Hronisks bronhīts ir viena no biežākajām elpceļu slimībām, kas izpaužas kā difūzs bronhu gļotādas iekaisums. Tās klīnisko nozīmi nevar novērtēt par zemu. Galu galā vairāku hronisku plaušu slimību attīstība ir saistīta ar bronhītu.
Kādu iemeslu dēļ tas rodas? Kādas ir hroniska bronhīta pazīmes un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana? Uz šiem un daudziem citiem jautājumiem tagad ir jāatbild.
Iemesli
Hroniska bronhīta simptomi rodas, ja bronhos ir progresējošs difūzs iekaisums. Slimība norit gausi, un to izraisa ilgstoša kairinoša iedarbība uz gļotādu.
Slimība var būt primāra (neatkarīga) un sekundāra (citu slimību sekas). Ja runājam par klasifikāciju pēc plūsmas veida, tad izšķir obstruktīvu un neobstruktīvu bronhītu. Pirmajā gadījumā slimību ir grūtāk izārstēt, jo krēpas aizsprosto bronhu lūmenu un traucē tā caurlaidību.
Iemeslislimības rašanās parasti tiek attiecināta uz šādu sarakstu:
- Infekcijas. Gandrīz visiem pacientiem anamnēzē ir biežas gripas, SARS un citas elpošanas sistēmas slimības. Tieši tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, visas kaites ir jāārstē savlaicīgi.
- Hipotermija un saaukstēšanās. Uz krasām laika apstākļu izmaiņām daudziem cilvēkiem bronhīta simptomi pastiprinās.
- Pārmērīga nikotīna lietošana. Hroniska bronhīta simptomi smēķētājiem ir daudz izteiktāki nekā tiem, kuri nesmēķē cigaretes. Nav brīnums, jo tabakas dūmi iznīcina bronhu koka gļotādu. Ārstēšana, neatmetot sliktu ieradumu, nav iespējama.
- Piesārņotāji. Iekaisuma ilgstošs process, kā likums, rodas tiem cilvēkiem, kuri strādā rūpniecības uzņēmumos vai dzīvo piesārņotās vietās.
Saskaņā ar PVO kritērijiem slimība kļūst hroniska, ja cilvēks atklepo krēpas ilgāk par 3 mēnešiem (kopumā gadu vai pēc kārtas).
Zīmes
Hroniskā bronhīta simptomus var uzskaitīt šādi:
- Biežs klepus ar gļoturulentām krēpām. Tā kopējais tilpums dienā var sasniegt vidēji 100-150 ml.
- Pastāvīga temperatūras paaugstināšanās no 37,1 līdz 38,0°C.
- Svīšana.
- Nepamatots vājums un paaugstināts nogurums.
- Izelpas aizdusa.
- Svilpojoša sēkšana.
- Kakla vēnu pietūkums izelpojot.
Laika gaitā klepus kļūst neproduktīvs un garo klepu. Ja jūs sākat stāvokli, tad bronhīts var vilkties daudzus gadus. Un slimības ilgstoša gaita noved pie tā, ka pirkstu nagi un nagu falangas sabiezē.
Uz hroniskā bronhīta paasinājuma fona, par kura simptomiem tagad tiek runāts, pastiprinās arī citu blakusslimību izpausmes. Bieži vien ir discirkulācijas encefalopātijas, cukura diabēta un koronāro artēriju slimības dekompensācija.
Obstruktīvs bronhīts
Tā sauc difūzu vidēja un maza kalibra bronhu iekaisumu, ko pavada asas bronhu spazmas un progresējoši plaušu ventilācijas traucējumi. Tās rašanās iemesli ir:
- Elpošanas sincitiāla rakstura vīrusi.
- Gripa.
- Rinovīrusi un adenovīrusi.
- Trešā tipa paragripa.
- Vīrusu-baktēriju asociācijas.
- Noturīgi infekcijas izraisītāji - hlamīdijas, mikoplazmas un herpes.
