Grūtniecība un bērna piedzimšana ir laimīgākais laiks katras sievietes dzīvē, neskatoties uz visām šī fizioloģiskā stāvokļa grūtā perioda problēmām. Pat ja grūtniecība norit bez liekām raizēm, ikviena sieviete, arī sieviete, kas ir atkārtoti dzemdējusi, vienalga uztraucas par to, kā notiks bērna piedzimšana. Ar visām akušieres-ginekologu prasmēm, visaprīkotākajā klīnikā, dzemdību laikā var rasties negaidītas komplikācijas. Piemēram, placentas aizkavēšanās. Kas ir šī komplikācija un kas to izraisa?
Kas ir placenta?
Grūtniecības laikā no augļa audiem sievietes dzemdē veidojas placenta jeb, kā šo veidojumu mēdz dēvēt arī "bērna vieta". Tās veidošanās process notiek pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Augšējā diagrammā redzams, ka viena bērna vietas puse ir piestiprināta pie dzemdes sienas, pēc tam tā nonāk nabassaitē, kas savieno augli ar māti. Placenta aug kopā ar augli, un tikai 36. grūtniecības nedēļā augtas apstājas. Tā kļūst par tā saukto "nobriedušo" placentu.
Placentas pamatfunkcijas
Tātad, padomāsim, ko dara īslaicīgi izveidots orgāns, kas ir raksturīgs absolūti visiem zīdītājiem, ieskaitot cilvēkus:
- noderīgo vielu transportēšana no mātes organisma uz augli;
- augļa atkritumproduktu izvadīšana;
- gāzu apmaiņa (skābeklis no mātes uz augli, oglekļa dioksīds no augļa uz māti);
- daudzu hormonu sintēze;
- barjers kaitīgām vielām un patogēniem.
Kas ir pēcdzemdības?
Pēcdzemdības ir placenta ar augļa membrānām un nabassaiti. Tātad divu jēdzienu: "placenta" un "pēcdzemdību" pilnīga identificēšana nav pilnīgi patiesa. Šāda jēdzienu saplūšana ir izskaidrojama vienkārši: veiksmīga placentas izeja tieši ir atkarīga no tā, cik labi bērna vieta atdalās no dzemdes sienas. Pēcdzemdības iznāk pēc bērna piedzimšanas (patiesībā tas ir skaidrs no paša vārda). Tas notiek trešajā darba aktivitātes periodā.
Pēcdzemdības: izraidīšanas process no dzemdes
Sievietes darba aktivitāte notiek trīs posmos.
Pirmais posms: dzemdes kakla kanāla izlīdzināšana un atvēršana. Tas ir, dzemdei ir jāatveras pietiekami, lai izspiestu augli no dobuma. Tas ir aptuveni 10 centimetri jeb, kā vecmātes mēdza teikt, pieci šķērseniski pirksti.
Otrais posms ir bērna piedzimšana.
Un tad nāk trešais, pēdējais posms:augļa apvalku un bērna vietas atdalīšanās no dzemdes sieniņām un placentas piedzimšana. Tas notiek šādi: 30 minūšu laikā pēc bērna piedzimšanas sievietei dzemdē dzemde atkal sāk sarauties. Placenta, kurai nav muskuļu šķiedru un tāpēc nesaraujas, sāk atdalīties no vietas, kur tā bija piestiprināta. Pēc atdalīšanas no dzemdes placenta tiek izvadīta. Tas ir normāli. Bet iespējama komplikācija, ja placenta pilnībā nenolobās vai neatdalās vispār.
Kāpēc placenta neatdalās?
Tam var būt vairāki iemesli:
- samazināts dzemdes kontrakciju stiprums;
- cieši piestiprinot bērnu sēdeklīti pie sienas;
- pieaugums līdz sienai, līdz placentas audu iekļūšanai dzemdes dziļajos slāņos (visbriesmīgākā patoloģija);
- nepareiza struktūra (pārāk tieva vai placenta ar divām daivām);
- placentas atrašanās vieta dzemdes lejasdaļā;
- atrašanās vieta miomas mezgla rajonā.
