Hipotireoze un hipertireoze ir visizplatītākās vairogdziedzera patoloģijas. Saskaņā ar statistiku, sievietes, kas vecākas par 30 gadiem, biežāk cieš no šiem stāvokļiem. Agrīnās stadijās slimību var veiksmīgi ārstēt, savukārt novēlota diagnostika var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ir svarīgi spēt atšķirt hipotireozi un hipertireozi. Kursa īpatnības raksturo spilgta klīniskā aina, kuru zinot, var laikus atklāt slimību un saglabāt savu veselību.
Anatomija
Vairogdziedzeris atrodas vairogdziedzera skrimšļa līmenī kakla priekšpusē. Tai cieši blakus atrodas traheja, balsene, miega artērijas un nervi. Vairogdziedzeris sastāv no kreisās un labās daivas, kas var izstiepties līdz trahejas 6. skrimslim. Ir arī šaurums, kas savieno akcijas. Tas atrodas trahejas 3. skrimšļa līmenī. Asins piegāde tiek veikta caur augšējo un apakšējo vairogdziedzera artēriju. Iekļūstot orgāna stromā, tie ir sadalīti daudzos zaros, barojot katru šūnu. Uz tās aizmugurējās virsmas ir vēl viens dziedzeris, epitēlijķermenīte. Tāpēc noņemšanas darbību laikā viņi ļoti uzmanīgi tos atdala. Galu galā šādu staciju noņemšanaparathormons var izraisīt cilvēka nāvi.
Kāda ir atšķirība starp hipotireozi un hipertireozi? Vairogdziedzera atrašanās vietas salīdzināšana šajos apstākļos ir bezjēdzīga - gan pirmajā, gan otrajā gadījumā tas tiks palielināts.
Vairogdziedzera funkcija
Vairogdziedzera galvenais darba zirgs un struktūrvienība ir tirocīts. Tieši šī šūna uztver no asinīm negatīvi lādētos joda jonus un ar īpaša enzīma palīdzību veido proteīnu – tiroglobulīnu. Un viņš, savukārt, ir iesaistīts divu galveno hormonu: trijodtironīna un tiroksīna sintēzē, kas pēc tam tiek izdalīti asinīs.
Viņu darbības mērķi ir absolūti visas mūsu ķermeņa šūnas. Trijodtironīns un tiroksīns ir iesaistīti organisma vielmaiņas regulēšanā, veicina muskuļu attīstību un olb altumvielu veidošanos, kā arī ir atbildīgi par vitamīnu A un B12 metabolismu.
Papildus tirocītiem vairogdziedzeris satur vēl divu veidu šūnas. Daži ražo kalcitonīnu, bet pēdējie kalpo kā sava veida rezerve, lai aizstātu zaudētos darbiniekus, kuri ražo divus galvenos hormonus. Hipotireoze un hipertireoze, to simptomi ir atkarīgi ne tikai no tiroksīna un trijodtironīna daudzuma asinīs, bet arī no tiem specifisku receptoru klātbūtnes audos.
Atsauksmju sniegšanas princips
Cilvēka ķermenī ir visu endokrīno dziedzeru karalis - hipofīze. Tieši viņš ar savu hormonu palīdzību kontrolē virsnieru dziedzeru, olnīcu, vairogdziedzera darbu.
Bettiek kontrolēta arī hipofīzes darbība. Hipotalāms ar savu hormonu liberīnu un statīnu palīdzību var kavēt vai aktivizēt hipofīzes sekrēciju. Pēdējais savukārt izdala vairogdziedzeri stimulējošu hormonu, kas stimulē vairogdziedzera darbību.
Tiroksīna un trijodtironīna satura samazināšanās gadījumā asinīs tiek nosūtīts signāls uz hipofīzi un tiek aktivizēta tirotropīna sintēze. Tas palielina vairogdziedzera darbību, un hormonu līmenis atgriežas sākotnējā normā. Ja asinīs paaugstinās tiroksīna un trijodtironīna līmenis, tad hipotalāmā izdalās statīni, kas kavē hipofīzes sekrēciju. Vairogdziedzeri stimulējošais hormons netiek izdalīts, un vairogdziedzeris pārstāj izdalīt hormonus. Tādējādi tiroksīna un trijodtironīna līmenis atgriežas sākotnējā līmenī.
Hipotireoze, vairogdziedzera hipertireoze ir apstākļi, kuros hormonālie traucējumi izmaina atgriezeniskās saites principu pret cilvēka ķermeni.
