Indolenta pneimonija ir plaušu audu iekaisums. Visbīstamākais ir tas, ka slimība norit lēni, vieglā formā, tāpēc spilgti simptomi praktiski nav. Indolenta pneimonija ir īpašs pneimonijas veids, ko izraisa vīrusi un baktērijas. Par to, cik šī slimība ir bīstama, ko un kā to ārstēt, pastāstīsim sīkāk.
Iemesli
Līdzīga pneimonija parasti attīstās kā otrā infekcija pēc tam, kad cilvēkam ir bijusi elpceļu slimība. Retāk - slimība izpaužas pēc gripas, kā traheobronhīta komplikācija.
Parasti slimība tiek diagnosticēta masveida gripas epidēmiju laikā (rudenī un ziemā). Gripa ļoti mazina imūnsistēmu, tāpēc patogēnā mikroflora viegli iekļūst elpceļos. Šī iemesla dēļ rodas komplikācijas strutojoša vidusauss iekaisuma, peritonīta un garā klepus veidā.
Pazīmes par indolentu pneimoniju varizpaužas cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz pneimoniju vai hroniskām slimībām. Visbīstamākie no tiem ir diabēts un onkoloģija.
Reti, bet gausa pneimonija rodas gulošiem pacientiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka tiek traucēta plaušu ventilācija un parādās stagnācija.
Simptomi
Ar gausu pneimoniju simptomi ir viegli, slimības pazīmju praktiski nav.
Pacientam nav drudža līdz 40°C, nav klepus ar krēpām vai asinīm. Ķermenī ir lēna intoksikācija. Turklāt pacientam nav nepanesamu galvassāpju, vemšanas un sliktas dūšas. Nav sāpju pat muskuļos, kas raksturīgi pneimonijai un gripai.
Indolentas pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir grūti noteikt, slimība var ilgt gadu desmitiem.
Pamatā pneimonija skar plaušu audu fokusu, tālāk par to praktiski netiek. Šo bojājumu (fokālo) raksturu izraisa imūnsistēmas aktivizēšanās. Tas aizsargā veselus audus un novērš slimības izplatīšanos.
Indolenta pneimonija attīstās trīs veidos:
- kā SARS un bronhīta komplikācija;
- kā akūtas pneimonijas paplašinājums;
- kā patstāvīga slimība.
Galvenie simptomi:
- temperatūra paaugstinās līdz 37,5°C;
- apgrūtināta elpošana, elpas trūkums slodzes laikā;
- vispārējs savārgums;
- veiktspējas samazināšanās.
Upieaugušajiem plaušās parādās sēkšana un svilpošana, klepojot - zaļganas krēpas.
Temperatūra ir pirmā indolentās pneimonijas pazīme, kas izzūd pēc 4-5 dienām. Pēc tam slimība attīstās latenti.
Šā veida iekaisuma slimības gaitā notiek remisijas. Pacienta stāvoklis uzlabojas, un ar recidīviem atkal parādās vispārējs savārgums.
Riska grupa
Indolenta pneimonija ir biežāka pieaugušajiem nekā bērniem. Tomēr ir pacientu kategorija, kuriem šī slimība ir visvairāk pakļauta. Tātad riskam ir:
- Personas, kuru profesionālā darbība saistīta ar regulāru saskari ar kaitīgām vielām. Piemēram, apdraudēti ir celtnieki, krāsotāji, apkopēji, sanitāri. Riska grupā ietilpst arī smēķētāji, narkomāni, kuri pastāvīgi ieelpo toksiskas vielas. Ieelpojot kaitīgos toksīnus, atrofējas augšējo elpceļu gļotāda. Turklāt papildu negatīvs faktors ir samazināta imunitāte.
- Pacienti, kas cieš no hroniska bronhīta, traheīta, laringīta, rinīta, sinusīta un tonsilīta. Ar šīm slimībām tiek iekaisusi balsene, bronhi, traheja un deguna blakusdobumi. Uz kādas no uzskaitītajām slimībām fona var attīstīties gausa pneimonija.
