Atlas ir pirmais dzemdes kakla skriemelis zīdītājiem ar pilnu skeletu un mugurkaulu. Cilvēkiem šis departaments ir būtiski svarīga muskuļu un skeleta sistēmas daļa. Kakls nav tikai ķermeņa daļa, ar kuru mēs noliecam vai pagriežam galvu, tas ir viskustīgākais mugurkaula segments, caur kuru iziet galvenie asinsvadi, kas transportē skābekli uz smadzenēm.
Ēkas funkcijas
Dzemdes kakla rajons sastāv no vairākiem skriemeļiem, kas ir savstarpēji saistīti, bet tajā pašā laikā katrs no tiem paliek kustīgs. Kaklam tiek piešķirta visaugstākā motoriskā aktivitāte visā cilvēka dzīvē. Viņas skriemeļi ir mazi ķermeņi ar šķērseniskiem procesiem, no kuriem katrs saņēma atveri dzīvībai svarīgu asins artēriju un nervu galiem.
Visvairāk uzmanību piesaista pirmā kakla skriemeļa uzbūve - atlants. Šī elementa klātbūtnes dēļ locītavu kustība ar galvaskausu paliek kustīga. Starp citu, viņš saņēma vārdu "Atlant" par godu sengrieķu mitoloģijas varonim, turēdams savudebess uz viņa pleciem.
Par to, cik cilvēkam ir kakla skriemeļu, katrs no mums zina no skolas anatomijas kursa. Tie ir septiņi, bet maksimālā slodze krīt uz pirmo. Visas dienas garumā, kad cilvēks ir nomodā, galva un dzemdes kakla reģions atrodas pastāvīgā dinamikā. Šajā sakarā izšķir dažas pirmā kakla skriemeļa (atlanta) anatomijas iezīmes:
- Atšķirībā no citiem elementiem, tam nav ķermeņa.
- Sānu masas, kas zināmā mērā pilda ķermeņa funkciju, ir divas simetriskas struktūras. Tos savieno atlanta priekšējā un aizmugurējā arka.
- Pirmā kakla skriemeļa struktūra nozīmē arī divu bumbuļu klātbūtni uz velvēm, priekšpusē un aizmugurē.
- Zoba iedobums ir īpašs padziļinājums uz muguras virsmas, kas ļauj atlantam savienoties ar ass odontoīdu procesu - otro kakla skriemeļu. Tajā pašā laikā abi saglabā savu mobilitāti.
- Starp atlantu un asi ir novietots kustīgs savienojums. Pateicoties šim skrimšļainajam elementam, cilvēks var pagriezt kaklu vai veikt augstas amplitūdas kustības.
Subluksācija un pārvietošanās
Atlasam, cilvēka dzemdes kakla reģiona pirmajam skriemelim, ir mazākais izmērs. Ārēji tas ir līdzīgs gredzenam, kas sabiezināts sānos. Mazākie bojājumi galvaskausa un kakla kaulu artikulācijā var izraisīt nopietnas sekas. Piemēram, subluksācija un dislokācija ir viena no biežākajām šīs nodaļas traumām, kam raksturīga ass odontoīda procesa izslīdēšana. Šajā gadījumā pirmais kakla skriemelis (atlants) tiek pārvietots. Kālabot šādu traumu?
Patiesībā ne vienmēr ir iespējams to savlaicīgi diagnosticēt. Tas ir visbīstamākais, ja subluksācija notiek jaundzimušajiem. Turklāt šādi bojājumi var neizpausties nekādā veidā daudzus gadus, un vecākā vecumā, kad parādās noteiktas sūdzības uz attiecīgo patoloģiju attīstības fona, ārsti to parasti nesaista ar pārvietošanos. atlants. Pirmais kakla skriemelis, pareizāk sakot, tā struktūras anomālijas vai bojājumi, var izraisīt dažāda veida neiroloģiskus simptomus.
Tātad, jums vajadzētu saprast atlanta bojājumu veidus. Tās nobīde tiek diagnosticēta dažādu vecuma grupu pacientiem. Izšķir galvenās patoloģiju grupas:
- iedzimta;
- posttraumatisks;
- pēcoperācijas;
- deģeneratīva;
- displastiska.
