Zobu ārstēšana vai ekstrakcija daudziem ir nepatīkama procedūra. Bet šo lietu aizkavēt nav iespējams. Kā notiek gudrības zoba noņemšana augšējā žoklī Samarā, Čeļabinskā, Maskavā, Omskā un citās pilsētās? Kādas ir šīs procedūras cenas? Cik svarīgi ir ievērot visus ārsta ieteikumus? Lasiet tālāk, lai uzzinātu sīkāku informāciju par gudrības zoba izņemšanas iemesliem augšējā žoklī un mutes dobuma kopšanu pēc manipulācijas.
Gudrības zoba apraksts
Ja neņem vērā gudrības zobu stāvokļa specifiku žokļa alveolārajā procesā, tad no visiem pārējiem skatpunktiem tajos nav nekā īpaša. Tāpat kā citi zobi, saknes ir iegremdētas kaula caurumā, to garums ir aptuveni divas trešdaļas no zoba garuma. Vainaga daļai ir liela košļājamā virsma ar vairākiem bumbuļiem, kas visi paredzēti ēdiena ērtai sakošļāšanai. Trīs saknes, kas vērstas leņķī viena pret otru, nodrošinanepieciešamo stabilitāti, ņemot vērā cieši piestiprināto košļājamo muskuļu spiedienu. Tomēr šis apraksts atbilst jebkuram augšžokļa un apakšžokļa molāram.
Bet tas, ka gudrības zobi parasti izšķiļas pēc žokļa augšanas pabeigšanas un zoba veidošanās, izskaidro vairākas to īpatnības. Tā kā alveolārajā procesā bieži vien nepietiek vietas, šādus zobus var atgrūst, izspiest ar vainaga daļu prom no vispārējā zoba. Arī saknēm trūkst vietas, tāpēc tās var būt stipri izliektas un pat augt kopā, pārvēršot zobus par dubultsaknēm vai pat atsevišķām saknēm.
Vēl viena gudrības zobu īpašība ir zemais to šķilšanās ātrums, kas saistīts ar vienādu zobu blīvumu un izveidoto kaulaudu blīvumu. Tā rezultātā zobs ar nepilnīgi mineralizētu emalju var parādīties tā vietā, kas jau ir bojāts ar kariozu procesu vai pat pulpas iekaisuma stāvoklī.
Kad parādās gudrības zobi?
Gudrības zobu šķilšanās standarta laiks - vecuma intervāls no 15-16 līdz 25 gadiem. Tomēr lielākā daļa zobārstu piekritīs, ka pat šis diapazons neaptver visas iespējamās iespējas. Tātad gudrības zobu parādīšanās 30 gadu vecumā, kā arī to neesamība pensijas vecumā nav uzskatāma par būtisku novirzi. Gudrības zobu parādīšanās ir individuāls process.
Kāpēc ir nepieciešams noņemt šo zobu augšējā žoklī?
Šo jautājumu zobārstiem bieži uzdod cilvēki, kuriem navnav sūdzību par gudrības zobiem, un pacienti pieņem lēmumu par jau bojātu zobu ārstēšanas lietderīgumu. Šāds jautājuma formulējums izriet no viedokļa, ka ir saprātīgi izņemt gudrības zobus uzreiz pēc to šķilšanās, negaidot iespējamās komplikācijas.
Ja ņemam vērā gudrības zoba izņemšanu augšējā žoklī no zoba konservācijas un konservācijas stāvokļa, tad šai operācijai ir nepieciešamas noteiktas indikācijas:
- Būtiska iznīcināšana, kas neļauj veikt pilnvērtīgu ārstēšanu, tai skaitā ar stipri izliektiem vai dzēstiem sakņu kanāliem.
- Ar pastiprinātu zobu sablīvēšanos, kad sakodiena korekcija šiem zobiem ir ievērojami apgrūtināta.
- Zoba kroņa daļas novirze (parasti uz vaiga pusi), izraisot neatgriezeniskus mutes dobuma mīksto audu bojājumus.
