Sievietes, kuras plāno bērniņu, cenšas saskatīt pirmās grūtniecības pazīmes vai simptomus sevī ilgi pirms to parādīšanās. Daudzas topošās māmiņas sāk veikt testus gandrīz uzreiz pēc paredzamās ovulācijas, tāpēc vēlas ātri redzēt lolotās divas sloksnes. Bet šodien visprecīzākais veids, kā noteikt grūtniecību agrīnā stadijā, ir hCG pārbaude. Šī hormona augšanas intensitāti ietekmē dažādi faktori. Par to, kā hCG līmenis urīnā palielinās pēc ieņemšanas, mēs runāsim mūsu rakstā. Noteikti pakavēsimies pie tā, kad jāsāk veikt grūtniecības testus mājās un kā vēl var noskaidrot šī hormona līmeni organismā.
Kas ir HCG?
Šī hormona pilns nosaukums ir: cilvēka hronisks gonadotropīns. To sāk ražot horiona šūnas jau pirmajās grūtniecības stundās – uzreiz pēc tamembrija implantācija. Parasti tas notiek nedēļu pēc faktiskās olšūnas apaugļošanas.
Saskaņā ar ķīmisko struktūru hCG sastāv no alfa (α) un beta (β) apakšvienībām. Pēdējā vērtība ir unikāla šim hormonam. Tieši hCG klātbūtnē asins vai urīna analīzēs, proti, beta apakšvienībā, var spriest par olšūnas implantāciju dzemdes sieniņā. Uz to balstās mājas grūtniecības testi.
Ja sieviete nav stāvoklī, hroniska gonadotropīna organismā nav. Izņēmuma kārtā to var izraisīt dažādi ļaundabīgi audzēji gan sievietēm, gan vīriešiem.
Hormona loma sievietes ķermenī
Normālā stāvoklī hCG urīnā nav. Bet asins analīze var parādīt šī hormona klātbūtni organismā, bet tā koncentrācija nav lielāka par 5 mU / ml. Aktīva hCG augšana notiek 6-8 dienas pēc apaugļošanas. Tam sievietes ķermenī ir šāda loma:
- Piedalās placentas attīstībā un uztur tās funkcionalitāti, palīdz palielināt horiona bārkstiņu.
- Novērš rezorbciju un nodrošina dzeltenā ķermeņa darbību līdz 12. grūtniecības nedēļai, līdz placenta patstāvīgi ražo progesteronu un estrogēnu pareizajā daudzumā. Bez šiem hormoniem veiksmīgs grūtniecības iznākums nav iespējams.
- Novērš spontānu abortu agrīnās stadijās, kas rodas organisma negatīvas reakcijas rezultātā uz svešu organismu dzemdē. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad embrija Rh faktors atšķiras no mātes Rh faktora.
HCG līmenim jābūt normālamatbilst gestācijas vecumam. Indikatora novirze vienā vai otrā virzienā ir iemesls rūpīgai mātes un augļa pārbaudei.
Kā paaugstinās HCG grūtniecības laikā
Veiksmīgi attīstoties grūtniecībai, notiek intensīva cilvēka horiona gonadotropīna augšana dinamikā. Sākot no 6-8 dienām un līdz 11 grūtniecības nedēļām, šis skaitlis palielinās vairākus tūkstošus reižu un pēc tam pakāpeniski samazinās. Strauja indikatora vērtības samazināšanās vai augšanas palēninājums var liecināt par spontāno abortu vai ārpusdzemdes grūtniecību.
Paaugstināts hCG līmenis urīnā var liecināt par to, ka sievietei ir nepareizs gestācijas vecums vai kāda no pazīmēm, kas liecina par šādiem ķermeņa stāvokļiem:
- daudzaugļu grūtniecība (augstāks nekā parasti hCG pieaugums ir proporcionāls embriju skaitam);
- Hromosomu anomālijas auglim (ar vienlaicīgu PAPP-A plazmas proteīna-A samazināšanos);
- kad topošajai māmiņai ir diabēts;
- ar vēlīnās toksikozes (preeklampsijas) attīstību;
- Sieviete lieto dažas sintētiskas hormonālās zāles.
