Termins "mononukleozei līdzīgs sindroms" attiecas uz noteiktām slimībām raksturīgu simptomu kompleksu. Tas pavada gan infekcioza, gan neinfekcioza rakstura patoloģiju gaitu. Tas ievērojami sarežģī diferenciāldiagnozi. Mononukleozes sindroma ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir tieši atkarīga no simptomu kompleksa cēloņa. Tas parasti ir simptomātisks.
Iemesli
Mononukleozei līdzīgs sindroms nav patstāvīga slimība. Tas ir vesels simptomu komplekss, kas raksturīgs noteiktām slimībām.
Slimības, kuru debija pavada mononukleozei līdzīga sindroma rašanās:
- Herpes vīrusa infekcija.
- HIV
- Infekciozā mononukleoze. Simptomu komplekss ir raksturīgs patoloģijai, ko izraisa gan citomegalovīruss, gan Epšteina-Barra vīrusa aktīvā dzīve.
- Toksoplazmoze.
- Hlamīdijas.
- Adenovīrusa infekcija.
- Mikoplazmoze.
- Tularēmija. Mononukleozei līdzīgs sindroms rodas tikai personām, kas cieš no stenokardijas-buboniskas formas.
- Listerioze. Simptomu komplekss ir raksturīgs stenokardijas-septiskajai formai.
- Bruceloze.
- Pseidotuberkuloze.
- Akūta limfoblastiska leikēmija.
- Limfogranulomatoze.
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
Sarakstā ir patoloģijas, kuras tiek diagnosticētas visbiežāk. Daudz vairāk ir slimību, kuru gaitu raksturo mononukleozei līdzīga sindroma rašanās. Tāpēc diferenciāldiagnoze ir daudz grūtāka, tai nepieciešama visaptveroša pārbaude, kas bieži vien aizņem ilgu laiku. Taču mononukleozes sindroma cēloni var noteikt tikai ārsts, pašārstēšanās ir nepieņemama.
Klīniskās izpausmes
Kā minēts iepriekš, šis sindroms ir vesels satraucošu pazīmju komplekss. Tas ietver šādus simptomus:
- Drudzis (temperatūra 39 gan pieaugušajam, gan bērnam saglabājas 1-3 nedēļas).
- Sāpes kaklā. Pārbaudot mutes dobumu, tiek atklātas faringīta vai tonsilīta pazīmes. Vidēji tie ilgst 2–3 nedēļas.
- Poliadenīts. Tas ir stāvoklis, kad palielinās 2 vai vairāk limfmezglu grupu lielums. Pēdējie ir vidēji sāpīgi palpējot, mobili, starp sevi un blakus esošajiem audiem navpielodēts.
- Hepatosplenomegālija. Šis termins attiecas uz vienlaicīgu liesas un aknu palielināšanos.
- Kandidozes stomatīts.
- Biežas galvassāpju epizodes.
- Slikta dūša, bieži vien pārvēršas vemšanā.
- Caureja.
- Vēdera rakstura sāpīgas sajūtas.
- Pastāvīga noguruma sajūta.
- Sāpes muskuļos un locītavās.
- Svara zudums.
- Letarģisks sapnis.
- Pārmērīga svīšana naktī.
- Klepus.
- Eritematozi izsitumi. Tas ir simetrisks, plankumi atgādina tos, kas rodas ar sifilisu un masalām. Parasti izsitumi ir lokalizēti uz stumbra, daži no tā elementiem ir redzami uz kakla un sejas. Plankumi uz ādas saglabājas no 3 dienām līdz 3 nedēļām.
- Hemorāģiski izsitumi. Bieži vien tā izskats tiek kombinēts ar mutes, balsenes un barības vada gļotādas bojājumiem.
Šis simptomu kopums var ilgt līdz 3 nedēļām. Ar HIV mononukleozei līdzīgs sindroms ir ķermeņa aktīvas imūnās atbildes sekas. Tāpēc tas ilgst ilgāk (vidēji līdz 6 nedēļām).
Kursa iezīmes bērniem
Zīdaiņiem sindroms izpaužas ļoti vāji. Šajā sakarā bieži tiek noteikta kļūdaina diagnoze - SARS. Galvenā atšķirīgā iezīme ir izsitumu parādīšanās bērniem.
Mononukleozei līdzīgs sindroms vecākiem bērniem (6-15 gadu vecumā) izpaužas daudz spilgtāk. Bērni sūdzas par stiprām galvassāpēm, viņi pastāvīgi uztraucas par nogurumu, pat bez redzamiemtad iemesli. Viņi ir aizkaitināmi, viņu psihoemocionālais fons ir nestabils.
