Anēmiju grūtniecības laikā raksturo zems hemoglobīna līmenis asinīs un neliels sarkano asins šūnu skaits, kuru formas var neparasti mainīties. Anēmija grūtniecēm visbiežāk tiek diagnosticēta līdz otrā trimestra beigām. Tās noteikšana pirmajā trimestrī liecina, ka patoloģija pastāvēja pirms bērna ieņemšanas. Dzelzs deficīta anēmija visbiežāk sastopama grūtniecēm. Tas veido 90% gadījumu. Pirmkārt, sievietes stāvoklī pielāgo diētu. Tajā vienam no svarīgākajiem produktiem jābūt gaļai, kas satur pilnvērtīgus dzīvnieku izcelsmes proteīnus. Dzelzs krājumus papildina arī dārzeņi un augļi. Tomēr šīs slimības ārstēšanu nevar iztikt bez medikamentiem.
Kas ir anēmija grūtniecības laikā?
Šo stāvokli raksturo sarkano asins šūnu – eritrocītu – un hemoglobīna skaita samazināšanās. Hemoglobīna galvenā funkcija ir nodrošināt ķermeņa šūnas ar skābekli un atbrīvot tās no oglekļa dioksīda. Plksthemoglobīna trūkums rodas skābekļa badošanās, ko sauc par hipoksiju. Šajā gadījumā skābekļa trūkumu izjūt ne tikai topošā māmiņa, bet arī auglis. Tās trūkums var negatīvi ietekmēt bērna iekšējo orgānu veidošanos. Bērns, kuram augļa stadijā bija hipoksija, dzimšanas brīdī bieži cieš no elpceļu slimībām, kļūst nemierīgs, aizkaitināms un gaudojošs.
Anēmija grūtniecēm rodas, ja ir dzelzs deficīts vai slikta uzsūkšanās. Bērna piedzimšanas periodā sievietei palielinās vajadzība pēc šī mikroelementa, jo tas tiek tērēts augļa un placentas attīstībai. Anēmija var rasties kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas dēļ. Sieviete patērē pietiekami daudz dzelzs, bet organisms to neuzsūc. Šajā gadījumā jums ātri jānovērš slimības cēlonis un jāatjauno normāls hemoglobīna līmenis. Lai kontrolētu anēmiju, grūtnieces reizi mēnesī veic asins analīzi. Ja hemoglobīna saturs ir mazāks par 110 vienībām un eritrocīti ir mazāki par 3,9, tiek diagnosticēta anēmija. Dzelzs deficīta novēršanai ārsts nosaka īpašu terapiju un atbilstošu diētu.
Anēmijas veidi
Anēmija grūtniecības laikā ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas hemoglobīna līmeņa pazemināšanās dēļ. Tā rezultātā samazinās sarkano asins šūnu skaits, kuru veidošanai nepieciešams dzelzs. Lai palielinātu sarkano asins šūnu uzkrāšanos, vispirms tiek noteikts šī simptoma cēlonis. Anēmija atkarībā no cēloņiem ir sadalīta šādos veidos:
- Pēcthemorāģisks. Tos iedala hroniskos un akūtos. Veidojas asins zuduma rezultātā.
- Megaloblastiska, dzelzs deficīta, sideroblastiska, aplastiska un hronisku slimību anēmijas. Tās rodas, ja tiek traucēta sarkano asins šūnu veidošanās vai hemoglobīna veidošanās.
- Hemolītisks. Izraisa pastiprināta hemoglobīna vai sarkano asins šūnu iznīcināšana.
Visu veidu anēmijas gadījumā galvenie simptomi ir sirdsklauves un vispārējs vājums. Katrā gadījumā ārsts nosaka anēmijas veidu un cēloņus grūtniecības laikā, lai pareizi veiktu ārstēšanas kursu.
Vispārīgi simptomi
Anēmijas pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no slimības attīstības ātruma. Ar strauju procesa gaitu sievietes ķermenim nav laika kompensēt dzelzs līmeni no savām rezervēm, tāpēc klīniskās izpausmes ir izteiktas. Ja tas ir lēns, simptomi ir mazāk izteikti. Jebkurā gadījumā ar anēmiju grūtniecēm parādās:
- Vispārējs vājums un nogurums. Šīs ir pirmās slimības pazīmes. Tos izraisa skābekļa trūkums muskuļos, orgānos un audos.