- Gudrības zoba periodontīta strutojošu komplikāciju rašanās, kas apdraud abscesa vai flegmona attīstību.
Cik sāpīga ir noņemšanas procedūra?
Gudrības zoba izņemšana augšžoklī pašlaik nav operācija, kurai nepieciešama īpaša pieeja anestēzijai. Uzticami, spēcīgi anestēzijas līdzekļi veic savu darbu jau no pirmās injekcijas. Mūsdienīgas, visplānākās adatas profesionālajām kārtridžu šļircēm padara anestēziju nemaz par briesmīgu manipulāciju. Augšžokļa kaula augstā caurlaidība ļauj anestēzijas šķīdumam iekļūt paredzētās operācijas zonā.iejaukšanās. Tāpēc pat jautājums par to, vai augšējā žokļa gudrības zoba izņemšana ir sāpīga, mūsdienās ir pilnībā novecojis un absolūti nav vērts baidīties no sāpēm noņemšanas laikā.
Šajā procedūrā izmantotie pretsāpju līdzekļi
Anestēzijas līdzekļu izvēle mūsdienās ir milzīga, tomēr, izvēloties zāles, vispirms jāpaļaujas uz zobārsta profesionāļa viedokli, kurš noņem gudrības zobu augšžoklī. Kāda galu galā ir spēcīgākā narkoze? Šajā gadījumā pretsāpju līdzekļu lietošanai nepieciešama īpaša piesardzība. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir jāņem vērā vairākas ķermeņa slimības un stāvokļi, kas neļauj izmantot vairākus farmakoloģiskos preparātus. Tāpēc lielākajai daļai sirds slimību nevajadzētu lietot anestēzijas līdzekļus, kas satur adrenalīnu. Gudrības zoba izņemšanu augšējā žoklī grūtniecības laikā sarežģī arī tas, ka nevar lietot visas zāles. Šajā gadījumā labāk ir atlikt izņemšanu vispār vai nu uz otro trimestri, vai labāk uz pēcdzemdību periodu. Kā pēdējais līdzeklis, ja izņemšana tiek veikta ārkārtas iemeslu dēļ, ārstam jābūt zālēm bez vazokonstriktoriem.
Šodien viens no populārākajiem anestēzijas līdzekļiem, ko izmanto zobu ekstrakcijā, ir artikaīna šķīdums. Tas nodrošina augstu sāpju mazināšanas ātrumu un pietiekamu noturīgas, uzticamas anestēzijas ilgumu.
Kas ir bojāts zobs?
Iespaids ir neizšķīdis zobs, kurš nez kāpēc nevarēja ieņemt savu vietu zobā. Ja zobs joprojām ir daļēji izšķīdis, to sauc par daļēji tīkleni.
Nepareizai zobu nākšanai ir vairāki iemesli, galvenie no tiem ir šādi:
- Vietas trūkums izveidotajā zobā.
- Pareizas saspiešanas, piemēram, saspiesti zobi.
- Zobu maiņas laika un secības pārkāpums.
- Zobu likšanas un attīstības patoloģijas.
Kādas ir gudrības zoba noņemšanas sekas?
Bīstama var būt tāda procedūra kā gudrības zoba noņemšana augšējā žoklī. Tās sekas var iedalīt tipiskās, raksturīgās jebkura zoba ekstrakcijai, un specifiskās, raksturīgas tikai šai ķirurģiskajai iejaukšanās gadījumā.
Tipiskās sekas ir:
- Normāla pēcoperācijas cauruma ārstēšana, ko papildina pareiza asins recekļa organizācija, iekaisuma reakcijas neesamība un sekojoša kaula mīksto audu brūces aizaugšana.
- Alveolīta attīstība. Kaulu dobuma sieniņu iekaisums parasti rodas, ja netiek ievēroti sanitārie standarti vai kad neveidojas/sairst asins receklis, kad alveolu sienas paliek neaizsargātas pret mutes dobuma mikrofloras infekciju.