Iedzimtas izmaiņas atlanta struktūrā
Kimmerlija anomālija ir attiecināma uz pirmo kategoriju - auglim virs mugurkaula artērijas dzemdē veidojas papildu kaula arka. Bieži veidojums tiek atklāts nejauši rentgena izmeklēšanas laikā. Tikmēr ar Kimmerli anomāliju pacientiem ir palielināts asinsvadu saspiešanas risks, noliecot galvu, kā rezultātā var rasties cerebrovaskulāri traucējumi.
Ir vērts atzīmēt, ka šo anomāliju var iegūt. Visbiežākais attīstības cēlonis ir osteohondroze - deģeneratīvs process,kas plūst locītavu skrimšļos. Vairumā gadījumu šī stāvokļa ārstēšana ir konservatīva, cenšoties atbrīvoties no problēmas ar Shants apkakles palīdzību un medikamentu lietošanu.
Pēctraumatiskie traucējumi
Atlasa (pirmā kakla skriemeļa) pārvietošanos pavada nestabilitātes attīstība. Vairumā gadījumu, kā jau minēts, cēlonis ir zīdaiņu dzimšanas traumas. Intranatālais saišu bojājums var būt asimptomātisks.
Pieaugušā vecumā atlanta pārvietošanai būs nepieciešama spēcīgāka mehāniskā iedarbība. Spēcīgu saišu klātbūtnē pirmā kakla skriemeļa traumu var provocēt:
- krītot no augstuma vai, piemēram, atsitot galvu pret dibenu, nirstot seklās vietās;
- ceļu satiksmes negadījums, izraisot pātagas sitienu;
- sitiens pa kaklu vai galvu cīņā;
- sporta treniņš;
- nepareizs stāvs uz galvas;
- nepareizs s alto;
- asas kakla pagrieziens pēc miega vai ilgstošas atpūtas.
Cits atlanta pārvietošanās iemesls var būt mugurkaula lūzums. Šajā gadījumā lielu lomu spēlē nevis tas, cik kakla skriemeļi cilvēkam ir bojāti, bet gan tam, vai saites paliek neskartas. No tā ir atkarīgas iespējas atjaunot visas dzemdes kakla reģiona funkcijas. Tikmēr pat pie vislabvēlīgākā scenārija nestabilitāte mugurkaulā saglabāsies ilgu laiku.
Pēcoperācijas komplikācijas
Pēc operācijas patoloģiskas izmaiņas līmenīpirmais kakla skriemelis. Pēc divpusējas laminektomijas atlants bieži tiek pārvietots.
Svarīgi atzīmēt, ka starpskriemeļu trūču un izvirzījumu operācijas pirmo divu kakla skriemeļu līmenī tiek veiktas izņēmuma gadījumos. Šādas iejaukšanās rada milzīgu komplikāciju risku svarīgāko asins artēriju un mugurkaula struktūru pārejas dēļ.
Deģeneratīva un displastiska pārvietošanās
Šī patoloģija ir diezgan reta, jo atlantam nav šķiedru starpskriemeļu diska. Osteohondroze visbiežāk skar trešo un apakšējo skriemeļu.
Ar displastisko sindromu traucējumi rodas visā mugurkaulā, kas izpaužas kā nestabilitāte visos departamentos. Ar atlanta vai tā atsevišķu struktūru nepietiekamu attīstību var novērot tā saplūšanu ar asi.
Atlase pārvietošanās simptomi
Šāda veida komplikācijām ir raksturīgas specifiskas izpausmes. Kad tie rodas un rodas aizdomas par pārvietošanos, ir jāveic visaptveroša diagnoze. Pētījumu rezultāti ļaus precīzi noteikt, vai tiešām ir nepieciešama pirmā kakla skriemeļa korekcija. Atlas, mainot savu pozīciju, var izraisīt šādu simptomu parādīšanos:
- sāpes kakla un plecu zonā, īpaši pēc lielas fiziskas slodzes;
- krampji;
- reibonis;
- pus ģībonis;
- galvas slīpumsvienā virzienā;
- cefalģija;
- krampji;
- miega traucējumi;
- diskomforts, tirpšana un kakla muskuļu dedzināšana;
- neliels mīksto audu pietūkums;
- Muguras augšdaļas hipertoniskums;
- akūts torticollis (agrā vecumā);
- neskaidrība, pagriežot galvu, noliecot.