HCG līmeņa noteikšana asinīs
Cilvēka horiona gonadotropīna klātbūtni organismā iespējams noteikt gan ar urīna analīzi, gan ar asins analīzēm. Pirmajā gadījumā pētījums visbiežāk tiek veikts mājās, izmantojot grūtniecības testus. Analīze hCG noteikšanai asins serumā tiek veikta tikailaboratorijas.
Pētīšanai sieviete no rīta tukšā dūšā ņem asinis no vēnas. Pēdējai ēdienreizei iepriekšējā dienā jābūt ne vēlāk kā pulksten 18:00. Pirms testa veikšanas nav ieteicams dzert kafiju, tēju un citus dzērienus. Turklāt pacientam ieteicams atturēties no:
- alkohols;
- taukaini un pikanti ēdieni;
- fiziskā aktivitāte;
- seksuāls kontakts.
Ja sieviete lieto kādus medikamentus, arī hormonālos, viņai par to jāinformē laborants. Analīzes rezultātu parasti var iegūt divu stundu laikā pēc dzemdībām.
HCG līmenis urīnā grūtniecības laikā
Analīze cilvēka horiona gonadotropīna vērtības noteikšanai ļauj noteikt grūtniecības faktu. Tās precizitāte sasniedz 98%. Šis ir vienkāršākais tests grūtniecības noteikšanai. Pārējos gadījumos to veic pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas, ar aizdomām par audzēja attīstību organismā, disfunkcionālu asiņošanu dzemdē.
Analīzei uz laboratoriju tiek nogādāta rīta daļa urīna. HCG koncentrāciju tajā nosaka, izmantojot īpašus reaģentus. Balstoties uz analīzes rezultātiem, var spriest par grūtniecības esamību un paredzamo ilgumu. Ja ir novirzes uz augšu vai uz leju, ārstam jānosaka papildu iegurņa orgānu ultraskaņa un asins nodošana hCG noteikšanai.
Sagatavošanās laboratorijas analīzei
AnalīzehCG noteikšanu urīnā var uzskatīt par uzticamu, ja pirms tās veikšanas ir izpildīti šādi nosacījumi:
- atteikšanās no dzimumakta vismaz 12 stundas pirms materiāla nogādāšanas laboratorijā;
- izmantojot sterilu konteineru biomateriāla savākšanai;
- urīna piegāde laboratorijā 2 stundu laikā pēc savākšanas.
Analīzei ir jāsavāc vidējā rīta urīna daļa. Pirms tam ir jāveic higiēnas procedūras un jānoslēdz maksts ar tamponu. Tas novērsīs sekrēciju iekļūšanu urīnā. Pārbaudes priekšvakarā ieteicams pārtraukt ēst pārtiku, kas krāso ķermeņa šķidrumu, piemēram, bietes.
Normāls HCG līmenis urīnā dienā pēc ovulācijas
Nav ieteicams pārbaudīt cilvēka horiona gonadotropīna noteikšanu urīnā agrāk kā 7 dienas pēc paredzamās ovulācijas. Pat ja apaugļošanās jau ir notikusi, hormona koncentrācija organismā būs pārāk zema. Vidēji 8. dienā olšūna tiek piestiprināta pie dzemdes sieniņām, kā rezultātā strauji palielinās hCG līmenis. Pat visjutīgākie testi šajā laikā spēs noteikt grūtniecību.
Kā hCG līmenis urīnā mainās pa dienām, var atrast tabulā.
| Diena pēc ovulācijas | HCG līmenis, medus/ml |
| min-maks. | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
Tādējādi jau pirmajā nedēļā pēc ovulācijas homona koncentrācija urīnā palielinās vismaz 10 reizes. 42. dienā pēc ieņemšanas hCG urīnā var sasniegt 128 000 mU / ml. Vislielākā hormona koncentrācija urīnā parasti tiek novērota 8-9 grūtniecības nedēļās.