- Smaga un/vai ilgstoša asiņošana no ligzdas. To visbiežāk novēro ar augstu asinsspiedienu, asinsreces traucējumiem vai pacientiem, kuri lieto zāles, kas palēnina asins recēšanu.
- Nepilnīga zoba ekstrakcija. Gadījumā, ja plkstnoņemšana, rodas saknes lūzums, tās apikālā daļa var palikt nepamanīta bedrē. Lai novērstu šādu operācijas iznākumu ar sarežģītu izņemšanu, ir nepieciešams salīdzināt un rūpīgi pārbaudīt izņemtos fragmentus.
- Kaula cauruma asu malu izskats. Izņemot zobu, smaganu mala var ievērojami pārklāties ar kaula cauruma malām, bet dažos gadījumos smagana tik tikko sasniedz savu malu. Šajā gadījumā pēc mīksto audu sadzīšanas kaulu malas var tikai nedaudz pārklāt ar plānu gumiju vai pat atklāti izvirzīties virs gļotādas virsmas. Abas šīs iespējas jāuzskata par nelabvēlīgām, it īpaši, ja tiek plānota turpmāka izņemama protezēšana.
- Iziet no sekvestriem. Traumatiskas noņemšanas gadījumā caurumā var atrasties zoba fragmenti vai alveolas sieniņas. Šie fragmenti galu galā tiek izspiesti no cauruma iekšējās telpas, šķiet, ka tie knābj caur smaganu no iekšpuses. Cietu daļiņu parādīšanās ir iespējama arī pēc nepilnīgas urbuma sienu šķeldošanas noņemšanas laikā. Ja no šādiem sekvestriem ir grūti iziet, zobu ķirurgs tos var viegli noņemt.
Īpašas īpašības ir gudrības zoba noņemšana augšējā žoklī. Šīs manipulācijas sekas ir šādas:
- Augžžokļa sinusa bojājums (perforācija) ar zobārstniecības instrumentu, visbiežāk tiešo liftu.
- Noņemamā gudrības zoba saknes iegrūšana augšžokļa sinusā.
- Augžžokļa sinusa atvēršana, izņemot gudrības zobu, kura saknes sākotnēji atradās augšžokļa sinusā.
- Augšdaļas alveolārā procesa daļas lūzumsžoklis aiz gudrības zoba. Atsevišķos gadījumos trešais molārs atrodas pašā kaula malā, traumatiskas ekstrakcijas gadījumā zobu var izraut kopā ar kaulaudu fragmentu, īpaši hroniska periodontīta gadījumā.
- Apkārtējo telpu traumas un infekcija, visbiežāk aiz augšžokļa tuberkula.
Speciālista ieteikumi pēc gudrības zoba noņemšanas augšējā žoklī
Ārsta sniegtie ieteikumi pēc trešā dzerokļa noņemšanas neatšķiras no tiem, kas jāievēro, veicot jebkuru citu izņemšanu.
Pēc tādas manipulācijas kā gudrības zoba izņemšana augšējā žoklī ir jārūpējas par asins recekļa saglabāšanu un cauruma sieniņu aizsardzību no iekaisuma:
- 15-30 minūtes turiet cieši nospiestu ārsta uzlikto tamponu uz cauruma virsmas. Šādā gadījumā spiedienam jābūt pietiekamam, lai paātrinātu asiņošanas apturēšanu, bet ne tik spēcīgam, lai savainotu smaganu vai iespiestu tamponu caurumā.
- Uzmanīgi noņemiet tamponu, lai nesabojātu radušos asins recekli.
- Neēdiet 2-6 stundas pēc operācijas.
- Izslēgt pirmajās divās dienās pēc dzēšanas:
- intensīva mutes skalošana, ieskaitot antiseptiskos šķīdumus;
- siltais ēdiens;
- fiziskās aktivitātes.
