Augsts hCG līmenis pacientēm, kas nav grūtnieces, ir diezgan satraucoša zīme. Bieži vien tas norāda uz onkoloģisko slimību klātbūtni, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šis hormons lielos daudzumos tiek ražots tikai grūtniecības laikā. Kāpēc hCG paaugstinās, ja sieviete nav stāvoklī? Pie kādām patoloģijām tiek atzīmēta šāda novirze no normas? Mēs šos jautājumus apskatīsim rakstā.
Kas tas ir
hCG (cilvēka horiona gonadotropīns) ir hormons, kas ievērojamā daudzumā tiek ražots tikai grūtniecības laikā. To ražo horiona šūnas - augļa membrāna, no kuras vēlāk veidojas placenta. HCG ražošana sākas apmēram nedēļu pēc ieņemšanas. Horiona gonadotropīns ir būtisks normālai augļa attīstībai un veiksmīgai grūtniecībai.
Parasti hCG pacientēm, kas nav grūtnieces, gandrīz nepastāv.tiek ražots, jo šis hormons veidojas galvenokārt augļa membrānās. Horiona gonadotropīnu var ražot hipofīze, taču tā daudzums ir ārkārtīgi mazs.
Kā noteikt hormona līmeni
Lai noskaidrotu hCG līmeni, jāveic šī hormona asins analīzes. Biomateriālu izmeklēšanai ņem no rokas perifērās vēnas. Horiona gonadotropīna saturu nosaka ar enzīmu imūntestu. Testa rezultāti parasti ir pieejami nākamajā dienā.
Gatavošanās analīzei
Lai analīzes dati būtu ticami, pacientam jāievēro šādi sagatavošanas noteikumi:
- Pārtrauciet ēst 8–10 stundas pirms testa.
- 6 stundas pirms testa nav ieteicams dzert ūdeni.
- 1,5–2 stundas pirms paraugu ņemšanas jums ir jāpārtrauc smēķēšana.
- Divas dienas pirms pētījuma ir jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas.
Ir svarīgi atcerēties, ka HCG līmeni pacientiem, kas nav grūtnieces, var ietekmēt hormonu uzņemšana. Tāpēc 2 dienas pirms analīzes jums jāpārtrauc šādu zāļu lietošana. Ja ārstēšanas kursu pārtraukt nav iespējams, tad par visiem lietotajiem medikamentiem jāinformē ārsts.
Normāla veiktspēja
Uzskata, ka hCG norma sievietēm, kas nav grūtnieces, ir no 0 līdz 5 mU/ml. Ja hormona koncentrācija pārsniedz atsauces vērtības, tas var būt nopietnu patoloģiju pazīme. Tomēr nevar izslēgt nepatiesus testa rezultātus, ja pacients ir pārkāpis noteikumus par sagatavošanos pētījumam. Ja rodas šaubas par autentiskumuanalīzes datus, ieteicams paraugu ņemt atkārtoti.
HCG zemāka robeža nav noteikta. Ja sieviete nav stāvoklī, tad šī hormona viņā var nebūt. Nulles horiona gonadotropīna indikators šajā gadījumā neliecina par patoloģiju. Par novirzi no normas tiek uzskatīta tikai hormona koncentrācijas palielināšanās.
Tomēr grūsnības periodā hCG samazināšanās ir diezgan bīstama pazīme. Šis hormons ir nepieciešams normālai placentas veidošanai un embrija attīstībai.
Palielinājuma iemesls
Kāpēc ir paaugstināts hCG pacientēm, kuras nav grūtnieces? Cilvēka horiona gonadotropīna līmeni var ietekmēt hormonālie medikamenti, kā arī nesen veikts aborts vai spontāns aborts. Šādi cēloņi nav patoloģiski, jo hormona līmeņa paaugstināšanās ir atgriezeniska.
Tomēr bieži augsta hCG koncentrācija norāda uz bīstamām patoloģijām:
- ļaundabīgi audzēji;
- burbuļains sānslīde;
- horionkarcinoma.
Tālāk mēs sīkāk aplūkosim iespējamos horiona hormona palielināšanās cēloņus.
