Saskaņā ar ICD elkoņa locītavas sastiepums pieder patoloģisko stāvokļu grupai, kas norādīta ar vispārīgo kodu S53 ("Elkoņa locītavas kapsulārā-saišu aparāta izmežģījums, sastiepums un pārslodze"). Tas ir ārkārtīgi neērts stāvoklis, kas ir saistīts ar apgabala anatomiskām iezīmēm: starp visiem locītavu elementiem elkonis izceļas ar īpašu ierīces sarežģītību. Locītavu attēlo trīs kaulu locītavas: pleca, elkoņa un rādiusa kauli. Daba nodrošina kopīgu locītavas maisu. Šeit ir lieli nervu, asinsvadu sistēmu zari. Pateicoties šiem elementiem, apakšdelms un plecs ir saistīti ar ANS, CNS, saņem asinis un līdz ar to arī uzturu.
Jāzina
Locītavas bursa nav vienīgā problēmzona šajā jomā. Ir plāna, nedaudz izstiepta locītavas kapsula, kuras izlocīšanās rezultātā veidojas bagātīgas krokas. Sānos ir nodrošinātas spēcīgas saites, bet aizmugurē un priekšā tādu nav. Šī strukturālā iezīme padara zonu jutīgu pret traumām. Medicīnas statistika liecina, ka sastiepumi, izmežģījumi un subluksācijas, kā arī saišu plīsumi ir biežāk nekā bieži.
Atliek tikai sist pa elkoni, jo asas, mokošas sāpes caururbj visu ķermeni. Šī sajūta ir pazīstama jebkuram cilvēkam. Tikai sāpju sindroms nav elkoņa saišu sastiepuma simptoms: sajūta liecina par nerva bojājumu. Anatomiski elkoņa kaula nervs atrodas netālu no ādas, to neaizsargā muskuļu skelets. Nav grūti noteikt, vai tā ir knieba vai trauma, kas jāārstē: pirmajā gadījumā sāpes ir stipras, taču tās pazūd minūtes vai divu laikā. Bieži vien roka kļūst nejūtīga.
Problēmas atbilstība
Muskuļu plīsums, sastiepums tik īsā laika periodā bez specifiskas medicīniskās palīdzības nepazudīs. Kā redzams no statistikas pētījumiem, tas ir plīsums, sastiepums – biežākās sadzīves, sporta traumas elkoņa locītavā.
Ir vērts atcerēties, ka stiepšanās ir termins, kas netiek uztverts burtiski. Ja tiek noteikta diagnoze “elkoņa sastiepums” (ICD kods S530), tas nenozīmē, ka audi šķiet gumijas un var brīvi stiepties. Termins tiek piemērots daļēja pārrāvuma situācijai. Tajā pašā laikā kaitējumstiek uzklāts uz atsevišķām šķiedrām, kas veido laukumu. Taču pilnīgs plīsums ir daudz grūtāks, jo saite pilnībā zaudē savu integritāti vai atraujas no atbalsta sistēmas piestiprināšanas vietā.
No kurienes radās nepatikšanas?
Mūsdienu medicīna zina diezgan daudz iemeslu, kāpēc var rasties elkoņa locītavas saišu sastiepums, kas norādīts ar kodu S53 SSK-10. Klasiskā versija ir aplieta, neuzmanīga, pārāk pēkšņa kustība. Lielāka ievainojumu iespējamība, ja amplitūda bija nedabiska. Elkoņa traumu var gūt, ja ir bijis sasitums, cilvēks kritis, sasitis vai mēģinājis asi pacelt smagu priekšmetu. Dažiem galvenais iemesls ir ilgstoša agresīva fiziska ietekme. Tātad cilvēki, kuri ikdienā veic smagu darbu, kas rada ievērojamu slodzi uz rokām, ir pakļauti sastiepumiem. Diezgan rets cēlonis ir muskuļu spazmas, kas radās neprognozējami, kas bija īpaši spēcīgas.