- Tiem, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu. Tas jo īpaši attiecas uz pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem. Ar fizisko aktivitāšu trūkumu samazinās plaušu kapacitāte. Tāpēc tie kļūst stagnējoši. Plkstgulošiem pacientiem rodas šādi simptomi: elpas trūkums, sēkšana, krēpas izdalās klepojot. Šādas pneimonijas iespējamība rodas pat tad, ja pacientam ir aptaukošanās un sirds un asinsvadu slimības.
- Ar imunitātes samazināšanos un HIV infekciju. Katru dienu kopā ar ieelpoto gaisu plaušās nonāk milzīgs skaits patogēnu. Ar normālu imunitāti tiek saglabāta plaušu veselība. Un, ja imūnsistēma ir novājināta, tad ievērojami palielinās pneimonijas risks.
Zemas pakāpes pneimonijas simptomi pieaugušajiem biežāk rodas, ja cilvēki ir narkomāni, alkoholiķi un bezpajumtnieki.
Negatīvie faktori
Šī slimība veidojas un attīstās uz negatīvu faktoru fona. Ar gausu pneimoniju pieaugušajiem simptomus izraisa šādi ārējie komponenti:
- hipotermija;
- vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcija;
- komplikācija pēc operācijas krūtīs vai vēderā;
- sirds un asinsvadu slimības;
- slimības, kas saistītas ar endokrīnās sistēmas problēmām.
Visbiežāk slimība skar plaušu un bronhu alveolas. Ja tas netiek ārstēts savlaicīgi, tas var kļūt hronisks. Attiecīgi šo slimības formu ir grūtāk izārstēt.
Ja pieaugušajiem parādās lēnas pneimonijas simptomi, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pretējā gadījumā ir iespējama nāve. Biežāk tas attiecas uz pacientiemvecāki par 65.
Hroniska pneimonija
Nepareizi ārstējot pneimoniju, pastāv draudi, ka slimība kļūs gausa. Tas parasti notiek, ja pacients pārtrauc lietot medikamentus pirms laika vai ārstēja sevi. Hroniskas pneimonijas formas saasināšanās notiek:
- smēķēšanas laikā (ieelpojot toksiskas kaitīgas vielas);
- imunitātes pazemināšanās laikā (citas slimības dēļ);
- grūtniecības laikā;
- trauma un asins zuduma gadījumā;
- ar ar vecumu saistītu organisma novecošanos.
Diezgan bieži gadījumi, kad pacienti pusmūžā pārcieta akūtu pneimoniju, bet vēlāk piedzīvoja hroniskas formas paasinājumus līdz sirmam vecumam.
Tāpēc, ja pēc pneimonijas ārstēšanas klepus nepāriet vai atkal parādās, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai ar savlaicīgu ārstēšanu var paātrināt dzīšanas procesu.
Diagnoze
Tikai ārsts ar pieredzi var diagnosticēt zemas pakāpes pneimoniju. Tomēr tikai vadās pēc plaušu pētījuma (auskultācija). Ar šo metodi ārsts var dzirdēt sēkšanu un pleiras berzi. Pacientiem parasti ir apgrūtināta elpošana.
Ja nepieciešams precizēt diagnozi, ārsts nosūta pacientu uz rentgenu vai datortomogrāfiju. Pēdējā pārbaudes metode ļauj noteikt pat mazuiekaisuma perēkļi.
Pārliecinieties, ka pacientam ir jāveic asins un urīna analīzes.
Pamatojoties uz šo pārbaužu rezultātiem, ārsts varēs novērtēt pacienta ķermeņa vispārējo stāvokli. Dažos gadījumos tiek nozīmēta plaušu pleiras dobuma ultraskaņa un bronhoskopija.
Ārstēšana
Ja ārsts konstatējis gausu pneimoniju, ārstēšana notiek ar antibakteriālo medikamentu palīdzību. Ja nav iespējams noteikt slimības izraisītāju, ārsts izraksta penicilīnu grupas sistēmiskās zāles cefalosporīnu un fluorhinalonu.
Ārstēšanas ilgums - vismaz 10 dienas.