Konservatīvā terapija
Ja diagnostikas rezultātos patoloģija ir apstiprināta, bet nav zināms pats pārvietošanās brīdis, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ar nelielu pirmā skriemeļa nobīdi (līdz 3 mm) tiek izmantotas konservatīvas metodes:
- fizioterapijas vingrojumi;
- Regulāra fiksācijas apkaklīšu nēsāšana;
- zāles, kas mazina iekaisumu un samazina muskuļu tonusu;
- sāpju blokāde stipru sāpju sindroma gadījumā;
- fizioterapija un masāža.
Ja šī ārstēšana nesniedz rezultātus pēc diviem vai trim mēnešiem, pacientam ieteicams sazināties ar neiroķirurgu. Komplikāciju riskus un operācijas iespējamību nosaka individuāli.
Ko darīt uzreiz pēc traumas?
Izvietojuma ārstēšanā izmantotā taktika praktiski nav atkarīga no pacienta vecuma. Ja atlanta stāvokļa izmaiņas tiek konstatētas uzreiz pēc traumas, tiek veikti trīs terapijas posmi:
- Pirmā palīdzība. Dzemdes kakla rajons tiek imobilizēts ar šinu vai apkakli. Ir svarīgi panākt maksimālu pirmo kakla skriemeļu un atlanta nekustīgumu.
- Pārvietot. Šismanipulācijas drīkst veikt tikai speciālists! Nekādā gadījumā nevajadzētu to darīt pats! Asinsvadu vai nervu galu savainojumi var izraisīt invaliditāti.
- Rehabilitācija. Atveseļošanās periodā pacientam var nozīmēt ortozes nēsāšanu, masāžu un vingrošanu pirmajam kakla skriemelim.
Ārstēšana un rehabilitācija medicīnas iestādē
Atlant tiek pielāgots slimnīcas apstākļos. Traumatologs vai manuālais terapeits, atkarībā no katra konkrētā gadījuma sarežģītības, procedūru var veikt manuāli vai ar Glisona cilpas palīdzību. Atlasa samazināšana zīdaiņiem bieži tiek veikta saskaņā ar Ruche-Guther metodi. Bērniem skriemelis bieži nokrīt vietā bez jebkādām manipulācijām pēc pietūkuma un muskuļu spazmas likvidēšanas.
Rehabilitācijas periods pēc samazināšanas ir ļoti svarīgs, lai izslēgtu skriemeļa atkārtotu subluksāciju. Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi panākt maksimālu dzemdes kakla reģiona slodzes ierobežojumu. Ir vērts pastāvīgi atcerēties, ka jebkura pēkšņa un neuzmanīga kustība novedīs pie otrās pārvietošanās. Pilnīga atveseļošanās var ilgt apmēram sešus mēnešus. Atveseļošanās iespējas ir apgriezti proporcionālas pacienta vecumam: jo vecāks cilvēks, jo lēnāka un grūtāka būs audu atjaunošana.
Kādi ir riski un sekas?
Atlasa subluksācija jeb pārvietošanās ir nopietns mugurkaula augšdaļas ievainojums. Jūs nevarat atstāt viņu bez uzraudzības. Pats par sevi, bez traucējumiemārsti, šis stāvoklis nepāries. Bērniem neārstēta atlanta subluksācija vai pārvietošanās ir saistīta ar nopietnām sekām, kas var rasties vairākus gadus vēlāk. Konkrēti:
- redzes asuma samazināšanās;
- psihomotorās attīstības aizkavēšanās;
- skoliozes, osteohondrozes attīstība;
- torticollis;
- plakanā pēda, greizpēda;
- augsts intrakraniālais spiediens;
- smadzeņu tūska un biežas migrēnas lēkmes;
- hronisks nogurums, nogurums;
- aizkaitināmība;
- kaprīzums;
- ātra uzbudināmība;
- slikta atmiņa;
- hiperaktivitāte un koncentrēšanās trūkums;
- krampji;
- gremošanas trakta traucējumi.
Vairumā gadījumu dzimšanas brīdī gūtās traumas sekas ir būtiskas izmaiņas bērna pašsajūtā pusaudža gados. Paaugstināts asinsspiediens, nogurums, galvassāpes un nespēks – visas šīs izpausmes ir raksturīgas ļoti bieži sastopamai "veģetovaskulārās distonijas" diagnozei. Starp citu, to bieži izraisa atlanta subluksācija.
