Liels skaits patoloģisku stāvokļu var izraisīt cilvēka dzīves kvalitātes pazemināšanos, invaliditāti un pat nāvi. Šī iemesla dēļ slimību profilakse ir svarīga. Medmāsu loma šajā jautājumā ir neaizstājama. Viņi veic izglītojošu darbu pacientu vidū, veic nepieciešamās medicīniskās procedūras, organizē veselības skolas.
Māsu darba vispārējā vērtība
Māsas profesija uzliek par pienākumu tās izvēlētajam veikt lielu darbu dažādu infekcijas un neinfekcijas slimību profilaksē. Atbilstoši pasākumi un darbības ļauj aizsargāt savu un pacientu veselību. Māsas lomu slimību profilaksē nosaka šī speciālista profils.
| Speciālists | Vispārīgie pienākumi par profilaksi |
| Nodaļas medmāsa | Šis speciālists uzrauga pacientu stāvokli slimnīcā, novērocilvēku stāvoklim pēc operācijām, nodarbojas ar pēcoperācijas komplikāciju, izgulējumu profilaksi. Pienākumos ietilpst arī izglītojošs darbs ar pacientiem un tuviniekiem, lai veidotu priekšstatu par rehabilitācijas periodu, pareizo dzīvesveidu |
| Rajona medmāsa |
Apgabala medmāsa pilda savu lomu slimību profilaksē:
|
| Pacienta medmāsa (ģimenes ārsts) | Šis speciālists ir atbildīgs par cilvēku higiēnisko izglītošanu un apmācību, īsteno pēc plāna ar ārstu saskaņotas darbības, kas vērstas uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu |
Cīņa ar nozokomiālajām infekcijām
Nozokomiālās infekcijas (HAI) ir ārkārtīgi svarīga problēma. Mūsdienu pētnieki apgalvo, ka nozokomiālās infekcijas sastopamas vairāk nekā 10% pacientu, kas nonāk ārstniecības iestādēs. Šo infekciju struktūrā vadošā vieta ir strutaini-septiskiem bojājumiem (apmēram 80%). Otrajā vietā ir zarnu infekcijas (vairāk nekā 10% no kopējā nozokomiālo infekciju skaita). Nozokomiālo patoloģiju struktūrā ietilpst arī ar asinīm pārnēsāts B, C, D vīrusu hepatīts.
Māsu loma nozokomiālo infekciju profilaksēgalvenais, dominējošais. Šis medicīnas personāls vienlaikus darbojas kā organizators, izpildītājs un kontrolieris. Aktivitāšu saraksta pamatā ir pretepidēmijas un sanitāri higiēniskā režīma prasību ikdienas un rūpīga izpilde profesionālo pienākumu veikšanas procesā:
- vismaz 2 reizes dienā veic telpu mitro tīrīšanu, izmantojot mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus;
- vismaz reizi mēnesī tiek veikta ģenerāltīrīšana ar rūpīgu sienu, grīdu, mēbeļu, aprīkojuma mazgāšanu un dezinfekciju (operāciju zālē, ģērbtuvēs, dzemdību istabās ģenerāltīrīšana plānota reizi nedēļā);
- medicīnas izstrādājumi tiek pakļauti sterilizācijai un dezinfekcijai utt.
Māsas loma nozokomiālo infekciju profilaksē ir neaizstājama, tāpēc viena no svarīgākajām saitēm šajā procesā ir nemitīga ārstniecības personu apmācība. Ikvienam darbiniekam ir jāapzinās, ka nozokomiālās infekcijas apdraud ne tikai pacientus, bet arī visus veselības aprūpes darbiniekus.
Pēcoperācijas komplikācijas
Ne visas slimības tiek ārstētas ar zālēm. Dažām patoloģijām tiek veikta operācija. Pēc operācijām pacientiem nepieciešama īpaša uzmanība, aprūpe, jo tiek pārkāptas viņu vajadzības (piemēram, trūkst pašaprūpes), var būt atsevišķu orgānu un sistēmu funkciju pārkāpumi.