Atkārtotas asiņošanas, stipru sāpju, nepatīkamas smakas vai garšas gadījumā jums jāmeklē ķirurga padoms.zobārsts.
Gudrības zobu ārstēšana
Ja ir iespēja glābt kādu zobu, to vajadzētu izmantot. Trešā augšējā molāra ārstēšanas iezīmes ir tādas, ka tas atrodas pašā zoba nomalē, mutes dobuma dziļumos. Nepietiekamu mutes atvēršanu vai pastiprinātu rīstīšanās refleksu, kā arī pastiprinātu siekalošanos var būt ļoti grūti ārstēt.
Īpašas problēmas var dzemdēt augšējais gudrības zobs, pārkāpjot tā stāvokli zobā. Visbiežāk tas ir zoba vainaga noliekšanās uz vaigu pusi, kas pilnvērtīgu endodontisko ārstēšanu var padarīt gandrīz neiespējamu.
Vītā saknes arī endodontologiem prieku nesagādā. Lielā sakņu kanālu skaita un atrašanās vietas dažādība padara darbu zoba iekšpusē radošāku nekā formulu. Sakņu kanālu skaits var svārstīties no viena līdz 5-8, to garums - no dažiem milimetriem līdz pilnam zoba saknes garumam.
Tomēr, ja nav priekšējā zoba, trešā molāra drošība var veicināt fiksēta tilta uzstādīšanu. Kronis darbosies kā papildu aizsardzība gudrības zobam.
Gudrības zoba ekstrakcija augšējā žoklī: kontrindikācijas
Galvenās kontrindikācijas gudrības zoba noņemšanai augšējā žoklī var būt:
- grūtniecības pirmais un trešais trimestris;
- pikantsdažādu slimību fāzes (garīgās, sirds un asinsvadu sistēmas utt.);
- vispārējs smags stāvoklis;
- asinsreces traucējumi un citi.
Gudrības zoba noņemšana augšējā žoklī: atsauksmes
Daudzi cilvēki atzīmē priekšrocības, ko sniedz savlaicīga šo zobu noņemšana. Ir situācijas, kad augšējais galējais zobs uzreiz izaug, izspiežoties pret vaigu. Tajā pašā laikā cilvēks pastāvīgi kož vaigā, kas rada daudz problēmu. Šajā gadījumā lēmums noņemt ir pareizs, jo jums pastāvīgi jācieš sāpes mutes dobumā no kodumiem.
Jaunākās tehnoloģijas zobārstniecībā ļauj ātri un nesāpīgi noņemt gudrības zobu augšējā žoklī. Atsauksmes arī liecina, ka ne vienmēr ir iespējams identificēt problēmu ārēji. Ir situācijas, kad tikai pēc rentgena ārsts secina, ka noņemšana ir nepieciešama. Bieži vien šīs latentās problēmas liecina par ārējiem simptomiem, piemēram, zobu nervu trauksmi vai sāpēm noteiktā žokļa pusē. Šādā gadījumā jākonsultējas ar ārstu.
Pacienti liecina, ka procedūra ir ātra. Bet daudzus interesē arī jautājums: "Ja augšējā žoklī tika noņemts gudrības zobs, cik ilgi brūce dziedē?" Ja pēc šīs procedūras nav nekādu komplikāciju, pietiek vienkārši parūpēties par mutes dobumu. Sliktākajā gadījumā nāksies taisīt vairākas pārsiešanas, kas arī nav sāpīgas.
Šo zobu noņemšanas izmaksas
Parasti gudrības zoba noņemšana augšējā žoklī notiek5000-15000 rubļu. Operācijas izmaksas var atšķirties atkarībā no reģiona, medicīnas iestādes veida un daudziem citiem apstākļiem. Dažas klīnikas nodrošina visus nepieciešamos piederumus un instrumentus tiem, kam nepieciešama gudrības zoba noņemšana augšējā žoklī. Iepriekš ir parādīts noņemšanas procesa fotoattēls.