Hipertireoze: definīcija, formas un pirmie simptomi
Hipotireoze un hipertireoze. Atšķirības starp šiem sindromiem palīdzēs ātri diagnosticēt patoloģiju. Vispirms jāņem vērā tiroksīna un trijodtironīna pārmērīgās funkcijas. Hipertireoze ir ķermeņa stāvoklis, kas saistīts ar vairogdziedzera hormonu pārpalikumu. Šī slimība var būt primāra paša vairogdziedzera patoloģijā, sekundāra - hipofīzes pārkāpuma gadījumā - un terciāra - hipotalāma mazspējas gadījumā.
Ir trīs hipertireozes formas: asimptomātiska, izteikta, sarežģīta. Pirmā formakam raksturīgas neskaidras slimības izpausmes, un diagnozi var noteikt tikai ar laboratorijas un instrumentāliem pētījumiem. Manifesta forma izceļas ar spilgtiem klīniskiem simptomiem. Hipertireoze tiek uzskatīta par sarežģītu, ja ir pievienoti patoloģiski traucējumi no citiem orgāniem un sistēmām. Piemēram: aritmijas rašanās, tūskas parādīšanās.
Pirmais simptoms, kam jāpievērš uzmanība, ir dramatisks svara zudums. Pacientiem ir arī reta mirkšķināšana, paātrināta sirdsdarbība, izspiedušās acis, svīšana, pastāvīgas slāpes un pārēšanās epizodes. Bezmiegs un aizkaitināmība kļūst par pastāvīgiem pavadoņiem. Sievietēm ir menstruālā cikla traucējumi.
Hipotireoze: pirmie simptomi
Hipotireoze ir ķermeņa stāvoklis, kas saistīts ar vairogdziedzera hormonu trūkumu. Šī slimība var būt arī primāra, sekundāra un terciāra. Pēc klīniskajiem simptomiem to iedala arī subklīniskajā, manifestā un komplicētā formā. Pacienti atzīmēja garastāvokļa samazināšanos, nogurumu, miegainību, svara pieaugumu. Sausa āda, trausli mati, aizcietējums, lēna sirdsdarbība, zems asinsspiediens - tam visam vajadzētu novest pie idejas par hipotireozi un kļūt par iemeslu agrīnai vizītei pie ārsta. Kāda ir atšķirība starp hipotireozi un hipertireozi?
Atšķirības
Hipotireozes un hipertireozes klīniskās izpausmes, to simptomi ir polāri pretstati. Diagnozē tos nav grūti atšķirt, izņemotsubklīniskās formas, kuras var identificēt tikai ar laboratorijas tekstu palīdzību. Diagnozei izmanto brīvā tiroksīna, trijodtironīna un vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa noteikšanu.
Hipotireoze, hipertireoze: simptomu tabula
| Parakstīties | Hipotireoze | Hipertireoze |
| Ķermeņa svars | Palielinās | Atteikšanās |
| Āda un mati | Sausa āda, trausli mati | Mitrā āda, svīšana, taukaini mati |
| Emocionālā sfēra | Apātija un depresija | Uzbudināmība, hiperaktivitāte |
| Nervu sistēma | Samazināt visus refleksus | Palielināt visus refleksus |
| Sirds un asinsvadu sistēma | Lēna sirdsdarbība, zems asinsspiediens | Paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens |
| Gremošanas sistēma | Aizcietējums | Caureja, vemšana |
Hipertireozes ārstēšana
Tirotoksikozes terapija ir sarežģīts un daudzkomponentu process, kas prasa skrupulozu pieeju un rūpīgu kontroli. Analizēsim tā pamatprincipus. Pacientiem ar hipertireozi tiek pastiprināta enerģijas vielmaiņa, kas nozīmē, kaviņi patērē olb altumvielas, taukus un ogļhidrātus palielinātā daudzumā, kas izraisa svara zudumu. Tāpēc ir nepieciešams pielāgot diētu. Pirmais uzdevums būs palielināt kopējo kaloriju saturu ikdienas uzturā. Jums tas jāsaglabā 3500 kilokaloriju līmenī. Vairāk piena produktu, svaigu augļu, dārzeņu un liesas gaļas. No uztura jāizslēdz kafija, garšvielas, stipra tēja, sēnes un pārtika ar augstu tauku saturu. Hipertireozes ārstēšana ar zālēm ir atkarīga no pacienta vecuma un vienlaicīgu slimību vai komplikāciju klātbūtnes. Pretvairogdziedzera zāles iedarbojas uz vairogdziedzera šūnām un bloķē tiroksīna un trijodtironīna sintēzi.
Šādas terapijas efektivitāte ir diezgan augsta un sasniedz 50%. Ir nepieciešams lietot zāles apmēram 8 nedēļas, līdz pilnībā izzūd hipertireozes pazīmes. Šī terapija ir piemērota pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem un kuriem nav blakusslimību. Ārstēšana ar radioaktīvo jodu tiek izmantota pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem ar progresējošu slimību un vairogdziedzera mezglu deģenerāciju.
