Vestibulārais vertigo: iespējamie cēloņi, simptomi, diagnostikas pārbaude, diagnostika, korekcija ar vingrošanu vai nepieciešama ārstēšana

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:23

Reibonis ir ļoti nepatīkams simptoms, kas traucē ne tikai normāli strādāt un atpūsties, bet arī dzīvot. Cilvēka stāvoklis un sajūtas šajos brīžos rodas no traucējumiem, kas rodas sensorās (piemēram, vestibulārās vai vizuālās) informācijas saņemšanas un apstrādes rezultātā. Kas notiek šajā gadījumā? Cilvēkam ir grūti orientēties telpā, viņam šķiet, ka visi objekti ap viņu ir kustībā, un dažreiz viņš pats griežas attiecībā pret fiksētām virsmām.

Šīs patoloģijas cēloņi ir daudzi. Piemēram, vestibulāro vertigo (VG) var izraisīt tāda paša nosaukuma aparāta darbības traucējumi, kas atrodas cilvēka ausī. Tieši šis analizators ir atbildīgs par precīzām kustībām, telpas sajūtu, redzi un līdzsvaru. Un ņemot vērā to,Tā kā vestibulārais aparāts (VA) ir saistīts tieši ar smadzenēm, tad reibonis var rasties arī uz spiediena palielināšanās, nemiera un sāpju fona sirds muskuļa rajonā.

Kāpēc cilvēkam reibst galva?

Atrodoties līdzsvara stāvoklī, cilvēks var strādāt smadzenēs (kuru garozā pastāvīgi tiek saņemti signāli no vestibulārā aparāta), un, precīzāk sakot, no tām izplūstošie impulsi, kas nonāk acī un skeleta muskuļi. Ja rodas noteiktas neveiksmes šādu signālu uztveršanā, cilvēks sāk just apkārtējās telpas rotāciju, ne tikai priekšmetu, bet arī ķermeņa šūpošanos.

Vestibulārā vertigo simptomi

Ar vertigo pacients sūdzas, ka viņš tiek vienmērīgi “iznests” uz sāniem, viņš nevar stāvēt taisni (ar aizvērtām acīm), zeme vienkārši “iziet no viņa kājām”, un visi apkārtējie priekšmeti griežas. kosmosā.

Piezīme! Ar jebkuru galvas pagriezienu, ejot un stāvot, VG ievērojami palielinās.

Turklāt ir arī citas patoloģijas izpausmes:

1. "Migla" galvā.
2. Nistagms. Pēkšņas, saraustītas acu kustības traucē koncentrēties. Pacients nevar ne rakstīt, ne lasīt.
3. Cilvēks zaudē līdzsvaru.
4. Slims stāvoklis, dažkārt pārvēršas vemšanā.
5. Pēkšņa asiņu aizplūšana vai aizplūšana no ādas.
6. Diezgan nekoordinētas kustības, kas izpaužas nestabilā gaitā; nespēja uzkāpt vai nolaistieskāpnes, kā arī paņemt rokās jebkuru priekšmetu. Tas ir, ātras un precīzas kustības ar vestibulāro vertigo (vertigo) ir vienkārši neiespējamas. Pacients visu laiku izjūt bailes nokrist, tāpēc cenšas būt mazāk "uz kājām" un vairāk laika pavadīt gultā.
7. Asinsspiediens var paaugstināties vai pazemināties.
8. Bieža svīšana (t.i., hiperhidroze).
9. Var noģībt. Pacients, kā likums, sajūt pirmssinkopes stāvokļa tuvošanos (tas ir, samaņas zuduma brīdi). Tas izpaužas kā pastiprināta svīšana, acu tumšums, slikta dūša un baiļu sajūta.
10. Vispārīgi simptomi, piemēram, galvassāpes, pulsa un asinsspiediena izmaiņas, troksnis ausīs un ātra elpošana.

Svarīgi! Ja šādas izpausmes tiek novērotas nevis uz vertigo fona, bet gan pašas par sevi, tad, visticamāk, tas ir signāls par nopietnākas patoloģijas klātbūtni.