Ja ārsts izraksta antibiotikas, tad nevis tabletēs, bet gan intravenozi vai intramuskulāri.
Līdzīgas pneimonijas simptomu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
- pretiekaisuma zāles;
- pretdrudža līdzekļi;
- gaidītāji;
- īpaši progresējošās pneimonijas formās - kortikosteroīdi;
- vitamīnu kompleksi;
- imūnmodulatori.
Ja pacientam ir sirdsdarbības traucējumi, ārstam jāizraksta sirds zāles. Pēc slimības akūtas stadijas ārstēšanas ieteicama krūškurvja masāža.
Ko nedarīt
Daudzi pacienti ar gausu pneimoniju ārstējas. To darīt nav ieteicams. Jo, ja to neārstē pareizi, slimība var kļūt sarežģītāka.
Slimības akūtā periodā nevar likt sinepju plāksterus. Tāpat nevar apmeklēt pirti, saunu. Daudzi pacienti uzskata, ka vannā visas baktērijas pazudīs, un slimība izzudīs kā ar roku. Tomēr tas ir liels nepareizs priekšstats. Cilvēka stāvoklis var tikai pasliktināties, īpaši hroniskas sirds slimības gadījumā.
Sinepju plāksteri var likt tikai normālas ķermeņa temperatūras laikā. Ja tas ir paaugstināts, tad šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta. Šī procedūra jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Slimību nēsāt uz kājām ir stingri aizliegts. Gultas režīms ir priekšnoteikums ārstēšanai.
Komplikācijas
Mūsdienu medicīna klasificē divu veidu komplikācijas pēc gausas pneimonijas:
- plaušu komplikācijas;
- ārpusplaušu komplikācijas.
Ar komplikācijām plaušās tiek traucēti elpošanas orgānu audi. Pēc tam plaušu audi var pārvērsties bezgaisa sablīvētos audos, veidojot rētu.
Ja asinīs ir augsta leikocītu aktivitāte, tad palielinās plaušu abscesa risks.
Ārpusplaušu komplikācijas tiek novērotas, saskaroties ar infekcijām. Ja limfvados rodas iekaisums, tad iespējamas saslimšanas vēdera dobumā, strutojoši veidojumi smadzenēs un locītavās.
Ja ir traucēta elpošanas funkcija, iespējams letāls iznākums. Būtībā šī parādība rodas pacientiem, kuri ir atkarīgi no alkohola. Nāve var iestāties arī tad, ja slimība ir smaga.
Prognoze
Visbīstamākaismikroorganisms, kas kaitē plaušām, ir pneimokoks.
Īpaši bīstama pneimonija ir gados vecākiem cilvēkiem. Visbiežāk slimība nāk ar mutes kandidozi.
Tautas līdzekļus stingri aizliegts lietot pirms ārsta noteiktas diagnozes.
Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, prognoze ir diezgan pozitīva. Pilnīga atveseļošanās ir gaidāma 14 dienu laikā.
Profilakse
Profilaktiski ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu. Atveseļošanās garantija no gausas pneimonijas ir tāda, ka ārstēšana notiek tikai ārsta uzraudzībā.
Atkārtošanās risks var parādīties vairākus mēnešus pēc ārstēšanas. Jums rūpīgi jāieklausās savā ķermenī. Neaukstiet. Lietojiet vitamīnu kompleksu. Ieteicama fizikālā terapija.
Mēnesi pēc ārstēšanas jūs nevarat sauļoties, vakcinēties un noslogot ķermeni ar paaugstinātu fizisko slodzi.
Ja notiek recidīvs, pacientam jāmeklē palīdzība pie imunologa. Varbūt problēma ir imūnsistēmā. Ir nepieciešams atjaunot ķermeņa aizsargājošās īpašības. Ar novājinātu imūnsistēmu ātri attīstās fokāla pneimonija, bronhu un rīkles slimības.
Ir svarīgi laikus pievērst uzmanību simptomiem pēc atveseļošanās no elpceļu vīrusu infekcijām un gripas. Pašārstēšanās ir kontrindicēta.
