Mūsu ķermenī ir unikāls orgāns, kas spēj atjaunoties – tās ir aknas. Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē šis dziedzeris piedzīvo milzīgu stresu, un tā šūnas mirst vai atdzimst taukaudos. Aknu ārstēšanā tiek izmantotas vairākas zāles, no kurām viena ir Exhol. Norādījumi par šo medikamentu lietošanu, indikācijas, kontrindikācijas, terapijas iezīmes un cita noderīga informācija ir sniegta šajā rakstā.
Forma un sastāvs
Šīs zāles ir pieejamas kapsulu veidā, no kurām katra satur aktīvo vielu - ursodeoksiholskābi 250 mg daudzumā, kā arī palīgkomponentus: silīcija dioksīdu, magnija stearātu, kalcija hidrogēnfosfāta dehidrātu, povidonu., laktozes monohidrāts un citi.
Kā zāles iedarbojas?
Zāļu "Exhol" farmakoloģiskās iedarbības iezīmes lietošanas instrukcijā aprakstītas šādi: tās ir hepatoprotektīvas zāles ar holerētisku iedarbību.
Aktīvā viela iedarbojas šādi:
- samazina holesterīna sintēzi aknās, samazina tā uzsūkšanos zarnās un saturu žultī;
- paaugstina holesterīna šķīdināšanas kvalitāti žults izvadīšanas sistēmā, stimulējot šī noslēpuma veidošanos un mazinot tā litogenitāti;
- stimulē žultsskābes līmeni;
- palielina kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju sekrēciju;
- palielina lipolītiskā enzīma aktivitāti;
- ir hipoglikēmiska iedarbība;
- stimulē holesterīna tipa akmeņu daļēju vai pilnīgu rezorbciju;
- samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, mobilizējot to no akmeņiem;
- ir imūnmodulatora īpašības, kas regulē reakcijas mehānismus aknās;
- samazina uz hepatocītu membrānas sistēmu koncentrētu antigēnu ekspresiju;
- regulē T-limfocītu skaitu, interleikīnu-2;
- samazina elsinofilu skaitu.
Kāda ir zāļu farmakokinētika?
Zāles "Exhol", kuru lietošanas instrukcijas ir aprakstītas šajā rakstā, raksturojas ar augstu uzsūkšanās pakāpi tievajās zarnās un spēju šķērsot placentu. Zāļu vielas maksimālās koncentrācijas rādītājs asinīs tiek sasniegts pēc 1-3 stundām un ir vienāds ar 5,5 mmol / l. Ursodeoksiholskābe lielā mērā saistās ar olb altumvielām un metabolizējas aknu šūnās par taurīna un glicīna konjugātiem, kas izdalās ar žulti. Metabolisma produkti izdalās ar izkārnījumiem par 50-70%. Neliels daudzums neizmainītas aktīvās vielas nonāk zarnās, kurbaktērijas pārvērš litoholskābē, kas tiek sulfatēta aknās un pilnībā izvadīta no organisma ar zarnām.
Kam ir paredzētas zāles?
Tiešas indikācijas zāļu "Exhol" lietošanai, lietošanas instrukcija izsauc šādus nosacījumus:
- primārā biliārā ciroze bez dekompensācijas pazīmēm;
- nepieciešamība izšķīdināt mazos un vidējos holesterīna akmeņus, atkarībā no žultspūšļa funkcionēšanas;
- gastrīts (žults reflukss);
- aktīvs hronisks hepatīts;
- aknu slimība alkoholismā;
- primārais sklerozējošais holangīts;
- aknu cistiskā fibroze;
- bezalkoholiskais steatohepatīts;
- žultsceļu diskinēzija.
Ar šīm indikācijām Exhol kapsulas un tabletes bieži izraksta ārsts, un tās demonstrē augstu efektivitāti.
Kontrindikācijas
Ursodeoksiholskābi saturošās zāles ir kontrindicētas šādām slimībām:
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- normālu funkciju trūkums un žultspūšļa empiēma;
- akmeņu klātbūtne ar augstu kalcija saturu, konstatēta ar rentgenu;
- fistula kuņģa-zarnu traktā;
- hronisks hepatīts;
- iekaisīga zarnu slimība;
- holecistīts vai holangīts akūtā stadijā;
- dekompensēta aknu ciroze;
- žultspūšļa, tā kanālu un zarnu infekcija;
- grūtniecībaun laktācija;
- Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem;
- nieru un aknu mazspēja;
- žults izvadīšanas ceļu aizsprostojums.