Patoloģijas klasifikācija

Ir divu veidu reiboņi:

1. Vestibulārais. To sauc arī par vertigo, patiesu vai sistēmisku. Šāda veida reibonis un vestibulārais aparāts ir tieši saistīti. Pārkāpumi pēdējā darbā izraisa vertigo.
2. Nav vestibulārais. Citi šī veida nosaukumi nav sistēmiski vai fizioloģiski. Pie šāda veida reiboņiem pieder ģībonis, pirmssinkope, kā arī līdzsvara traucējumi, kam nav vestibulāras izcelsmes. Tajos ietilpst arī neaptveramā sajūtasraksturs, kas tiek definēts ar tādu vārdu kā "slimība".

Sistēmiskā patoloģija

Ir divu veidu patiess reibonis (vestibulārie traucējumi):

1. Perifērija. Izraisa tikai nervu vai vidusauss patoloģija.
2. Centrālā. Vertigo izraisa smadzeņu darbības traucējumi.

Papildus šim, piešķiriet:

1. Taktils (vai taustes) vertigo, kura galvenie simptomi ir šūpošanās sajūta uz viļņiem, zemes nestabilitāte un ķermeņa pacelšana un nolaišana.
2. Proprioceptīvs. Simptomi - ķermeņa lēnas kustības sajūta telpā.

Iespējamie sistēmiskā vestibulārā vertigo cēloņi:

1. Vestibulārais neironīts.
2. Pēctraumatisks stāvoklis pēc traumatiskas smadzeņu traumas.

Piezīme! Pēctraumatisks reibonis var rasties nevis uzreiz, bet kādu laiku pēc traumas (piemēram, pēc 5-6 dienām).

1. Ménjēra slimība.
2. Toksisks kaitējums VA. Šīs patoloģijas cēlonis var būt vestibulārā analizatora limfā uzkrāto aminoglikozīdu lietošana.
3. Labdabīga rakstura paroksizmāls pozicionāls vertigo. Tas var notikt ar krasām ķermeņa vai galvas stāvokļa izmaiņām (tas ir, noliecoties uz priekšu, atpakaļ un tā tālāk). Reibonis nav ilgi - ilgums ir dažas sekundes vai apmēram 1 minūte. Biežāk rodas cilvēkiem, kuru vecums pārsniedz 50. Turklāt sievietēmbiežāk nekā vīrieši.
4. Hroniskas iekšējās un vidusauss patoloģijas (piemēram, eisahīts, otitis vai otoskleroze).
5. Vertebrobazilāra nepietiekamība, ko izraisa smadzeņu darbības traucējumi samazinātas asins plūsmas dēļ.
6. Temporālās daivas epilepsija. Patoloģijas simptomi: slikta dūša, pārmērīga svīšana, sāpes tempļa zonā; kā arī samaņas un pat atmiņas zudums. Turklāt var būt uztveres traucējumi (t.i., garšas, ožas, taustes un tā tālāk) un halucinācijas.

Piezīme! Parasti temporālās daivas epilepsija tiek diagnosticēta bērnībā vai pusaudža gados.

1. Ļaundabīgi audzēji smadzenēs. Palielinās intrakraniālais spiediens un līdz ar to notiek smadzeņu kodolu saspiešana. Tā rezultātā cilvēkam rodas stipras galvassāpes un reibonis. Ir arī vemšana.
2. Vestibulārā vertigo attīstības cēloņi var būt tādas slimības kā osteohondroze un multiplā skleroze, kā arī visa veida neirozes.

Ménjēra slimība

Šī ir iekšējās auss slimība, kas nav strutojoša. Raksturīga Menjēra slimības pazīme ir endolimfas tilpuma palielināšanās un līdz ar to arī spiediena palielināšanās labirinta iekšpusē.

Patoloģija izpaužas kā reiboņa lēkmes, kas var ilgt dažas minūtes vai varbūt veselu dienu. Tajā pašā laikā ir līdzsvara zudums, veģetatīvie traucējumi (tie var saglabātiesdažas dienas pēc vertigo beigām), troksnis ausī, paaugstināta spiediena sajūta tajā, vemšana un patvaļīgas ritmiskas acu kustības (šo simptomu sauc par nistagmu).