Ir viena nianse, ko vērts ņemt vērā, jo mēs runājam par hroniska obstruktīva bronhīta cēloņiem un simptomiem. Pieaugušajiem tas ir retāk sastopams nekā bērniem. Katrs bērns ar novājinātu imūnsistēmu, ģenētisku noslieci un alerģijām ir pakļauts šīs slimības riskam. Un gados vecāku cilvēku vidū šāda veida kaites visbiežāk sastopamas vīriešiem.
Hroniska obstruktīva bronhīta simptomus pieaugušajiem var identificētšāds saraksts:
- Smagas galvassāpes.
- Subfebrīla ķermeņa temperatūra.
- Dispepsijas traucējumi.
- Piedalīšanās vēdera, plecu joslas un kakla muskuļu elpošanas procesā.
- Ilga svilpojoša izelpa, sausas sēkšanas.
- Neliela krēpu daudzuma atdalīšana. Paasinājuma periodā tas kļūst vairāk, un tas iegūst strutojošu izskatu.
- Elpošanas sistēmas traucējumi. Pārsvarā slapjš vai sauss kompulsīvs klepus bez atvieglojuma.
- Piepūšot deguna spārnus, ieelpojot.
Attīstot hroniskā bronhīta simptomu un ārstēšanas tēmu, īpaša uzmanība jāpievērš arī saasinājumiem. Precīzāk, lai runātu par to, kāpēc tie rodas.
Provocējoši faktori ir eksogēni ievainojumi, spontāns pneimotorakss, aritmija, elpceļu infekcijas, dekompensēts cukura diabēts un fiziskā slodze. Ar saasināšanos pastiprinās visi iepriekš minētie simptomi, parādās arī mialģija, nogurums, svīšana un subfebrīls stāvoklis.
Ārstēšana
Turpinot tēmu par hroniska bronhīta simptomiem bērniem un pieaugušajiem, ir jārunā par to, kā šī slimība jāārstē.
Obstruktīvajā formā terapija ir vērsta ne tikai uz iekaisuma likvidēšanu, bet arī uz bronhu spazmu likvidēšanu un paplašināšanu. Parasti ārsts izraksta šādas zāles:
- "Atrovent". Šis ir šķīdums inhalācijām un aerosols, kas iedarbojas 10-15 minūtes pēc lietošanas. Efektslabi, bet īslaicīgi - pāriet pēc 5 stundām.
- "Berodual". Kombinētas zāles, kas inhibē refleksus, ko izraisa klejotājnervs. Tas nozīmē, ka tas nomierina klepu.
- "Spiriva". Tas ir M-holinoblokators, kam ir ilgstoša iedarbība. Veicina gludo muskuļu relaksāciju elpceļos.
- "Salbutamols". Šī inhalējamā aerosola darbības mērķis ir novērst un apturēt bronhu spazmas.
- "Fenoterols". Šīm tabletēm ir bronhodilatējoša, vazodilatējoša un tokolītiska iedarbība.
- "Salmeterols". Efektīvs bronhodilatators, kas apstiprināts lietošanai pat pacientiem ar sirds patoloģijām.
- "Foradil". Šīm zālēm ir bronhodilatējoša iedarbība. Efektīva gan atgriezeniska, gan neatgriezeniska obstrukcija.
Daži vārdi jāsaka par hroniska bronhīta simptomu ārstēšanu bērniem. Zīdaiņu ārstēšanu un profilaksi var veikt ar tām pašām zālēm kā pieaugušajiem, bet tikai devas tiek noteiktas atšķirīgi.
Tomēr ir arī speciāli viņam norādītas zāles. Piemēram, klenbuterols. Šim sīrupam ir bronhodilatatora un sekretolītiska iedarbība, un tas ir arī ērti lietojams.
Neobstruktīvs bronhīts
Protams, mums vajadzētu runāt arī par viņu. Par hroniska obstruktīva bronhīta simptomiem un ārstēšanu ir runāts pietiekami daudz. Ar ko tie atšķiras viens no otra?