- Elpas trūkums. Skābekļa trūkuma dēļ asinīs tiek aktivizēts elpošanas centra darbs. Tas noved pie elpošanas biežuma un dziļuma palielināšanās. Pateicoties tam, šūnas ir piesātinātas ar skābekli. Elpas trūkumu veicina arī augļa augšana, kas nospiež diafragmu.
- Ātra sirdsdarbība. Iemesls tam ir tā pati hipoksēmija. Ātra sirdsdarbība liek asinīm kustēties ātrāk, lai tās, bagātinātas ar skābekli, piegādātutā audi, un no šūnām tika izņemts oglekļa dioksīds.
- Bāla āda. Ādas un gļotādu rozā krāsu nodrošina sarkanās asins šūnas, kas satur sarkano hemoglobīnu. Ar anēmiju to daudzums asinīs samazinās, tāpēc ādas krāsa kļūst bāla. Turklāt ar slimību iespējama asinsvadu spazma, kas arī padara dermu bālu.
- Bieži reiboņi. Skābekļa trūkums slikti apgādā jutīgos smadzeņu nervu audus, tāpēc, mainot ķermeņa stāvokli, un pēc tam mierīgā stāvoklī, parādās reibonis. Var būt arī troksnis ausīs, tumšākas acis, samaņas zudums, galvassāpes.
Profilakse
Anēmija grūtniecības laikā apstiprina, ka sievietes ķermenis augļa attīstībai un augšanai patērē palielinātu savu dzelzs un sarkano asins šūnu rezervju daudzumu.
Daži vecāki, plānojot grūtniecību, interesējas par to, cik anēmija ir bīstama nedzimušajam bērnam. Tā ir ļoti pareiza pieeja, jo par mazuļa veselību jāsāk rūpēties jau pirms viņa piedzimšanas. Ja nepieciešams, topošajām mātēm tiek veikts terapijas kurss ar vitamīniem un paaugstināta hemoglobīna koncentrācija asinīs. Anēmijas profilaksei grūtniecēm obligāti jānotiek. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību grūtnieces uzturam. Viņas uzturā ir jāiekļauj gaļa.
Tas ir tas, kas piegādā dzelzi mātes ķermenim. Veģetāriešiem grūtniecības un bērna barošanas laikā ieteicams mainītiesjūsu diēta. Ēdot daudz dārzeņu, augļu un granātābolu sulas, ir arī lieliska anēmijas profilakse. Turklāt ārsti bieži izraksta dzelzs preparātus. Efektīvai anēmijas profilaksei folijskābes dienas deva ir 250 mkg, bet dzelzs - 60 mg. Pirms to lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar savu ārstu. Viņš izrakstīs asins analīzi un, pamatojoties uz rezultātiem, izvēlēsies pareizo vitamīnu kompleksu un shēmu.
Anēmijas diagnostika grūtniecēm
Vērojot savu stāvokli, grūtniece var patstāvīgi noteikt anēmijas esamību. Šajā stāvoklī ir:
- Vispārējs vājums un nogurums.
- Reiboņa lēkmes, ģībonis.
- Muskuļu vājums, bieža elpas trūkums slodzes laikā vai bez tās.
Ja novērojat šos simptomus, jākonsultējas ar ārstu. Pamatojoties uz asins analīzi, ārsts precīzi diagnosticēs un noteiks anēmijas veidu grūtniecības laikā, kā arī smagumu, kas būs ar hemoglobīna līmeņa rādījumiem (g / l):
- 90–110 - viegli.
- 70–90 - vidēji.
- 70 vai mazāk ir smagi.
Slimības ārstēšana grūtniecības laikā jāveic visaptveroši. Lai to izdarītu, jums būs jāpārskata diēta un regulāri jālieto ārsta izrakstītie medikamenti.