Šo kontrindikāciju klātbūtnē Exhol nav ieteicams parakstīt pacientiem. Instrukcijā norādīts, ka, pētot ar dzīvniekiem, šis līdzeklis neuzrādīja negatīvu ietekmi uz augli, tomēr nav veikti atbilstoši pētījumi ar grūtniecēm.
Īpaši norādījumi
Īpatnējā veidā norāda uz dažām "Exhol" lietošanas līdzekļu lietošanas niansēm. Ārstu komentāri par šīm zālēm ir pozitīvi, taču tie vērš reproduktīvā vecuma sieviešu uzmanību uz to, ka, ārstējot ar šo farmaceitisko produktu, ir jārūpējas par papildu kontracepciju. Papildus hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kuru efektivitāte ir samazināta, jāizmanto barjermetodes aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Grūtniecēm nav ieteicams nepārdomāti izrakstīt ārstēšanu ar Exhol. Instrukcija norāda, ka šajā situācijā riskam mātei jābūt lielākam par risku auglim. Zīdīšana jāpārtrauc, ja šīs zāles lieto sieviete, kas baro bērnu ar krūti.
Ja bērns ir sasniedzis 3 gadu vecumu, tad, ja nepieciešams, viņam var izrakstīt zāles "Exhol". Lietošanas instrukcijās bērniem ir jāievēro piesardzība, ārstējot zīdaiņus, kas jaunāki par 4 gadiem, jo viņiem var būt problēmas ar kapsulas norīšanu.
Kā lietot zāles?
Labākais ceļvedis ārstēšanai ar Exhol -lietošanas instrukcija. Šī rīka fotoattēls palīdzēs jums pasargāt sevi no viltojumu iegādes.
Zāles lieto iekšķīgi, vēlams vakarā. Kapsulas nav ieteicams košļāt, labāk izdzert nelielu daudzumu ūdens. Ja pacienta svars ir mazāks par 34 kg, tad labāk ir dot priekšroku suspensijai ar tādu pašu ārstniecisko vielu.
Zāļu deva ir atkarīga no vecuma un terapijas mērķa.
Lai šķeltu akmeņus žultspūslī un kanālos, Exhol lieto 10 mg/kg dienas devā 6-12 mēnešus un vairākus mēnešus pēc rezultāta sasniegšanas profilaksei.
Ja pacients ārstē refluksa gastrītu, tad viņam tiek nozīmēta viena zāļu kapsula vienu reizi dienā ciklam no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem, un, ja nepieciešams - līdz 24 mēnešiem.
Žults cirozes ārstēšanu veic pēc shēmas: dienā - 10-15 mg/kg ar ilgumu pēc ārsta ieskatiem.
Citām saslimšanām, kas iekļautas uzņemšanas indikāciju sarakstā, zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka ārsts individuāli.
Arī īpaša pieeja prasa bērnu un pusaudžu iecelšanu ar narkotiku "Exhol". Norādījumi par lietošanu bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, norāda uz nepieciešamību noteikt devu 10-20 mg / kg ķermeņa svara dienā. Precīzu zāļu devu un terapijas ilgumu nosaka ārsts individuāli.
Vai ārstēšanas laikā ir blakusparādības un pārdozēšana?
Lietojot zāles "Exhol" varblakusparādības, piemēram:
- muguras sāpes;
- gremošanas traucējumi;
- paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
- alerģija;
- Žultsakmeņu piesātinājums ar kalciju;
- psoriāzes recidīvs;
- alopēcija.
Ja rodas šīs blakusparādības, Jums jāpārtrauc Exhol lietošana. Lietošanas instrukcija, kuras sastāvs ir īsi izklāstīts šajā rakstā, norāda, ka šo zāļu pārdozēšanas gadījumi nav bijuši.
Tomēr, ja pacientam ir intoksikācijas simptomi, jāveic simptomātiska terapija.