Tas, ka neobstruktīvā formā iekaisums skar lielo un vidējo bronhu gļotādu. Turklāt, pēc ekspertu domām,atšķirības ir sezonālas. Neobstruktīvas slimības gadījumā recidīvs notiek agrā aukstā pavasarī. Un iepriekšējā gadījumā - par pēdējiem rudens mēnešiem.
Simptomi ir līdzīgi, tiek novērotas šādas izpausmes:
- Aizsmakusi balss.
- Vardarbīgi klepus lēkmes no rīta.
- Strutainas, bagātīgas krēpas.
- Vāja sekla elpošana.
- Elpas trūkums.
Nevarētu teikt, ka šī ir specifiska slimība, kurai ir skaidras atšķirības no iepriekš aprakstītās slimības formas. Bet visbiežāk to konstatē pieaugušajiem. Cilvēku ar neobstruktīvu bronhītu īpatsvars svārstās no 8% līdz 20%.
Strutains bronhīts
Ir slimības šķirnes, kurām jāpievērš īpaša uzmanība. Viens no tiem ir strutojošs hronisks obstruktīvs bronhīts, kura simptomi tagad tiks apspriesti.
Divas galvenās slimības pazīmes ir spazmu palielināšanās, kas rodas, ja tiek traucēta gļotu aizplūšana no plaušām un pietūkums (to sauc par bronhokonstrikciju), un caurlaidības zudums, ko izraisa krēpas.
Parasti šīs formas slimība izpaužas pēc SARS, gripas, akūtām elpceļu infekcijām, alerģijām, traheīta un nazofarneksa iekaisuma. Šī slimība ir bīstama ne tikai ar iekaisumu, bet arī ar to, ka tā pārkāpj bronhu gļotādu, traucējot to pareizu ventilāciju. Šī izpausme ir saistīta ar šķēršļiem krēpu atgrūšanai un nosmakšanai.
Galvenie cēloņi, kas izraisa šo slimību, ir uzskaitīti šādi:
- Putekļu gaisotne un darbs iekšālīdzīgi apstākļi.
- Augsts silīcija un kadmija līmenis gaisā.
- Pasīvā un aktīvā smēķēšana (tiek uzskatīts par galveno cēloni).
- Ģenētiskais sindroms.
- Augsta tvaiku koncentrācija gaisā.
Ja runājam par hroniska obstruktīva strutojoša tipa bronhīta specifiskajiem simptomiem, var atzīmēt:
- Klepus, kas rada diskomfortu un sāpes ne tikai kaklā, bet arī vēderā.
- Sāpīga atkrēpošana.
- Bāla āda. Ar komplikācijām parastā ādas krāsa mainās uz cianozi. Pirksti, ausis, deguns, lūpas iegūst neveselīgu nokrāsu.
- Pastāvīgi mainīga temperatūra.
- Tahikardija.
- Epigastrālā pulsācija (ribu rajonā, tuvāk sirdij).
- Apgrūtināta elpošana, īpaši izelpojot.
- Apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
Elpas trūkums ir galvenā slimības izpausme, kas burtiski traucē dzīvot. Tas pastāvīgi pavada pacientu, notiek pat pēc pamošanās. Un elpošana var būt tik smaga, ka pacientam ir jāguļ sēdus stāvoklī.
Atrofisks bronhīts
Cits slimības veids, kas ir pelnījis uzmanību. Ar atrofiskas formas slimību notiek strukturālā epitēlija pārstrukturēšana un bronhu gļotādas noplicināšanās. Šādi simptomi norāda uz tā klātbūtni:
- Ilgstošs sausais klepus.
- Nevar dziļi ievilkt elpu.
- Krēpas ar zīmīguasiņu piemaisījumi.
- Kad process saasinās, parādās elpas trūkums un hipertermija, un klepus kļūst slapjš.
Jāatceras, ka šādā formā slimība bieži norit bez simptomiem. Hronisks atrofiskas formas bronhīts līdz paasinājuma stadijai var arī neizpausties.