Diēta grūtniecēm ar zemu hemoglobīna līmeni
Uzturam anēmijas gadījumā jāpapildina tie elementi, kuru trūkums izraisa šo slimību. Grūtnieces uzturā ar dzelzs deficītu,klāt olb altumvielas un pārtiku, kas palīdz samazināt tauku daudzumu organismā. Ogļhidrāti dienā jāuzņem ne vairāk kā 0,5 kg. Ir nepieciešams nodrošināt, lai pārtika satur noderīgus mikroelementus (obligāti dzelzi) un vitamīnus. Šeit ir norādīti visnoderīgākie pārtikas produkti grūtniecības laikā:
- Aknas (teļa un cūkgaļa).
- Gaļa (teļa gaļa, liellopu gaļa, tītara gaļa).
- Olas dzeltenums.
- Novecojusi maize.
- Spināti.
- Aprikozes.
- Lēcas (ārkārtīgi bagātas ar dzelzi).
- Mandeles.
- Granātābolu sula.
Ar sliktu apetīti grūtniecei, kurai diagnosticēta anēmija, jāēd zupas (gaļa, zivis un dārzeņi), pie pamatēdieniem jāpievieno diētas atļautās mērces. Ēdienkartes paraugs grūtniecei ar anēmijas pazīmēm uz dienu varētu izskatīties šādi:
Brokastis:
- Vārīta zivs vai gaļa.
- Dārzeņi vai dārzeņu biezenis.
- Putra - griķi, auzu pārslas, rīsi.
- Mīksti vārītas olas.
- Dārzeņu pudiņš.
- Sviesta un medus sviestmaize.
Otrās brokastis:
- Cepta zivs.
- Burkāni vai bietes.
- Kāpostu sautējums.
- Tomāti.
- Kombinēti dārzeņi.
- Siers.
- Piens.
- Mežrozīšu (novārījums).
Pusdienas:
- Dažādas zupas.
- Vārīta gaļa.
- Aknas vai sirds.
- Tīrs.
- Putra.
- Biezpiens.
- Dārzeņi.
- Kompots.
- Želeja.
- Augļi.
Uzkoda:
- Ogas.
- Svaigi augļi.
Vakariņas:
- Zivju ēdieni.
- Gaļa.
- Biezpiens.
- Dārzeņu sautējums.
- Pudiņi.
- Siers.
Pirms gulētiešanas:
Jebkurš piena produkts
Grūtnieču ar anēmiju uzturam nav īpašu kontrindikāciju. Izņēmums ir sēnes, ikri, jūras veltes, citrusaugļi, šokolāde, avenes, zemenes.
Perorālie dzelzs preparāti
Dzelzs trūkums asinīs izraisa dzelzs deficīta anēmiju. Topošās māmiņas bieži cieš no šīs īpašās anēmijas formas. Visi dzelzs preparāti grūtniecēm ir sadalīti:
- Jonisks - dzelzs dzelzs ar sāļiem, ātri uzsūcas, lieto tabletēs, kapsulās vai šķidrā veidā.
- Nejonu – dzelzs dzelzs saturošs proteīns un cukurs. Mazāk sagremojams, injicēts.
Terapijā vēlams izmantot melno dzelzi. Tas lieliski izšķīst un ātri kļūst lēns. Devu aprēķina katram pacientam individuāli, taču saskaņā ar vispārīgiem ieteikumiem pieaugušam cilvēkam jāuzņem 2 mg dzelzs uz kilogramu ķermeņa svara. Ar kompetentu pieeju anēmijas ārstēšanai grūtniecēm pēc dažām zāļu lietošanas dienām veselības stāvoklis uzlabojas. Nedēļas laikā laboratorijas asins analīzes parāda pozitīvas izmaiņas analīžu rezultātos. Regulāri lietojot dzelzi saturošus medikamentus 2-3 mēnešus, hemoglobīna pieaugums kļūst stabils. Neskatoties uz to, zāles jāturpinaveikt, lai izveidotu mikroelementu piegādi. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts pielāgos zāļu devu atbilstoši pārbaužu rezultātiem.
Dzelzi saturošu zāļu lietošanas pazīmes
Ārstējot anēmiju grūtniecēm ar dzelzs preparātiem, var rasties šādas blakusparādības:
- Slikta dūša un vemšana neatkarīgi no patērētās pārtikas.
- Apetītes zudums, kas dažkārt izpaužas kā pilnīga nepatika pret pārtiku.
- Metāliska garša mutē.
- Zarnu trakta traucējumi: caureja vai aizcietējums.