Zāles
HCG līmenis pacientiem, kas nav grūtnieces, var būt paaugstināts medikamentu dēļ. Nepatiesi testa rezultāti visbiežāk tiek atzīmēti ārstēšanas kursa laikā ar hormonālajiem preparātiem, kas satur cilvēka horiona gonadotropīnu. Tie ietver:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Pretrotten".
- "Horiona gonadotropīns".
Šīs zāles visbiežāk ievada injekcijas veidā. Tos lieto, lai ārstētu menstruāciju traucējumus, neauglību un sagatavotos IVF.
Šā iemesla dēļ ārsti iesaka pārtraukt hormonu lietošanu dažas dienas pirms analīzes. Tomēr šīs zāles bieži tiek izrakstītas saskaņā ar īpašu shēmu, un ārstēšanas kursu nevar pārtraukt. Šādos gadījumos tests ir jānokārto pēc hormonterapijas beigām. Ņemot vērā šādu zāļu lietošanu, pētījums vairumā gadījumu sniedz neuzticamus rezultātus.
Šodien dažas sievietes izmanto hCG preparātus, lai veidotu muskuļu masu. Tas var izraisīt arī nepatiesus testa rezultātus. Ārsti kategoriski aizliedz lietot hormonālās zāles sporta nolūkos. Tas var izraisīt nopietnus endokrīnās sistēmas traucējumus un pat audzēju attīstību.
Aborts
HCG līmenis sievietēm, kas nav grūtnieces, var būt paaugstināts pēc aborta vai spontāna aborta. Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa membrānas ražotais hormons pēc grūtniecības pārtraukšanas paliek pacienta asinīs. Viņa sniegums nekavējoties neatgriežas normālā stāvoklī.
Pēc aborta hCG līmenis normalizējas ļoti lēni. Mākslīga grūtniecības pārtraukšana ir liels stress organismam. Pirmajās 5-7 dienās hormona koncentrācija var pat palielināties. Tad horiona gonadotropīna rādītāji sāk pakāpeniski samazināties. HCG līmenis ir pilnīgi normāls tikai 5-6 nedēļas pēc aborta.
Ir reizes, kad nedēļu pēcmākslīgi pārtraucot grūtniecību, hormona koncentrācija turpina palielināties. Šī ir diezgan satraucoša zīme. Tas var norādīt, ka horiona daļiņas paliek dzemdes dobumā. Šajā gadījumā pacientam jāveic endometrija kiretāža.
Agrīna spontāna aborta gadījumā hCG koncentrācija saglabājas paaugstināta nedēļu. Tad hormona līmenis ir pilnīgi normāls. Ja spontānais aborts noticis otrajā vai trešajā trimestrī, tad atveseļošanās periods ilgst aptuveni 1 mēnesi.
Ļaundabīgi audzēji
Ļaundabīgi audzēji var būt augsta hCG līmeņa cēlonis pacientiem, kas nav grūtnieces. Šis hormons ir sava veida audzēja marķieris. Dzimumšūnu audzējos tiek novērota paaugstināta horiona gonadotropīna koncentrācija. Šīs neoplazmas ir lokalizētas olnīcās vai videnē. Tās veidojas no primārajām šūnām, kuras tiek izliktas pirmsdzemdību periodā.
HCG pacientēm, kas nav grūtnieces, var palielināties arī ar ļaundabīgiem audzējiem šādos orgānos:
- taisnā un resnā zarna;
- nieres;
- plaušas;
- dzemde.
Cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācijas palielināšanās ne vienmēr liecina par bīstamiem jaunveidojumiem. Tomēr pacientam jāpārbauda audzēja marķieri un jāveic virkne instrumentālo izmeklējumu.
Molārais dzimumzīme un horiokarcinoma
Šīs slimības var saistīt ar patoloģisku grūtniecības gaitu. Tomēr ar šiempatoloģijām, embrijs neattīstās dzemdē, bet no horiona šūnām veidojas bīstami audzēji. Tāpēc sievietes nejūt nekādas grūtniecības pazīmes.
Hydatidiform molu cēlonis ir hromosomu mazspēja apaugļošanas procesā. Pēc spermas un olšūnas saplūšanas horiona bārkstiņas sāk augt un ar šķidrumu pārvēršas pūslīšos. Auglis vai nu neattīstās, vai arī tūlīt nomirst. Patoloģiski aizaugušas horiona daļiņas rada palielinātu hCG daudzumu.
