Pirmā grūtniecības mēneša beigās mazuļa mute veidojas no divām atsevišķām pusītēm, kas aug viena otrai blakus. Kaut kur starp sesto un astoto nedēļu tie saplūst kopā, veidojot augšējo žokli. Pēc tam šuve virzās uz priekšu un atpakaļ, lai salīmētu lūpas ar mēli. Līdz desmitajai grūtniecības nedēļai mute ir pilnībā izveidota, un deguns ir ieguvis pazīstamu struktūru un stāvokli.
Lūpas šķeltne ir iedzimts defekts, kurā bērna augšlūpa ir pilnībā izveidojusies un tai ir caurums. Aukslēju šķeltne ir līdzīga iedzimta anomālija, kurā nedzimuša bērna aukslējas nav pilnībā izveidotas, bet tajā ir caurums. Dažiem bērniem ar šķeltu lūpu augšlūpā ir tikai neliels iegriezums. Citiem ir pilnībā atvērta atvere, kas iet caur augšējo žokli līdz deguna apakšai. Anomālija var parādīties vienā vai abās bērna mutes pusēs. Šo iedzimto defektu sauc par mutes šķeltni vai lūpas šķeltni. Bērniem tā rašanās cēloņi joprojām nav zināmi.
Defekti un to attīstības apstākļi atšķiras pēc smaguma un pakāpes ar variācijām:
- Lūpas plaisa (lūpas defekts).
- Aukslējas šķeltne (aukslēju defekts).
- Lūpas un aukslēju šķeltne (abi defekti).
- Plaisas mikroforma (plaisa vai rēta).
- Vienpusēja šķeltne (lūpas un aukslēju vienā pusē).
- Abpusēja šķeltne (lūpas un aukslēju abās pusēs).
Lūpas un aukslēju šķeltne: rašanās cēloņi
Lūpas, aukslēju šķeltnes un citu sejas anomāliju cēloņi nav labi izprotami, taču tie ir tieši saistīti ar izmaiņām bērna gēnos. Tiek uzskatīts, ka 25% gadījumu ir iedzimtības dēļ, līdz 15% ir hromosomu anomālijas un 60% ir ārējie cēloņi bērnu ar lūpas šķeltu piedzimšanai. Tendence deformēties var būt mantota no viena vai abiem vecākiem. Slimības attīstības iespēja palielinās, ja tā notiek ar tuviem vienas ģimenes locekļiem.
Citi faktori, kas var ietekmēt gēnus, kas izraisa šķelšanos, ir vīrusi, daži medikamenti, diēta un vides toksīni. Jaunākie pētījumi ir identificējuši smēķēšanu un dzeršanu grūtniecības laikā kā riska faktorus lūpu un aukslēju šķeltu, kā arī citu iedzimtu defektu attīstībai. Turklāt cukura diabēta klātbūtne ievērojami palielina risku piedzimt bērnam ar lūpas šķeltni vai bez aukslējām. Šos iedzimtus defektus var izraisīt arī narkotiku lietošana un ķermeņa intoksikācija. Lūpu un aukslēju šķeltne var rasties kopā ar citām iedzimtām anomālijām. Tas var radīt vairākas grūtības ikdienas dzīvē. Nav nekas neparasts, ka mazuļi piedzimst ar lūpu vai aukslēju šķeltu, ja viņu radiniekiem ir bijusi slimība vaicitu iedzimtu defektu vēsture.
Ģenētika un iedzimtība
Līdz šai dienai īstie aukslēju un lūpu šķeltnes attīstības cēloņi nav zināmi, taču ārsti uzskata, ka defekti rodas ģenētisku un vides faktoru dēļ. Ģenētikai var būt nozīme tādas slimības attīstībā kā lūpas šķeltne. Notikuma cēloņi var apvienot vairākus faktorus. Ja vienam vai abiem vecākiem bija šī novirze, tas ievērojami palielina anomālijas izpausmi bērnā. Jūsu dzīvesveids grūtniecības laikā var arī palielināt jūsu mazuļa anomāliju attīstības iespējamību.