- Pelēks pārklājums uz zobu emaljas. Zāles šķidrā veidā jādzer caur salmiņu un pēc mutes ieņemšanas jāizskalo.
Iekšķīgi lietotie dzelzs preparāti ir kontrindicēti šādos gadījumos:
- Agrāk slimojis ar asins vēzi;
- Aplastiskai un hemolītiskajai anēmijai.
- Vienlaikus ar tetraciklīna medikamentu vai antacīdo līdzekļu obligātu uzņemšanu.
- Hronisku iekaisuma procesos nierēs un aknās.
- Ar pārtiku ar augstu kalcija, kofeīna un šķiedrvielu saturu.
Dzelzs preparātus var lietot, bet ārsta uzraudzībā, ja sievietei konstatēts:
- Čūlainais kolīts.
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaini bojājumi.
- Enterīts.
Starptautiskā klasifikācija
Krievijā ICD-10 desmitās pārskatīšanas dokuments tika ieviests veselības aprūpes sistēmas praksē 1999. gadā un ir spēkā visā tās teritorijā.teritorijā. Šis standarts kalpo, lai sistematizētu un analizētu datus par mirstību un saslimstību. Ar MBC palīdzību visām diagnozēm, slimībām un ar veselību saistītām problēmām ir īpašs kods, kas sastāv no burtiem un cipariem. Šādu informāciju ir ērti uzglabāt un analizēt. Piemēram, anēmijai grūtniecēm ICD-10 kods ir 099.0. Šī slimība pieder XV klasei.
Vitamīnu, kas ietver dzelzi, īpašības
Anēmijas profilaksei grūtniecēm dzelzs preparātus iedala:
- Viens komponents - satur tikai dzelzs sāļus.
- Daudzkomponentu - papildus dzelzs sāļiem satur mikroelementus un skābes, kas veicina uzsūkšanos.
Dzelzi saturošas zāles var būt ātras vai ilgstošas darbības. Vēlams ir otrais veids, jo šajā gadījumā mikroelementa koncentrācija pakāpeniski palielinās un saglabājas ilgu laiku. Šīs zāles ir saudzīgākas grūtniecēm. Tie bieži neizraisa nevēlamas reakcijas (slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi). Profilaksei ārsti bieži iesaka lietot šādus dzelzs preparātus anēmijas ārstēšanai grūtniecības laikā:
- "Hemofer" ir tablešu veidā lēts medikaments, kas efektivitātes ziņā nav zemāks par dārgām zālēm.
- "Totem" - pieejams kā šķīdums, satur dzelzi, mangānu, varu, ātri uzsūcas.
- "Sorbifer Durules" - satur dzelzs sulfātu un askorbīnskābi, ir pieejams tabletēs. Pēc uzņemšanas to mazgā ar ūdeni, lieto otrajā un trešajā trimestrī. To nedrīkst lietot kopā ar citām zālēm unpārtikas produkti ar augstu kalcija saturu. Devu nosaka ārsts pēc izmeklējumu nokārtošanas.
- "Ferlatum" - nesatur toksiskas vielas, neizraisa aizcietējumus, ir patīkama ogu garša, paaugstina dzelzs saturu grūtniecēm ar anēmiju īsā laikā. Pieejams risinājumā.
- "M altofer Fall" - satur dzelzi un vitamīnu B9, uzlabo asinsradi, sintezē aminoskābes. Košļājamās tabletes nekrāso zobu emalju.
Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Secinājums
Grūtnieču anēmijai saskaņā ar SSK-10 ir kods 099.0, un tā ir bīstama slimība sievietēm. Tādā gadījumā pasliktinās ne tikai dzemdētājas pašsajūta, bet var notikt arī spontāns aborts vai dažādi augļa attīstības traucējumi. Slimības rezultātā samazinās hemoglobīna koncentrācija, samazinās sarkano asins šūnu līmenis un to modificētās formas. Tas viss noved pie skābekļa bada gan mātei, gan bērnam. Dzemdības sievietei norit ar daudzām komplikācijām un lielu asins zudumu. Skābekļa bads izraisa nopietnas augļa augšanas aizkavēšanās problēmas. Lai novērstu šādas problēmas, nepieciešama savlaicīga un pareiza anēmijas ārstēšana.