Ko viņi dara, ja neiznāk pēdējais?
Ja ārsts ir konstatējis tādas komplikācijas attīstību kā placentas neizdalīšanos, tiek veikti vairāki dzemdes kontrakciju stimulēšanas pasākumi. Pirmā lieta, ko akušieris-ginekologs iesaka darīt, ir masēt sprauslas. Parasti šī vienkāršā procedūra palīdz izraidīt pēcdzemdību. Vai tas nepalīdzēja? Pēc tam, lai stimulētu kontrakcijas, tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija un tiek ievadītas zāles. Ja veikto pasākumu rezultātu nav, pēc 30 minūtēm pēdējais tiek manuāli atdalīts. Šis pasākums tiek rīkotszem anestēzijas. Ja ir aizdomas par placentu, kas ieaugusi dzemdes sieniņas biezumā, dzemdētāja ir sagatavota tūlītējai placentas izņemšanai.
Komplikācijas
Kā likums, tie ir bīstami tieši to straujās attīstības un neparedzamības dēļ
- Asiņošana. Tā var būt nopietna komplikācija, ja tā ir spēcīga un masīva, jo tā var izraisīt šoku un pat nāvi.
- Pēcdzemdību periodā var attīstīties endometrīts.
- Asins saindēšanās (sepse).
Iemesls aizkavētām pēcdzemdībām
Kāpēc neiznāk pēcdzemdības? Tas var būt saistīts ar vairākām veselības problēmām, kuras dzemdētāja ieguva pirms grūtniecības:
- distrofiskas izmaiņas dzemdē, rētas pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
- dzemdes gļotādas slāņa iekaisums;
- bieža dzemdes gļotādas skrāpēšana.
Profilakse
No placentas piedzimšanas traucējumiem var izvairīties, ja tiek ievēroti šādi noteikumi:
- Grūtniecībai jāgatavojas, tā jāplāno, ņemot vērā veselības stāvokli, sadzīves faktorus un psihoemocionālo stāvokli.
- Novērsiet uroģenitālās sistēmas un iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības: izslēdziet gadījuma dzimumaktu, lietojiet prezervatīvus dzimumakta laikā, ievērojiet intīmās higiēnas noteikumus.
- Ārstējiet slimības savlaicīgi.
- Grūtniecības laikā atrodiet pieredzējušu un atbildīgu ārstu, kuram varat uzticēties; reģistrēties (līdz 12 grūtniecības nedēļām).
- Apmeklējiet katru mēnesipirmsdzemdību klīnika: reizi mēnesī pirmajos trīs mēnešos, vismaz reizi trīs nedēļās otrajā un reizi nedēļā pēdējos grūtniecības trimestros.
- Pareizs uzturs grūtniecības laikā (ēdot šķiedrvielām bagātu pārtiku, izvairoties no pikanta, trekna, sāļa ēdiena.
- Dienas rutīna: pietiekami gulēt ir svarīgi.
- Atbilstība sava ginekologa ieteikumiem un norādījumiem.
- Sliktu ieradumu un alkohola lietošanas atmešana.
- Atbilstoša vingrošana, vingrošana grūtniecēm.
Optimistisks
Brīdināts ir priekšapbruņots. Protams, placentas aizkavēšanās nav patīkama komplikācija. Bet uzmanīgas attieksmes gadījumā pret savu un topošā mazā brīnuma veselību, ievērojot visus grūtniecību uzraugošā ārsta ieteikumus, dzemdības noteikti noritēs labi. Galu galā tāda nepatīkama komplikācija kā placentas uzkļūšana dzemdē, kas var izraisīt ķirurģisku iejaukšanos, saskaņā ar statistiku, ir ļoti reta: 1 gadījums uz 24 tūkstošiem dzemdējušu sieviešu.
Veselību jums un jūsu bērniem.
