Brennera audzējs ir diezgan reta patoloģija. Šo neoplazmu parasti konstatē ķirurģiskas iejaukšanās laikā jebkuras ginekoloģiskas slimības ārstēšanā. Galvenās audzēja briesmas ir tā asimptomātiskā attīstība, kas noved pie tā, ka problēma tiek atklāta tikai vēlīnā stadijā, kad ķirurģiska iejaukšanās jau var būt neefektīva.
Kas ir jaunveidojums?
Brenera audzējam ir cits nosaukums – fibroepitelioma. Eksperti to klasificē kā skaidru šūnu cistisko veidojumu, tie galvenokārt ir labdabīgi.
Patoloģija visbiežāk attīstās pēc 40 gadiem, bet to var konstatēt jebkurā vecumā un pat bērnam. Pēc struktūras audzējs ir līdzīgs fibromai, to veido saistaudi ar atsevišķām epitēlija šūnām. Raksturīga iezīme, kas atšķir šāda veida audzēju, ir epitēlija ligzdu klātbūtne. Tās ir līdzīgas epidermas šūnām, bet parasti ir urīnceļu pārejas epitēlijs.
Audzēja izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz desmitiem centimetru. Tam parasti ir bumbiņas forma. Kapsulas nav, audi mezglā ir blīvi, b altā vai pelēcīgā krāsā. Iekšpusē var būt vairākas mazas cistas ar gļotādu saturu.
Daudzas sievietes interesē jautājums: "Vai Brennera audzējs ir vēzis vai nav?" Ārsti stāsta, ka visbiežāk procesam ir labdabīgs raksturs, audzējs ļoti retos gadījumos ir ļaundabīgs. Risks palielinās ar ievērojamu audzēja izmēru (vairāk nekā piecpadsmit centimetrus). Bieži vien patoloģijas klātbūtnē tiek atzīmēta arī citu audzēju klātbūtne.
Klasifikācija
Atkarībā no audzēja formas tiek izvēlēta arī ārstēšana. Ir trīs šāda veida audzēju veidi:
- Labdabīgs (visbiežāk). Tie ir skaidri norobežoti no blakus audiem, tiem ir gluda vai lobīta virsma.
- Robežlīnija. Viņiem ir dažas ļaundabīgo audzēju pazīmes, taču process parasti norit labvēlīgi. Tās sastāv no vienkameru vai daudzkameru cistām, nedīgst blakus esošajās struktūrās, nerada metastāzes.
- Ļaundabīgs. Šādi jaunveidojumi olnīcās ir visbīstamākie, kas spēj iznīcināt blakus esošās struktūras, to augšana ir nekontrolējama.
Robežas un ļaundabīgie Brennera audzēji savukārt atšķiras pēc stadijas un izplatības.
Slimību attīstības cēloņi
Īpaši faktori, kas var izraisīt slimības attīstību,nav atklāts. Tomēr patoloģisko procesu var izraisīt:
- hroniskas infekcijas, kas rodas organismā;
- dzimumorgānu zonas iekaisums;
- hormonālie traucējumi;
- ilgtermiņa hormonu terapija;
- agrs pubertātes sākums;
- stress un nervu satricinājumi;
- hroniska aknu slimība;
- menstruālā cikla traucējumi;
- vīrusu slimības, ar ko slimo topošā māmiņa bērna piedzimšanas procesā;
- citu audzēju veidojumu klātbūtne;
- ilglaicīga konservatīva fibroīdu ārstēšana bez pozitīva rezultāta;
- biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bērnībā un pusaudža gados, kas ir grūti;
Bet precīzi Brennera audzēja cēloņi nav noskaidroti, patoloģija ir slikti izprotama, tās attīstību var izraisīt dažādi faktori.
Patoloģiskā procesa attīstības simptomi
Audzējs var pakāpeniski palielināties vai arī augt strauji.
Pie maza izmēra sievietei nekas netraucē, veselība necieš. Problēma bieži tiek atklāta nejauši operācijas laikā cita iemesla dēļ vai instrumentālo pētījumu laikā.