Elkoņa sastiepuma simptomu ārstēšana var būt nepieciešama ne tikai uz traumas fona. Organisko audu, muskuļu un locītavu elementu deģenerācijas dēļ var novērot elkoņu veidojošo elementu integritātes bojājumus. Tas bieži tiek skaidrots ar vecuma izmaiņām, bet citos tas ir saistīts ar patoloģiskiem procesiem, kas notiek organismā. Stāvokļa galvenais cēlonis ir locītavas asins piegādes kvalitātes pasliktināšanās, kuras dēļ audi cieš no hipoksijas un barības vielu trūkuma. veidojas osteofīti. Riska grupa - cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Diezgan bieži dažādas formas sastiepumi, plīsumidiagnosticēta diabēta slimniekiem un pacientiem ar tuberkulozi.
Kā pamanīt?
Simptomi, kas norāda uz nepieciešamību pēc ārstēšanas elkoņa sastiepuma gadījumā, katrā gadījumā atšķiras. Daudz kas ir atkarīgs no traumas apjoma un iemesliem, kas izraisīja bojājumus. Parasti izpausmes pakāpeniski palielinās: pēc kāda laika simptomi ir spilgtāki nekā pirmajās minūtēs pēc traumas. Parādība, kas visvairāk piesaista cilvēka uzmanību, ir stiprs sāpīgums, kas nemazinās, ja skarto zonu atstāj miera stāvoklī.
Klasiskā elkoņa sastiepuma pazīme ir apvidus pietūkums. Ja nospiežat skarto zonu, elkonis reaģēs ar smagām sāpēm. Elementa kustīgums zūd, dažiem sāpes ir tik spēcīgas, ka principā nav iespējams pakustināt elkoni.
Kad lietas noiet greizi
Kā minēts iepriekš, sprauga ir stāvoklis, kas ir tuvu stiepšanai, kas atšķiras pēc bojājuma mēroga, kas nozīmē, ka patoloģijas izpausmes kopumā ir tuvas iepriekš aprakstītajām. Galvenā atšķirība ir sāpju stiprums, tūskas daudzums. Muskuļu kontrakcijas ļauj lokalizēt nelielu caurumu ar pieskārienu. Ārsti to sauc par ievilkšanas zonu. Vietne atrodas blakus saites piestiprināšanas vietai. Elkoņa izpēte parāda locītavu reģiona nestabilitāti, vizuāli un ar instrumentāliem pētījumiem hematomas var fiksēt intraartikulāru asinsizplūdumu dēļ.
Plēsums (smaga elkoņa sastiepuma forma)norāda uz izmaiņām skartās zonas kontūrās. Tas ir īpaši izteikts, ja parādības cēlonis ir lūzums, dislokācija. Lai pamanītu zīmi, jāsalīdzina savainotais elkonis ar veselu.
Ievainotā persona atzīmē ievainotās rokas nejutīgumu, kas parādās vienlaikus ar tirpšanas sajūtu. Tas ir saistīts ar traucētu asins plūsmu. Iespējams vietējs drudzis.
Ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noskaidrot, vai ir stiepšanās vai plīsums. Lai noteiktu diagnozi, ārsts nosūtīs pacientu uz instrumentālajiem pētījumiem.
Ko darīt?
Elkoņa sastiepuma ārstēšana sākas ar pirmās palīdzības sniegšanu cietušajam. Ir nepieciešams nodrošināt skartās vietas nekustīgumu, uzklāt atvēsinošu kompresi. Diezgan vienkārša metode palīdz novērst audu pietūkumu, mazina sāpes. Iesildīšanās, tāpat kā siltas kompreses, nedos nekādu labumu, turklāt pasliktinās pacienta stāvokli, palielinās sāpes un palēninās dzīšanu. No šādas iedarbības jāizvairās uzreiz pēc traumas un turpmākajās dienās.