Viena no medmāsas pienākumiem komplikāciju novēršanā ir pastāvīgi uzraudzīt pārsēja stāvokli, lai novērstu infekciju attīstību. Ja viņa ir stiprasamirkst ar asinīm vai citiem izdalījumiem no brūces, tad par to jāinformē ķirurgs. Šajā pārsēja stāvoklī ir nepieciešams pārsējs. Svarīgi ir arī nodrošināt, lai pārsējs neslīdētu nost, neatsedz pēcoperācijas šuvi.
Pēc operācijām cieš pacientu neiropsihiskā sfēra. Bezmiegs, sāpes, pastiprināta nervu uzbudināmība ir pilns ar dzīvībai bīstamu psihožu attīstību. Māsas loma pēcoperācijas komplikāciju profilaksē ir mierīgas skaidrojošas sarunas. Pacientu pēc operācijas vēlams ievietot palātā, kur atrodas persona, kurai veikta šāda ķirurģiska iejaukšanās un kura atveseļojas.
Krūškurvja operāciju laikā cieš elpošanas orgāni. Ķirurģiskajam pacientam draud pleirīts, skābekļa deficīts, elpas trūkums, pneimonija. Ārsta uzdevums un māsas loma komplikāciju profilaksē ir iemācīt pacientam pēc operācijas, klepus elpot dziļi un nodrošināt, ka viņš guļ ar paceltu ķermeņa stāvokli.
Māsu darbs izgulējumu novēršanā
Medicīnā izgulējumu profilakse ir ārkārtīgi svarīga un sarežģīta problēma. Nekrozes process (audu nekroze) notiek pakāpeniski, kad tiek traucēta asins apgāde un mikrocirkulācija tajās vietās, kuras guļus stāvoklī atrodas ciešā saskarē ar gultu. Spiediena čūlas raksturo vairākas nelabvēlīgas pazīmes:
- audu nekrozes process strauji izplatās dziļumā un platumā;
- uz ķermeņa parādās izgulējumiraksturīga lēna atjaunošana un reģenerācija;
- bieži attīstās infekciozas komplikācijas.
Māsas loma izgulējumu profilaksē ir veikt veselu virkni darbību. Svarīgs pasākums mīksto audu nekrozes procesa novēršanā ir regulāra pacienta stāvokļa maiņa. Ja cilvēks guļ uz labā sāna, tad pēc 1,5-2 stundām viņš jāpagriež uz kreiso sānu. Vēl pēc 1,5–2 stundām šo procedūru atkārto. Pacients ir pagriezts uz muguras.
Regulāri mainiet veļu. Tam vienmēr jābūt tīram un sausam. Īpaša uzmanība tiek pievērsta loksnei. Visas krunciņas tiek izlīdzinātas, drupačas nokrata. Palags ar ielāpiem un šuvēm nav uzklāts. Katru dienu pacienta āda tiek izmeklēta tajās vietās, kur var parādīties izgulējumi. Vismaz 1 reizi dienā tiek mazgātas neaizsargātās vietas. Šajā gadījumā izmantojiet mīkstas un šķidras ziepes. Pēc higiēnas procedūras mazgāšanas līdzekli rūpīgi nomazgā, ādas laukumu nosusina. Aizsargkrēmu (ja norādīts) var uzklāt arī tad, kad medmāsa veic profilakses pasākumus. Šī rīka uzdevums ir radīt ūdeni atgrūdošu efektu, lai novērstu epidermas bojājumus.
Pacienta gultas galvgali ieteicams nolaist līdz zemākajam līmenim (leņķis nav lielāks par 30 grādiem). Pateicoties šim profilaktiskajam pasākumam, tiek samazināts spiediens uz ādu krustu un astes kaula rajonā, un tiek izslēgta “noslīdēšana” no spilvena. Veicot medicīniskās procedūras, uz īsu brīdi paceļ māsas galvu.
Māsa uninfekcijas slimības
Uz mūsu planētas dzīvo liels skaits baktēriju. To skaits, pēc ekspertu domām, ir 1030, neskaitot sēnītes, vīrusus, vienšūņus. Dažas baktērijas nav bīstamas cilvēkiem. Bet starp mikroorganismiem ir arī bīstami pārstāvji, kas izraisa infekcijas slimības un ir kaitīgi veselībai. Agrāk cilvēki nomira no infekcijām. Līdz šim ir glābiņš no patogēniem – tās ir izstrādātas vakcīnas un zāles.