Liela izmēra izglītība jau ar dažām zīmēm liek par sevi manīt. Dažreiz tie ir līdzīgi sieviešu olnīcu iekaisuma simptomiem, un tos pavada sāpes skartajā pusē. Viņa var būt blāva, sāpīga. Sieviete bez redzama iemesla varpalielināt vēderu. Cieš blakus esošie orgāni, kurus izspiež audzējs. Pacients var sajust diskomfortu vēdera dobumā, var rasties vēdera uzpūšanās, atraugas, slikta dūša, vemšana, aizcietējums. Ja urīnceļi ir saspiesti, rodas problēmas ar urinēšanu. Ja veidojums ir hormonāli aktīvs, tad patoloģiju var pavadīt:
- starpmenstruālā asiņošana;
- bagāti ilgi periodi;
- traucētas menstruācijas.
Sievietēm, kurām ir iestājies pēcmenopauzes periods, var atsākties asiņošana no dzimumorgānu trakta, kas atgādina menstruācijas, un palielinās libido. Šiem simptomiem vajadzētu nekavējoties apmeklēt ārstu.
Diagnostikas pasākumi
Slimības diagnoze ir saistīta ar zināmām grūtībām, jo audzēja mazā izmēra un lēnas augšanas dēļ patoloģijas attīstības sākumposmu ir viegli palaist garām. Šajā posmā sieviete nejūt diskomfortu, tas parādās, kad audzējs izaug līdz ievērojamam izmēram.
Brennera audzējs bieži tiek sajaukts ar citām ginekoloģiskām patoloģijām, dažkārt tās izpausmes sajaucot ar olnīcu iekaisuma simptomiem sievietēm un citiem stāvokļiem. Tāpēc, lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, tostarp:
- Pārbaude spoguļos un palpācija. Divu roku izmeklēšanas procesā ārsts atklāj audzēju olnīcu rajonā, kas ir ļoti blīva un gluda, nav pielodēta pie citiem orgāniem un audiem. Pacients var izjust diskomfortu palpējot.
- Urīna un asins analīzes, hormonālās pārbaudes. Ļauj novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli.
- Asins analīzes oncomarker CA-125. Tas ļauj atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga, taču pētījuma rezultāti dažkārt ir apšaubāmi.
- Smērēt mikrofloru. Palīdz noteikt iekaisuma procesa klātbūtni.
- PAP tests. Ļauj izslēgt citus audzēju procesus.
- Ultraskaņa. Metode ļauj vizualizēt audzēju, noteikt tā atrašanās vietu, izmēru un formu.
- CT un MRI. Brennera audzēju ne vienmēr var pilnībā izmeklēt ar ultraskaņas palīdzību, tas dažkārt nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību. Dati, kas iegūti, izmantojot datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir precīzāki un detalizētāki. MRI var atklāt mazus audzējus, kas netika novēroti ultraskaņas laikā.
- Laparoskopija. Viņi izmanto šo paņēmienu, lai novērtētu citu orgānu stāvokli, kuru darbu var traucēt patoloģiskais process.
- Limfogrāfija. Ļauj novērtēt limfmezglu stāvokli, kas atrodas blakus audzējam.
- Biopsija. Pētījuma laikā tiek ņemts audu paraugs, ko rūpīgi izmeklē mikroskopā. Šī metode novērtē audzēja raksturu un tā struktūru.
Slimības ārstēšanas metodes
Brennera audzēja ķirurģiska ārstēšana. Intervences veids tiek izvēlēts, ņemot vērā audzēja lielumu, vecumusievietes, kā arī viņas ķermeņa stāvoklis. Ļoti bieži skartā olnīca tiek izgriezta kopā ar audzēju.
Kā tiek veikta operācija?
Operāciju var veikt ar laparotomiju (tieša piekļuve caur griezumu vēderā) vai laparoskopiju (izmantojot trīs mazas punkcijas vēdera dobumā). Pēdējo metodi izmanto, ja audzējs ir mazs. Ja jaunveidojums ir iespaidīga izmēra, pacients cieš no hroniskiem iekaisuma procesiem mazajā iegurnī ar saaugumu veidošanos, tad tiek veikta laparotomija. Izgrieztos audus nosūta uz histoloģiju, lai noteiktu to ļaundabīgo audzēju.