Klasiskā elkoņa sastiepuma gadījumā pārsējs bieži vien ir vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Nav nepieciešamas sarežģītas pieejas. Fiksācija ir nepieciešama, lai paātrinātu slimās vietas dziedināšanu. Bet sarežģītas stiepšanās un plīsuma gadījumā ārsts kādu laiku novēros pacientu. Jums būs jāiziet ārstēšanas programma ar īpašu medikamentu lietošanu, nevajadzētu atteikties no klīniskām procedūrām. Visnepatīkamākie patoloģijas gaitas varianti ir uzkrāšanās gadījumi locītavāsinoviālā šķidruma zonas, smērēšanās.
Meklējams ķirurgs
Ja ārsts diagnosticēja vienkāršu, nekomplicētu elkoņa sastiepumu, iespējams, tiks ieteikta konservatīva ārstēšana. Ja lieta ir sarežģīta, pacientu var nosūtīt uz operāciju. Ķirurģiskie pasākumi ir vērsti uz saites elementa integritātes atjaunošanu. Lai to izdarītu, no apakšdelma tiek ņemtas cīpslas, caur kurām ir savienotas asaras. Pēc šāda notikuma atveseļošanās iespējama tikai tad, ja vieta ir pareizi nostiprināta ar šinu. Valkāšanas ilgums sasniedz pāris nedēļas, pēc tam pacientam būs jāiziet fizioterapijas un ārstnieciskās vingrošanas kurss, pretējā gadījumā neizdosies atgriezt elkonim agrāko kustīgumu.
Narkotikas: kas palīdzēs?
Pat ja trauma ir ļoti maza, pretsāpju iedarbības ziede būtiski atvieglos stāvokli, kad ir sastieptas elkoņa locītavas saites. Jums nevajadzētu izvēlēties aptiekas produktu sev, labāk konsultēties ar ārstu. Ārsts noteiks, kurš līdzeklis konkrētajā gadījumā būs visnoderīgākais un efektīvākais. Ar nopietnu elkoņa traumu nevar iztikt bez vietējas un sistēmiskas iedarbības pretsāpju līdzekļiem. Ārsts sastāda terapeitisko programmu tā, lai apturētu sāpes, likvidētu audu pietūkumu un izslēgtu iekaisuma fokusa aktivitāti.
Nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi dos labumu cilvēkiem, kuriem nepieciešama elkoņa sastiepuma ārstēšananarkotikas. Tie ir pieejami tablešu veidā, lokālos preparātos (želejas, ziedes), kā arī pulveru veidā šķīdumu pagatavošanai - tie jāinjicē tieši skartajā ķermeņa zonā. Kombinācijā ar nehormonāliem medikamentiem bieži tiek nozīmētas atvēsinošas zāles. Ziedes "Troxerutin", "Indovazin" ir populāras. Šīs zāļu formas mazina pietūkumu, normalizē asinsriti un stabilizē pat mazāko kapilāru darbu. Hematomas klātbūtnē zāles stimulē tās ātru rezorbciju.
Kas vēl palīdzēs?
Izvēloties, kā ārstēt elkoņa sastiepumu, ir jāaplūko farmaceitiskie produkti, kas bagāti ar B kategorijas vitamīnu savienojumiem. Šādas zāles normalizē nervu darbību, stabilizē vadītspēju un kopumā pozitīvi ietekmē skartās vietas stāvokli.
Pacientu labā, kuri vēlas ātrāk atveseļoties, tiks izmantoti līdzekļi, kas aktivizē reģeneratīvos procesus, kas nomāc iekaisuma perēkļus. Pārdošanā ir īpaši preparāti, kuriem ir šāda ietekme uz audiem, kas veido saites. Preces "Target T", "Traumeel S" tiek uzskatītas par īpaši pieprasītām.
Un ja es negribu iet uz aptieku?
Tiem, kuri nevar atļauties farmaceitiskos produktus vai nevēlas uzticēt savu veselību zirgiem, ir daudz tautas aizsardzības līdzekļu. Elkoņa sastiepuma ārstēšana šādā veidā, ārsti saka, prasa vairāklaiks, un rezultāti var nebūt tik pozitīvi kā pielietojot oficiālās medicīnas sasniegumus, taču izvēle vienmēr ir individuāla.