Kopumā mononukleozei līdzīgā sindroma simptomi ir vienādi gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Diagnoze
Kad parādās pirmās brīdinājuma zīmes, jums jākonsultējas ar terapeitu. Tas ir ģimenes ārsts, kurš izsniegs nosūtījumu uz visaptverošu izmeklēšanu, pēc kuras rezultātiem sastādīs ārstēšanas shēmu vai nosūtīs uz konsultāciju pie šaura profila ārstiem.
Mononukleozei līdzīgā sindroma primārā diagnoze ir anamnēzes apkopošana, fiziskā apskate un palpācija. Ārstam jāsniedz informācija par visiem esošajiem simptomiem un to intensitāti. Ir svarīgi arī norādīt, cik sen tie parādījās.
Parasti pacienti sūdzas ārstam, ka viņiem ir sāpes gandrīz katrā orgānā, un tāpēc viņu dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Diagnoze ietver visaptverošu pārbaudi, tostarp:
- Asins analīzes (klīniskās, bioķīmiskās, C reaktīvais proteīns).
- Urīna pārbaude (vispārīga).
- Locītavu rentgens.
- Kodolmagnētiskā rezonanse.
- CT un krūškurvja rentgenogrāfija.
- Angiogrāfija.
- Ehokardiogrāfija.
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
Mononukleozei līdzīgā sindroma un ar to saistītās slimības diagnostika prasa ļoti ilgu laiku. Tas ir saistīts ar nepieciešamību diferencēt slimību no daudzām patoloģijām,īpaši tie, kas ir sistēmiski vai autoimūni.
Ārstēšana
Ārstēšanas režīms ir tieši atkarīgs no pamatslimības. Ārstēšanas iespējas, kuru pamatā ir pamatcēlonis, ir aprakstītas zemāk esošajā tabulā.
| Slimība | Terapijas grafiks |
| Herpesvīrusa infekcija | Pretvīrusu un imūnstimulējošu līdzekļu uzņemšana |
| HIV | Zāļu ar pretretrovīrusu iedarbību intravenoza ievadīšana un perorāla lietošana, kā arī zāles, kuru aktīvās sastāvdaļas palīdz stiprināt organisma aizsargspējas |
| Infekciozā mononukleoze | Pretvīrusu un antibakteriālo līdzekļu, kā arī kortikosteroīdu lietošana. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija |
| Toksoplazmoze | Antibiotiku lietošana |
| Hlamīdijas | Antibakteriālo un imūnstimulējošu līdzekļu orāla lietošana, vitamīnu terapija |
| Adenovīrusa infekcija | Antibiotiku un kompleksu pieņemšana, kas palīdz stiprināt organisma aizsargspējas |
| Mikoplazmoze | Antibakteriālo zāļu un imūnmodulatoru lietošana, bojājumu lokāla ārstēšana |
| Tularēmija | Antibiotiku un vakcīnu terapija, simptomātiska ārstēšana |
| Listerioze | Antibakteriālo līdzekļu ievadīšana un perorāla lietošana |
| Bruceloze | Antibiotiku, antihistamīna līdzekļu unsedatīvie līdzekļi, kā arī vitamīni un glikokortikosteroīdi |
| Pseidotuberkuloze | Antibakteriālo līdzekļu lietošana, glikozes šķīduma intravenoza ievadīšana |
| Limfoblastiskā leikēmija | Ķīmiskā un uzturošā terapija |
| Limfogranulomatoze | Radiācija un ķīmijterapija, donoru kaulu smadzeņu transplantācija |
| Sistēmiskā sarkanā vilkēde | Glikokortikosteroīdu un imūnmodulatoru pieņemšana |
Kā likums, simptomu komplekss pazūd pats no sevis pēc veiksmīgas pamatslimības ārstēšanas. Ja nepieciešams, papildus tiek nozīmēti NPL, pretsāpju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, pretklepus u.c..
Ekspertu ieteikumi
Ārsti saka, ka pašārstēšanās ir nepieņemama. Speciālisti neiesaka lietot nekādus tautas līdzekļus, jo uz to lietošanas fona var tikt izkropļota klīniskā aina, kas ievērojami sarežģī diagnozi.
Ir svarīgi zināt, ka mononukleozei līdzīgā sindroma cēlonis var būt bīstama slimība. Pašārstēšanās vai brīdinājuma zīmju ignorēšana var būt letāla.
Profilakse
Īpašu pasākumu pret simptomu kompleksa attīstību nav. Ikviena galvenais uzdevums ir novērst patoloģiju rašanos, kuru gaita pavada sindromu. Lai to izdarītu, nepieciešams ievērot veselīga dzīvesveida principus unlaicīgi ārstēt visas konstatētās slimības.
Nobeigumā
Mononukleozei līdzīgs sindroms ir vesels simptomu komplekss, kas raksturīgs ļoti daudzu slimību debijai. Šajā sakarā, parādoties pirmajām brīdinājuma zīmēm, jākonsultējas ar ārstu.