Māsas loma infekcijas slimību profilaksē daļēji tiek samazināta līdz bērnu vakcinēšanai, par šo procedūru informējot vecākus. Ir tikai viena nianse. Krievijā ir imunizācijas likums. Tas paredz saņemt bērna vecāku piekrišanu vakcinācijai. Dažas mātes un tēvi atsakās no profilakses. Viņi pieļauj šādu kļūdu izpratnes trūkuma, nepamatotu baiļu, neprecīzas informācijas dēļ. Veselības darbinieka uzdevums ir pārliecināt par vakcīnas nepieciešamību, runāt par iespējamām atteikuma sekām.
Vēl viena medmāsas loma profilaksē ir vizuālo materiālu sagatavošana par infekcijām klīniku apmeklētājiem. Ar plakātu, bukletu palīdzību iespējams demonstrēt iedzīvotājiem atsevišķu slimību bīstamību. Piemēram, ir tāda infekcijas slimība kā trakumsērga. Tas attīstās pēc slima dzīvnieka koduma. Inkubācijas periods ir garš - 3-6 mēneši. Koduma vieta sadzīst, bet rodas aizdomīgi simptomi - paaugstinās temperatūra, stāvoklis ir nomākts, pastiprināsjutība pret gaismu, skaņām, hidrofobija, aerofobija. Cilvēkiem jāzina, ka pēc nezināma dzīvnieka sakodieniem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Agrīnā stadijā tiek veikta terapeitiskā un profilaktiskā imunizācija ar prettrakumsērgas vakcīnu. Kad parādās simptomi, neko nevar darīt. Pacients gaida nāvi.
Tuberkulozes profilakses pasākumi
Tuberkuloze ir nopietns veselības apdraudējums visā pasaulē. Pašlaik 1/3 mūsu planētas iedzīvotāju ir inficēti ar Mycobacterium tuberculosis. Tātad latīņu valodā ir norādīts tuberkulozes izraisītājs. Katru gadu eksperti reģistrē aptuveni 8 miljonus jaunu infekcijas gadījumu un 2 miljonus nāves gadījumu no šīs slimības. Mycobacterium tuberculosis nogalina vairāk cilvēku nekā jebkurš cits infekcijas izraisītājs.
Tuberkulozes profilakse sākas no pirmajām dzīves dienām. Māsas uzdevums ir ievadīt vakcīnu jaundzimušajam bērniņam dzemdību namā 3.-7.dienā. Revakcināciju veic 7 un 14 gadu vecumā. Pieaugušo iedzīvotāju vidū profilakses programma tiek īstenota ārstniecības iestādēs, kur cilvēki vēršas primārajā aprūpē ar tuberkulozes simptomiem. Medicīnas personālam, saskaroties ar pacientiem, ir unikāla iespēja samazināt patogēna izplatīšanās iespējamību. Tuberkuloze ir lipīga slimība. Saskaņā ar statistiku, slims cilvēks gadā inficē apmēram 10-15 cilvēkus. Ir svarīgi sarunāties primārās aprūpes posmā:
- par nepieciešamību iekārtot atsevišķu istabu mājā vaidzīvoklis, personīgo piederumu iegāde;
- par to, cik svarīgi ir izmeklēt ģimenes locekļus, tuvus draugus, kuri bieži kontaktējas ar pacientu;
- par tuberkulozes izārstējamību, regulāri lietojot visas parakstītās zāles un ievērojot ārstēšanas ilgumu.