Gudrs variants ir zāļu recepšu un ārsta izrakstīto zāļu kombinācija. Izvēloties tradicionālo medicīnu kā papildu ietekmi uz skartajām zonām, jūs varat saīsināt rehabilitācijas periodu. Parasti šādus līdzekļus izmanto atveseļošanās periodā pēc pārsēja noņemšanas. Ja trauma ir vienkārša, komplikācijas nav, elkoņa locītavas sastiepumu ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdzēs ātri tikt galā ar pietūkumu un mazināt sāpes. Dažas "mājās gatavotas" zāles aktivizē reģeneratīvos procesus.
Alternatīvās medicīnas receptes
Ar paštaisītām kartupeļu ziedēm var praktizēt elkoņa locītavas sastiepumu ārstēšanu. Lai to izdarītu, vienu neapstrādātu sakņu kultūru nomizo, samaļ caur gaļas mašīnā vai rīvē, sajauc ar smalki sagrieztiem sīpoliem un medu. Visas sastāvdaļas tiek izmantotas vienādos daudzumos. Kompozīciju uzklāj uz slimajām elkoņu zonām, aizver ar plastmasas maisiņu, virsū - ar siltu šalli. Komprese tiek turēta apmēram divas stundas, bet ne ilgāk.
Dziedēšanai varat izmantot zilos mālus. Produktu atšķaida ar tīru ūdeni un sastāvā iemaisa dažus pilienus eikalipta vai egles ēteriskās eļļas. Mālu uzklāj uz tīras dabīgas lupatas ar divu centimetru slāni (vai biezāku), pēc tam uzklāj uz skartajām vietām. Procedūras ilgums līdz produkta izžūšanai.
Dziednieki apliecina, ka ir iespējams pieteiktieselkoņa alvejas ārstēšanai. Svaigi nogrieztu auga lapu izlaiž caur gaļas mašīnā, iegūto vircu vienmērīgi sadala pa skarto ķermeņa daļu un nostiprina ar plastmasas maisiņu. No augšas komprese ir pārklāta ar siltu šalli.
Statusa pārbaude
Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi dzīst elkoņa sastiepums – tas atkarīgs no traumas smaguma pakāpes un gadījuma īpatnībām, ķermeņa tonusa, cilvēka dzīvesveida un vielmaiņas problēmu klātbūtnes. Daudz ko nosaka izvēlētā ārstēšanas programma. Kopumā sastiepums tiek uzskatīts par nopietnu traumu, kas nozīmē, ka cietušajam pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie speciālistiem, tikai šajā gadījumā ārstēšana aizkavēsies uz salīdzinoši neilgu laiku.
Slimnīcas apstākļos sākotnējās diagnostikas laikā un vēlāk - lai uzraudzītu izvēlētās korekcijas programmas panākumus, pacients tiek nosūtīts uz izpētes procedūrām. Jātaisa rentgens, MRI. Tiek parādīta elkoņa locītavas ultraskaņas izmeklēšana. Tikai visu darbību veikšana palīdz noskaidrot traumas smagumu un, atveseļojoties, kontrolējiet procesa veiksmi.
Ārsts: palīdz vispusīgi
Elkoņa sastiepuma ārstēšanas īpatnība ir nepieciešamība pēc sarežģītas programmas. Ārsts izvēlēsies piemērotus anestēzijas līdzekļus, zāles, kas atslābina muskuļu šķiedras, tūskas līdzekļus un hondroprotektorus. Patstāvīgi izvēlēties šādu kompleksu neizdosies, pārāk augsts ir neefektivitātes risksprotams, smagu blakusparādību parādīšanās.