Bet tas viņu nepadara mazāk bīstamu. Gluži pretēji, šī slimība bieži izraisa tādas sekas kā plaušu hipertensija, elpošanas mazspēja, plaušu emfizēma, difūzā pneimoskleroze.
Ir svarīgi atzīmēt, ka simptomu parādīšanās bieži ir saistīta ar psihoemocionālu stresu, pagātnes vīrusu infekcijām, smēķēšanas atsākšanu un citiem provocējošiem faktoriem.
Jāatzīmē, ka ar šo slimības formu rodas klepus lēkmes, un tās iemesls ir auksts gaiss, emocionāls stress, ēšana un pat runāšana. Jo nenozīmīgāks šķiet provokatīvais faktors, jo spēcīgāka ir bronhu gļotādas jutība.
Cita veida slimības
Runājot par hroniskā bronhīta simptomiem un tā paveidiem, jāatzīmē, ka joprojām ir dažas slimības formas, kas nav minētas. Papildus atrofiskajam un strutojošajam tipam izšķir šādus slimības veidus:
- Katarāls. Ar šīs formas slimību tiek ietekmēti tikai gļotādas augšējie slāņi. Primārās pazīmes: aizlikts deguns un iesnas, muskuļu sāpes, aizsmakums un drebuļi. Dažas dienas pēc slimībasir rupjš, sauss, rīkli plosošs klepus un temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ⁰С.
- Šķiedraina. Šīs formas slimību raksturo fibrīna nogulsnēšanās bronhu kokā. Klīniskā aina ir standarta, bet krēpas ir atšķirīgas. Ar šķiedru bronhītu tas ir tik biezs, ka izskatās kā šķiedru joslas, kas izskatās kā bronhu lūmena ģipša.
- Hemorāģisks. Tas notiek diezgan reti. Ar šo slimību pastāv asiņošanas risks bronhos. Tas ir saistīts ar funkcionējošu plaušu audu apjoma samazināšanos, elpošanas mazspējas progresēšanu un citām sekām.
Dažreiz ir jaukta veida slimība. To diagnosticē, ja cilvēkam ir vairāku iepriekš uzskaitīto slimību simptomi.
Ģenēriskās zāles
Protams, ja cilvēkam tiek diagnosticēts hronisks bronhīts, tad ārstēšanu nozīmē tikai ārsts. Tā kā speciālists ņem vērā slimības veidu, nolaidības pakāpi, pacienta individuālās īpašības un daudz ko citu. Bet dažas populāras zāles ir vērts uzskaitīt:
- Pretklepus līdzekļi: Bronholitīns, Pakseladīns, Stoptussin. Tos izraksta, ja cilvēkam ir neproduktīvs, sauss klepus.
- Expectorants: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Šo zāļu lietošana veicina ātru krēpu izdalīšanos no bronhu sieniņām.
- Kombinēti: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" un "Bronchicum". Šīs zāles navtikai atvieglo iekaisumu bronhos, bet arī būtiski uzlabo elpošanas sistēmas darbību.
Obligāti jālieto arī mukolītiskie līdzekļi. Tie ietver tādas zāles kā Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin utt.
Tvaika ieelpošana
Šis ir labi zināms tautas līdzeklis, kas palīdz tikt galā ar hroniska bronhīta simptomiem. Un tas labi sader arī ar medikamentiem. Pat ārsti iesaka veikt regulāras inhalācijas.
Tie būs visefektīvākie, ja pievienosit ūdenim šādas sastāvdaļas:
- Persiku, kampara, smiltsērkšķu vai olīveļļas.
- Oregano, piparmētru, māllēpes, salvijas, aveņu lapu, liepziedu, plūškoka uzlējums.
- Timiāna, immortelle, ingvera, kanēļa, eikalipta, tējas koka, citronzāles, rozmarīna, lavandas, krustnagliņas ēteriskā eļļa.
Galvenais, lai ūdens nebūtu pārāk karsts. Pretējā gadījumā cilvēks, kurš jau cieš no tik smagas slimības, nevis sasildīs elpceļus, bet gan tos apdedzinās. Un tas ir pilns ar sarežģījumiem.