Tuberkulozes, tāpat kā citu slimību gadījumā, vēl viena medmāsas loma profilaksē ir sabiedrības veselības izglītošana. Tās īstenošanas gaitā medicīnas personālam ir jārunā par slimības pazīmēm un simptomiem, par to, kāpēc pēc aizdomīgas pašsajūtas pasliktināšanās ir vērts nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Māsas loma vēža profilaksē
Vēzis ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē. Tā nav tikai viena slimība. Termins "vēzis" attiecas uz lielu slimību grupu, kas ietekmē dažādas ķermeņa daļas. Esošā statistika liecina, ka pasaulē ik gadu tiek reģistrēti 12,7 miljoni cilvēku ar onkoloģiskām slimībām. Apmēram 7,6 miljoni pacientu mirst no vēža. Tas ir 13% no visiem nāves gadījumiem. Pasaules Veselības organizācijas eksperti uzskata, ka no vēža var izvairīties. Turklāt ļoti svarīga loma ir agrīnai slimības atklāšanai. Savlaicīga diagnostika ievērojami palielina izārstēšanas iespējas.
Spj spēlēt nozīmīgu lomu vēža profilaksē māsas, primārās aprūpes ārsti, specializētās medicīnas iestādes. Ar katru pacientu ir vērts rīkot īsas sarunas par dzīvesveidu. Šeit ir saraksts ar padomiem, ko ieteicams sniegt cilvēkiem:
- "Nēsmēķēt." Cigarešu atmešana jebkurā vecumā un ar jebkādu smēķēšanas "pieredzi" samazina iespējamību saslimt ar visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem - plaušu, mutes dobuma, balsenes, barības vada, kuņģa, aknu, nieru vēzi u.c.
- "Cīnies ar savu svaru, ēdiet pareizi un esiet aktīvs." Vislabāk savu uzturu veidot no dabīgiem produktiem – dārzeņiem, augļiem, zivīm un citām jūras veltēm. Nav vēlams ēst čipsus, konservus, ātri pagatavojamās nūdeles un dzert sodas, dzērienus ar krāsvielām.
- "Atteikties no alkohola." Māsas lomu vēža profilaksē diez vai var pārvērtēt – viņai ir jāpārliecina pacients, ka alkoholiskie dzērieni veselības vārdā ir jāizsvītro no dzīves vai vismaz būtiski jāierobežo. Šī darbība samazina mutes, rīkles, balsenes, barības vada, kuņģa, aknu vēža risku.
Aptaukošanās profilakse
Aptaukošanos sauc par globālu mūsdienu veselības aprūpes problēmu. Tas satrauc ekspertus, taču cilvēki parasti nedomā par papildu mārciņām, piekopj neveselīgu dzīvesveidu un pārēd treknus augstas kaloriju pārtikas produktus. Aptaukošanās ne tikai sabojā izskatu. Tas bieži izraisa smagu vienlaicīgu slimību attīstību - arteriālo hipertensiju, cukura diabētu, reproduktīvo disfunkciju, holelitiāzi. Papildu mārciņu dēļ samazinās izturība pret infekcijām un saaukstēšanos, palielinās traumu komplikāciju iespējamība,ķirurģiskas iejaukšanās.
Māsas loma aptaukošanās profilaksē ir veikt darbības 2 virzienos:
- izglītībā, kuras mērķis ir veselīga dzīvesveida prasmju attīstīšana;
- labsajūtā, kas ietver veselības līmeņa novērtējumu un individuālu labsajūtas programmu izstrādi.
Izglītības virziens tiek īstenots ārstniecības iestādēs, īstenojot sanitāro un izglītības darbu. Medmāsas sagatavo vizuālos materiālus (piezīmes, plakātus, brošūras) par aptaukošanās profilaksi. Pacientiem tiek organizētas veselības skolas, kurās eksperti stāsta par pareizu uzturu, neveselīgu pārtiku un popularizē veselīgu dzīvesveidu.
Labsajūtas tendence skar gan pieaugušos, gan bērnus. To īsteno ārstniecības iestādēs profilaktisko pārbaužu laikā, konsultējot par veselības saglabāšanu un veicināšanu, kad piesakās cilvēki, kuri vēlas saņemt individuālu programmu veselīga dzīvesveida uzturēšanai. Bērnu aptaukošanās profilakse tiek veikta bērnu klīnikās jau no mazotnes. Tās būtība slēpjas dinamiskā mazuļu augšanas un attīstības uzraudzībā un ieteikumu izsniegšanā vecākiem.