Bez fizikālās terapijas neiztikt. Tas ir iekļauts elkoņa locītavas sastiepumu ārstēšanas kursā, lai palielinātu galvenās zāļu terapijas efektivitāti. Specifiskas procedūras aktivizē audu reģenerāciju, saīsina atveseļošanās periodu. Visbiežāk viņi izmanto elektroforēzi, izmantojot magnētiskās un elektriskās strāvas, lai ietekmētu skartās ķermeņa vietas. Klasiskais fizioterapijas kursa elements ir viļņu jeb lāzerterapija. Daudziem pacientiem tiek parādīti ārstnieciskie dubļi, parafīna aplikācijas. Konkrētais procedūru komplekss būs atkarīgs no traumas specifikas un pacienta ķermeņa stāvokļa. Ārsts programmu veido individuāli.
Ķirurģija: smalkumi
Ir neparasti gadījumi, kad elkoņa sastiepumus ārstē bez operācijas. Smagas traumas un smagu organisko audu plīsuma gadījumā nepieciešama steidzama operācija. Ķirurgs šuvē bojātās iekšējās ķermeņa daļas. Pabeidzot operāciju, sākas reģeneratīvie procesi, kā rezultātā rodas koloidāls rēta. Pacienta uzdevums (ārsta uzraudzībā) ir iziet pilnvērtīgu rehabilitācijas kursu, kas palīdz atjaunot normālu mobilitāti slimajā zonā un spēju adekvāti funkcionēt.
Cik ir saprātīgi pacientam konkrētajā gadījumā operēt, lemj kvalificēts ārsts. Operācijas indikācijas ir izteikti plīsumi, kas apvienoti ar nervu sistēmas bojājumiem. Tomēr daudzi,sūdzēties: ja pēc operācijas spēcīga elkoņa locītavas saišu sastiepuma dēļ tika uzlikta šina, cilvēks ilgstoši zaudē kustīgumu. Jāsaprot: ja ārsts ieteica šo ārstēšanas iespēju, visticamāk, klasiskā konservatīvā pieeja nav piemērojama vai arī tās prakse ir saistīta ar paaugstinātu komplikāciju risku. Ja stāvoklis ir salīdzinoši viegls, ārsts ieteiks neinvazīvu iespēju, regulāri apmeklēt klīniku, lai veiktu fizioterapijas procedūras. Pašlaik konservatīvā ārstēšana tiek uzskatīta par optimālu, tāpēc pacients netiks nosūtīts uz operāciju bez steidzamas nepieciešamības.
Cik grūti tas ir?
Gan ārstēšana, gan prognoze lielā mērā ir atkarīga no personas traumas smaguma pakāpes. Elkoņa sastiepumi tiek klasificēti vienā no trim smaguma kategorijām atkarībā no simptomiem. Vienkāršākais un bezproblēmu variants ir neliela stiepšanās, kurā tiek bojāts tikai neliels orgāna laukums. Pacients ir noraizējies par vieglām sāpēm, un praktiski nav nekādu mobilitātes ierobežojumu. Pacienta uzdevums ir līdz minimumam samazināt slodzi uz bojāto vietu. Pie pirmās stiepšanās pakāpes, iespējams, pat nebūs skartās vietas pietūkuma.
Otrās pakāpes elkoņa sastiepuma simptomi liecina par daļēju plīsumu. Cilvēku uztrauc stipras sāpes, ir stiprs pietūkums. Pazīmes ietver arī hematomas zemādas slānī.
Trešā bojājuma pakāpe tiek uzskatīta par smagāko, tas ir, stāvoklis, kad saite ir gandrīz pilnībā pārrauta. Pacients izjūt stipras sāpes, sajūtas ir asas,elkonis ir pietūkušas. Pietūkums un sāpīgums aptver ne tikai traumas zonu, bet arī audus virs un zem vietas. Zilumi ir ļoti pamanāmi, lieli, un sāpju dēļ pilnībā nav spēju kustināt locītavu. Trauma saistās ne tikai ar diskomfortu sadzīvē, bet arī ar negatīvām sekām tālā nākotnē, ja cilvēks neievēros ārsta ieteikumu par locītavas darbaspējas atjaunošanu. Iespējams, apgabals būs pakļauts biežiem bojājumiem, nestabils, un to veidojošie elementi būs vāji. Uz trešās pakāpes sastiepuma fona pastāv augsts risks nākotnē bieži vien sastapties ar atkārtotiem locītavas integritātes pārkāpumiem šķietami nenozīmīgāko agresīvo faktoru ietekmē.