Piezīme! Tā kā patoloģija attīstās membrānas plīsuma dēļ labirinta (tas ir, iekšējās auss) tūskas dēļ, rodas dzirdes zudums (parasti vienā pusē). Visbiežāk pilnīgs dzirdes zudums netiek novērots.

Vestibulārais neironīts

Slimība var rasties pēkšņi (dažreiz pēc vīrusu vai bakteriālas patoloģijas, īpaši augšējo elpceļu), ilgt vairākas minūtes vai vairākas stundas, līdz pat vairākām dienām. Pacientiem ir diezgan grūti panest vestibulāro neironītu (vai neirītu) un viņi vairākas dienas atrodas gultā, jo viņi vienkārši nespēj piecelties un veikt nekādas darbības. Patoloģiju pavada smags reibonis, vemšana, līdzsvara zudums, nistagms, izteikti veģetatīvie traucējumi, aizlikts auss, troksnis tajā, dažreiz arī baiļu sajūta. Baumas parasti turpinās.

Piezīme! Jebkuras izmaiņas ķermeņa stāvoklī un galvas kustībā veicina patoloģijas izpausmju pastiprināšanos. Starp citu, statistika saka, ka 50% vestibulārā neirīta gadījumu reiboņa lēkmes atkārtojas pēc dažiem mēnešiem vai gadiem.

Pēctraumatisks reibonis

Traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā labirinta kaulu membrānas, kas atšķirasīpaša smalkuma, var tikt bojāti. Tā rezultātā rodas sistēmisks vertigo, ko pavada reibonis, pēkšņs nistagms, līdzsvara zudums un vemšana. Turklāt jebkura pēkšņa galvas kustība izraisa simptomu pastiprināšanos. Šī nosacījuma iemesli var būt:

1. Pārkāpums viena no labirintiem funkcionēšanā.
2. Smagnēja kaula piramīdas garenvirziena vai šķērsvirziena lūzums, kā rezultātā rodas bungādiņas bojājumi vai asiņošana vidusauss.

Nesistēmiska rakstura reibonis

Fizioloģiska rakstura vestibulāro vertigo var izraisīt smags stress, kustību slimība transportlīdzekļos, ilgstoša rotācija, pēkšņas klimata izmaiņas, pārmērīgs darbs, nepietiekams uzturs, skaļi trokšņi vai nepatīkamas smakas. Slimības cēlonis ir vestibulārā analizatora darbības neatbilstība dažādos nervu sistēmas līmeņos.

Piezīme! Ja garu braucienu laikā ar automašīnu (vai autobusu) jūtat reiboni un sliktu dūšu, tas ir, jūtaties slikti, tad ir lietderīgi nēsāt līdzi dažas piparmētras vai tabletes ar tādu narkotiku kā Vestibo.

Vestibulārā analizatora darba traucējumu diagnostika

Pirmkārt, lai apstiprinātu vestibulārā vertigo esamības faktu, neirologam rūpīgi jāuzklausa pacients, nemudinot viņu ar nekādu terminoloģiju un nepiedāvājot izvēlēties. Sarunas laikā speciālistam ir jāsaprot, vai mēs runājam par vertigo vai citu slimību, kas arī būsatklāt.

Pēc tam pacientam tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana, un ārsts nosūta viņu uz laboratorijas izmeklējumiem. Tas attiecas uz klīnisku asins izpēti. Ja nepieciešams, neirologs var dot nosūtījumu uz konsultāciju pie tādiem speciālistiem kā vestibulologs vai otoneurologs. Jums var būt nepieciešama mugurkaula kakla pārbaude, tas ir, MRI, rentgena un CT. Dažos gadījumos, lai izslēgtu tādas slimības kā epilepsija vai labdabīga rakstura paroksismāls reibonis, tiek noteikts smadzeņu EEG. Papildus visiem šiem diagnostikas pasākumiem var veikt vestibulārā analizatora pētījumus, proti, stabilogrāfiju, rotācijas testus un vestibulometriju.