Hipertensijas profilakse
Hipertensija ir ne mazāk nozīmīga problēma mājas veselības aprūpē. Tā ir visizplatītākā sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Hipertensija attiecas uz pastāvīgu arteriālā (asins) spiediena paaugstināšanos. Slimība ir ļoti mānīga. Sākumā paaugstināts spiediensietekmē pašsajūtu. Cilvēki pat nezina par hipertensijas klātbūtni. Slimība paliek nepamanīta. Viņi viņu ne velti sauc par "kluso slepkavu". Galu galā hipertensija izraisa insultu, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu.
Māsas loma hipertensijas profilaksē ir saistīta ar vairākiem uzdevumiem. Viena no tām ir pacientu intervēšana. Pirmkārt, tiek izskaidroti hipertensijas cēloņi. Augstu asinsspiedienu izraisa dažādi faktori:
- liekais svars;
- bieža treknu un sāļu ēdienu lietošana;
- dzeršana un smēķēšana;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- biežas stresa situācijas;
- iedzimtība;
- diabēta klātbūtne;
- vecums.
Sarunās medmāsa stāsta par pareizu dienas režīmu, darba un atpūtas ievērošanu, alkohola un smēķēšanas negatīvo ietekmi, racionālu un sabalansētu uzturu, nepieciešamību samazināt ķermeņa svaru lieko kilogramu klātbūtnē.
Vēl viens medicīnas māsas uzdevums hipertensijas profilaksē ir veselības skolu izveide pacientiem, kuri cieš no paaugstināta asinsspiediena. Šīs struktūras ir nepieciešamas, jo nav iespējams pilnībā atgūties no slimības. Hipertensija ir daudzu cilvēku dzīves pavadonis. Tomēr jūs varat uzturēt normālu spiedienu. To viņi māca veselības skolās. Viņu mērķi ir nodot cilvēkiem visas hipertensijas pazīmes, mācīt pacientus adekvāti ārstēt slimību, ieaudzināt palīdzības un pašpalīdzības prasmes, pievērsties veselīgam dzīvesveidam.dzīve.
Cīņa pret diabētu
Cukura diabēts ir viena no nopietnākajām medicīniskām un sociālajām problēmām. Tā ir plaši izplatīta, skar daudzus dažāda vecuma cilvēkus, raksturo agrīna invaliditāte, augsta mirstība. Starp nāves cēloņiem cukura diabēts ieņem 3. vietu aiz sirds un asinsvadu slimībām un vēža.
Nevarētu teikt, ka māsas loma primārajā profilaksē būtu ļoti nozīmīga. Fakts ir tāds, ka diabēts ir saistīts ar iedzimtību. Arī slimības rašanos ietekmē ārējie faktori. Tomēr dažiem cilvēkiem tie provocē diabēta attīstību, bet citiem ne. Medmāsām ir jāsniedz vispārīgi padomi par veselīga dzīvesveida uzturēšanu - normāla ķermeņa svara saglabāšanu, racionālu uzturu, atbilstošu fizisko aktivitāšu līmeni utt.
Sekundārā profilakse tiek veikta ar jau diagnosticētu cukura diabētu. Tās mērķis ir novērst akūtu (diabētiskā ketoacidoze, hipoglikēmija, hiperosmolāra koma) un vēlīnu (diabētiskā retinopātija, nefropātija, diabētiskā pēda u.c.) komplikāciju rašanos. Pacientu izglītošana ir sekundārās profilakses pamatā. Apziņa par slimu cilvēku būtiski ietekmē prognozi. Medmāsām ir milzīga loma diabēta profilaksē, organizējot skolas cilvēkiem ar šo slimību, kurās apmācību laikā cilvēki saņem informāciju par:
- slimības kopumā;
- ārstniecības mērķi;
- iespējamas komplikācijas;
- nepieciešams glikozes līmeņa paškontrole;
- narkotiku ārstēšana;
- diēta;
- noderīgs vingrinājums.
No visas iepriekš minētās informācijas ir tikai viens secinājums. Slimību un bīstamo stāvokļu profilakses procesā liela nozīme ir medmāsai. Tieši šis speciālists piedalās dažādās aktivitātēs, kuru mērķis ir saglabāt pacientu veselību un dzīvību.