Kombinācija ar citām zālēm
Savienojuma uzņemšana ar alumīniju saturošiem antaciāniem un jonu apmaiņas sveķiem samazina Exhol absorbcijas efektivitāti. Lipīdu līmeni pazeminošas zāles, neomcīns, estrogēni vai progestīni palielina žults holesterīna piesātinājumu un samazina akmeņu izšķīšanu.
Līdzekļu saņemšanas iespējas
Pirmais dokuments, kas jums jāizlasa pirms zāļu "Exhol" lietošanas - lietošanas instrukcija. Šo zāļu izdalīšanās forma kapsulu veidā ir visveiksmīgākā attiecībā uz pilnībā holesterīna akmeņiem, kuru izmērs nepārsniedz 15-20 mm. Tajā pašā laikā žultspūslis ir jāaizpilda ar šiem veidojumiem ne vairāk kā uz pusi, un kanāli ir saglabājuši 100% no savas funkcijas, lai izvadītu žulti.
Terapijas procesā, kuras mērķis ir izšķīdināt holesterīna nogulsnes, tas ir nepieciešamskontrolēt aknu enzīmu: transamināžu, sārmainās fosfatāzes, GGT un bilirubīna aktivitāti. Holecistogrāfija jāveic reizi 4 nedēļās ik pēc 3 terapijas mēnešiem. Ik pēc sešiem mēnešiem pacientam jāveic aknu ultraskaņa, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.
Kad tika fiksēta pilnīga akmeņu skaldīšana, "Exhol" lietošana jāturpina vēl trīs mēnešus, lai beidzot izšķīdinātu neredzamos akmeņus un novērstu jaunu veidošanos.
Ja pirmajos sešos ārstēšanas mēnešos vai gadā netiek novērota pat daļēja akmeņu izšķīšana, tad tas nozīmē, ka ārstēšanu nav vēlams turpināt tās neefektivitātes dēļ.
Analogi un sinonīmi
Ja pacientam kāda objektīva iemesla dēļ nevar piešķirt "Exhol", tad to var aizstāt ar kādu no sinonīmiem:
- kapsulas "Ursodeoksiholskābe";
- Ursoliv kapsulas;
- Ursosan kapsulas;
- Ursodex apvalkotās tabletes;
- Ursorom Rompharm kapsulas;
- Urdox kapsulas;
- apturēšana iekšējai lietošanai "Ursofalk";
- Ursofalk kapsulas;
- Ursolit kapsulas;
- Livodex apvalkotās tabletes;
- Grinterol kapsulas
Ja pacientam ir individuāla ursodeoksiholskābes nepanesamība vai tā ir izrādījusies neefektīva ārstēšanā, tad šīs zāles var aizstāt ar analogu, kas ir Cholenzym tablešu forma. Šīs zāles ir kombinētas zāles, kas sastāvno sausas žults, pulverveida dihidrēta aizkuņģa dziedzera un liellopu tievās zarnas gļotādas. Saskaņā ar darbību "Holenzim" attiecas uz choleretic aģentiem.
Šīs zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības, akūta un saasināta hroniska pankreatīta gadījumā. Kā šo zāļu lietošanas izraisītās blakusparādības var rasties alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā asarošana, pietvīkums un ādas izsitumi.
Izmaksas un pacientu atsauksmes
Šīs zāles ražo vietējais farmācijas uzņēmums CJSC "Kanofarma production", kas atrodas Maskavas reģionā. Exhola iepakojuma izmaksas Krievijā vidēji ir 125 rubļi. Daudzi pacienti atzīmē šo zāļu efektivitāti, lietošanas ērtumu un pieņemamu cenu. Cilvēki ar aknu un žults ceļu slimībām atzīmē, ka Exhol terapijas laikā ir sasniegti labi rezultāti. Līdztekus efektivitātei pacienti atzīmē šī līdzekļa labo panesamību.
Ir vērts atzīmēt, ka šo zāļu apraksts ir nepilnīgs. Lai iegūtu detalizētu informāciju par narkotiku "Exhol", jums vajadzētu detalizēti izlasīt instrukcijas, kas pievienotas zālēm. Tikai ārstējošais ārsts nodarbojas ar šī līdzekļa iecelšanu. Pašārstēšanās var būt bīstama jūsu veselībai.
