība rodas ar orbītas traumām, kā arī vēža audzēju metastāžu rezultātā acs orbītā.
Iemesli
Adie sindroma cēloņi pašlaik nav skaidri. Ir zināms tikai tas, ka tiek ietekmēts ciliārais mezgls, kas atrodas orbītā, tas izraisa anomāliju muskuļu darbā, kas ir atbildīgi par spēju skaidri redzēt objektus attālā attālumā. Spēja redzēt dažreiz atgriežas, bet skolēns nereaģē uz gaismu. Ārsti uzskata, ka galvenie šīs patoloģijas cēloņi ir:
- avitaminoze un infekcijas slimības;
-
iedzimta miotnija;
- acu herpes;
- acu muskuļu atrofija, kas progresē;
- smadzeņu vai to membrānu iekaisums.
Simptomi
Slimības pazīmes ir trīs kritēriji:
- Patoloģiski paplašināta viena zīlīte, kas nereaģē uz gaismu.
- Cīpslu refleksu zudums
- Svīšanas pārkāpums.
Citi simptomi ar tādu slimību kā Adija sindroms var izpausties kā fotofobija, tālredzība, redzes pasliktināšanās, galvassāpes, samazināti kāju refleksi. Skolēna izmērs var mainīties visas dienas garumā. Sākumā tiek skarta viena acs, bet pēc dažiem gadiem tas ir iespējamssakāve un otrā acs.
Slimība izpaužas uzreiz pēc smagas galvassāpju lēkmes, tad sāk attīstīties midriāze, pasliktinās redze, parādās miglošanās, skatoties objektus, kas atrodas tuvu. Vairumā gadījumu ir cīpslu refleksu zudums, hipertermija.
Adie sindroms: diagnoze
Diagnoze ir iespējama, izmantojot spraugas lampu. Tiek veikta arī pārbaude, izmantojot "Pilokarpīnu", kura šķīdumu iepilina acīs un zīlītes novēro nākamās divdesmit piecas minūtes. Tajā pašā laikā vesela acs neuzrāda nekādu reakciju, slimajā acī skolēns sašaurinās. Bieži tiek veikta MRI un CT skenēšana. Ciliārie nervi var iekaist difterijas klātbūtnē, īpaši slimības gaitas trešajā nedēļā. Tad skolēni tiek atjaunoti. Adija sindroms ir ļoti līdzīgs A. Robertsona sindromam, kas raksturīgs neirosifilisam, tāpēc tiek veikti diagnostikas pasākumi, lai noteiktu precīzu diagnozi.
Ja tiek novērota zīlītes patoloģija un cēloņi nav zināmi, tiek veikta pārbaude ar spraugas lampu, lai izslēgtu varavīksnenes mehāniskus bojājumus, svešķermeņa klātbūtni, traumu, iekaisumu, kā arī saaugumus, glaukoma.
Ārstēšana
Parasti tādu slimību kā Adija sindroms nevar izārstēt. Terapija nedod vēlamo efektu. Pacientiem tiek nozīmētas brilles, kas labo pārkāpumus. Pilokarpīna pilieni tiek noteikti arī acu defekta novēršanai. Svīšanas traucējumus ārstē arizmantojot krūšu kurvja simpatektomiju. Šo slimību nevar izārstēt.
Prognoze un profilakse
Visas patoloģiskās izmaiņas tādā slimībā kā Adija sindroms ir neatgriezeniskas, tāpēc prognoze ir nedaudz nelabvēlīga. Bet slimība nerada draudus dzīvībai un neietekmē cilvēka darba spējas. Bet dažos gadījumos cīpslu refleksu izzušana laika gaitā var attīstīties vēl vairāk. Tad tiek ietekmēti abi skolēni, tie iegūst mazu izmēru un praktiski nereaģē uz gaismu. Ārstēšana ar pilieniem "Pilokarpīns" nedod acīmredzamus rezultātus.
Preventīvie pasākumi ir vērsti uz infekcijas slimību savlaicīgu ārstēšanu, kas bieži rada sarežģījumus. Ir nepieciešams ēst pareizi un ievērot dienas režīmu. Veselīgs dzīvesveids palīdz samazināt dažādu patoloģisku stāvokļu attīstības risku cilvēka organismā.
Līdz ar to šī slimība ir neārstējama, iespējama tikai simptomu izpausmes samazināšanās, ar laiku slimība var progresēt un izraisīt abpusējas acu anomālijas. Bet slimība nav dzīvībai bīstama, jo ar šo slimību nav novēroti nāves gadījumi.