Reibona ārstēšana

Vestibulārā vertigo ārstēšanai jābūt vērstai tikai uz pacienta atbrīvošanu no neiroloģiskiem traucējumiem un ļoti nepatīkamām sajūtām. Lai to izdarītu, tiem var piešķirt:

1. Histamīna mimētisko līdzekļu grupas medikamenti, piemēram, Vestibo, kas uzlabo asinsriti smadzenēs un pareizi stabilizē intralabirinta spiedienu. Turklāt rīks palīdz tikt galā ar rīstīšanās refleksiem un pozitīvi ietekmē impulsu pārraidi pa vestibulārā analizatora nerviem.
2. Benzodiazepīnu grupas medikamenti, piemēram, Relanium, pēc kuriem izzūd visi šai patoloģijai raksturīgie simptomi.

Svarīgi! Atcerieties: relāns izraisa lielu atkarību. Esi uzmanīgs un ņemtikai pēc receptes (tāpat kā ar visām citām zālēm).

1. Vestibulārā vertigo ārstēšana ietver obligātu asinsspiediena līmeņa kontroli.
2. Nootropisku, prettrombocītu, vazodilatatoru un venotonisku līdzekļu lietošana.
3. Pretepilepsijas zāles, ja nepieciešams.
4. Antihistamīna grupas medikamenti (piemēram, meklozīns vai prometazīns) dod labu efektu.
5. Lai mazinātu baiļu sajūtu un vispārēju trauksmi, tiek nozīmēti trankvilizatori (piemēram, lorazepāms vai diazepāms).
6. Metoklopramīds mazina nogurdinošo nelabumu.
7. Kā ārstēt vestibulāro vertigo Menjēra slimības gadījumā? Labu rezultātu iegūst, lietojot tādas zāles kā Betahistīns, kas veicina iekšējās auss asinsvadu paplašināšanos un uzlabo tās mikrocirkulāciju. Ja šo zāļu (vai dažu citu šīs grupas) lietošana nedod pozitīvus rezultātus un turpinās vertigo, tad nav izslēgta arī ķirurģiskas iejaukšanās iespēja. Starp citu, Menjēra slimības klātbūtnē pacientiem ieteicams ierobežot kafijas un sāls lietošanu, kā arī pilnībā atmest smēķēšanu.

Svarīgi! Betahistīns parasti ir labi panesams. Bet atcerieties: tiem, kam ir tādas slimības kā kuņģa čūla, bronhiālā astma vai feohromocitoma, tā jāārstē piesardzīgi. Šīs zāles nekādā gadījumā nedrīkst lietot grūtnieces.

1. Ja nepieciešams, pretvīrusu zālesraksturs.
2. Ja pacientam ir labdabīga rakstura paroksismāls pozicionāls vertigo, jebkuru medikamentu lietošana, kas nomācoši ietekmē vestibulārā aparāta darbību, speciālisti to uzskata par nepiemērotu. Bet tādu zāļu lietošana, kas kairina VA, var dot labus rezultātus terapijā.
3. Bērnu patoloģijām var izrakstīt tādas zāles kā Betahistīns vai Cinnarizīns.
4. Neaizmirstiet par nemedikamentozo ārstēšanu, ar kuru varat atjaunot normālu kustību koordināciju. Terapija tiek veikta sadarbībā ar psihoterapeitu. Dažreiz tiek parakstīti pretkrampju līdzekļi un antidepresanti.

Svarīgi! Nelietojiet pašārstēšanos. Tikai ārsts pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas var nozīmēt pareizu un adekvātu ārstēšanu.

Tradicionālā medicīna cīņā pret vertigo

Tautas medicīnā ir daudz recepšu, kā tikt galā ar vestibulāro vertigo. Šeit ir daži no tiem:

Lieliska recepte, kas palīdz attīrīt asinsvadus un uzlabot asinsriti smadzenēs. Sauju svaigu skuju ieliekam termosā (starp citu, var pat ar zariņiem), ielejam verdošu ūdeni (1 litru), aizvākojam un atstājam uz nakti ievilkties. No rīta mēs filtrējam, pievienojam sasmalcinātu citronu un uzstājam vēl 2-3 stundas. Visu uzlējumu vajadzētu izdzert dienas laikā (nākamajā dienā gatavojam jaunu maisījumu). Turklāt ir nepieciešams dzert ārstniecisko dzērienu vai nu 60 minūtes pirms ēšanas, vai 1 stundu pēc ēšanas. Terapijas kurss ir 10 dienas