Šī terapija izraisa vairogdziedzera šūnu iznīcināšanu, un simptomi izzūd. Ārstēšana ar radioaktīvo jodu ir stingri kontrindicēta grūtniecēm, laktācijas periodā un pacientiem, kas jaunāki par 20 gadiem. Ja zāļu terapija nedarbojas, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu, kas sastāv no vairogdziedzera radikālas noņemšanas. Šo metodi izmanto arī neprecizētam procesam vai aizdomas par vēzi.
Hipertireozes profilakse
Ņemot vērāDaudzu iemeslu dēļ šī stāvokļa attīstībai ir grūti novērst šo slimību. Bet, ja ievērojat vispārīgos principus, jūs varat samazināt hipertireozes iespējamību vai atklāt to agrīnā stadijā. Reizi pusgadā ieteicams veikt vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu un ziedot asinis hormonu noteikšanai. Tāpat būs noderīgi kontrolēt savu emocionālo fonu, iekļaut uzturā vairāk augļu un dārzeņu.
Hipotireozes ārstēšana
Ārstnieciskā terapija un diēta ir paredzēta hipotireozes likvidēšanai. Ēdiet viegli sagremojamus un mazkaloriju ēdienus. Patiešām, ar hipotireozi tiek traucētas vielmaiņas reakcijas un cieš oksidatīvie procesi audos. Uzturā jābūt jūras veltēm. Galu galā tie ir bagāti ar jodu. Ir laipni gaidīti arī neapstrādāti dārzeņi un svaigi garšaugi. Augsts šķiedrvielu saturs palīdzēs uzlabot zarnu darbību. Ieteicams lietot arī dabīgo kafiju. Tas satur magniju un B vitamīnus.
Ar hipotireozes medikamentozo terapiju pacienti gaida aizvietojošās terapijas medikamentu lietošanu mūža garumā. Ārstēšanai izmanto L-tiroksīnu un trijodtironīnu. Tie ir cilvēka dabisko vairogdziedzera hormonu analogi. Jāatceras, ka šīs zāles neārstē hipotireozi, tās tikai kompensē joda deficītu organismā. Līdz ar zāļu atcelšanu hipotireozes simptomi noteikti atgriezīsies. Ārstēšana sākas ar minimālām devām. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ar parasto ārstēšanu devu samazina uz pusi no sākuma devas.
Hipotireozes profilakse
Krievijā reģistrēti reģioni ar zemu joda saturu ūdenī. Tieši šajās vietās ir izplatīta tā sauktā endēmiskā goiteri. Ievērojot vienkāršus uztura principus, jūs varat pasargāt sevi no endēmiskas hipotireozes. Ir svarīgi savā uzturā iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar jodu. Tajos ietilpst: zivju eļļa, jūraszāles, kefīrs, dzērvenes, menca, b altmaize, banāni.
Pāreja no viena stāvokļa uz citu
Vai hipotireoze var pārvērsties par hipertireozi? Medicīnas praksē ir aprakstīti daudzi šādas situācijas gadījumi. Tas ir iespējams, pārkāpjot zāļu terapiju hipotireozes ārstēšanā. Vairogdziedzera hormonu analogu devas pārsniegšana var izraisīt zāļu izraisītu hipertireozi. Ja hipotireoze ir pārvērtusies par hipertireozi, tas ir milzīgs šoks ķermenim. Tas var izraisīt sirds un asinsvadu, gremošanas un nervu sistēmu darbības traucējumus. Klīniski zāļu izraisīta hipertireoze neatšķiras no tāda paša stāvokļa paša vairogdziedzera vai hipofīzes patoloģijā. Tāpēc, lai izvairītos no diagnostikas kļūdām un kaitējuma organisma sistēmām, hipotireozes ārstēšanā stingri jāievēro aizstājterapijas terapeitiskās devas.
Hipertireoze pārvērtās par hipotireozi
Šī situācija var rasties, ja tiek pārkāptas zāļu devas hipertireozes ārstēšanā. Šī ir ļoti reta komplikācija, kas rodas, ja to nekontrolē.ārstēšana. Virs šī gadījuma jums precīzi jāzina simptomi. Straujam svara pieaugumam, apetītes zudumam, depresijai un asinsspiediena pazemināšanai vajadzētu brīdināt gan pacientu, gan viņa ārstējošo ārstu. Gadījumā, ja hipertireoze pārtapusi hipotireozei, steidzami jāpielāgo medikamentoza ārstēšana.