Labdabīga audzēja pazīmes ir:
- kolagēna šķiedras, kas veido stromu;
- lipīdu trūkums pamatā esošajos audos;
- epitēlija ligzdu klātbūtne;
- slāņains šūnu izvietojums epitēlija ligzdās;
- mikrocistu gļotādas saturs.
Ļaundabīgo audzēju var spriest pēc daudzām mitozēm, netipisku šūnu klātbūtnes.
Atveseļošanās pēc iejaukšanās
Ja nepieciešams, pēc iejaukšanās tiek nozīmēta ķīmijterapija. Ieteicams veikt arī citas aktivitātes, kas palīdzēs atbalstīt organismu un atjaunot tā funkcijas.
Ja problēma ir vienpusēja, tad pēc ķirurģiskas terapijas reproduktīvā funkcija necieš. Pēc operācijas hormonu līdzsvars atgriežas normālā stāvoklī, ja netiek traucēts otrās olnīcas darbs. Ja iejaukšanās tika veikta abās pusēs, stabilizējiet hormonālo fonusievietes reproduktīvā vecumā gūs labumu no HAT.
Sekas un sarežģījumi
Patoloģisku procesu var sarežģīt audzēja stumbra vērpes, kas novedīs pie audu nekrozes. Šis nosacījums prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Lieli audzēji traucē dzīvībai svarīgu orgānu darbību, izraisot smagu sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēju.
Savlaicīgas ārstēšanas trūkums izraisa slimības progresēšanu un pat audzēja ļaundabīgumu – tā ir visbriesmīgākā komplikācija. Vēlīnā stadija var būt letāla, jo pat operācija šajā gadījumā var būt neefektīva, īpaši ar robežu audzējiem.
Prognoze
Ja audzējs ir labdabīgs vai robežlīnijas, tad prognoze ir labvēlīga. Taču robežaudzēji var atkārtoties un kļūt ļaundabīgi.
Ja audzējs ir ļaundabīgs, 88% pacientu dzīvo pēc 5 gadu terapijas. Bojājumam izplatoties, prognoze pasliktinās.
Slimības progresēšanas novēršana
Precīzi neoplazmas veidošanās cēloņi nav noskaidroti. Tāpat nebija iespējams noteikt, kuri faktori var izraisīt tās ļaundabīgo deģenerāciju. Tāpēc preventīvie ieteikumi būs vispārīgi:
- atteikšanās no sliktiem ieradumiem (pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana);
- pareizs uzturs (pietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšana ar pārtiku, izvairīšanās no ātrās ēdināšanas, pusfabrikātiem un citiem nevēlamiem ēdieniem);
- atbilstošs vingrinājums;
- veselīga svara saglabāšana;
- savlaicīga hormonālo traucējumu novēršana;
- izvairīšanās no stresa;
- regulāras vizītes pie ginekologa.
Daiļā dzimuma pārstāves prāto, cik bieži apmeklēt ginekologu. Sievietēm un meitenēm jebkurā vecumā vismaz reizi gadā jāierodas uz profilaktisko apmeklējumu, pat ja nav satraucošu simptomu un viņas jūtas lieliski. Pēc 40 gadiem tas jādara 2 reizes gadā, jo šajā vecumā palielinās ginekoloģisko patoloģiju attīstības risks.
Brenera audzējs nav pietiekami pētīts, tā parādīšanos veicina dažādi cēloņi un faktori. Bieži vien šī diagnoze sievietei ir negaidīta un liek krist panikā. Lai izvairītos no šādām situācijām, jums pastāvīgi jārūpējas par savu veselību, regulāri apmeklējot ārstu. Un, ja jums ir aizdomas par patoloģijas attīstību, klausieties ārsta ieteikumus un sāciet ārstēšanu ar visu atbildību.