Šo bīstamo patoloģiju pavada smaga dzemdes asiņošana. Ir izdalījumi no dzimumorgānu trakta ar pūslīšu piejaukumu. Pacientam nepieciešama ārkārtas operācija. Tomēr hCG līmenis sievietēm, kas nav grūtnieces, var palikt paaugstināts pat pēc dzimumzīmju noņemšanas.
Horiona karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no augļa membrānas šūnām. Šajā gadījumā embrijs dzemdē neattīstās vai mirst. Audzējs var izaugt ārpus reproduktīvajiem orgāniem un metastēties plaušās. Viņas šūnas pastāvīgi ražo hormonu hCG.
Pacients sūdzas par sāpēm vēderā un smērēšanos, kas nereaģē uz parasto terapiju. Agrīnās stadijās horiokarcinoma tiek pakļauta konservatīvai ārstēšanai ar pretaudzēju ķīmijterapijas zālēm.
Korekcijas metodes
Ko darīt ar paaugstinātu hCG sievietēm, kas nav grūtnieces? Kāds hormonu līmenis norāda uz iespējamām patoloģijām? Ar horiona gonadotropīna rādītājiem virs 5mU/ml pacientam jāveic papildu pārbaude. Ja sievietei nesen nav bijis aborts vai spontāna aborts un viņa nelieto hormonālos medikamentus, tad visticamāk noviržu cēloņi ir saistīti ar slimībām.
Pacientam noteikti jāveic alfa-fetoproteīna tests. Pētījums par šo audzēja marķieri palīdzēs apstiprināt vai atspēkot ļaundabīgo audzēju klātbūtni. Nepieciešams iziet visaptverošu ginekoloģisko izmeklēšanu, lai izslēgtu iespējamu grūtniecību, kā arī hidatidiformu dzimumzīmi vai horiokarcinomu. Ārsts var arī pasūtīt reproduktīvo orgānu MRI vai ultraskaņu.
Nav īpašu zāļu, kas samazinātu hCG līmeni. Hormona koncentrācija tiek normalizēta tikai pēc tam, kad ir novērsts tās palielināšanās cēlonis.
Horiona gonadotropīna satura korekcijas metodes ir atkarīgas no anomāliju etioloģijas:
- Lietojot medikamentus. Ja hormonālās zāles lieto bez ārsta receptes, tad no to nekontrolētas lietošanas ir jāatsakās. Ja pacients tiek ārstēts ar zālēm ar hCG, cilvēka horiona gonadotropīna saturs pēc terapijas pārtraukšanas atgriežas normālā stāvoklī.
- Pēc aborta vai spontāna aborta. Šajā gadījumā īpaša ārstēšana nav noteikta. HCG līmenis normalizējas, ķermenim atgūstoties. Ja hormona koncentrācija ilgstoši saglabājas augsta, tad nepieciešams veikt dzemdes dobuma kiretāžu, lai noņemtu horiona paliekas.
- Ļaundabīgiem audzējiem. Metodes izvēleārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma un metastāžu riska. Agrīnā stadijā tiek izmantota ķīmijterapija un starojums. Smagos gadījumos audzējus izņem ķirurģiski.
- Kad notiek hidatidiforma novirze. Pacientam nepieciešama steidzama operācija. Ārsts veic dzemdes dobuma kiretāžu un noņem burbuļus. Ja nepieciešams, tiek noteikts ķīmijterapijas kurss. 1,5 gadus sievietei jābūt ginekologa un onkologa uzraudzībā.
- Ar horiona karcinomu. Pacientiem tiek noteikts ārstēšanas kurss ar citostatiskiem līdzekļiem vai staru terapiju. Smagos gadījumos tiek veikta operācija, lai izņemtu dzemdi.
Ir svarīgi atcerēties, ka augsts hormona hCG līmenis grūtniecības neesamības gadījumā ir ļoti bīstama pazīme. Tas var norādīt uz nopietnām patoloģijām, kuras nekādā gadījumā nevajadzētu sākt.