1. Tēja ar lapiņāmpiparmētra un sasmalcināta ingvera sakne. Jums tas jālieto divas reizes dienā. Terapijas kurss – līdz slimības izzušanai. Tēju gatavojam šādi: piparmētru lapas (10 g) un ingvera sakni (20 g) aplej ar verdošu ūdeni (200 ml), atstāj uz 10 minūtēm un dzer siltu.
2. Pļavas āboliņa ziedkopu tinktūra. Palīdz tikt galā ar vestibulārā aparāta traucējumiem (īpaši reiboni). Ielejiet āboliņa ziedus (40 g) ar spirtu (var izmantot arī degvīnu), uzstājiet 7-8 dienas tumšā vietā. Lietojiet trīs reizes dienā pa 1 tējkarotei (pēc ēšanas).
3. Labu rezultātu dod jūraszāles, kuras jālieto katru dienu, 1 tējkarote.
4. Pļavas āboliņa novārījums. Auga ziedus (1 tējkarote) aplej ar verdošu ūdeni (1 glāze), aizver vāku un vāra uz lēnas uguns apmēram 5 minūtes. Tad izņem, atdzesē, filtrē un dzer 4 reizes dienā pa ēdamkarotei.
5. Sibīrijas prinča auga sauso lapu uzlējums. Sausās izejvielas (5-6 g) aplej ar verdošu ūdeni (1 glāze), uzstāj 60 minūtes, filtrē un ņem siltu pa ½ tasei 2-3 reizes dienā.
6. Varat ieelpot piparmētru, rozmarīna vai kampara eļļu 5-7 minūtes, lai mazinātu vertigo, un dažreiz pat atbrīvoties no tā.
7. Ēdiet vairāk fosforu saturošu pārtiku. Tie ir valrieksti, zivis, olas, siers, gurķi, zirņi vai redīsi.

Svarīgi! Tautas receptes var dot pozitīvus rezultātus, ja patoloģiju izraisa funkcionālie traucējumi, kas ir reti un īslaicīgi. Jaslimība ir organiska rakstura, tad jākonsultējas ar ārstu. Tikai viņš var veikt kompetentu diagnozi un noteikt slimības cēloni. Nelietojiet pašārstēšanos. Jūs varat zaudēt vērtīgo laiku.

Vingrojumi vestibulāro traucējumu ārstēšanai

Dažreiz ar reiboni vestibulārā aparāta vingrošana var dot pozitīvus rezultātus cīņā pret slimību:

1. No rīta, uzreiz pēc miega, veicam rumpja slīpumus pa kreisi, pa labi, uz priekšu un atpakaļ. Mēs veicam apmēram 14 piegājienus, pārmaiņus ar atvērtām acīm, pēc tam ar aizvērtām acīm. Lai vestibulārā vingrošana ar reiboni sniegtu taustāmus rezultātus, tā jāveic ik pēc 2-3 stundām.
2. Mēģinu skatīties dažādos virzienos. Šādas darbības palīdz koncentrēt vizuālo uzmanību un zināmā mērā tikt galā ar nistagmu.
3. Zīmējiet līnijas (piemēram, uz zemes). Tie var būt taisni vai izliekti. Mēs cenšamies iziet cauri tiem vispirms ar atvērtām acīm un pēc tam ar aizvērtām acīm. Līdzīgi vingrinājumi vestibulārā vertigo gadījumā palīdz ievērojami samazināt slimības izpausmes.
4. Ņemam tenisa bumbiņu un metam no rokas rokā (acis vaļā). Mēs to darām apmēram 5 minūtes. Atkārtojam vingrinājumu, bet ar aizvērtām acīm.

Piezīme! Kopā ar vestibulāro vingrošanu ar reiboni var veikt punkta masāžu, kas atrodas 2/3 attālumā no augšlūpas līdz degunam. Masējiet to ar īkšķi, viegli piespiežot. Šīs darbības palīdzēs atvieglot jūsu stāvokli.