Ko darīt, ja hCG līmenis ir zem normas?
Šādā situācijā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Zems hCG līmenis urīnā grūtniecības laikā var nozīmēt, ka gestācijas vecums ir iestatīts nepareizi. Ginekologs apskatīs pacientu un nosūtīs uz ultraskaņas izmeklējumu. Tas ļaus novērtēt, kura grūtniecības nedēļa atbilst embrija attīstībai. Varbūt ovulācija bija novēlota, un attiecīgi apaugļošanās notika dažas dienas vēlāk par paredzēto datumu. Šajā gadījumā ultraskaņa parādīs, ka sievietei nav par ko uztraukties.
Papildus nepareizai gestācijas vecuma noteikšanai zems hCG līmenis var liecināt arī par nopietniem ķermeņa traucējumiem:
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- anembryony;
- augļa augšanas aizkavēšanās;
- spontāna aborta draudi;
- placentas nepietiekamība;
- Intrauterīna augļa nāve (pēc 24. grūtniecības nedēļām).
Ja cilvēka horiona gonadotropīna līmeņa pazemināšanās iemesls ir spontāna aborta draudi, ārsts sievietei izrakstahormonu terapija, lai palielinātu embrija izdzīvošanas iespējas.
HCG noteikšana mājās
Lai noskaidrotu, ir vai nav grūtniecība, nav jāskrien uz laboratoriju. To var izdarīt arī mājās. Īpaši grūtniecības testi ir balstīti uz hCG beta apakšvienības noteikšanu organismā. Tiem ir dažāda jutība (no 10 mU/ml un vairāk). Tādējādi, pamatojoties uz tabulā esošajiem datiem, grūtniecību var konstatēt pat pirms menstruāciju kavēšanās, sākot ar 7. dienu pēc ovulācijas.
Katra grūtniecības testa pamatā ir reaģenta reakcija ar urīnu. Ja organismā ir hCG hormons, reaģents reaģēs, uz testa parādoties otrai sloksnei. Grūtniecības sākumā ir iespējami viltus negatīvi rezultāti. Tas notiek, ja implantācija jau ir notikusi, un tests neuzrāda otru sloksni. Patiesībā jau iepriekš nav jāsatraucas. Iespējams, ka ovulācija notika vēlāk, un testa jutīgums ir pārāk augsts, lai noteiktu agrīnu grūtniecību. Tas ir iemesls, kāpēc ārsti neiesaka veikt mājas pārbaudes pirms menstruāciju kavēšanās.
Grūtniecības testi
Farmācijas nozare piedāvā patērētājiem vairāku veidu mājas testus:
- Svītras. Šis ir vienkāršākais un pieejamākais testa modelis. Šādas sloksnes vienā pusē tiek uzklāts pret hCG jutīgs reaģents. Veicot testu, tas jānolaiž rīta urīna burkā līdz norādītajai atzīmei un pēc tam jānovieto uz līdzenas virsmas.virsmas. Rezultātu būs iespējams novērtēt pēc 5 minūtēm.
- Tintes printeris. Šāds tests nav jānolaiž traukā ar urīnu, pietiek ar to nomainīt zem straumes rīta urinēšanas laikā.
- Elektroniskā (digitālā) pārbaude. Tai ir visaugstākā jutība un var parādīt grūtniecību 1-2 nedēļas (7-14 dienas pēc ovulācijas). Pārbaudes rezultātu var redzēt tablo.
Ir vērts atzīmēt, ka neviens no iesniegtajiem testiem neuzrāda hCG urīnā dienā. Visprecīzāko rezultātu var iegūt tikai pēc laboratorisko izmeklējumu nokārtošanas.