Tātad, kāpēc attīstās tāda slimība kā lūpas šķeltne? Fotogrāfijas, cēloņi un ārstēšanas metodes palīdzēs jums uzzināt vairāk par šo patoloģiju.
- Fenitoīna vai narkotiku lietošana grūtniecības laikā palielina anomālijas attīstības risku 10 vai vairāk reizes.
- Smēķēšana grūtniecības laikā divkāršo defekta rašanās iespēju.
- Alkohola, pretkrampju līdzekļu vai retinoīnskābes lietošana izraisa iedzimtus defektus, tostarp lūpu un aukslēju šķeltni
- Grūtniecības laikā vitamīnu, īpaši folijskābes trūkums var izraisīt arī galvaskausa un sejas anomālijas attīstību.
Ir daudzi faktori, kas bērnu lūpas plaisā izraisa bažas. Šīs slimības iemesli, fotogrāfijas skaidri parāda situācijas nopietnību. Aukslēju šķeltne var attīstīties kā izolēts iedzimts defekts vaikā daļa no lielāka ģenētiskā sindroma, kas var izraisīt smagākas malformācijas.
Vide
Grūtniecības laikā tas, ko māte ēd un dzer, ir ļoti svarīgs viņas nedzimušā bērna attīstībai. Vitamīni un uzturvielas augošā organismā nonāk caur mātes asinīm. Bet starp sievieti un viņas nedzimušo bērnu ir spēcīgs aizsargapvalks, ko sauc par placentu. Tas neļauj dažām toksiskām vielām iziet cauri un droši aizsargā bērnu dzemdē. Lai gan placenta patiešām labi izfiltrē toksīnus, citas bīstamas ķīmiskas vielas var iziet cauri šai barjerai un iekļūt augļa asinsritē.
Lūpu šķeltnes slimībai ir ģenētisks cēlonis, tāpēc grūtniecības laikā rūpīgi jāuzrauga sava veselība.
Toksiskas vielas
Kaitīgas vielas, piemēram, pesticīdi un dzīvsudrabs, ar asinīm var nokļūt bērnam, tādējādi radot nopietnus attīstības traucējumus. 2004. gadā īpaša vides darba grupa pārbaudīja desmit jaundzimušo nabassaites asinis. Pētnieki vidēji atklāja aptuveni 200 veidu rūpniecisko ķīmisko vielu un piesārņotāju. 180 no šiem savienojumiem ir zināmi kancerogēni. Pastāv teorija, ka cilvēka ķermeņa sistēma veidojās ilgi pirms vairuma kaitīgo ķīmisko vielu izstrādes. Mūsu ķermenis vienkārši nespēj atpazīt un neitralizēt šādus elementus.
Jebkurā gadījumā veselības sabiedrība ir pārliecināta, ka daži no šiemķīmiskās vielas veicina iedzimtu defektu attīstību. Ārvalstu zinātnieki atklājuši, ka noteiktas gēnu sadaļas 1., 2., 3., 8., 13. un 15. hromosomā ir saistītas ar aukslēju un lūpas šķeltnes veidošanos. Šis pētījums ir spēris svarīgu soli, lai labāk izprastu slimību cēloņus, ģenētiskos un vides cēloņus.
Ko darīt, lai novērstu anomāliju?
Daži pētnieki norāda, ka folijskābes lietošana grūtniecības laikā var samazināt iespēju, ka bērnam attīstīsies šīs novirzes. Šī viela ir atrodama lielākajā daļā multivitamīnu. Ir zināms, ka folijskābe faktiski samazina citu nesaistītu iedzimtu defektu risku.
Kādas ķīmiskas vielas var ietekmēt defekta attīstību?
Noskaidrot, kuras vielas nosaka diagnozi, ir diezgan sarežģīts uzdevums. Tāda defekta kā lūpas šķeltne rašanās iemesli ir dažādi, taču galvenokārt tā ir ģenētisko faktoru un vides toksīnu kombinācija.. Gēni var sākt attīstīties nepareizi, taču tiem ir nepieciešams neliels grūdiens no ārpasaules.
Narkotikas, kas, pēc ekspertu domām, var izraisīt plaisas:
- Vazoaktīvas zāles, kas paaugstina vai pazemina asinsspiedienu (pseidoefedrīns un aspirīns).
- Pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, karbamazepīns un fenitoīns. Daži pētnieki uzskata, ka visa cēlonis patiesībā ir pati epilepsija, nevis tās ārstēšanai lietotās zāles
- "Izotretinoīns",vai "Accutane" - medicīniskas zāles, ko lieto, lai ārstētu smagas pūtītes (aknes) izpausmes. Nelietojiet Accutane grūtniecības laikā. Jūs nedrīkstat plānot grūtniecību visa zāļu lietošanas laikā un mēneša laikā pēc tam.
- Kortikosteroīdi, piemēram, "Hidrokortizons" un "Kortizons". Šo zāļu lietošana grūtniecības laikā var izraisīt lūpas šķeltnes diagnozi. Cēloņi var kalpot arī kā grūtniecības riska faktori.
Ir vairākas komplikācijas, kas var ietekmēt zīdaiņus un bērnus ar lūpu vai aukslēju šķeltni.
Barošanas problēmas
Anatomiskā defekta dēļ jaundzimušajiem zīdīšanas process var būt diezgan sarežģīts. Nenormāla augšlūpas atdalīšanās padara barošanu neērti. Ar šādu anomāliju nav iespējams iegūt labu blīvējumu, kas nepieciešams veiksmīgai procesa norisei. Tādu pašu problēmu rada parastās pudeles barošanas sprauslas. Tomēr ir specializēti trauki, kas veicina efektīvu uzturu.
Bērniem ar aukslēju šķeltni parasti jau no dzīves sākuma tiek uzstādītas noņemamas mākslīgās aukslējas. Šī ierīce ierobežo šķidrumu iekļūšanu nāsīs, kā arī atvieglo spēju sūkties no specializētiem sprauslām.
Ausu infekcijas vai daļējs dzirdes zudums
Bērniem ar aukslēju šķeltni, visticamāk, ir ausu infekcijas un ar to saistīta šķidruma uzkrāšanās bungādiņas iekšpusē. UzLai ierobežotu šīs problēmas, lielākajai daļai bērnu ar aukslēju šķeltni pirmajos dzīves mēnešos AED (caurules) iziet cauri bungādiņai.
Runas problēmas
Kā jūs varētu gaidīt, attīstības anomālijas, kas saistītas ar aukslējām un lūpām, var ietekmēt artikulāciju. Visbiežāk sastopamā problēma parasti ir balss kvalitāte. Koriģējošās operācijas var palīdzēt mazināt šīs runas problēmas, taču lielākajai daļai bērnu ar lūpu vai aukslēju šķeltni gūst labumu no logopēda ar logopēda palīdzību.
Zobu problēmas
Bērniem ar lūpu vai aukslēju šķeltni bieži ir problēmas ar trūkstošiem vai izkropļotiem zobiem, un viņiem parasti nepieciešama ortodontiska ārstēšana. Ja augšžoklī ir darbības traucējumi, piemēram, nepareizs pastāvīgo zobu novietojums un novietojums, tad situācijai nepieciešama sejas žokļu operācija.
Lūpu un aukslēju šķeltnes ārstēšana
Ārsti tagad var diagnosticēt anomāliju, pamatojoties uz ultraskaņas rādījumiem jau 18. grūtniecības nedēļā. Diagnosticēt aukslēju šķeltni ir grūtāk, jo tā ir paslēpta mutes iekšpusē. Pēc diagnozes noteikšanas ārsti var veikt procedūru, kurā tiek noņemts amnija šķidrums, lai pārbaudītu ģenētisko sindromu. Parasti ir nepieciešama liela speciālistu komanda, lai agrīnā stadijā noteiktu plaisu un formulētu pareizo terapiju.
Ķirurģija
Ķirurģiskā plaisas labošana parasti notiek pēc7 jaundzimušā dzīves nedēļas. Šāda veida operācijas sauc par plastisko ķirurģiju. Ja bērna degunu skārušas izmaiņas šī defekta dēļ, tad var būt nepieciešama rinoplastika. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar lūpas šķeltu, parasti nepieciešama pastāvīga terapija ar daudzām specializētām procedūrām, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos.