Ko saka ārsti?
Saskaņā ar oficiālajiem ieteikumiem, sastiepuma gadījumā pacientam nepieciešama tūlītēja pirmā palīdzība, ne mazāk svarīga ir atbildīga pieeja visu ārsta izstrādātās terapeitiskās programmas punktu realizācijai. Mediķi aicināti adekvāti izvērtēt gūto traumu, nevērīgi izturēties pret savu veselību, pretējā gadījumā pastāv augsts dzīves kvalitātes pazemināšanās risks uz daudziem gadiem un gadu desmitiem. Bezatbildīga attieksme var izraisīt hroniskas traumas, samazināt cilvēka darba spējas.
Statusa norise
Pirmo posmu pēc traumas, kas izraisīja sastiepumu, sauc par akūtu. Tās ilgums svārstās no nedēļas līdz divām. Šajā posmā ekstremitāšu imobilizācija ir visu atpūtas aktivitāšu priekšplānā. Dažos gadījumos labākais risinājums irstingra pārsēja uzlikšana, bet ar noteiktiem stiepšanās veidiem ārsts ieteiks izmantot protēzi. Medicīnā to sauc par ortopēdisko šinu. Lai mazinātu diskomfortu, es izrakstu pacientam pretsāpju līdzekļus.
Pirmajā posmā ir svarīgi atbrīvoties no pietūkuma. Fonoforēze tiek uzskatīta par optimālo procedūru. Uzklājiet līdzekļus, lai apkarotu tūsku, kā arī savienojumus, kas kavē iekaisuma fokusa aktivitāti. Pēc pietūkuma un iekaisuma likvidēšanas jūs varat sākt reģenerācijas programmu ar termiskām procedūrām ar parafīnu. Noderīgs ozocerīts. Dažiem pacientiem tiek parādītas pērļu vannas vai procedūras ar radonu. Šādas aktivitātes aktivizē vielmaiņas procesus, kas nozīmē, ka skartā vieta saņem vairāk uztura un var ātrāk atgūties.
Fiziskās audzināšanas, vingrošanas nozīmi nevar nenovērtēt. Nodarbības sāk praktizēt pat pirms pārsēja noņemšanas. Jo ātrāk sāksies kustīguma atjaunošanas kurss, jo labākus rezultātus tas nesīs. Saišu bojājums ir saistīts ar patoloģisku sāpju avota parādīšanos tuvējās zonas muskuļu šķiedrās. Tas kā reflekss izraisa muskuļu reakciju, kas izraisa spazmu, kas ir ķermeņa mēģinājums pasargāt sevi no kaitīgas ārējās ietekmes. Lai izslēgtu nepatīkamu stāvokli, ir nepieciešams ierasties klīnikā uz ārstniecisko masāžu un katru dienu veikt ārstnieciskās vingrošanas kompleksu, kas atslābina muskuļus un paaugstina zonas tonusu.
Rehab
Šis stāvokļa progresa solis ir īpaši svarīgsmuskuļu relaksācija. Pasākumu, kuru mērķis ir panākt muskuļu relaksāciju, uzdevums ir novērst nepareizas stereotipiskas kustības, ko izraisa trauma. Muskuļu relaksācija tiek panākta, izmantojot siltumu, elektrisko stimulāciju un manuālo terapiju. Veiksmīgu muskuļu relaksāciju aizstāj muskuļu korekcija, tas ir, procedūras, kuru uzdevums ir veidot pareizu mobilitātes stereotipu. Pēdējais solis ir muskuļu šķiedru tonēšana, kuras mērķis ir nostiprināt izveidotos modeļus.
